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左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响 被引量：6
1
作者 朱文明 邓伟伟 +2 位作者 雷静 王敏 高洪锋 《中国心血管杂志》 2019年第4期333-338,共6页
目的观察左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响。方法选取2016年4月至2017年12月新疆心脑血管病医院重症心脏瓣膜病患者66例,采用随机数字表法分为左西孟旦组(33例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗)和对照组(33例,术后... 目的观察左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响。方法选取2016年4月至2017年12月新疆心脑血管病医院重症心脏瓣膜病患者66例,采用随机数字表法分为左西孟旦组(33例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗)和对照组(33例,术后接受多巴胺或多巴酚丁胺常规治疗)。记录两组术后即刻、12、24、48和72 h血流动力学各指标的变化;记录术前1 d、术后1、3和7 d的高敏肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原水平及术后不良事件。结果左西孟旦组术后24、48和72 h的外周血管阻力指数、中心静脉压、血管外肺水指数和血乳酸值均较对照组明显下降,而每搏输出量指数、左室每搏功指数和心指数显著升高(均为P<0.05)。左西孟旦组术后3和7 d的高敏肌钙蛋白I较对照组显著下降(t=16.27,P=0.01;t=18.15,P=0.00),术后1、3和7 d的N末端B型利钠肽原显著下降(t=16.27,P=0.01;t=10.18,P=0.02;t=22.21,P=0.00)。左西孟旦组的ICU滞留时间、呼吸机辅助时间和住院时间较对照组明显缩短(t=8.62,P=0.03;t=10.28,P=0.02;t=14.12,P=0.00),急性肾损伤发生率显著降低(t=3.99,P=0.04)。结论左西孟旦能改善重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学状况,有助于患者心功能恢复,降低术后不良事件发生率。 展开更多
关键词 左西孟旦 心脏瓣膜疾病 血流动力学 手术后并发症
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左西孟旦对心脏手术患者死亡率及并发症影响的Meta分析 被引量：2
2
作者 朱文明 雷静 +4 位作者 程端 王敏 哈斯也提·玉努斯 杨璐铭 孙海娟 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第4期401-405,414,共6页
目的研究左西孟旦对心脏手术患者的死亡率及并发症的影响。方法计算机检索Pubmed、EMBase和The Cochrane Library数据库,检索所有已发表的左西孟旦与安慰剂在心脏手术患者中的随机对照试验(RCT)进行系统评价,检索时限从建库开始至2018年... 目的研究左西孟旦对心脏手术患者的死亡率及并发症的影响。方法计算机检索Pubmed、EMBase和The Cochrane Library数据库,检索所有已发表的左西孟旦与安慰剂在心脏手术患者中的随机对照试验(RCT)进行系统评价,检索时限从建库开始至2018年8月止。由2名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入18个RCT研究,共2799例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,左西孟旦组可降低心脏手术后患者的死亡率(RR=0.75,95%CI:0.58~0.99,P=0.039);在并发症方面,左西孟旦组可降低急性肾损伤发生率(RR=0.70,95%CI:0.53~0.92,P=0.011)和低心排综合征发生率(RR=0.44,95%CI:0.25~0.77,P=0.004)。左西孟旦组不能降低术后心肌损伤发生率(RR=0.89,95%CI:0.70~1.13,P=0.351)和术后房颤发生率(RR=0.80,95%CI:0.56~1.14,P=0.212)。结论左西孟旦有益于心脏手术患者,可降低心脏手术患者的死亡率,减少术后并发症,改善预后。 展开更多
关键词 左西孟旦 心脏手术 低心排综合征 并发症 随机对照试验 META分析
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中性粒细胞与淋巴细胞比值和脑钠肽对体外循环冠状动脉旁路移植术后并发症的预测价值 被引量：2
3
作者 朱文明 邓伟伟 +2 位作者 雷静 王敏 高洪锋 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第10期929-933,共5页
目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、脑钠肽（BNP）水平与术后并发症之间的关系。方法选择2015年1月至2017年6月新疆心脑血管病医院在体外循环下行CABG的142例患者纳入本研究。其中男性90例、女性5... 目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、脑钠肽（BNP）水平与术后并发症之间的关系。方法选择2015年1月至2017年6月新疆心脑血管病医院在体外循环下行CABG的142例患者纳入本研究。其中男性90例、女性52例；年龄41-86（61．02±8．16）岁。于围手术期不同时段测定NLR、BNP，比较不同左心室射血分数（LVEF）患者的NLR、BNP变化差异，分析NLR、BNP与术后一系列并发症的相关性。应用Logistic回归模型、ROC曲线，获得单独或联合检测时ROC曲线下面积，分析NLR、BNP及联合检测对术后并发症的预测作用。结果术前NLR、BNP水平与LVEF呈负相关（NLR r=-0．486，BNP r=-0．508，P〈0．05），与术后一系列并发症呈正相关（NLR r=0．256-0．592，BNP r=0．276-0．612，P〈0．05）。NLR预测术后使用主动脉内球囊反搏（IABP）、新发心房颤动、肾功能不全、术后ICU停留时间〉5d的ROC曲线下面积分别0．824、0．724、0．795和0．811；BNP预测以上情况的ROC曲线下面积分别为0．842、0．730、0．801和0．816；联合（NLR＋BNP）预测的ROC曲线下面积分别是0．878、0．790、0．863和0．864。结论NLR、BNP水平能准确反映CABG患者术前的心功能状态，与CABG术后并发症密切相关，两者联合检测的预测价值优于单项。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 脑钠肽 冠状动脉旁路移植术 术后并发症
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