希罗达一线治疗晚期或复发性结直肠癌 被引量：72

1

作者 管忠震 刘冬耕 +18 位作者 郁宝铭 吴唯勤 时德 赵瑜 魏于全 邹立群 伍晓汀 庄文 冯奉仪 张频 于世英 熊慧华 付强 郑树 黄建瑾 伍钢 杨传永 孙圣荣 阮庆兰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期119-121,共3页

目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至... 目的　评价希罗达 一线治疗中国人晚期或复发性结直肠癌的疗效及安全性。方法6 0例晚期或复发性结直肠癌患者均给予希罗达 口服 ,每日 2次 ,餐后服用 ,12 5 0mg·(m2 )·-1次 -1,连续服用 14d后停药 7d。治疗周期为 2 1d ,至少治疗 2个周期。结果　本组部分缓解 (PR) 14例 ,病情稳定 (SD) 2 4例 ,疾病进展 (PD) 15例 ,总有效率 2 3.3% ,中位生存期为 14 .7个月 ,1年生存率为 6 3.9% ,2年生存率为 33.4 %。Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为腹泻 4例 ,贫血 2例 ,手足综合征 1例。Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着 2 0例 ,手足综合征 18例 ,腹泻 10例。结论　希罗达 治疗中国人晚期或复发性结直肠癌疗效肯定 ,患者耐受性良好。 展开更多

关键词 希罗达 治疗 复发性结直肠癌 结肠直肠肿瘤 临床资料 肿瘤细胞

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CT导引下经皮肺穿刺切割活检术后并发症的相关因素分析 被引量：19

2

作者 廖美焱 周云峰 +3 位作者 田志雄 张在鹏 徐丽莹 罗锐 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第6期778-783,共6页

目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0... 目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0±2.0)min。出血率22.7%,咯血率5.1%,Logistic分析提示肺不张(OR值0.321)为保护因素。气胸率17.0%,迟发性气胸1.4%,封闭引流率0.6%,Logistic分析提示合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR值11.224)及病灶直径(OR值2.556)是气胸发生的危险因素。出血并气胸率6.0%。胸膜反应及术后持续性疼痛各1例。严重并发症率1.4%。结论:CT导引下EPL法ACNB诊断准确率高,出血及气胸是主要并发症,合并肺不张出血率低,合并COPD及病灶直径小气胸率高,要警惕迟发性并发症及严重并发症的发生。 展开更多

关键词 活组织检查 CT引导 肺病变 并发症 肺癌

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异位胸腺瘤CT与MRI表现 被引量：13

3

作者 廖美焱 周云峰 +4 位作者 张在鹏 汪必成 田志雄 屈艳娟 罗锐 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期889-891,共3页

胸腺瘤是纵隔常见的肿瘤之一，异位胸腺瘤少见，其定性及定位诊断对临床治疗及预后有重要意义，其影像表现国内外报道少见。笔者报道3例异位胸腺瘤的CT及MRI表现，并结合文献分析，以提高对该肿瘤的诊断水平。

关键词 异位胸腺瘤 MRI表现 CT 临床治疗 定位诊断 影像表现 文献分析 诊断水平

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加速器运行误差对宫颈癌容积旋转调强放疗的剂量学影响 被引量：9

4

作者 李光俊 李衍龙 +4 位作者 袁青青 王大奖 王强 肖江洪 柏森 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期824-829,共6页

目的研究加速器机架旋转角度、准直器到位和多叶光栅（MLC）叶片到位等误差对宫颈癌容积旋转调强放疗（VMAT）的剂量学影响。方法选取10例已行VMAT的宫颈癌计划，提取Pinnacle^3 V9．2计划系统（美国Philips公司）中每个临床计划的plan... 目的研究加速器机架旋转角度、准直器到位和多叶光栅（MLC）叶片到位等误差对宫颈癌容积旋转调强放疗（VMAT）的剂量学影响。方法选取10例已行VMAT的宫颈癌计划，提取Pinnacle^3 V9．2计划系统（美国Philips公司）中每个临床计划的plan．Trail文件，使用Matlab编写的程序读取并修改每个控制点运行参数，从而模拟加速器运行误差。通过各引入误差的计划与原计划的剂量比较，评估加速器各参数运行误差对VMAT的剂量学影响及主要的影响因素。结果在引入机架旋转角度误差、准直器到位误差和两侧MLC叶片同向偏移误差中，PTV各剂量限值的最大变化分别为0．16％、0．46％和0．57％，危及器官（OAR）各剂量限值的最大变化分别为0．38％、-1．32％和-0．44％。引入两侧MLC叶片反向或相向运动误差，其幅度为±0．5、4^-1和±2mm时，导致PTV各剂量限值变化的最大值分别为2．11％、3．04％和6．03％，各OAR平均剂量变化的最大值分别为2．17％、3．92％和7．97％，且PTV和OAR各剂量限值与MLC反向或相向运动误差呈强线性相关（t=21．201～90．562，P〈0．05）。引入各参数实际执行误差值时，PTV和OAR各剂量限值的最大变化分别为0．16％和1．30％，适形指数（CI）和均匀性指数（HI）基本不变。结论执行宫颈癌VMAT计划时，两侧MLC叶片反向或同向运动误差相比机架旋转角度误差、准直器到位误差和MLC叶片同向偏移误差对VMAT剂量学影响更加显著，因此，应加强对加速器质控尤其MLC叶片到位误差的质量控制以提高放疗的精度。 展开更多

关键词 剂量学 容积旋转调强 直线加速器 到位精度

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Survivin在乳腺癌中的表达及其与Caspase-3、PCNA表达的关系 被引量：5

5

作者 陈刚 周福祥 +1 位作者 高霞 夏东 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2005年第5期340-343,共4页

目的探讨Survivin在乳腺癌发生、发展中的作用及其与Caspase-3蛋白表达和细胞增殖的相互关系。方法用免疫组化S-P法检测Survivin在正常乳腺组织(10例)、乳腺囊性增生组织(18例)、不典型增生组织(20例)和乳腺癌组织(50例)中的表达以及Cas... 目的探讨Survivin在乳腺癌发生、发展中的作用及其与Caspase-3蛋白表达和细胞增殖的相互关系。方法用免疫组化S-P法检测Survivin在正常乳腺组织(10例)、乳腺囊性增生组织(18例)、不典型增生组织(20例)和乳腺癌组织(50例)中的表达以及Caspase-3、PCNA在乳腺癌组织中的表达。结果Survivin蛋白在正常乳腺组织无表达,在乳腺囊性增生组织、不典型增生组织、乳腺癌组织中的阳性率分别为5.6%(1/18)、45.0%(9/20)、72.0%(36/50),差异有显著性(P<0.05)。Survivin蛋白的表达与临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、是否绝经、肿瘤大小和组织学分级均无关。Survivin与Caspase-3的表达呈负相关(P<0.01)。Survivin蛋白表达阳性的乳腺癌PCNA的标记指数明显高于Survivin蛋白表达阴性的乳腺癌细胞PCNA的标记指数(P<0.01)。结论Survivin蛋白在乳腺癌中表达上调,提示其通过抑制凋亡在乳腺癌发生、发展中起重要作用,可能成为乳腺癌基因治疗的新靶点。Survivin通过与激活的Caspase-3结合,抑制其活性,从而阻止细胞凋亡。Survivin不仅参与凋亡的调控,还促进了细胞增殖。 展开更多

关键词 乳腺癌 免疫组织化学 SURVIVIN 凋亡 增殖 Survivin蛋白 CASPASE-3 PCNA表达 乳腺癌组织 正常乳腺组织 不典型增生组织 免疫组化S-P法 乳腺囊性增生 乳腺癌基因治疗

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CT值区间划分及用于治疗计划剂量计算研究 被引量：8

6

作者 张俊 周丁屹 +5 位作者 谢丛华 刘晖 周福祥 钟亚华 戴静 周云峰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1067-1071,共5页

目的 探讨CT值变化对剂量计算影响,初步寻找一种解决MRI电子密度信息缺失方法。方法 选取头颈、胸部、盆腔部位肿瘤患者各10例CT图像,对各部位主要组织器官CT值随机采样,统计其平均值进行CT值区间划分。在瓦里安Eclipse TPS中构建虚拟模... 目的 探讨CT值变化对剂量计算影响,初步寻找一种解决MRI电子密度信息缺失方法。方法 选取头颈、胸部、盆腔部位肿瘤患者各10例CT图像,对各部位主要组织器官CT值随机采样,统计其平均值进行CT值区间划分。在瓦里安Eclipse TPS中构建虚拟模体,给予处方剂量1 Gy记录不同CT值下机器输出剂量,并分析不同CT值区间对剂量计算结果影响。选取5例宫颈癌患者IMRT计划,对靶区、OAR进行CT值分配形成新CT图像,在新CT图像上进行计划移植并与患者原CT图像结果进行剂量学参数比较。结果 通过区间法对CT值进行划分,并在剂量计算中验证,计算出人体不同组织对应的CT值区间为-100~100 HU,CT值变化对剂量计算的影响在3%以内。相同计划下新合成CT图像与原CT图像剂量学参数差异较小,PTV的Dmax、Dmean、D98%、D95%、D5%、D2%均〈3%,膀胱、直肠、小肠、股骨头、骨髓的Dmax、Dmean均〈2%。结论 CT值划分法对盆腔肿瘤治疗计划剂量计算结果影响在可接受范围内,对解决MRI电子密度信息缺失具有一定可行性。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 剂量计算 治疗计划系统 磁共振成像

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异位胸腺瘤3例报告并文献复习 被引量：7

7

作者 廖美焱 屈艳娟 +2 位作者 周福祥 汪必成 周云峰 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2007年第6期802-805,共4页

目的:探讨异位胸腺瘤的临床特点、诊断、病理、治疗及预后。方法:对3例异位胸腺瘤及文献资料进行回顾性分析。结果:异位胸腺瘤常见于中后纵隔、心包、颈部、甲状腺、肺实质、胸膜及胸壁等部位,主要症状为咳嗽、胸痛及局部压迫症状,肿块... 目的:探讨异位胸腺瘤的临床特点、诊断、病理、治疗及预后。方法:对3例异位胸腺瘤及文献资料进行回顾性分析。结果:异位胸腺瘤常见于中后纵隔、心包、颈部、甲状腺、肺实质、胸膜及胸壁等部位,主要症状为咳嗽、胸痛及局部压迫症状,肿块多边缘清楚,密度均匀,可见钙化,直径多大于5cm。细针抽吸细胞学检查易误诊,术前诊断困难。胸腺瘤镜下由不同比例瘤样上皮细胞及淋巴细胞混合组成,光镜及免疫组化分析可确诊,外科手术是其主要治疗手段。结论:异位胸腺瘤术前诊断困难,外科手术是其主要的诊断和治疗手段,预后与病理类型有关。 展开更多

关键词 异位胸腺瘤 诊断 治疗 预后

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CT导向下经皮肺胸膜外定位法自动切割活检并发症的相关因素分析 被引量：7

8

作者 廖美焱 周云峰 +3 位作者 田志雄 罗锐 屈艳娟 徐丽莹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第25期1747-1751,共5页

目的 统计CT导向下经皮肺胸膜外定位法（EPL）自动切割活检（ACNB）并发症,分析影响因素.方法 回顾性总结武汉大学中南医院2005年3月至2009年9月480例EPL法ACNB结果,对气胸、出血及咯血的相关因素行多因素非条件 Logistic 回归分析.结果... 目的 统计CT导向下经皮肺胸膜外定位法（EPL）自动切割活检（ACNB）并发症,分析影响因素.方法 回顾性总结武汉大学中南医院2005年3月至2009年9月480例EPL法ACNB结果,对气胸、出血及咯血的相关因素行多因素非条件 Logistic 回归分析.结果 ACNB准确率95.0%,每例时间（16±2）min,活检针肺内停留时间〈20 s.气胸率14.8%,迟发性气胸率1.5%,引流率0.4%;肺气肿、穿刺深度及病灶大小（OR值7.991、1.083及0.945）为气胸独立性影响因素.出血率18.1%,咯血率5.4%;穿刺深度、肺气肿及穿刺次数（OR值1.143、0.712及0.521）为出血独立性影响因素,穿刺深度及肺气肿（OR值1.077及0.578）为咯血独立性影响因素.出血并气胸率3.5%,胸膜反应1例,术后疼痛3例.严重并发症率3.1%.结论 CT导向下EPL法ACNB诊断准确率高,气胸及出血是主要并发症.伴有肺气肿、肺内穿刺及病灶≤10 mm气胸率高,穿刺深度〉10 mm及〉20mm、伴有肺气肿及穿刺次数多出血率高,穿刺深度〉20 mm咯血率高. 展开更多

关键词 活组织检查 肺疾病 手术后并发症

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方差分析法在肺癌立体定向放射治疗摆位误差及计划靶区外放边界中的应用 被引量：7

9

作者 黄啸天 张俊 +3 位作者 周云峰 谢丛华 刘晖 全红 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第6期579-584,共6页

目的:使用Yukinori方差分析法验证性地计算肺部立体定向放射治疗(SBRT)摆位误差大小和计划靶区(PTV)外放边界,并比较Yukinori方差分析法和传统误差计算方法(Van Herk法、Remeijer法)在系统误差(∑)、随机误差(σ)、PTV外放边界上的差异... 目的:使用Yukinori方差分析法验证性地计算肺部立体定向放射治疗(SBRT)摆位误差大小和计划靶区(PTV)外放边界,并比较Yukinori方差分析法和传统误差计算方法(Van Herk法、Remeijer法)在系统误差(∑)、随机误差(σ)、PTV外放边界上的差异。方法:选取2013年2月~2016年8月,使用瓦里安i X直线加速器治疗的肺癌患者20例,在放射治疗前后做千伏级锥形束CT扫描,获得每位患者不同分次在左右(X)、头脚(Y)、垂直(Z)3个方向的摆位误差,使用Yukinori方差分析法,计算所有患者在以上3个方向的系统误差和随机误差的均值和标准差,根据Stroom和Van Herk的PTV经验公式,给出3个方向上的PTV外放值,并与Van Herk法、Remeijer法的结果做比较分析。结果:根据Yukinori方差分析法,计算得出患者在左右(X)、头脚(Y)、垂直(Z)3个方向的分次间误差分别为(1.11±1.82)、(0.28±1.66)、(-0.65±1.25)mm。Yukinori方差分析法的系统误差(∑)和随机误差(σ)的标准差在以上3个方向分别为(2.11和2.39)、(2.02和2.14)、(1.06和1.61)mm;Van Herk法分别为(2.30和2.14)、(2.19和1.93)、(1.25和1.43)mm;Remeijer法分别为(2.36和2.39)、(2.24和2.14)、(1.28和1.61)mm。由Stroom和Van Herk的PTV经验公式,计算得到Yukinori方差分析法的PTV外放边界在左右(X)、头脚(Y)、垂直(Z)3个方向上大小分别为(5.89和3.95)、(5.54和3.55)、(3.24和0.78)mm;Van Herk法得到的结果为(6.10和4.25)、(5.73和3.83)、(3.51和1.13)mm;Remeijer法得到的结果为(6.39和4.57)、(5.98和4.10)、(3.69和1.33)mm。结论:在肺癌SBRT治疗中,由于SBRT分次数少、单次剂量高的特点,Yukinori方差分析法可以有效消除系统误差中随机成分的影响。相比于Van Herk法和Remeijer法,可以减少PTV外放边界,从而更好地保护正常组织。 展开更多

关键词 肺癌 立体定向放射治疗 Yukinori方差分析法 千伏级锥形束 计划靶区 摆位误差

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四维CT扫描参数和扫描模式对CT值的影响 被引量：7

10

作者 周丁屹 蒋大振 +6 位作者 全红 柳刚 刘晖 鲍志荣 陈诚 王大奖 张俊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第9期919-923,共5页

目的:研究四维CT的不同扫描参数和模式对图像CT值的影响。方法:在扫描条件一致的情况下,测量电子密度模体中相应的组织替代材料的CT值均值及标准差,分析曝光时间和旋转时间参数对电影扫描和轴向扫描模式的影响,并比较轴向扫描、螺旋扫... 目的:研究四维CT的不同扫描参数和模式对图像CT值的影响。方法:在扫描条件一致的情况下,测量电子密度模体中相应的组织替代材料的CT值均值及标准差,分析曝光时间和旋转时间参数对电影扫描和轴向扫描模式的影响,并比较轴向扫描、螺旋扫描和电影扫描3种模式之间的差异。结果:电影扫描模式下,CT值相差较大的有CB2 50%(含有50%碳酸钙的骨)和致密骨两处:旋转时间分别为0.5 s/rot和1.0 s/rot时,CT值差值分别为14.7 HU和23.1 HU,均小于3.0%;轴向扫描模式下,致密骨处CT值相差较大:旋转时间分别为0.5 s/rot和4.0 s/rot时,CT值差值为27.1 HU(2.4%)。相同扫描条件下对同一组织扫描,电影扫描与轴向扫描模式间差别可忽略不计;螺旋扫描与轴向扫描模式,对低密度组织成像CT值差别较大,如呼气态肺和吸气态肺相对密度误差分别为4.3%和2.3%,致密骨的CT值误差较大为46.0 HU,换算成相对电子密度误差为1.6%。结论:旋转时间与曝光时间参数对电影扫描及轴向扫描的影响基本可忽略不计。相同扫描条件下对同一组织扫描,3种扫描模式间差别可忽略不计。 展开更多

关键词 四维CT CT值 电影扫描 轴向扫描 螺旋扫描 相对电子密度

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加速器运行误差对盆腔肿瘤容积旋转调强放疗计划剂量验证的影响 被引量：5

11

作者 袁青青 李衍龙 +3 位作者 王大奖 全红 李光俊 柏森 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期779-783,共5页

目的研究加速器机架旋转角度、机器跳数(MU)、准直器到位和多叶准直器(MLC)叶片到位等误差对容积旋转调强放疗(VMAT)计划剂量验证γ通过率的影响。方法选取已行VMAT的直肠癌和宫颈癌各10例,分别引入加速器各参数运行误差。通过比较引入... 目的研究加速器机架旋转角度、机器跳数(MU)、准直器到位和多叶准直器(MLC)叶片到位等误差对容积旋转调强放疗(VMAT)计划剂量验证γ通过率的影响。方法选取已行VMAT的直肠癌和宫颈癌各10例,分别引入加速器各参数运行误差。通过比较引入误差计划与临床计划的剂量验证γ通过率,分析各参数误差对γ通过率的影响及其敏感性。结果评价指标取3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2 mm时,引入机架旋转误差、机器跳数误差和准直器到位误差后的直肠癌和宫颈癌计划相比临床计划的剂量验证γ通过率变化均<7.0%,引入两侧MLC叶片反向、相向、同向运动误差后,每毫米误差导致绝对剂量验证γ通过率变化分别<19.13%、18.53%、0.19%,19.87%、20.01%、0.42%和23.11%、23.45%、0.65%。结论执行VMAT计划时,相比机架旋转角度误差、机器跳数误差、准直器到位误差和MLC叶片同向偏移误差,MLC叶片反向或相向运动误差对绝对剂量验证γ通过率的影响更加明显,评价指标取3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2 mm时绝对剂量验证γ通过率受加速器各参数误差影响依次递增。执行特定患者剂量验证时,应适当使用评价指标并以绝对剂量验证γ通过率为评估计算和测量剂量分布一致性的参考指标。 展开更多

关键词 剂量验证 容积旋转调强放疗 到位精度

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自制体部固定装置在SBRT放疗中的应用分析 被引量：7

12

作者 刘晖 张俊 +4 位作者 钟亚华 张俊红 张弓 邓涤 谭康 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期501-503,共3页

目的 应用千伏级CBCT评价自制体部固定装置在肺部SBRT中的固定效果.方法 选取SBRT肺肿瘤患者10例（中央型、周围型各5例）,通过数据分析得到每次SBRT前后骨性配准和软组织配准的平均摆位误差.采用单因素方差分析两种型别分次间骨性配准... 目的 应用千伏级CBCT评价自制体部固定装置在肺部SBRT中的固定效果.方法 选取SBRT肺肿瘤患者10例（中央型、周围型各5例）,通过数据分析得到每次SBRT前后骨性配准和软组织配准的平均摆位误差.采用单因素方差分析两种型别分次间骨性配准后摆位误差差别.结果 中央型和周围型患者分次间骨性配准摆位误差在横断面左右、前后、上下方向不同（P=0.001）,分别为（0.01 ±0.32）、（-0.08 ±0.38）、（0.14±0.36） cm和（-0.23 ±0.39）、（-0.13±0.52）、（0.21±0.33） cm,上下方向误差最大（P=0.003）,左右方向误差最小（P=0.001）.总平均误差分别为（0.09±0.33）、（-0.10±0.44）、（0.17±0.35） cm,效果优于其他常见固定方式.利用骨性配准分次内摆位误差为（0.00±0.00） cm.软组织配准的结果也类似.结论 自制体部固定装置可降低SBRT中肺肿瘤运动范围,提高摆位精度. 展开更多

关键词 摆位误差 立体定向体部放射疗法 体部固定器

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新辅助治疗评分预测临床Ⅲ期中低位直肠癌预后研究 被引量：5

13

作者 李帅 金晶 +16 位作者 叶枫 唐源 李宁 余静 任骅 王鑫 刘文扬 王淑莲 宋永文 王维虎 刘跃平 房辉 卢宁宁 唐玉 亓淑楠 陈波 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期467-472,共6页

目的探讨临床Ⅲ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期以及新辅助治疗评分（NAR）对预后的影响。方法分析2006-2014年间本中心收治的经盆腔核磁或腹盆CT确诊的CⅢ期中低位直肠癌195例患者，术前放疗42．0-50．4Gy（中位数50Gy，93．8％... 目的探讨临床Ⅲ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期以及新辅助治疗评分（NAR）对预后的影响。方法分析2006-2014年间本中心收治的经盆腔核磁或腹盆CT确诊的CⅢ期中低位直肠癌195例患者，术前放疗42．0-50．4Gy（中位数50Gy，93．8％患者放疗剂量≥50Gy），卡培他滨±奥沙利铂同步化疗于同步放化疗后4-15周（中位数7周）TME手术（Ro切除）。分析患者降期（ypO-Ⅱ期）及NAR评分（根据CT、ypT／N分期计算）对预后影响，应用Kaplan-Meier法计算3年DFS并Logrank法检验。结果全组患者中位随访44个月（6．7～125．5个月），3年DFS为76．8％。术前同步放化疗后降期显著影响3年DFS（92．2％：56．8％，P=0．000）。全组患者中位NAR评分15．0分（0-65．0分），其中评分低者3年DFS优于评分高者[≤15．0分（90．1％）：〉15．0分（57．0％），P=0．001]；在降期患者中低NAR评分仍可获得更好的预后[≤8．4分（95．1％）：〉8．4分（87．5％），P=0．022]。结论cⅢ期中低位直肠癌经术前同步放化疗后降期者预后相对较好，NAR评分可有效预测患者预后。 展开更多

关键词 局部晚期直肠肿瘤/新辅助放化疗法 降期 新辅助治疗评分 预后

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联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床对放疗剂量的影响 被引量：6

14

作者 曹婷婷 全红 +3 位作者 刘晖 张俊 蒋大振 苏欢繁 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第1期14-18,共5页

目的:研究联影直线加速器新型全碳素纤维床床板对放疗剂量的影响。方法:将固体水分别置于治疗床中间(offset=0 cm)、右侧(offset=+10 cm)以及左侧(offset=-10 cm),改变机臂角度,让高能X射线从不同角度穿透治疗床,计算出相对应的衰减因... 目的:研究联影直线加速器新型全碳素纤维床床板对放疗剂量的影响。方法:将固体水分别置于治疗床中间(offset=0 cm)、右侧(offset=+10 cm)以及左侧(offset=-10 cm),改变机臂角度,让高能X射线从不同角度穿透治疗床,计算出相对应的衰减因子。结果:对于6 MV的X射线,治疗床板中间处的衰减因子范围是0.043 8~0.085 0,在115°时衰减因子最大;右侧位置的衰减因子范围是0.044 1~0.127 2,在110°时衰减因子最大;左侧位置的衰减因子范围是0.043 2~0.093 1,在110°时衰减因子最大。在180°~130°区间时,治疗床中间、右侧和左侧位置的衰减因子之间的差异较小,且右侧衰减因子高于中间和左侧处。结论:不同的机架角度,在联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床床板上不同的位置,对X射线的衰减程度不同。治疗床右侧位置在130°~110°区间对剂量的衰减高于中间和左侧,且在110°时衰减最大,在设计患者后斜野计划时应该尽量避开对剂量衰减程度大的角度。 展开更多

关键词 直线加速器 碳纤维 治疗床 衰减因子 放疗剂量

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基于TG119报告测试病例对VMAT技术剂量学验证结果的初步研究 被引量：5

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作者 吕梦 张俊 +3 位作者 周立新 苏欢繁 曹婷婷 全红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期209-213,共5页

目的初步探讨利用TG119报告对容积旋转调强放疗(VMAT)计划进行评估的可行性。方法选取6 MV和10 MV能量的X射线,针对TG119报告中的测试病例.在Eclipse治疗系统中依照TG119报告中的要求设计7或9个野的1MRT计划和双弧VMAT计划,采用电离室.M... 目的初步探讨利用TG119报告对容积旋转调强放疗(VMAT)计划进行评估的可行性。方法选取6 MV和10 MV能量的X射线,针对TG119报告中的测试病例.在Eclipse治疗系统中依照TG119报告中的要求设计7或9个野的1MRT计划和双弧VMAT计划,采用电离室.MatriXX和Delta 4进行剂量验证,并将结果与TG119报告中多机构测试的结果进行对比.结果IMRT和VMAT计划在系统中的剂量指标均达到了 TG119报告中的要求;在靶区测量点和危及器官测量点,不同能量光子束的VMAT计划的点剂量误差为±2. 55%,1MRT计划的点剂量误差为±1.85%使用6 MV和10 MV能量的X射线时,IMKT计划的平均γ通过率(±3%/3 nim)为99. 38%和99. 53%, VMAT计划的平均γ通过率(士3%/3 mm)为99. 32%和99. 46%,复合射野的γ通过率均在98%以上结论6 MV和10 MV能量光子束的VMAT计划均满足TG119报告验证标准.TG119报告对VMAT技术的剂量学验证基准的确定有一定指导意义. 展开更多

关键词 TG119报告/放射疗法 调强适形 剂量学验证

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国产联影直线加速器剂量输出稳定性分析 被引量：2

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作者 王中豪 蒋大振 +2 位作者 王大奖 刘晖 王骁踊 《中国医疗设备》 2023年第11期81-85,共5页

目的验证最新国产联影uRT-linac 506c医用直线加速器的剂量输出水平和稳定性。方法对我院联影uRT-linac 506c医用直线加速器与瓦里安IX5570医用直线加速器进行每日质控,采集标准测试条件下的绝对剂量,并采集剂量输出的平坦度和对称性,... 目的验证最新国产联影uRT-linac 506c医用直线加速器的剂量输出水平和稳定性。方法对我院联影uRT-linac 506c医用直线加速器与瓦里安IX5570医用直线加速器进行每日质控,采集标准测试条件下的绝对剂量,并采集剂量输出的平坦度和对称性,分析两种直线加速器剂量输出稳定性。结果联影uRT-linac 506c和瓦里安IX5570两种加速器6 MV能量的绝对剂量分别为(100.33±0.267)、(99.54±0.460)MU,剂量输出均符合正态分布。对于10 cm×10 cm辐射野的平坦度和对称性,联影uRT-linac 506c加速器和瓦里安IX5570加速器K-S检验为非正态分布,两种加速器平坦度平均在105%左右,整体分布均优于法规要求的106%;对称性平均分布在101%左右,整体分布均优于法规要求的103%。GT和LR方向平坦度和对称性测量误差均在0.5%以内。结论考虑到测量过程、摆位以及测量工具等带来的误差,联影uRT-linac 506c加速器与瓦里安IX5570绝对剂量、平坦度、对称性和稳定性基本在同一水平,即国产联影uRT-linac 506c直线加速器具有较高的稳定性。 展开更多

关键词 直线加速器 质控 平坦度 对称性 稳定性

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PBK和基质金属蛋白酶9在宫颈癌中的表达及对同步放化疗疗效的影响 被引量：5

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作者 孙晓革 宝莹娜 +4 位作者 邱惠 石静 张薇 郁志龙 谢丛华 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期529-534,共6页

目的 探讨DNA损伤修复因子PBK（PDZ连接激酶）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈癌中的表达及对同步放化疗疗效的影响。方法 收集2014年1月至2016年7月共65例宫颈鳞癌根治性同步放化疗患者的病理标本，通过免疫组织化学法检测PBK和MMP-... 目的 探讨DNA损伤修复因子PBK（PDZ连接激酶）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈癌中的表达及对同步放化疗疗效的影响。方法 收集2014年1月至2016年7月共65例宫颈鳞癌根治性同步放化疗患者的病理标本，通过免疫组织化学法检测PBK和MMP-9的表达情况。体外照射采用调强放射治疗，剂量为50 Gy/25次；外照射18次后予以高剂量率后装治疗，30-36 Gy/5-6次，3-4周。外照射开始后给予每周化疗，采用单药顺铂方案，顺铂（DDP）40 mg/m2静脉滴注，连续2-6周。定期随访所有患者，分析患者临床特征、预后与PBK和MMP-9之间的关系。结果 PBK在宫颈癌标本中的阳性表达率为92.3%，MMP-9为69.2%。PBK高表达组的宫颈癌患者总生存率（OS）和疾病无进展生存率（PFS）均明显低于PBK表达低的患者（χ^2=4.324、8.068，P〈0.05），MMP-9高表达组患者的PFS明显低于低表达组（χ^2=5.134，P〈0.05），PBK和MMP-9联合高表达组的OS和PFS比联合低表达组低（χ^2=5.382、9.364，P〈0.05）。结论 PBK和MMP-9在宫颈癌组织中的表达存在差异与宫颈癌的预后相关，联合检测PBK和MMP-9的表达水平可能有助于预测宫颈癌同步放化疗后的疗效。 展开更多

关键词 PBK(PDZ连接激酶) 基质金属蛋白酶9 同步放化疗 宫颈癌

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腹壁子宫内膜异位症恶变为透明细胞癌1例报道 被引量：1

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作者 陈颖 乔媛 +4 位作者 王细文 梅自洁 杨春旭 邱惠 邬东平 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第5期544-546,共3页

0引言子宫内膜异位症(简称内异症)为生育年龄妇女的常见病,其发病率为10%~15%。内异症是指具有功能的子宫内膜腺体和间质出现在子宫以外的部位。以卵巢、腹膜、子宫骶韧带最常见,也可种植在膀胱、输尿管、肺和腹壁等处。尽管内异症为良... 0引言子宫内膜异位症(简称内异症)为生育年龄妇女的常见病,其发病率为10%~15%。内异症是指具有功能的子宫内膜腺体和间质出现在子宫以外的部位。以卵巢、腹膜、子宫骶韧带最常见,也可种植在膀胱、输尿管、肺和腹壁等处。尽管内异症为良性病变,但也有一定的恶变率^([1])。大约80%的子宫内膜异位症恶变部位发生在卵巢,20%的恶变发生在卵巢以外的部位,其中发生在腹壁疤痕处的恶变仅占0.9%^([2])。内异症恶变的病理类型多为透明细胞癌和子宫内膜样癌。本文报道一例腹壁疤痕子宫内膜异位症恶变患者的临床病理特征,并结合文献报道,探讨其诊疗要点。 展开更多

关键词 腹壁透明细胞癌 子宫内膜异位症恶变 妇科肿瘤 化疗 手术

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肺癌肉瘤的临床和CT诊断(附3例报告) 被引量：5

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作者 廖美焱 周云峰 +4 位作者 汪必成 屈艳娟 田志雄 张在鹏 罗锐 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2007年第2期212-215,222,F0003,共6页

目的:探讨肺癌肉瘤的临床和CT表现。方法:回顾分析3例病理证实的肺癌肉瘤临床和CT表现,并结合相关文献进行统计分析。结果:3例肺癌肉瘤均为周围型病变,直径为1.5-5.0 cm。病灶CT值平均为25HU,密度均匀,轻度强化,可见空洞,病变周围可见... 目的:探讨肺癌肉瘤的临床和CT表现。方法:回顾分析3例病理证实的肺癌肉瘤临床和CT表现,并结合相关文献进行统计分析。结果:3例肺癌肉瘤均为周围型病变,直径为1.5-5.0 cm。病灶CT值平均为25HU,密度均匀,轻度强化,可见空洞,病变周围可见磨玻璃样影。术前CT诊断均不准确,术后均出现复发,肺门及纵隔淋巴结转移,脑、胸膜、肝或骨转移。2例术后10,14月死亡,1例存活超过33月。镜下见癌与肉瘤成分共存,光镜及免疫组化分析可确诊。结论:肺癌肉瘤临床和CT表现与肺癌不易区别,临床病史有助于诊断,但最终确诊依赖于组织病理学检查。 展开更多

关键词 肺癌肉瘤 诊断 体层摄影术 X线计算机

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低剂量技术降低CT引导下经皮肺切割活检吸收剂量的临床研究 被引量：5

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作者 廖美焱 周云峰 +3 位作者 徐丽莹 胡慧娟 曹毅媛 彭碧荣 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期82-85,共4页

目的探讨临床应用低剂量技术降低CT引导下经皮肺穿刺自动切割活检（ACNB）辐射剂量的可行性。方法412例ACNB中146例（A组）采用传统方法引导，266例（B组）采用低剂量技术引导，按图像颗粒均匀性、解剖结构细节、界面清晰度和有无伪影... 目的探讨临床应用低剂量技术降低CT引导下经皮肺穿刺自动切割活检（ACNB）辐射剂量的可行性。方法412例ACNB中146例（A组）采用传统方法引导，266例（B组）采用低剂量技术引导，按图像颗粒均匀性、解剖结构细节、界面清晰度和有无伪影等评定图像质量，比较2组穿刺活检准确率、操作时间及辐射剂量，并探讨CT引导中降低辐射剂量的方法。结果B组图像解剖结构细节分辨率降低，但不影响穿刺成功率。A、B组穿刺准确率分别为95．9％、95．1％，操作时间为（16±2．2）、（15．9±2．0）min，组间差异均无统计学意义。A、B组有效剂量为（1．74±0．7）及（0．59±0．14）mSv，B组有效剂量降低66％，差异有统计学意义（t=19．3415，P〈0．05）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断和鉴别肺部病变的重要方法，低剂量扫描、缩小扫描范围及减少扫描次数能显著降低受检者X线辐射剂量，但不影响诊断效果。 展开更多

关键词 活组织检查 CT引导 肺病变 辐射防护

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