血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的疗效及对患者糖脂代谢、凝血功能指标的影响 被引量：19

1

作者 李华 雷鑫 王瑛 《海南医学》 CAS 2022年第24期3144-3147,共4页

目的 研究血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的疗效及对患者糖脂代谢、凝血功能指标的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2021年10月榆林市第一医院收治的88例终末期糖尿病肾病患者的临床资料,根据治疗方法不同分组,其中45例采... 目的 研究血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的疗效及对患者糖脂代谢、凝血功能指标的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2021年10月榆林市第一医院收治的88例终末期糖尿病肾病患者的临床资料,根据治疗方法不同分组,其中45例采用血液透析联合血液灌流治疗者纳入研究组,43例仅采用血液透析治疗者纳入对照组。比较两组患者的治疗后临床疗效,治疗前后的糖脂代谢、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(6.59±1.32) mmol/L、(4.23±0.59) mmol/L、(1.52±0.48) mmol/L及(2.09±0.48) mmol/L,明显低于对照组的(10.98±3.45) mmol/L、(5.99±0.67) mmol/L、(2.51±0.68) mmol/L及(3.85±0.47) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.91±0.48) mmol/L,明显高于对照组的(1.04±0.41) mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)水平分别为(11.12±1.13) s、(12.59±1.32) s及(25.32±1.52) s,明显低于对照组的(14.56±1.47) s、(14.75±1.11) s及(27.74±1.66) s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.71±0.64) g/L,明显高于对照组的(2.42±0.51) g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组患者的不良反应总发生率为4.44%,明显低于对照组的18.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 终末期糖尿病肾病患者采用血液透析联合血液灌流治疗可提高临床疗效,改善患者糖脂代谢及凝血功能,且不良反应发生少,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 终末期糖尿病肾病 血液透析 血液灌流 疗效 糖脂代谢 凝血功能

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连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并SIRS患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响 被引量：6

2

作者 李华 刘玉刚 +1 位作者 雷鑫 申爱宁 《海南医学》 CAS 2023年第4期489-492,共4页

目的 探讨连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月于榆林市第一医院治疗的85例慢性肾衰竭合并SIRS患者的临床资料,按照治疗方法不同... 目的 探讨连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月于榆林市第一医院治疗的85例慢性肾衰竭合并SIRS患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=41,基础治疗)和研究组(n=44,连续性血液净化治疗)。比较两组患者治疗前后的炎症指标[白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、碱酯酶(CHE)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果 治疗后,两组患者的IL-6、PCT、TNF-α水平均显著下降,且治疗后研究组患者的IL-6、PCT、TNF-α水平分别为(32.26±5.28) ng/L、(1.01±0.29) ng/L、(7.64±2.66) ng/mL,明显低于对照组的(46.39±4.17) ng/L、(2.81±0.82) ng/L、(12.69±3.58) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的Cr、BUN水平均明显下降,而CHE均明显上升,且治疗后研究组患者的Cr、BUN水平分别为(343.69±82.09)μmol/L、(17.64±4.41)μmol/L,明显低于对照组的(496.38±90.68)μmol/L、(26.48±4.29)μmol/L,CHE水平为(5 025.63±443.56) U/L,明显高于对照组的(3 259.58±320.47) U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平明显上升,CD8^(+)明显下降,且治疗后研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(69.38±2.95)%、(48.68±4.29)%,明显高于对照组的(61.35±2.63)%、(40.26±3.57)%,CD8^(+)水平为(25.36±3.61)%,明显低于对照组的(28.68±3.27)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗可有效改善慢性肾衰竭合并SIRS患者的炎症指标、肾功能及免疫功能,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 全身炎症反应综合征 连续性血液净化治疗 炎症指标 肾功能 免疫功能

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血尿素、胱抑素C及补体组份1q联合检测对狼疮性肾炎患者诊断价值

3

作者 刘建强 刘娜娜 +3 位作者 张瑞瑞 李张红 张月月 罗秋菊 《临床军医杂志》 CAS 2023年第1期72-74,共3页

目的 探讨血尿素(SUr)、胱抑素C(CysC)及补体组份1q(C1q)联合检测对狼疮性肾炎(LN)的诊断价值。方法 选取榆林市第一医院自2019年1月至2021年9月收治的85例系统性红斑狼疮(SLE)患者为研究对象。根据患者肾损伤情况,将其分为非LN组(n=49)... 目的 探讨血尿素(SUr)、胱抑素C(CysC)及补体组份1q(C1q)联合检测对狼疮性肾炎(LN)的诊断价值。方法 选取榆林市第一医院自2019年1月至2021年9月收治的85例系统性红斑狼疮(SLE)患者为研究对象。根据患者肾损伤情况,将其分为非LN组(n=49)与LN组(n=36)。另选取同期于我院进行健康体检的50例健康者设为健康组。记录并比较3组SUr、CysC、C1q检测结果。根据LN活动性的诊断依据,将LN组患者分为稳定性LN亚组(n=24)与活动性LN亚组(n=12)。比较两组SUr、CysC、C1q检测结果。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估SUr、CysC、C1q单独或联合检测对LN的诊断效能。结果 与健康组比较,非LN组SUr水平降低,LN组SUr水平升高,非LN组与LN组CysC水平均上升,C1q水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非LN组比较,LN组SUr、CysC水平均上升,C1q水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动性LN亚组患者SUr、CysC水平均高于稳定性LN亚组,C1q水平低于稳定性LN亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,SUr+CysC+C1q联合应用对LN的诊断效能高于SUr、CysC、C1q单独应用。结论 SUr、CysC、C1q联合应用对于LN具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 补体组份1q 胱抑素C 血尿素 狼疮性肾炎

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高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响 被引量：14

4

作者 罗秋菊 刘建强 张瑞瑞 《贵州医药》 CAS 2023年第2期199-200,共2页

目的探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。方法纳入2021.1-2021.12收治的80例慢性肾衰竭患者作为此次研究对象,经随机排列法分为两组,其中40例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入对照组,其余40... 目的探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。方法纳入2021.1-2021.12收治的80例慢性肾衰竭患者作为此次研究对象,经随机排列法分为两组,其中40例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入对照组,其余40例给予高通量血液透析的患者纳入研究组,两组持续治疗6个月后比较微炎症反应和血液净化指标的变化。结果治疗前SCr、GFR和BUN三项肾功能指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后SCr和BUN水平低于对照组,GFR水平高于对照组(P<0.05);两组炎性因子在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平均低于本组治疗前,INF-γ水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗上述指标均优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。 展开更多

关键词 高通量血液透析 老年 慢性肾衰竭 微炎症反应 血液净化

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肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成因素分析与护理措施探讨 被引量：18

5

作者 张瑞瑞 王懿华 《血栓与止血学》 CAS 2021年第3期503-505,共3页

目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成(PVT)因素分析与护理措施。方法以30例肝硬化合并上消化道出血患者为对象,记录患者发生PVT的例数,并分析影响患者并发PVT的危险因素。结果30例肝硬化合并上消化道出血患者中12例并发PV... 目的探讨肝硬化合并上消化道出血患者门静脉血栓形成(PVT)因素分析与护理措施。方法以30例肝硬化合并上消化道出血患者为对象,记录患者发生PVT的例数,并分析影响患者并发PVT的危险因素。结果30例肝硬化合并上消化道出血患者中12例并发PVT。PVT组与非PVT组在血小板计数(PLT)、胆碱酯酶(CHE)、谷草转氨酶(GOT)、凝血酶时间(TT)、脾脏厚度、门静脉内径、脾静脉内径、肝硬化家族史、Child-Pugh分级、腹腔积液、食管胃底静脉曲张、腹腔积液感染、肝性脑病方面比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示Child-Pugh分级(OR=2.887)、PLT(OR=1.015)、门静脉内径(OR=121.341)为影响患者并发PVT的独立危险因素(P<0.05)。结论Child-Pugh分级C级、PLT升高、门静脉内径升高是肝硬化合并上消化道出血患者并发PVT的独立危险因素,对于高危人群应给予针对性的护理干预。 展开更多

关键词 肝硬化合并上消化道出血 门静脉血栓 护理

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糖尿病肾病的临床诊断指标及危险因素分析 被引量：4

6

作者 申爱宁 常雄 +2 位作者 高利利 李建兰 李华 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期689-691,共3页

【目的】探讨糖尿病肾病(DN)患者的临床诊断指标及相关危险因素。【方法】回顾性分析就诊于本院且明确诊断为2型糖尿病(T2DM)的89例患者及80例DN患者的临床资料,收集患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α... 【目的】探讨糖尿病肾病(DN)患者的临床诊断指标及相关危险因素。【方法】回顾性分析就诊于本院且明确诊断为2型糖尿病(T2DM)的89例患者及80例DN患者的临床资料,收集患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(Cr)及入院随机血糖等指标,分析DN临床诊断指标及相关危险因素。【结果】T2DM组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α、Cr、随机血糖及HbA1c水平显著低于DN组,且差异具有统计学意义(P<0.05);HbA1c与TNF-α、Cr及IL-6为线性正相关(均P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,HbA1c是潜在的诊断DN的临床指标,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.86(0.81~0.92);二元Logistic回归分析显示,HbA1c、IL-6及TNF-α与DN密切相关,其优势比(OR)(95%CI)分别为3.70(2.29~5.96)、1.04(0.92~1.18)及1.10(0.93~1.31)。【结论】血糖控制欠佳加剧糖尿病患者机体炎症反应,同时HbA1c是DN的独立危险因素及潜在的诊断指标。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 危险因素

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术中、术后不同体位对腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成的影响 被引量：4

7

作者 高利利 李慧 《血栓与止血学》 CAS 2022年第3期518-519,共2页

目的探究术中、术后不同体位对腹腔镜胆囊切除术患者下肢静脉血栓形成等并发症的影响。方法选取2019年1月~2020年1月于本院拟进行腹腔镜胆囊切除术患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组术中采用... 目的探究术中、术后不同体位对腹腔镜胆囊切除术患者下肢静脉血栓形成等并发症的影响。方法选取2019年1月~2020年1月于本院拟进行腹腔镜胆囊切除术患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组术中采用常规体位,术后给予带枕平卧位,观察组术中采用上半身抬高30°,再调整为右侧左侧低的体位,并于患者膝关节处垫一软枕,术后给予半卧位。比较两组恢复情况[手术时间、术后下床时间、排气时间及住院时间]、凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)和D二聚体(D-D)]及并发生发生情况。结果两组手术时间比较无明显差异(P>0.05),观察组术后下床时间、排气时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后,两组Fbg和D-D水平均明显下降(P<0.05),其中观察组Fbg和D-D水平明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(11.63%vs 30.23%,P<0.05)。结论改善腹腔镜胆囊切除术患者术中和术后体位,能够加速患者术后恢复,改善患者凝血功能,有助于减少下肢静脉血栓形成及其它并发症的发生。 展开更多

关键词 体位 腹腔镜 胆囊切除术 深静脉血栓形成

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以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理在结肠癌患者中的应用效果 被引量：3

8

作者 高利利 李慧 《贵州医药》 CAS 2022年第7期1160-1161,共2页

目的探讨以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理在结肠癌患者中的应用效果。方法将我院80例结肠癌患者根据入院先后顺序分为对照组和干预组各40例,对照组采用常规护理,干预组采用以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理... 目的探讨以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理在结肠癌患者中的应用效果。方法将我院80例结肠癌患者根据入院先后顺序分为对照组和干预组各40例,对照组采用常规护理,干预组采用以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理。结果干预组患者恶心呕吐、感染、下肢静脉血栓发生率、并发症发生率均显著低于对照组,干预后,两组的自我效能得分均提高,且干预组高于对照组;除经济困难外,干预组患者生存质量各维度均较对照组显著改善(P<0.05)。结论以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理可显著降低结肠癌患者并发症率,提高自我效能,改善生存质量。 展开更多

关键词 斯金纳强化理论 互联网技术 延续护理 结肠癌

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基于人体成分分析营养、液体负荷指标对连续透析肾衰患者结局的预测价值 被引量：2

9

作者 罗秋菊 王晓琴 +2 位作者 高利利 常雄 李华 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第3期206-209,共4页

目的:探讨基于人体成分分析营养、液体负荷指标对连续透析肾衰患者结局的预测价值。方法:前瞻性纳入2017年1月~2019年1月于我院行连续透析的252例肾衰竭患者。从瘦体重指数(LTI)、脂肪组织指数(FTI)、水分过多(OH)、细胞外液(ECW)、体... 目的:探讨基于人体成分分析营养、液体负荷指标对连续透析肾衰患者结局的预测价值。方法:前瞻性纳入2017年1月~2019年1月于我院行连续透析的252例肾衰竭患者。从瘦体重指数(LTI)、脂肪组织指数(FTI)、水分过多(OH)、细胞外液(ECW)、体细胞质量(BCM)、OH/ECW、ECW/BCM、年龄、性别、体重指数、Charlson评分、透析龄等分析影响连续透析肾衰患者临床结局的单因素,采用Cox模型分析多因素。通过ROC曲线评估人体成分中营养、液体负荷指标对连续透析肾衰患者结局的预测价值。结果:236例患者截至2019年6月30日生存172例,死亡64例。死亡率为27.12%;影响连续透析肾衰竭患者结局的单因素有年龄、体重指数、Charlson评分、LTI、FTI、OH、BCM、OH/ECW、ECW/BCM、透析龄,与性别、ECW无关;年龄大、Charlson评分高、LTI低、FTI低、OH高、ECW/BCM大是影响连续透析肾衰竭患者结局的独立危险因素;经ROC曲线分析,LTI最佳阈值取12.38 kg/m^(2)时,LTI对结局预测AUC值为0.706,FTI最佳阈值取10.05 kg/m^(2)时,FTI对结局预测AUC值为0.764,OH最佳阈值取3.73L时,OH对结局预测AUC值为0.826,ECW/BCM最佳阈值取1.21时,ECW/BCM对结局预测AUC值为0.940。结论:年龄大、Charlson评分高、LTI低、FTI低、OH高、ECW/BCM大是影响连续透析肾衰竭患者结局的独立危险因素,LTI、FTI、OH、ECW/BCM值对连续透析肾衰患者结局具有一定预测价值。 展开更多

关键词 人体成分 营养指标 液体负荷 连续透析 肾衰竭 预测

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认知和行为护理干预对肿瘤患者口服阿片类药物依从性的临床研究 被引量：2

10

作者 李慧 高利利 《贵州医药》 CAS 2022年第6期985-986,共2页

目的探讨认知和行为护理干预对肿瘤患者口服阿片类药物依从性的临床效果。方法选择在我院进行诊治的癌痛患者80例,根据护理方法的不同分为研究组与对照组,各40例。所有患者都给予阿片类药物镇痛治疗。对照组给予常规护理,观察组在对照... 目的探讨认知和行为护理干预对肿瘤患者口服阿片类药物依从性的临床效果。方法选择在我院进行诊治的癌痛患者80例,根据护理方法的不同分为研究组与对照组,各40例。所有患者都给予阿片类药物镇痛治疗。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知和行为护理干预,记录服药依从性情况。结果研究组的服药依从性显著高于对照组(P<0.05);护理后,研究组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);研究组护理期间的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);护理后,研究组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论认知和行为护理干预能提高肿瘤患者口服阿片类药物依从性,促进缓解疼痛,减少不良反应的发生,改善护患关系。 展开更多

关键词 认知和行为护理 阿片类药物 依从性 疼痛 不良反应

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不同活性维生素D治疗维持性血液透析患者慢性肾脏病矿物质和骨异常对比研究 被引量：24

11

作者 李张红 李志開 张瑞瑞 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第5期656-658,共3页

目的:探讨维持性血液透析CKD-MBD(慢性肾脏病矿物质和骨异常)患者应用不同活性维生素D治疗的临床效果。方法:将125例维持性血液透析CKD-MBD患者随机分为研究组与对照组,均给予维持性血液透析常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予阿法骨... 目的:探讨维持性血液透析CKD-MBD(慢性肾脏病矿物质和骨异常)患者应用不同活性维生素D治疗的临床效果。方法:将125例维持性血液透析CKD-MBD患者随机分为研究组与对照组,均给予维持性血液透析常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予阿法骨化醇治疗,对照组在常规治疗基础上给予骨化三醇治疗,时间4个月。结果:研究组治疗后血清Ca、CCr较前升高(P<0.05),血清P、iPTH、Scr、UA、BUN较前降低(P<0.05),与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析CKD-MBD患者应用阿法骨化醇治疗,疗效优于骨化三醇。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性/治疗 肾透析 骨化醇类/治疗应用

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硝苯地平缓释片配伍氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压65例疗效观察 被引量：13

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作者 李张红 李志開 张瑞瑞 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第1期117-119,共3页

目的:观察比较硝苯地平缓释片联合氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压的临床效果。方法:将195例血液透析高血压患者均分为联合用药组、硝苯地平缓释片组及氯沙坦钾组,其中联合用药组口服给予硝苯地平缓释片及氯沙坦钾片,观察比较三组患... 目的:观察比较硝苯地平缓释片联合氯沙坦钾片治疗血液透析患者高血压的临床效果。方法:将195例血液透析高血压患者均分为联合用药组、硝苯地平缓释片组及氯沙坦钾组,其中联合用药组口服给予硝苯地平缓释片及氯沙坦钾片,观察比较三组患者的症状体征及治疗前后收缩压和舒张压的变化。结果:治疗后,三组患者的症状体征及收缩压和舒张压均有所改善,联合用药组、硝苯地平缓释片组及氯沙坦钾组的总有效率分别为96.9%、87.7%、86.2%,联合用药组对于舒张压和收缩压的降低程度和临床有效率均显著优于单独用药的两个组(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合氯沙坦钾片治疗血液透高血压患者的临床疗效优于单独用药。 展开更多

关键词 肾病/并发症 高血压/病因学 高血压/药物疗法 肾透析 硝苯地平/治疗应用 @氯沙坦钾片

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