恶性胸膜间皮瘤列线图预后预测模型的建立及验证

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作者 谢晓洁 陈建有 +12 位作者 江杰 段慧 武毅 张兴文 杨晟杰 赵雯 沈莎莎 吴莉 何波 丁莹莹 罗恒 刘思耘 韩丹 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期415-423,共9页

目的建立恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床预后预测模型模型。方法2007年3月至2020年5月于楚雄彝族自治州人民医院、昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第三附属医院经病理确诊的MPM患者210例,根据首次入院时间将患者分为训练集(112例)和... 目的建立恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床预后预测模型模型。方法2007年3月至2020年5月于楚雄彝族自治州人民医院、昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第三附属医院经病理确诊的MPM患者210例,根据首次入院时间将患者分为训练集(112例)和验证集(98例)。收集患者的人口学、症状、病史、临床评分及分期、血常规及血生化、肿瘤标志物、病理、治疗等8个方面36项指标的信息资料,采用Cox比例风险模型对训练集112例患者进行预后影响因素分析。根据多因素Cox回归分析结果,建立生存列线图预测模型。采用C指数和校准曲线在训练和验证集中评估列线图预测模型的区分度和校准度。以训练集患者风险评分的中位数为界值分别将训练集和验证集患者划分为高风险组和低风险组,采用Log rank检验比较两组的生存率。结果210例MPM患者的中位总生存时间为384 d(IQR=472 d),6个月、1年、2年和3年生存率分别为75.7%、52.6%、19.7%和13.0%。Cox多因素回归分析结果显示,居住地(HR=2.127,95%CI:1.154~3.920)、血清白蛋白(HR=1.583,95%CI:1.017~2.464)、临床分期(Ⅳ期:HR=3.073,95%CI:1.366~6.910)和有无化疗(HR=0.476,95%CI:0.292~0.777)为MPM患者预后的独立影响因素。基于Cox多因素回归分析结果建立的MPM患者生存列线图预测模型在训练集和验证集中的C指数分别为0.662和0.613。训练集和验证集的校准曲线显示,MPM患者6个月、1年和2年的预测生存概率与实际生存率的一致性尚可。在训练集和验证集中,低风险组患者的生存率均高于高风险组(P值分别为0.001和0.003)。结论基于临床常规指标建立的MPM患者生存列线图预测模型为该病的临床预后判断及风险分层提供了可靠的工具。 展开更多

关键词 恶性胸膜间皮瘤 列线图预测模型 预后 风险分层

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基于数据库分析LOXL3基因在恶性黑色素瘤的表达及意义

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作者 杨晟杰 梅雯 +2 位作者 符群山 熊伟 张也频 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第15期1793-1798,共6页

目的探讨赖氨酰氧化酶样蛋白3(lysyl oxidase like 3,LOXL3)在皮肤恶性黑色素瘤(skin cutaneous melanoma,SKCM)中的表达及临床意义。方法通过数据库及楚雄队列临床资料分析SKCM组织与正常组织中LOXL3基因的表达差异;及其与SKCM患者的... 目的探讨赖氨酰氧化酶样蛋白3(lysyl oxidase like 3,LOXL3)在皮肤恶性黑色素瘤(skin cutaneous melanoma,SKCM)中的表达及临床意义。方法通过数据库及楚雄队列临床资料分析SKCM组织与正常组织中LOXL3基因的表达差异;及其与SKCM患者的临床病理参数相关性;分析LOXL3基因表达量对SKCM患者的预后影响;构建Cox回归模型探究影响SKCM患者预后的独立危险因素;使用GEPIA数据库分别分析LOXL3与其他LOX家族成员表达的相关性及LOXL3 mRNA表达水平与SKCM患者预后的关系。结果LOXL3在恶性黑色素瘤组织中高表达,mRNA表达水平与患者总体生存率预后相关(P<0.05)。年龄、LOXL3表达水平、AJCC分期、T分期、N分期及M分期与SKCM患者生存预后有关(P<0.05)。T分期、N分期及性别是影响恶性黑色素患者预后的独立因素。LOXL3基因表达水平与LOXL4、LOXL2、LOXL1和LOX基因表达水平成正相关。结论LOXL3基因在不同类型肿瘤中表达各异,在SKCM组织中表达水平升高且表达量与患者的预后相关,LOXL3基因可作为SKCM潜在的初步诊断和判断预后的标志物。 展开更多

关键词 赖氨酰氧化酶样蛋白3 恶性黑色素瘤 TCGA数据库

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胸壁结核的诊断和外科治疗之探讨 被引量：3

3

作者 蒋良双 伍伫 +3 位作者 吴邦贵 徐强 陈晖 李轶川 《四川医学》 CAS 2011年第10期1567-1569,共3页

目的总结探讨胸壁结核的临床特点和外科治疗。方法采用回顾分析法对2003年7月～2009年6月间收治的157例(其中复发性15例)胸壁结核患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经过外科手术治愈。术后病理检查证实均为胸壁结核。术后随访10... 目的总结探讨胸壁结核的临床特点和外科治疗。方法采用回顾分析法对2003年7月～2009年6月间收治的157例(其中复发性15例)胸壁结核患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经过外科手术治愈。术后病理检查证实均为胸壁结核。术后随访10个月～6年无1例再发。结论胸壁结核的临床特点具有隐匿性、多形性,外科手术治疗效果好。胸壁结核病灶清除术为不定型手术,手术前后必须正规、有效、足疗程抗结核治疗,术中彻底清除病灶、消灭死腔及术后正确的管理,是手术成功,避免复发的关键。 展开更多

关键词 胸壁结核 临床特点 诊断 外科手术

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肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗 被引量：1

4

作者 蒋良双 陈晖 +2 位作者 卢明水 李轶川 伍伫 《四川医学》 CAS 2008年第8期1033-1035,共3页

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点、诊断和治疗,提高对PSH的认识。方法回顾分析1990年1月～2005年12月我们收治的39例PSH的临床资料。结果本组中无1例患者术前得到确诊。影像学表现为圆形或类圆形软组织结节影35例(89.14%),密度均... 目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点、诊断和治疗,提高对PSH的认识。方法回顾分析1990年1月～2005年12月我们收治的39例PSH的临床资料。结果本组中无1例患者术前得到确诊。影像学表现为圆形或类圆形软组织结节影35例(89.14%),密度均匀30例(76.92%),病灶有钙化13例(33.33%),位于肺周边35例(89.74%)。本组所有患者均行手术切除,术后有3例出现并发症(7.69%),无手术死亡患者。术后除2例失访,其余均随访1.5～5年,随访率94.87%,均无复发。结论PSH缺乏特异的临床症状和影像学表现,术前确诊困难,确诊依靠病理检查,外科手术是目前治疗PSH的唯一有效方法。 展开更多

关键词 肺硬化性血管瘤 诊断 外科治疗

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肺曲菌病的诊断与外科治疗 被引量：10

5

作者 蒋良双 李轶川 +1 位作者 陈晖 伍伫 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第3期232-234,共3页

目的总结肺曲菌病的诊断和外科治疗经验。方法57例肺曲菌病患者中17例(29.8%)术前已明确诊断,21例(36.8%)于术前误诊为肺结核、肺部占位病变、肺囊肿和肺脓肿等,19例(33.3%)术前漏诊。行肺叶切除术27例,肺段或肺楔形切除术18例;在电视... 目的总结肺曲菌病的诊断和外科治疗经验。方法57例肺曲菌病患者中17例(29.8%)术前已明确诊断,21例(36.8%)于术前误诊为肺结核、肺部占位病变、肺囊肿和肺脓肿等,19例(33.3%)术前漏诊。行肺叶切除术27例,肺段或肺楔形切除术18例;在电视胸腔镜辅助下行肺段或局部病变切除术5例,电视胸腔镜辅助下小切口肺楔形切除或局部病变切除术7例。结果无住院死亡。术后出现包裹性液气胸4例,胸腔积液、积气2例,切口感染1例,肺部感染3例,均经3～7d的相应处理治愈。术后积极治疗肺部基础疾病,同时均给予氟康唑400mg/d,治疗4～8周。所有患者均得到随访,随访时间6个月～12年,肺曲菌病未复发,患者生活质量良好。结论肺曲菌病误诊、漏诊率高,术前应加强对肺曲菌病的认识,认真检查诊断;手术切除病变是治疗肺曲菌病的有效方法。 展开更多

关键词 肺曲菌病 诊断 外科治疗

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纵隔畸胎瘤的临床特点与外科治疗 被引量：3

6

作者 蒋良双 李轶川 +1 位作者 陈晖 伍伫 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第4期314-315,共2页

目的 总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验。方法 对1993年1月～2005年12月收治的67例纵隔畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗，经胸部前外侧切口径路手术切除纵隔畸胎瘤26例，后外侧切口径路手术23例，电... 目的 总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验。方法 对1993年1月～2005年12月收治的67例纵隔畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗，经胸部前外侧切口径路手术切除纵隔畸胎瘤26例，后外侧切口径路手术23例，电视胸腔镜加辅助小切口手术8例，电视胸腔镜手术（VATS）5例，胸骨正中切口径路手术5例。结果 本组无手术死亡。术后病理检查证实均为畸胎瘤，其中62例为成熟畸胎瘤，4例为不成熟畸胎瘤（其中Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例）。术后发生肺部感染3例，肺水肿1例，肺不张2例，上肢功能障碍1例。经相应的处理除1例患者上肢功能未恢复外，其余患者均痊愈出院。术后随访61例，6例失访，随访时间1～12年，无肿瘤再发。结论 纵隔畸胎瘤经外科手术治疗效果良好，手术时应注意切口的选择，术中避免损伤神经、血管等。 展开更多

关键词 纵隔畸胎瘤 临床特点 外科治疗

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纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌手术治疗

7

作者 詹烜 《中外医疗》 2014年第9期73-73,75,共2页

目的探讨手术治疗纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌的临床措施和治疗效果,为临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2007年3月——2012年8月期间该院收治的112例纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,严密监测... 目的探讨手术治疗纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌的临床措施和治疗效果,为临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2007年3月——2012年8月期间该院收治的112例纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,严密监测患者治疗期间的各项临床症状和生命指标,总结其临床疗效。结果患者治疗后3年的生存率为35.7%,治疗后5年的生存率为28.6%。结论采用手术方式治疗纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌是一种良好的临床治疗方式,能够有效的改善患者的临床症状,提高生活质量和生存率,在治疗期间进行淋巴结清扫十分重要,值得临床重视和推广。 展开更多

关键词 纵隔 淋巴结转移 非小细胞肺癌 手术治疗 生存率

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肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折65例临床观察 被引量：6

8

作者 李轶川 丁伟峰 +4 位作者 雷海 莫丹 杨晟杰 杨春花 周建宏 《中国民族民间医药》 2015年第2期43-43,45,共2页

目的:观察纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞治疗多根多处肋骨骨折的疗效。方法:选取130例多根多处肋骨骨折患者随机均分为研究组和对照组各65例。对照组给予常规保守治疗;研究组行纯钛爪型钢板内固定手术治疗,且术后再行肋间神... 目的:观察纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞治疗多根多处肋骨骨折的疗效。方法:选取130例多根多处肋骨骨折患者随机均分为研究组和对照组各65例。对照组给予常规保守治疗;研究组行纯钛爪型钢板内固定手术治疗,且术后再行肋间神经阻滞。比较两组患者术后骨折疼痛情况及并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P<0.01);研究组患者术后12h、24h内的骨折疼痛程度VAS评分明显低于对照组(P<0.05),且哌替啶应用剂量更少(P<0.05);研究组出现肺不张、胸廓畸形、迟发性气胸、骨折移位发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:纯钛爪型钢板内固定手术联合肋间神经阻滞可促进多根多处肋骨骨折患者术后骨折正常愈合,同时能够减轻患者骨折疼痛程度。 展开更多

关键词 内固定 肋间神经阻滞 肋骨骨折

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胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管在快速康复外科中的应用 被引量：2

9

作者 李轶川 《双足与保健》 2017年第19期82-83,共2页

目的探讨对患者实施胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管的安全性与可行性。方法将2016年4月-2017年4月于该院胸外科接受胸腔镜微创手术治疗不留置胸腔引流管的37例患者作为研究对象,分析患者的术后恢复情况。结果该组研究所选取的37例患者... 目的探讨对患者实施胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管的安全性与可行性。方法将2016年4月-2017年4月于该院胸外科接受胸腔镜微创手术治疗不留置胸腔引流管的37例患者作为研究对象,分析患者的术后恢复情况。结果该组研究所选取的37例患者均顺利完成手术,在围术期未出现死亡病例及二次手术情况;术后未发生严重并发症情况,无需采取有创处理;术后平均住院(3.6±1.2)d后均出院,出院1周后返院复查,经X线拍摄胸片检查结果显示无任何异常表现。结论临床上在胸腔镜微创术后采取不留置胸腔引流管方式是安全、可行的,符合于快速康复外科治疗理念。 展开更多

关键词 快速康复外科 胸腔镜 微创手术 引流管

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创伤性膈肌破裂的诊断及治疗

10

作者 李轶川 丁伟峰 +3 位作者 雷海 莫丹 杨晟杰 周建宏 《中国医药指南》 2013年第34期330-331,共2页

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析56例创伤性膈肌破裂患者的临床资料及诊治方法。结果 56例中,开放性损伤29例,闭合性损伤27例,术前确诊膈肌破裂27例(53.5%),29例术中探查确诊,治愈52例,死亡4例。结论创伤性膈肌破... 目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析56例创伤性膈肌破裂患者的临床资料及诊治方法。结果 56例中,开放性损伤29例,闭合性损伤27例,术前确诊膈肌破裂27例(53.5%),29例术中探查确诊,治愈52例,死亡4例。结论创伤性膈肌破裂是胸外科严重急症之一,休克及病死率高,早期明确诊断及正确治疗至关重要。 展开更多

关键词 创伤 膈肌破裂 诊断 治疗

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观察胸腔镜微创手术在肺癌治疗中的应用价值

11

作者 李轶川 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第8期194-194,共1页

观察在肺癌治疗中采用胸腔镜微创手术后的应用价值。方法:研究对象为肺癌患者100例,选取时间为2年(2018年至2020年);应用等量数字随机方式分组,将采用胸腔镜微创手术治疗的50例患者作为实验组,采用常规开胸手术治疗的50例患者作为常规组... 观察在肺癌治疗中采用胸腔镜微创手术后的应用价值。方法:研究对象为肺癌患者100例,选取时间为2年(2018年至2020年);应用等量数字随机方式分组,将采用胸腔镜微创手术治疗的50例患者作为实验组,采用常规开胸手术治疗的50例患者作为常规组;对比两种手术方式在肺癌治疗中的应用价值。结果:常规组术后并发症发生患者10例,发生率占比20.00%;实验组术后并发症发生患者3例,发生率占比6.00%;且实验组手术后的手术及恢复指标均优于常规组;两组数据对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:相比常规开胸手术,胸腔镜微创手术治疗肺癌患者的临床效果更佳,具有一定的应用和推广价值。 展开更多

关键词 胸腔镜微创手术 肺癌 术后并发症 应用价值

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彩超诊断永存动脉干伴异位肺动脉起源部狭窄的体会

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作者 王晋云 丁伟峰 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第3期297-297,共1页

关键词 永存动脉干 异位肺动脉脉起源部狭窄 并发症 彩色多普勒超声 诊断

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