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压力感知导管行环肺静脉隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性:一项多中心临床登记研究 被引量：2
1
作者 黄从新 蔡衡 +9 位作者 姚焰 钟敬泉 苏晞 高连君 陈明龙 王祖禄 程晓曙 韩冰 杨新春 郑良荣 《中华心律失常学杂志》 2021年第2期107-111,共5页
目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患... 目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患者。消融后3、6、9和12个月对患者进行随访。主要的有效性终点为首次消融后12个月内未记录到有症状的心房颤动(房颤)/房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)发作。次要结局包括即刻成功率、平均压力、手术参数和不良事件(AE)。结果共200例患者使用本研究导管进行了消融手术(安全性分析人群)[年龄(61.2±9.3)岁,男62.5%]。在193例合格患者(意向性分析人群)中,166例有主要有效性终点数据(符合方案人群)。96.0%(192/200)的患者接受了单次消融手术。压力为(12.9±3.8)g。中位手术时间和射频消融时间分别为135.0 min和22.4 min。99.5%(199/200)的患者达到了即刻成功。80.7%的患者在12个月时未记录到有症状的房颤/房速/房扑发作。出现了6例与手术或器械相关的严重AE(心包积液2例,心脏压塞1例,动静脉瘘2例,咯血1例)。结论该多中心观察性登记研究显示,采用压力感知技术进行PAF消融可在中国患者中获得12个月的高成功率和良好的安全性。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 肺静脉 登记研究
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巨噬细胞与心血管稳态和疾病 被引量：2
2
作者 张伟 黄从新 《心血管病学进展》 CAS 2019年第9期1241-1244,共4页
巨噬细胞是免疫系统的哨兵,分布于全身的所有组织中,除了抵御入侵的微生物,这些细胞还能识别、吞噬和消化衰老和受损的细胞、组织碎片和代谢产物。心脏巨噬细胞包括来自胚胎卵黄囊的心脏驻留巨噬细胞和来自血液中的单核-巨噬细胞,在心... 巨噬细胞是免疫系统的哨兵,分布于全身的所有组织中,除了抵御入侵的微生物,这些细胞还能识别、吞噬和消化衰老和受损的细胞、组织碎片和代谢产物。心脏巨噬细胞包括来自胚胎卵黄囊的心脏驻留巨噬细胞和来自血液中的单核-巨噬细胞,在心脏电传导、冠状动脉发育、心肌梗死后心室重塑、心律失常及动脉粥样硬化中发挥着重要作用,现就近年来巨噬细胞在心血管稳态及疾病中的研究做一综述。 展开更多
关键词 巨噬细胞 心血管稳态 心血管疾病
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心房颤动患者选择性左心耳造影与食管超声测量左心耳的一致性研究 被引量：1
3
作者 孔彬 刘育 +4 位作者 廖佳芬 杨新红 周青 宋宏宁 黄鹤 《中华心律失常学杂志》 2016年第1期49-52,76,共5页
目的本研究旨在探索选择性左心耳造影与经食管心脏超声（transesophageal echocardio—graphy，TEE）对心房颤动（房颤）患者左心耳口部直径和深度测量结果的一致性。为未来左心耳封堵术提供最优化治疗方案。方法入选2014年4月至8月在... 目的本研究旨在探索选择性左心耳造影与经食管心脏超声（transesophageal echocardio—graphy，TEE）对心房颤动（房颤）患者左心耳口部直径和深度测量结果的一致性。为未来左心耳封堵术提供最优化治疗方案。方法入选2014年4月至8月在武汉大学人民医院拟行射频消融术的房颤患者，所有患者均在术前行TEE和术中行选择性左心耳造影测量左心耳口部直径和深度。采用配对t检验、Pearson相关分析和Bland．Altman分析评价两种测量方法的相关性及一致性。结果共入选43例行房颤射频消融术的患者，男，21例（48．80％），平均年龄（69．20±8．30）岁。配对t检验显示：术中选择性左心耳造影与术前TEE测得左心耳口部直径[（24．13±4．45）mill对（23．37±4．60）mm，P=0．060]和深度[（25．76±6．47）mm对（26．47±6．78）mm，p_-0．212]，差异无统计学意义。Pearson相关分析显示：两种方法测量左心耳口部直径和深度均呈正相关（r=0．905，0．906，均P〈0．001）。Bland—Ahman评价显示：两种方法测量左心耳口部直径的一致性界限范围为（-2．90mm，4．86mm），深度的一致性界限范围为（一6．57mm，4．73mm），其中均有4．65％（2／43）的点在95％的一致性界限范围外。在一致性界限范围内，左心耳口部直径和深度差值的绝对值最大分别为4．20mm、5mm，一致性较好。结论选择性左心耳造影与术前TEE对左心耳口部直径和深度测量一致性较好，在有经验的中心可仅用选择性左心耳造影来指导未来房颤患者的左心耳封堵术。 展开更多
关键词 心房颤动 选择性造影 经食管心脏超声 左心耳 一致性
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MiR-375抑制的人诱导多能干细胞分化为起搏样细胞的研究
4
作者 章澜 杨媚 +5 位作者 王晞 唐艳红 宋思维 陈玉婷 王腾 黄从新 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2022年第2期148-154,共7页
目的 探讨抑制miR-375表达能否使其修饰的人诱导多潜能干细胞(hiPSC)在向hiPSC源性心肌细胞(hiPSC-CMs)分化的过程中更高效地向起搏样细胞转化。方法 采用hiPSC时序性激活或抑制Wnt信号通路定向诱导分化到hiPSC-CMs,流式分析检测其分化... 目的 探讨抑制miR-375表达能否使其修饰的人诱导多潜能干细胞(hiPSC)在向hiPSC源性心肌细胞(hiPSC-CMs)分化的过程中更高效地向起搏样细胞转化。方法 采用hiPSC时序性激活或抑制Wnt信号通路定向诱导分化到hiPSC-CMs,流式分析检测其分化效率。分别转染携带miR-375抑制剂和绿色荧光蛋白(GFP)的慢病毒rLV-ZsGreen-Puro-hsa-mir-375 inhibitor(miR-375组)和等量带GFP的空载慢病毒(GFP组),空白组不做转病毒处理(Null组)。分化14 d后在倒置显微镜下计算各组细胞每分钟搏动次数,采用实时荧光聚合酶链式反应和蛋白质免疫印迹检测三组起搏细胞发育相关转录因子(Shox2、Nkx2.5、Isl1)、起搏相关离子通道超极化激活环核苷酸门控通道4型(HCN4)mRNA和蛋白水平变化,采取免疫荧光法检测GFP组和miR-375组Shox2蛋白和心肌细胞特异性标志物心肌肌钙蛋白T(cTNT)的表达。结果 分化第7 d起可见细胞自发性搏动,流式分析结果cTNT阳性率超80%,hiPSCs成功诱导分化到hiPSC-CMs;与GFP组和Null组比较,miR-375组搏动速度及Shox2、HCN4、Isl1的mRNA和蛋白表达水平明显升高,Nkx2.5表达明显降低(P<0.05);荧光显微镜观察miR-375组Shox2蛋白表达强于GFP组,cTNT蛋白表达两组无显著差异。结论 通过抑制miR-375表达能增加hiPSCs向起搏样细胞的分化效率。 展开更多
关键词 心血管病学 微小核糖核酸-375 人诱导多潜能干细胞 慢病毒载体 矮小身材同源异型框基因2 心肌细胞 生物起搏
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人诱导多潜能干细胞向心肌细胞分化的实验研究 被引量：1
5
作者 张伟 权大君 +6 位作者 王晞 唐艳红 宋思维 陈玉婷 王腾 向杰 黄从新 《心血管病学进展》 CAS 2020年第7期753-758,共6页
目的探究通过阶段性调控经典Wnt信号通路促使人诱导多潜能干细胞向心肌细胞分化。方法采用阶段性激活或抑制Wnt信号通路的方案使人尿路上皮细胞来源的多潜能干细胞(U1细胞系)定向分化为心肌细胞,在分化第14天,采用流式细胞术检测U1细胞... 目的探究通过阶段性调控经典Wnt信号通路促使人诱导多潜能干细胞向心肌细胞分化。方法采用阶段性激活或抑制Wnt信号通路的方案使人尿路上皮细胞来源的多潜能干细胞(U1细胞系)定向分化为心肌细胞,在分化第14天,采用流式细胞术检测U1细胞向心肌细胞分化的效率,利用免疫细胞化学检测心肌细胞肌钙蛋白表达,通过激光扫描共聚焦荧光显微镜检测人诱导多潜能干细胞来源的心肌细胞(hiPSC-CMs)的Ca 2+活动,利用全细胞膜片钳技术记录hiPSC-CMs的电生理特性。结果U1细胞系向hiPSC-CMs分化的效率为(88±3)%;全细胞膜片钳技术记录的动作电位特征显示hiPSC-CMs可分为心室肌样细胞、心房肌样细胞和窦房结样细胞,其中主要是心室肌样细胞。窦房结样细胞的比例、动作电位时程、动作电位幅度及最大去极化速率均明显小于心室肌样细胞和心房肌样细胞。结论阶段性调控Wnt信号通路能促使hiPSCs定向分化为hiPSC-CMs,并且hiPSC-CMs具有哺乳动物心肌细胞相似的电生理特征。 展开更多
关键词 人诱导多潜能干细胞 WNT信号通路 心肌细胞 动作电位
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曲美他嗪联合复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析 被引量：37
6
作者 杨波 邓云超 +2 位作者 曹腾 林新铎 王家宁 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第1期23-27,共5页
目的系统评价在冠心病常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库。收集在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸... 目的系统评价在冠心病常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法检索Cochrane Library、Pubmed等外文数据库及中国知网、万方、维普等中文数据库。收集在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,检索时间均为建库时间至2016年5月20日。按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料交叉核对并进行研究质量评估,对纳入研究的文献采用Rev Man5.2软件进行Meta评价。结果纳入13项研究,共计1381例不稳定型心绞痛患者。Meta分析表明,在常规治疗基础上联用曲美他嗪及复方丹参滴丸较之对照组,可改善患者的心绞痛症状(RR=1.24,95%CI:1.14~1.34)、心电图变化(RR=1.28,95%CI:1.13~1.45),减小ST段压低值(WMD=-0.57,95%CI:-0.72^-0.43)、提高射血分数(WMD=9.77,95%CI:4.60~14.94)及每搏输出量(WMD=10.05,95%CI:4.91~15.20),差异有统计学意义。结论在常规抗心绞痛药物治疗基础上联用曲美他嗪及复方丹参滴丸可进一步提高其疗效。 展开更多
关键词 曲美他嗪 复方丹参滴丸 不稳定型心绞痛 META分析
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华法林抗凝治疗终末期肾病行血液透析并心房颤动患者的临床观察 被引量：25
7
作者 王光记 孔彬 +1 位作者 刘育 黄鹤 《中华全科医师杂志》 2019年第2期161-165,共5页
目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。 方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65... 目的 探讨华法林用于终末期肾病行血液透析并心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的有效性及安全性。 方法 2013年2月至2016年6月于武汉大学人民医院住院治疗的终末期肾病行血液透析的118例房颤患者中,出院后53例口服华法林治疗(华法林组)、65例未服华法林(非华法林组)。华法林组:出院后3 mg开始口服,每日1次,将国际标准化比值(INR)控制在2.0~3.0;非华法林组:出院后不使用任何抗凝药物。患者出院后定期门诊或电话随访,随访内容主要包括缺血性脑卒中事件、大出血事件、死亡事件。 结果 (1)两组患者基线资料(年龄、性别、基础疾病、非瓣膜性房颤患者卒中风险预测评分、非瓣膜性房颤患者出血风险预测评分、透析频率)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)华法林组6例(11%)、非华法林组8例(12%)发生脑缺血性卒中,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.027,P=0.87)。(3)华法林组5例(9%)、非华法林组3例(5%)发生大出血事件,两组比较差异无统计学意义(P=0.47),主要原因均为胃肠道出血,其中华法林组3例(6%)、非华法林组胃肠道出血2例(3%),两组比较差异无统计学意义(P=0.66)。(4)华法林组10例(15%)、非华法林组14例(22%)死亡,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.129,P=0.72);主要原因均为心源性死亡,其中华法林组5例(9%)、非华法林组7例(11%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.057,P=0.81)。 结论 终末期肾病行血液透析的房颤患者口服华法林治疗缺血性脑卒中的发生未降低。 展开更多
关键词 华法林 肾透析 心房颤动 卒中 出血 死亡
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心电散点图的临床应用 被引量：20
8
作者 向晋涛 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第3期197-201,共5页
按照一定的数字规则将动态心电图中的RR间期表达为二维坐标系中的'点',所有'散点'的集合就会构成的图形,称之为心电散点图。心电散点图有3种类型:①时间RR间期(t-RR)散点图,反映心脏节律随时间变化的规律;②Lorenz-RR... 按照一定的数字规则将动态心电图中的RR间期表达为二维坐标系中的'点',所有'散点'的集合就会构成的图形,称之为心电散点图。心电散点图有3种类型:①时间RR间期(t-RR)散点图,反映心脏节律随时间变化的规律;②Lorenz-RR间期散点图,反映两个(种)节律互相作用的效应或规律;③RR间期差值散点图,反映了心脏节律变化的变化规律。应用心电散点图整体图形的变化特征和规律可以:①判定窦性心率的变时性和变时不良;②鉴别房性和室性早搏的性质;③快速识别心房扑动-颤动;④观察心房颤动的启始节律特征;⑤明确一些心电现象:边界与不应期、图形(节律)分离、翘尾征与钩拢现象、魏登斯基现象。心电散点图能从整体上揭示心脏节律的变化和互相作用的特征和规律,为临床医师开拓了一个新的视野。 展开更多
关键词 心血管病学 心电散点图 综述 整体观
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参松养心胶囊治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效和机制研究：基本原理和设计方案 被引量：19
9
作者 黄鹤 黄从新 +7 位作者 唐艳红 王晞 刘育 孔彬 胡丹 熊亮 沈才杰 帅维 《中华心律失常学杂志》 2018年第3期205-208,共4页
背景心肌梗死后常发生室性心律失常，可降低患者生活质量，使心脏功能恶化，增加患者死亡风险。而目前缺乏安全、有效的抗心律失常药物治疗。基本原理心肌梗死后室性心律失常的发生机制包括结构重构、电重构和神经重构。参松养心胶囊具... 背景心肌梗死后常发生室性心律失常，可降低患者生活质量，使心脏功能恶化，增加患者死亡风险。而目前缺乏安全、有效的抗心律失常药物治疗。基本原理心肌梗死后室性心律失常的发生机制包括结构重构、电重构和神经重构。参松养心胶囊具有调节多离子通道、心脏重构和自主神经功能的作用。前期研究提示参松养心胶囊治疗室性心律失常安全、有效。设计方案“参松养心胶囊治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效和机制研究”包括两部分：①参松养心胶囊治疗心肌梗死后室性心律失常的临床研究。研究主要终点为动态心电图室性心律失常负荷变化，次要终点包括心律失常症状、生活质量、心脏功能的改善程度等。②参松养心胶囊对兔心肌缺血／再灌注后室性心律失常的影响及机制研究。结论“参松养心胶囊治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效和机制研究”将明确参松养心胶囊治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效和安全性，并阐明其作用机制，为心肌梗死后室性心律失常的治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 心肌梗死 室性心律失常 参松养心胶囊
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大数据室性并行心律的Lorenz-RR散点图特征及电生理意义 被引量：18
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作者 向晋涛 吴肇贵 +3 位作者 景永明 李晓清 陈元秀 黄从新 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第1期5-10,共6页
先前的观察和数据模型表明Lorenz-RR散点图(1h)呈倒"丫"字形图形,但进一步的观察发现(计算机提供了全程24hRR间期散点图),足够多的室性并行心律的个数(24h均有发生,室性早搏占总心搏的比例大)所呈现的图形却不呈倒"丫&qu... 先前的观察和数据模型表明Lorenz-RR散点图(1h)呈倒"丫"字形图形,但进一步的观察发现(计算机提供了全程24hRR间期散点图),足够多的室性并行心律的个数(24h均有发生,室性早搏占总心搏的比例大)所呈现的图形却不呈倒"丫"字形,笔者列举典型3例大数据室性并行心律患者,男性1例、女性2例,年龄分别为32、76、67岁。24h总心搏数分别为117 673、115 780、123 637次,室性并行心律的室性异位搏动分别为7 510、6 505、11 593次,分别占总心搏的6.4%、5.6%、9.4%,平均每小时室性早搏数分别为313、325、483次。全程RR间期散点图均呈"△"形组合,从24h时间RR间期(t-RR)散点图中逆向观察任意1h的t-RR散点图及相应的1hLorenzRR散点图,发现绝大多数的1hLorenz-RR散点图呈现倒"丫"字形图形,亦有少数呈现"△"形组合图形,但点的分布较稀疏。隐藏室性早搏后点及窦性心律散点图集后,更清晰地显示了室性早搏点及室性早搏前点的散点集呈现的△形图形。结论:窦性心律合并室性并行心律的大数据Lorenz-RR散点图呈△形组合图形,其△形的各边为其节律的边界线,表达了相应的电生理意义。 展开更多
关键词 心血管病学 心电散点图 室性并行心律 Lorenz—RR散点图 时间RR间期散点图 电生理
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抗心律失常药物:尼非卡兰 被引量：15
11
作者 吴肇贵 向晋涛 黄从新 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第2期166-169,共4页
尼非卡兰是一种单纯的K+通道阻滞剂。有限的临床研究证实:对于急性冠状动脉综合征、围手术期的室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)以及难治性室速、室颤有良好的疗效。能提高心肺复苏早期效率;能提高心房颤动电复律的成功率,此... 尼非卡兰是一种单纯的K+通道阻滞剂。有限的临床研究证实:对于急性冠状动脉综合征、围手术期的室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)以及难治性室速、室颤有良好的疗效。能提高心肺复苏早期效率;能提高心房颤动电复律的成功率,此外,对埋藏式心脏转复除颤器电风暴也有良好作用。主要不良反应为QT延长,有的会发生尖端扭转型室速。由于该药运用时间不长,其临床疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 心血管病学 尼非卡兰 综述 室性心动过速 心室颤动 尖端扭转性室性心动过速
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NLRP3炎症小体在心血管疾病中作用的研究进展 被引量：15
12
作者 殷均奎 赵庆彦 《医学综述》 2020年第1期6-11,共6页
心血管疾病具有较高的发病率和致死、致残率。各种内源性和外源性损伤因子均可激起心血管系统的固有免疫应答,引起大量免疫炎症反应,造成心血管系统的组织损伤,加速心血管疾病的病情进展。而核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)... 心血管疾病具有较高的发病率和致死、致残率。各种内源性和外源性损伤因子均可激起心血管系统的固有免疫应答,引起大量免疫炎症反应,造成心血管系统的组织损伤,加速心血管疾病的病情进展。而核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体作为广泛存在于机体细胞内的一种多蛋白复合体,可以识别细胞内外的多种病原和危险损伤信号并激活胱天蛋白酶1。作为目前结构和功能最为明确的炎症小体,NLRP3炎症小体在心血管疾病中的作用受到学者们的广泛关注。 展开更多
关键词 心血管疾病 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体 炎症反应 细胞焦亡
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贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析 被引量：15
13
作者 陈素琴 黎明江 吴限 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第8期739-743,共5页
目的 评价贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、CBD数据库中比较贝那普利联合螺内酯与贝那普利治疗慢性心力衰竭的随机对照试验.采用RevMan 5.2软件对试验结果进行Meta分析.结果 共... 目的 评价贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、CBD数据库中比较贝那普利联合螺内酯与贝那普利治疗慢性心力衰竭的随机对照试验.采用RevMan 5.2软件对试验结果进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,Meta分析的结果显示,贝那普利联合螺内酯组在临床疗效上优于贝那普利组（RR=1.23,95％CI 1.17～1.30,P＜0.01）,在改善左室射血分数（LVEF）上优于贝那普利组（SMD=1.86,95％CI 0.85～2.88,P＜0.01）,在缩小左室收缩末期内径（LVESD）上优于贝那普利组（SMD=-1.91,95％CI-2.34～-1.15,P＜0.01）,在缩小左室舒张末期内径（LVEDD）上优于贝那普利组（SMD=-2.13,95％CI-2.57～-1.69,P＜0.01）.两组不良反应的发生率未见统计学差异（RR =-0.74,95％CI 0.22～2.51,P=-0.63）.结论 贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果优于贝那普利. 展开更多
关键词 贝那普利 螺内酯 心力衰竭 META分析
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射血分数保留心力衰竭伴心房颤动的临床治疗和预防研究进展 被引量：14
14
作者 石同欢 黄鹤 《中华心律失常学杂志》 2020年第2期181-184,共4页
心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)往往同时存在,且相互影响和促进。研究表明,射血分数保留心衰(HFpEF)与房颤的关系可能更为密切,并且当HFpEF并发房颤时,临床治疗手段较为局限。目前针对HFpEF伴房颤的治疗和预防研究取得较大进步。本文... 心力衰竭(心衰)和心房颤动(房颤)往往同时存在,且相互影响和促进。研究表明,射血分数保留心衰(HFpEF)与房颤的关系可能更为密切,并且当HFpEF并发房颤时,临床治疗手段较为局限。目前针对HFpEF伴房颤的治疗和预防研究取得较大进步。本文将结合最新的研究对HFpEF伴房颤的治疗和预防进展进行简要综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 心房颤动 射血分数保留心力衰竭 治疗 预防
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参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的Meta分析 被引量：12
15
作者 王凤媛 黄从新 《医学研究杂志》 2019年第9期71-78,共8页
目的对参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常进行系统评价。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、PubMed、维普、万方和中国知网数据库,通过“参松养心胶囊”、“冠心病”、“心律失常”等关键词检索2018年10月... 目的对参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常进行系统评价。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、PubMed、维普、万方和中国知网数据库,通过“参松养心胶囊”、“冠心病”、“心律失常”等关键词检索2018年10月前的相关文献,经过剔重、筛选,对符合条件的文献进行资料提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果12个RCT符合全部条件,共有1044例受试者,在临床总有效率、降低BNP水平、改善心律失常上,参松养心胶囊联合美托洛尔组治疗疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用美托洛尔比较,参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效更加显著,且不增加药物不良反应。 展开更多
关键词 冠心病 心律失常 参松养心胶囊 美托洛尔 META分析
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吴茱萸碱对心肌细胞缺血损伤的研究 被引量：12
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作者 吴青青 唐其柱 《中国药师》 CAS 2018年第2期193-197,共5页
目的:探讨吴茱萸碱对心肌细胞缺血损伤的保护作用。方法:培养H9c2心肌细胞,缺氧24 h造成心肌细胞损伤模型,给予不同浓度(0.1,1,5,10μmol·L^(-1))吴茱萸预处理细胞12 h,CCK-8检测心肌细胞的活性,RT-PCR检测心肌细胞炎症因子的转录,... 目的:探讨吴茱萸碱对心肌细胞缺血损伤的保护作用。方法:培养H9c2心肌细胞,缺氧24 h造成心肌细胞损伤模型,给予不同浓度(0.1,1,5,10μmol·L^(-1))吴茱萸预处理细胞12 h,CCK-8检测心肌细胞的活性,RT-PCR检测心肌细胞炎症因子的转录,Tunel染色检测心肌细胞凋亡,免疫印迹检测信号通路的改变。结果:4种浓度的吴茱萸碱在基础状态下并未影响心肌细胞活性(P>0.05);缺氧24 h后,心肌细胞活性显著降低,给予1,5,10μmol·L^(-1)的吴茱萸与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且其效果呈现剂量依耐性;细胞促炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的转录明显增加,心肌细胞凋亡增多,吴茱萸碱可以增加缺氧损伤的细胞活性,减少细胞炎症因子的转录,减少细胞凋亡数量,给予1μmol·L^(-1)和10μmol·L^(-1)的吴茱萸与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。免疫印迹结果显示,吴茱萸碱通过增加蛋白激酶B(AKT)和AMP依赖蛋白激酶α(AMPKα)的活性,抑制核因子-κB(NF-κB)的活性发挥其心肌保护作用,给予1μmol·L^(-1)和10μmol·L^(-1)的吴茱萸与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吴茱萸碱能保护心肌细胞缺血损伤,可能成为新的抗心肌缺血药物。 展开更多
关键词 吴茱萸碱 心肌缺血 炎症 凋亡 蛋白激酶B
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老年冠心病患者血液中Hcy、IL-6及BNP表达水平与冠心病病变程度的关系 被引量：12
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作者 冯高科 THANH Dinh Nguyen 蒋学俊 《中华全科医学》 2019年第10期1644-1646,共3页
目的探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)及B型利钠肽(BNP)水平对冠心病病变程度的影响。方法选取2017年1—12月在武汉大学人民医院行冠脉造影诊断为冠心病的老年患者274例,作为观察组,根据临床诊断将不同类... 目的探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)及B型利钠肽(BNP)水平对冠心病病变程度的影响。方法选取2017年1—12月在武汉大学人民医院行冠脉造影诊断为冠心病的老年患者274例,作为观察组,根据临床诊断将不同类型的观察组冠心病患者分为A组(稳定型心绞痛组)75例,B组(不稳定型心绞痛组)110例,C组(急性心肌梗死组)89例,另外选取冠脉造影正常的101例老年患者为对照组。检测各组患者血浆Hcy、IL-6、BNP水平,分析其对冠心病病变程度的影响。结果老年冠心病观察组患者血浆中Hcy、IL-6、BNP水平明显高于对照组(均P<0.01);在观察组中稳定型心绞痛组患者血浆Hcy、IL-6、BNP水平明显低于不稳定型心绞痛组(均P<0.01),不稳定型心绞痛组明显低于急性心肌梗死组患者(均P<0.01)。结论老年冠心病患者的Hcy、IL-6、BNP水平明显比正常老年人高,并且冠心病患者病变程度越重,患者Hcy、IL-6、BNP水平越高。因此在临床诊断上可结合Hcy、IL-6、BNP的水平预测冠心病及其病变程度。 展开更多
关键词 老年患者 冠心病 同类型半胱氨酸 白细胞介素-6 B型利钠肽
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单核细胞/淋巴细胞比率与冠状动脉病变程度相关性的临床研究 被引量：10
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作者 马丽 黄从新 《心血管病学进展》 CAS 2020年第5期542-546,共5页
目的探讨单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)与冠状动脉病变(CAD)程度的相关性。方法连续入选2019年6—9月于武汉大学人民医院心内科就诊的接受了冠状动脉造影的患者171例,按照MLR三分位数水平将所有入选者分为低MLR(≤0.28)、中MLR(0.28<ML... 目的探讨单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)与冠状动脉病变(CAD)程度的相关性。方法连续入选2019年6—9月于武汉大学人民医院心内科就诊的接受了冠状动脉造影的患者171例,按照MLR三分位数水平将所有入选者分为低MLR(≤0.28)、中MLR(0.28<MLR≤0.41)和高MLR(>0.41)三组,比较各组入选病例的临床基线资料和实验室指标的差异,比较三组的Gensini评分的差异和MLR与Gensini评分的相关性,用logistic回归分析影响CAD程度的危险因素。结果三组的CAD支数情况不同(χ^2=13.626,P=0.034),冠心病亚型比例不同(χ^2=21.218,P=0.007),高MLR组有较高比例的三支病变以及较高比例的急性心肌梗死;高MLR的CAD严重程度较低MLR组的更重[Gensini评分(40.03±32.91)vs(20.62±25.71),P=0.003],且MLR比值与Gensini评分显著正相关(r=0.291,P=0.003);logistic回归分析显示在校正所有基线差异后,MLR仍然与CAD程度显著正相关,中MLR组较低MLR组的患者增加冠状动脉中重度病变的风险为3.62倍(P=0.022),高MLR组较低MLR组的患者增加冠状动脉中重度病变的风险为3.03倍(P=0.045)。结论MLR是CAD程度的独立预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 单核细胞/淋巴细胞比率 GENSINI评分
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中国心房颤动患者左心耳封堵与华法林预防血栓栓塞事件的对照研究 被引量：10
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作者 王光记 孔彬 +3 位作者 李奇 权大君 刘育 黄鹤 《中华心律失常学杂志》 2016年第5期380-383,共4页
目的 研究中国心房颤动（房颤）患者行左心耳封堵（LAAO）与华法林预防血栓栓塞事件的安全性和有效性.方法 入选2014年3月到2015年8月于武汉大学人民医院心内科接受LAAO的非瓣膜性房颤患者25例（LAAO组）.术后患者使用双抗血小板（阿司... 目的 研究中国心房颤动（房颤）患者行左心耳封堵（LAAO）与华法林预防血栓栓塞事件的安全性和有效性.方法 入选2014年3月到2015年8月于武汉大学人民医院心内科接受LAAO的非瓣膜性房颤患者25例（LAAO组）.术后患者使用双抗血小板（阿司匹林＋氯吡格雷）至少3个月,在第3个月时根据经食管超声心动图（TEE）检查结果调整抗栓治疗,将双抗血小板改为单抗血小板药物治疗.同期选择25例使用华法林抗凝预防血栓栓塞事件的非瓣膜性房颤患者作为对照组（华法林组）.口服华法林,将国际标准化比值（INR）控制在2.0～3.0.均于患者出院后1、3、6、12个月进行随访,观察两组在随访期间预防血栓栓塞事件的安全性和有效性.结果 ①安全性比较：LAAO组手术成功率为100％,围术期有1例发生血栓栓塞事件,无大出血、死亡、器械栓塞等并发症.随访1年内2组均无心脏压塞、器械相关的栓塞、死亡等不良事件发生.LAAO组随访1年内有3例出血事件,华法林组有10例（P＞0.05）.但LAAO组在随访3个月后无出血事件,而华法林组有6例出血事件（P＜0.05）.②有效性比较：随访1年内,LAAO组与华法林组均无血栓栓塞事件发生.结论 本研究初步提示中国房颤患者行LAAO预防血栓栓塞安全、有效,可减少3个月后出血事件. 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵 华法林 血栓栓塞
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心房颤动伴室性早搏与伴室内差异性传导的鉴别方法 被引量：10
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作者 吴肇贵 黄从新 +2 位作者 向晋涛 陈葵 黄锐 《中华心律失常学杂志》 2016年第6期538-540,共3页
心房颤动（房颤）时出现的宽QRS波是室性早搏（室早）还是室内差异性传导，两者的鉴别是临床心电图诊断的难点。目前可用于鉴别房颤伴宽QRS波性质的方法有传统判别法、无人区心电轴、aVR导联法以及动态心电图中可使用的Lorenz散点图法... 心房颤动（房颤）时出现的宽QRS波是室性早搏（室早）还是室内差异性传导，两者的鉴别是临床心电图诊断的难点。目前可用于鉴别房颤伴宽QRS波性质的方法有传统判别法、无人区心电轴、aVR导联法以及动态心电图中可使用的Lorenz散点图法和时间RR（t-RR）间期散点图法，本文拟对上述方法及其特点作一综述。 展开更多
关键词 室内差异性传导 心房颤动 鉴别方法 室性早搏 LORENZ散点图 宽QRS波 无人区心电轴 心电图诊断
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