患者男,50岁。因右眼视网膜脱离、玻璃体切割手术联合硅油填充3个月于2020年12月3日到正大光明眼科集团潍坊眼科医院行右眼单纯硅油取出手术,手术过程顺利。患者既往身体健康,否认糖尿病、肝病、消化道疾病史。手术后16 h患者自述右眼...患者男,50岁。因右眼视网膜脱离、玻璃体切割手术联合硅油填充3个月于2020年12月3日到正大光明眼科集团潍坊眼科医院行右眼单纯硅油取出手术,手术过程顺利。患者既往身体健康,否认糖尿病、肝病、消化道疾病史。手术后16 h患者自述右眼疼痛。眼科检查:右眼视力眼前数指,矫正无助;左眼视力0.2,矫正视力0.8。右眼、左眼眼压分别为46、21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左眼眼前节及眼底检查均未见明显异常。右眼角膜周边环形水肿,房水闪辉(+),给予右眼前房穿刺放液治疗。治疗5 h后,右眼角膜环形水肿加重,瞳孔区渗出(图1A),隐约可见人工晶状体;眼压39 mm Hg;眼B型超声检查可见玻璃体腔少许点状回声(图1B)。急诊行右眼玻璃体腔灌洗治疗,期间玻璃体眼内液涂片镜检查可见大量G+菌,留取标本进行微生物学培养;清除前房及瞳孔区渗出膜,可见视网膜血管炎症明显,视网膜表面大量灰白色"碎屑"样物质;灌洗完毕时行玻璃体腔注射0.1 ml万古霉素(10 mg/ml)联合0.1 ml头孢他啶(20 mg/ml)治疗。展开更多
文摘患者男,50岁。因右眼视网膜脱离、玻璃体切割手术联合硅油填充3个月于2020年12月3日到正大光明眼科集团潍坊眼科医院行右眼单纯硅油取出手术,手术过程顺利。患者既往身体健康,否认糖尿病、肝病、消化道疾病史。手术后16 h患者自述右眼疼痛。眼科检查:右眼视力眼前数指,矫正无助;左眼视力0.2,矫正视力0.8。右眼、左眼眼压分别为46、21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左眼眼前节及眼底检查均未见明显异常。右眼角膜周边环形水肿,房水闪辉(+),给予右眼前房穿刺放液治疗。治疗5 h后,右眼角膜环形水肿加重,瞳孔区渗出(图1A),隐约可见人工晶状体;眼压39 mm Hg;眼B型超声检查可见玻璃体腔少许点状回声(图1B)。急诊行右眼玻璃体腔灌洗治疗,期间玻璃体眼内液涂片镜检查可见大量G+菌,留取标本进行微生物学培养;清除前房及瞳孔区渗出膜,可见视网膜血管炎症明显,视网膜表面大量灰白色"碎屑"样物质;灌洗完毕时行玻璃体腔注射0.1 ml万古霉素(10 mg/ml)联合0.1 ml头孢他啶(20 mg/ml)治疗。
