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新生儿急性呼吸窘迫综合征与凝血纤溶功能的相关性分析
1
作者 李小鸥 刘宏 何兵 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2024年第4期451-455,共5页
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿凝血功能与疾病发生发展及肺部通气/换气功能的关系。方法:选取2020年6月—2022年6月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房收治的足月ARDS患儿为病例组,根据氧合指数分为轻、中和重度;另外选... 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿凝血功能与疾病发生发展及肺部通气/换气功能的关系。方法:选取2020年6月—2022年6月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房收治的足月ARDS患儿为病例组,根据氧合指数分为轻、中和重度;另外选择同时期出生的50名诊断为湿肺或者新生儿暂时性低血糖的足月儿为对照组。两组患儿均在入院第1天,病例组再于入院第7天取血,检测C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))及凝血功能[包括纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果:与对照组相比,病例组患儿第1天PLT和FBG降低(P<0.05),PT、APTT、D-D及CRP均显著升高(P<0.05),PaO_(2)下降,PaCO_(2)上升(P<0.05)。不同严重程度的病例组患儿PLT、FBG和PaO_(2)随严重程度增加而降低(P<0.05),PT、APTT、D-D、CRP和PaCO_(2)随严重程度增加逐渐增加(P<0.05),尤以中、重度变化明显(P<0.05)。相关性分析提示PaO_(2)和APTT、PT及D-D呈负相关关系,PaCO_(2)和APTT、PT及D-D呈正相关关系。多因素Logistic回归模型分析显示:APTT、PT、D-D水平增高,新生儿窒息,新生儿败血症均是ARDS的危险因素。结论:凝血/纤溶功能可以作为初步评估新生儿ARDS病情严重程度的有效指标,研究新生儿ARDS的凝血/纤溶功能及其与疾病严重程度的关系,对病情评估和治疗指导应有重要意义。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 凝血功能 动脉氧分压 动脉二氧化碳分压
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传染性单核细胞增多症合并肺炎支原体感染患儿实验室检测结果分析 被引量：9
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作者 李丹 何兵 +2 位作者 王梦龙 徐瑶 万军 《检验医学》 CAS 2022年第2期159-161,共3页
目的分析EB病毒(EBV)感染所致传染性单核细胞增多症(IM)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特点和实验室检测结果,为临床诊治提供参考。方法选取203例IM患儿,按照是否感染肺炎支原体分为MP阳性组和MP阴性组,比较2个组年龄、性别、临床症... 目的分析EB病毒(EBV)感染所致传染性单核细胞增多症(IM)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特点和实验室检测结果,为临床诊治提供参考。方法选取203例IM患儿,按照是否感染肺炎支原体分为MP阳性组和MP阴性组,比较2个组年龄、性别、临床症状体征等一般资料及入院后实验室检查结果[血常规(白细胞总数,淋巴细胞总数)、反应型淋巴细胞比例、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清EBV抗体4项、血清EBV DNA拷贝数、支原体抗体(MP-IgM)]的差异。结果MP阳性组与MP阴性组比较,男性患儿所占比例更低,住院时间更长,扁桃体肿大伴分泌物比例、淋巴细胞总数更高,肝损伤更严重,CD3和CD8百分比上升更显著,CD4百分比和CD4+/CD8+比值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IM患儿合并MP感染会导致其细胞免疫失衡加剧,加重肝功能受损程度,延长患儿住院时间。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 肺炎支原体 细胞免疫 儿童
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对青光眼患者进行延续性护理对其生活质量及用药依从性的影响 被引量：5
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作者 张瑾 赵益 胡文静 《当代医药论丛》 2018年第21期245-246,共2页
目的 :探讨对青光眼患者进行延续性护理对其生活质量及用药治疗依从性的影响。方法 :选取武汉大学人民医院东院眼科收治的58例青光眼患者作为研究对象。将其中接受常规护理的29例患者设为Ⅰ组,将其中接受常规护理+延续性护理的29例患者... 目的 :探讨对青光眼患者进行延续性护理对其生活质量及用药治疗依从性的影响。方法 :选取武汉大学人民医院东院眼科收治的58例青光眼患者作为研究对象。将其中接受常规护理的29例患者设为Ⅰ组,将其中接受常规护理+延续性护理的29例患者设为Ⅱ组。比较两组患者的GQL-15-CHI评分及其对用药治疗依从性的评分。结果 :接受护理后,Ⅱ组患者的GQL-15-CHI评分低于Ⅰ组患者,其对用药治疗依从性的评分高于Ⅰ组患者,P <0.05。结论 :对青光眼患者进行延续性护理可显著提高其对用药治疗的依从性与生活质量。 展开更多
关键词 青光眼 延续性护理 生活质量 依从性
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早产儿血清维生素D、炎性因子和呼吸衰竭的关系研究 被引量：5
4
作者 李小鸥 谢莉莉 +1 位作者 何兵 方成志 《医学研究杂志》 2021年第6期122-126,共5页
目的探讨维生素D、维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,DBP)和炎性因子与早产儿急性呼吸衰竭的关系。方法选取2018年9月~2019年3月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的92例早产儿... 目的探讨维生素D、维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,DBP)和炎性因子与早产儿急性呼吸衰竭的关系。方法选取2018年9月~2019年3月,武汉大学人民医院新生儿科重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的92例早产儿,胎龄<34周,体重<2.0kg。根据早产儿入院后是否发生呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF)分为呼吸衰竭组(NRF组)和对照组。所有患儿均在出生24h内静脉取血并采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)检测维生素D、DBP和炎性因子(PCT、IL-6和TNF-α)水平。结果与对照组比较,NRF组患儿25OHD 3、DBP水平均降低(P<0.05),PCT和IL-6水平明显升高(P<0.05);且NRF组25OHD 3总缺乏率为80%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示NRF组25OHD 3与PCT、IL-6水平呈负相关;早产儿出生时25OHD 3升高是NRF的保护因素;新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿肺炎、新生儿败血症合并炎性因子水平升高均是NRF的危险因素;DBP与NRF和25OHD 3无相关性。结论早产儿静脉血25OHD 3,DBP有望成为早期预测NRF的临床新指标,对早产儿进行维生素D水平的早期监测具有重要意义。 展开更多
关键词 早产儿 呼吸衰竭 维生素D 维生素D结合蛋白 炎性因子
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SARS‑CoV‑2感染儿童的临床特征分析
5
作者 黄婷婷 石慧 +1 位作者 李小鸥 何兵 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2023年第9期1057-1061,共5页
目的:分析SARS⁃CoV⁃2感染儿童的临床特征,并探讨重型患儿的相关危险因素。方法:连续纳入自2022年12月—2023年1月COVID⁃19疫情防控政策放开以来入住武汉大学人民医院东院儿科的SARS⁃CoV⁃2核酸检测呈阳性的患儿,并详细收集其临床及实验... 目的:分析SARS⁃CoV⁃2感染儿童的临床特征,并探讨重型患儿的相关危险因素。方法:连续纳入自2022年12月—2023年1月COVID⁃19疫情防控政策放开以来入住武汉大学人民医院东院儿科的SARS⁃CoV⁃2核酸检测呈阳性的患儿,并详细收集其临床及实验室检查资料,采用SPSS软件进行统计学分析。结果:共纳入129例SARS⁃CoV⁃2感染患儿,男/女:91/38(χ^(2)=21.775,P<0.001),年龄:1.58(0.62,4.37)岁,轻型50例(38.8%),普通型16例(12.4%),重型63例(48.8%)。与非重型者(轻型+普通型)相比,重型者患儿年龄更大(P=0.017);在临床症状方面,重型者惊厥(P<0.001)、呼吸困难(P=0.009)的发生率高,咳嗽(P=0.004)、流涕鼻塞(P=0.018)、呕吐(P=0.020)的发生率更低,而两者在发热、腹痛、腹泻、声嘶、皮疹方面差异无统计学意义(P>0.05);在实验室指标方面,ALT升高的发生率更低(P<0.001),淋巴细胞减少的发生率更高(P=0.041),淋巴细胞计数更低(P=0.017),中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)更高(P=0.001),而两者在WBC计数、CRP、PCT、心肌酶方面差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示淋巴细胞减少(OR=2.546,95%CI:1.064~6.901)与重型相关。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示淋巴细胞计数可用于预测重型,其曲线下面积(AUC)为0.604,预测敏感度为68.3%,特异度为59.1%。结论:SARS⁃CoV⁃2感染的住院患儿以婴幼儿为主,男孩多于女孩,重型者年龄较非重型者大,更常见淋巴细胞减少及NLR升高。淋巴细胞减少是重型的独立危险因素,可用于预测重型。 展开更多
关键词 SARS⁃CoV⁃2 COVID⁃19 儿童 临床 淋巴细胞
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