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退变性腰椎不稳症手术治疗的疗效分析
1
作者 刘修华 彭昊 +4 位作者 刘许峰 朱凌 王小娟 谢维 董卫平 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第4期553-555,共3页
目的:探讨退变性腰椎不稳症手术治疗的疗效。方法:随访我院60例腰椎不稳症患者运用椎板扩大开窗或全椎板切除减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定及腰椎间融合术。结果:术后随访半年到3.5年,平均12个月,复查X线示骨性融合,... 目的:探讨退变性腰椎不稳症手术治疗的疗效。方法:随访我院60例腰椎不稳症患者运用椎板扩大开窗或全椎板切除减压,摘除髓核,椎体间植骨,后路钉棒系统加压内固定及腰椎间融合术。结果:术后随访半年到3.5年,平均12个月,复查X线示骨性融合,2例出现断钉及松动现象,患者症状完全消失48例,基本消失7例,无明显缓解5例(可3例,差2例)。根据日本骨科学会(JOA)评分法,优良率91.3%。结论:椎弓根螺钉内固定加椎管减压,椎体间植骨融合可使不稳节段即刻稳定,骨性融合率高,是治疗腰椎不稳症的较好方法。 展开更多
关键词 腰椎不稳症 植骨融合 椎弓根内固定 疗效
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单枚或双枚椎间融合器融合治疗椎间盘突出症疗效比较 被引量：2
2
作者 刘修华 聂宇 +3 位作者 甘学文 聂中华 朱凌 梅贤忠 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期903-905,共3页
目的探讨椎弓根螺钉固定加单侧椎间植骨及单侧椎间融合器（cage）融合与椎弓根螺钉固定加双侧cage融合对治疗椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2006年1月至2011年5月收治且获得随访超过2年病例98例。根据融合方式分为A组（单侧椎问植骨... 目的探讨椎弓根螺钉固定加单侧椎间植骨及单侧椎间融合器（cage）融合与椎弓根螺钉固定加双侧cage融合对治疗椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2006年1月至2011年5月收治且获得随访超过2年病例98例。根据融合方式分为A组（单侧椎问植骨及单枚cage椎间融合）和B组（双侧cage椎间融合）。比较两组患者术中失血量、临床疗效和影像学结果等方面的差异。结果术中失血量A组（203．5±15．2）ml；B组（405．2±17．3）ml，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组优良率为92．8％；B组为92．6％。A组融合率为95．45％，B组为94．23％。两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周A组椎间高度为（11．2±1．2）mm；B组为（11．1±1．5）mm；术后2年A组为（11．0±1．2）mm；B组为（11．0±1．5）mm，两组术后椎间高度及2年后椎间高度丢失率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在椎弓根螺钉系统内固定的基础上，无论单侧或双侧cage融合均能达到椎间融合率高、椎间高度丢失少、临床疗效良好的目的，但前者术中失血较少，费用相对较低。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 椎间融合器 椎间植骨融合
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先天发育不良性腰椎滑脱症26例治疗体会
3
作者 朱凌 左昌俊 +2 位作者 王小娟 高雪伟 刘许峰 《临床外科杂志》 2015年第5期362-363,共2页
腰椎滑脱症是引起腰腿痛的常见病，按 Wiltse 分型主要分为：发育不良性、峡部裂型、退变性、创伤性和病理性。发育不良性腰椎滑脱主要是由于骶骨上部、小关节突发育异常或 L5椎弓缺损等引起，又可分为重度和轻度发育不良。现回顾分析2... 腰椎滑脱症是引起腰腿痛的常见病，按 Wiltse 分型主要分为：发育不良性、峡部裂型、退变性、创伤性和病理性。发育不良性腰椎滑脱主要是由于骶骨上部、小关节突发育异常或 L5椎弓缺损等引起，又可分为重度和轻度发育不良。现回顾分析2011年1月～2014年12月我科收治的26例该类患者的临床资料，对其诊断和治疗予以分析探讨。 展开更多
关键词 先天发育不良 腰椎滑脱症 治疗
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小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 被引量：5
4
作者 刘修华 刘许峰 +2 位作者 王小娟 董卫平 彭昊 《临床外科杂志》 2008年第9期618-620,共3页
目的探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2001年1月至2008年1月腰椎间盘突出症患者120例,采用常规腰椎间盘手术器械,后正中切口2.5～4cm,在棘突旁椎板间开窗,并行神经根管减压,窗口大小约1.5cm... 目的探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2001年1月至2008年1月腰椎间盘突出症患者120例,采用常规腰椎间盘手术器械,后正中切口2.5～4cm,在棘突旁椎板间开窗,并行神经根管减压,窗口大小约1.5cm×1.5cm,摘除髓核组织,手术时间30～90min,平均1h。结果术后随访6个月～8年,平均24个月,根据Nakai疗效评定标准:优82例,良30例,可5例,差3例,3例术后半年复发,优良率为93.3%。结论小切口经椎板间开窗减压术治疗椎间盘突出症手术创伤小,手术时间短,出血少,对腰椎后部结构破坏小,可早期下床活动,恢复快,术后并发症少,是一项安全,有效,值得推广的技术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 小切口
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透骨消痛颗粒干预OA早期COX-2和iNOS表达的实验研究 被引量：1
5
作者 高雪伟 《转化医学电子杂志》 2015年第1期15-17,19,共4页
目的:通过动物试验探讨透骨消痛颗粒对骨性关节炎早期环氧化酶-2(COX-2)和诱导性一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,研究透骨消痛颗粒在膝骨性关节炎治疗中的相关作用机制.方法:新西兰大白兔采用改良Hulth法造模,造模成功后随机分成3组:模... 目的:通过动物试验探讨透骨消痛颗粒对骨性关节炎早期环氧化酶-2(COX-2)和诱导性一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,研究透骨消痛颗粒在膝骨性关节炎治疗中的相关作用机制.方法:新西兰大白兔采用改良Hulth法造模,造模成功后随机分成3组:模型组、对照组、实验组,和正常组共4组,分别灌胃给药4周后处死动物取材,并观测如下指标:关节腔大体观察,滑膜与软骨组织学观察;关节液内NO、NOS、PGE2含量检测,滑膜软骨中iNOS、COX-2含量检测.结果:4周后关节液中NO、NOS含量、PGE2浓度,滑膜和软骨中iNOS、COX-2含量,模型组、对照组、实验组均呈高表达,与正常组比较差异有显著性(P<0.05);对照组、实验组与模型组比较差异有显著性(P<0.05);对照组与实验组比较差异有显著性(P<0.05).结论:透骨消痛颗粒可通过抑制COX-2和iNOS在OA早期滑膜和软骨细胞中的表达及其诱导产物PGE2和NO的生成,从而达到控制OA早期炎症、减轻疼痛、缓解症状的作用. 展开更多
关键词 透骨消痛颗粒 骨性关节炎 滑膜 软骨 COX-2 INOS NO PGE2
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骨形态发生蛋白-2对腰椎椎间融合的效果分析 被引量：3
6
作者 镇万源 晏艳祥 +2 位作者 熊昌军 王冠清 吴睿 《中国当代医药》 2016年第34期59-62,88,共5页
目的 探讨骨形态发生蛋白-2（BMP-2）对腰椎患者椎间融合的效果。方法 收集2011年7月~2016年1月我院骨科收治的106例腰椎退行性疾病患者,根据修复方式的不同分为BMP-2融合组（采用BMP-2骨修复材料填埋于Cage中植入椎间隙,n=57）和传统... 目的 探讨骨形态发生蛋白-2（BMP-2）对腰椎患者椎间融合的效果。方法 收集2011年7月~2016年1月我院骨科收治的106例腰椎退行性疾病患者,根据修复方式的不同分为BMP-2融合组（采用BMP-2骨修复材料填埋于Cage中植入椎间隙,n=57）和传统融合组（采用剪碎的自体骨填埋于Cage中并植入椎间隙,n=49）。比较两组患者平均耗时及术中平均出血量,比较两组术后第1、4、6、8、12、24周螺钉位置不良率、Cage移位率、相对椎间隙高度丢失,JOA评分及Oswestry指数（ODI）评估及治疗前后影像学结果。结果 两组患者平均耗时和术中平均出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第1周传统融合组螺钉位置不良率为1.53%,BMP-2融合组未出现螺钉位置偏移;截止术后第24周,传统融合组螺钉位置不良率达15.30%,BMP-2融合组仅3.51%,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第4周传统融合组Cage移位率为4.08%,BMP-2融合组未出现Cage移位;术后第6周BMP-2融合组Cage移位率为1.75%;截止术后第24周,传统融合组Cage移位率高达20.41%,BMP-2融合组则为7.02%,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前与术后第24周比较,传统融合组相对椎间隙高度为（2.11±0.40）mm,BMP-2融合组为（0.52±0.60）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前传统融合组、BMP-2融合组JOA评分分别为（13.03±3.45）、（14.56±2.17）分,术后第24周分别为（22.01±3.41）、（28.42±1.22）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组ODI术前评分分别为（40.55±10.35）、（39.32±9.63）分,术后第24周分别为（17.2±8.4）、（7.5±3.3）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用BMP-2骨修复材料替代自体骨进行腰椎后路钉棒内固定植骨间融合术疗效显著,不仅能够提供即刻的生物学稳定,达到有效的结构性支撑作用,而且还能促进患者椎间隙前后缘高度的恢复和明显改善患者的疼痛症状。 展开更多
关键词 骨形态发生蛋白-2 椎间融合 椎弓根螺钉固定 生物学稳定
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Wiltse入路与微创经皮入路治疗无神经症状的胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：6
7
作者 蒋正文 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第5期71-73,77,共4页
目的比较Wiltse入路与微创经皮入路在无神经症状的胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法 74例无神经症状胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse组(n=37)与经皮微创组(n=37),分别给予Wiltse入路与微创经皮入路,比较2组患者临床效果。结果 Wiltse组... 目的比较Wiltse入路与微创经皮入路在无神经症状的胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法 74例无神经症状胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse组(n=37)与经皮微创组(n=37),分别给予Wiltse入路与微创经皮入路,比较2组患者临床效果。结果 Wiltse组手术费用显著低于经皮微创组(P<0.01);2组术后VAS评分及ODI均显著降低(P<0.01);2组患者术后椎体高度比均显著高于术前(P<0.01),矢状位Cobb角以及受伤椎体楔形变角均显著小于术前(P<0.01)。结论 Wiltse入路与微创经皮入路手术对无症状性胸腰椎骨折的治疗效果相当,但Wiltse入路手术费用相对较低。 展开更多
关键词 Wiltse入路 微创经皮入路 胸腰椎骨折
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