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骨段滑移术治疗胫骨缺损合并软组织缺损 被引量:14
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作者 武进华 冯志斌 +2 位作者 张建河 侯永生 张海生 《实用骨科杂志》 2012年第2期132-136,共5页
目的总结骨段滑移术治疗胫骨长节段骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效、适应证及术后康复在促进功能恢复中的作用。方法在2005年1月到2011年1月6年间治疗胫骨长节段性骨缺损合并小腿软组织缺损共13例,男性10例,女性3例;年龄16~35岁,平均2... 目的总结骨段滑移术治疗胫骨长节段骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效、适应证及术后康复在促进功能恢复中的作用。方法在2005年1月到2011年1月6年间治疗胫骨长节段性骨缺损合并小腿软组织缺损共13例,男性10例,女性3例;年龄16~35岁,平均24岁。胫骨缺损部位在胫骨中下段11例,在胫骨中上段2例。缺损长度7~15cm,平均9cm。软组织缺损位于小腿的前内侧,范围3cm×2cm~18cm×10cm。采用Orthofix重建外固定架,一期截骨,7d后开始延长,每日1mm,到胫骨远近缺损骨端紧密对合,维持固定直至骨愈合。小腿软组织缺损感染重、渗出多者使用负压封闭引流技术。术后进行康复治疗。结果从开始治疗到去除外固定架,治疗用时11~23个月,平均18个月。13例胫骨骨缺损获得重建,患肢肢体长度与健侧相差小于2cm,截骨延长新生骨部分愈合良好。11例骨缺损接触端自行愈合,有2例骨折断端软组织内陷阻止骨端接触,1例采用软组织松解,1例行软组织松解加自体植骨术。创面均得到覆盖。闭合的创面部分凹陷为贴骨瘢痕,遇阴雨天不适。骨段滑移过程中在牵开3cm左右时患者感到小腿疼痛,对症治疗后大多可继续进行延长,有4例停止延长3~5d后继续延长直至完成。外固定架未出现固定钉明显松动现象,中间2枚固定钉在滑移的中后期有不同程度的对皮肤切割现象,将皮肤钉孔拉成椭圆形,此钉孔在骨段滑移停止后3周左右恢复正常。所有患者膝关节活动正常,踝关节背伸活动可达15°~30°。结论骨段滑移术是治疗胫骨长节段骨缺损合并软组织缺损的一种较好的方法,最适合的病例是胫骨中上段或中下段长节段骨缺损合并软组织缺损,胫骨近端和远端有置入固定钉的足够长度,腓骨完整性较好的患者。结合康复治疗可使伤残肢体功能最大限度地恢复。 展开更多
关键词 胫骨 创伤和损伤 外固定器 康复
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股外侧皮神经卡压综合征的诊治 被引量:6
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作者 赵凤东 范顺武 +3 位作者 蒋红 赵凯 尹庆锋 王坤正 《临床骨科杂志》 2000年第4期275-276,共2页
目的 探讨股外侧皮神经卡压综合征的诊断与治疗方法。方法 采用皮层体感诱发电位协助诊断 ,并行局部封闭治疗 ,无效者行手术治疗。结果  8例均经保守局部封闭治疗 ,5例缓解 ;3例疗效不佳行手术治疗 ,术后效果良好。结论 对股外侧皮... 目的 探讨股外侧皮神经卡压综合征的诊断与治疗方法。方法 采用皮层体感诱发电位协助诊断 ,并行局部封闭治疗 ,无效者行手术治疗。结果  8例均经保守局部封闭治疗 ,5例缓解 ;3例疗效不佳行手术治疗 ,术后效果良好。结论 对股外侧皮神经卡压综合征的诊断 ,皮层体感诱发电位检测具有一定帮助作用 ,保守治疗及手术治疗均有一定疗效。 展开更多
关键词 神经压迫综合征 诱发电位 躯体感觉 诊断 治疗
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活血通督汤联合按摩对退行性腰椎管狭窄症患者相关血清炎症介质的影响 被引量:5
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作者 孙永欣 张志彬 +3 位作者 安文涛 刘保强 暴俊义 李强 《世界中医药》 CAS 2022年第22期3206-3209,3214,共5页
目的:分析活血通督汤联合按摩对退行性腰椎管狭窄症血清炎症介质的影响。方法:选取华北医疗健康集团峰峰总医院2020年1月至2021年12月收治的退变性腰椎管狭窄症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对... 目的:分析活血通督汤联合按摩对退行性腰椎管狭窄症血清炎症介质的影响。方法:选取华北医疗健康集团峰峰总医院2020年1月至2021年12月收治的退变性腰椎管狭窄症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者予以按摩治疗,观察组患者予以活血通督汤联合按摩治疗。观察2组临床疗效,血清白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-1α、TNF-α、MCP-1水平,VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为7.50%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通督汤联合按摩可有效抑制退行性腰椎管狭窄症患者的炎症反应,缓解其疼痛症状,改善腰椎功能,临床疗效及安全性较好。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 活血通督汤 按摩 炎症介质 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素 单核细胞趋化蛋白 临床疗效
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儿童陈旧性孟氏骨折手术31例分析 被引量:2
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作者 郭占英 郝飞跃 《医学理论与实践》 2011年第14期1680-1681,共2页
目的:对儿童陈旧性孟氏骨折病例进行回顾性分析,总结经验,以便规范手术操作,提高疗效。方法:总结2004-2010年,对31例儿童陈旧性孟氏骨折的手术时机、治疗原则、桡骨畸形的矫正及桡骨头的保留问题,做出分析。结果:31例患儿尺骨畸形完全矫... 目的:对儿童陈旧性孟氏骨折病例进行回顾性分析,总结经验,以便规范手术操作,提高疗效。方法:总结2004-2010年,对31例儿童陈旧性孟氏骨折的手术时机、治疗原则、桡骨畸形的矫正及桡骨头的保留问题,做出分析。结果:31例患儿尺骨畸形完全矫正24例,基本矫正5例,矫正不充分2例;2例效果差者经二次手术,恢复效果良好。结论:治疗儿童陈旧性孟氏骨折的基本原则有三个:尺骨延长,桡骨头复位,环状韧带重建。 展开更多
关键词 儿童 陈旧性骨折 孟氏骨折 手术治疗
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腰椎管内硬膜外脓肿误诊为椎间盘突出症1例
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作者 郭许江 丁文元 杨立新 《河北医药》 CAS 2001年第11期853-853,共1页
关键词 腰椎管内硬膜外脓肿 诊断 CT 误诊 椎间盘突出 病例报告
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