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肾阻力指数在预测失血性休克液体复苏后急性肾损伤的价值 被引量:8
1
作者 莫旻龙 刘俊 +7 位作者 刘端绘 莫毅 陈泽宇 黄鑫波 梁振杰 李运香 李恒 李小悦 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第6期881-884,共4页
目的评价肾脏血流阻力指数(RRI)在失血性休克液体复苏后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取收治的严重多发伤合并失血性休克患者,根据术后3 d是否出现AKI分为3组,A组为术后无AKI,B组为一过性AKI,C组为持续性AKI。患者入院后采用ISS评... 目的评价肾脏血流阻力指数(RRI)在失血性休克液体复苏后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取收治的严重多发伤合并失血性休克患者,根据术后3 d是否出现AKI分为3组,A组为术后无AKI,B组为一过性AKI,C组为持续性AKI。患者入院后采用ISS评分评估患者病情严重程度,比较术前(T1)、术后(T2)、术后72 h(T3)的血乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、肌酐(Cr)值和RRI值。结果 3组患者年龄、性别、体质指数差异无统计学意义(P>0.05);3组间的ISS评分差异有统计学意义(P<0.001)。B组T2时间点Cr值高于T1,但在T3时Cr值显著下降(P<0.05)。C组患者T1、T2、T3的Cr值逐渐上升(P<0.001)。3组患者在T1时RRI值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组小于B、C组(P<0.05),而B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05);T2和T3时间点3组间RRI值差异有统计学意义(P<0.001),C组高于B组和A组。A和B两组在T2、T3时间均呈下降趋势,而C组T1、T2、T3三个时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。T2时间点RRI值预测持续性AKI,ROC曲线下面积为0.815,诊断持久性AKI的RRI临界值为0.753,预测持续性AKI敏感度为73.9%,特异度为74.2%。结论 RRI是简便无创的肾功能评价指标,可作为失血性休克液体复苏的参考指标,对液体复苏后AKI具有良好的预测评估作用。 展开更多
关键词 肾阻力指数 失血性休克 急性肾损伤
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重症监护病房内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性 被引量:2
2
作者 陈泽宇 刘端绘 +3 位作者 黄鑫波 甘志梅 莫毅 梁振杰 《中国医师杂志》 CAS 2023年第2期232-235,241,共5页
目的探讨重症监护病房(ICU)内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性。方法选取2019年7月至2021年6月梧州市红十字会医院ICU收治的200例休克患者的临床资料进行研究。根据患者的预后情况,分为生存组和死亡组。对不同预后ICU内休克患... 目的探讨重症监护病房(ICU)内休克患者肺部超声评分与不良预后的相关性。方法选取2019年7月至2021年6月梧州市红十字会医院ICU收治的200例休克患者的临床资料进行研究。根据患者的预后情况,分为生存组和死亡组。对不同预后ICU内休克患者的临床资料进行单因素分析、多因素回归分析及预测价值分析。结果所有患者均获得随访,研究终点为患者死亡或转出ICU,随访期为28 d,中位数16 d。所有患者28 d生存率为62.5%(125/200)。生存组与死亡组患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、乳酸、氧合指数、肺部超声评分差异均有统计学意义(均P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。COX多因素分析结果显示APACHEⅡ评分、乳酸、肺部超声评分是ICU内休克患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。不同肺部超声评分患者的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部超声评分越高,28 d生存率越低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肺部超声评分预测患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.753、76.0%、71.2%;APACHEⅡ评分的AUC、灵敏度、特异度分别为0.774、77.3%、79.2%;乳酸的AUC、灵敏度、特异度分别为0.783、81.3%、68.8%,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肺部超声评分与乳酸、APACHEⅡ评分均是影响ICU内休克患者预后的独立危险因素,并且有相当的预测价值。 展开更多
关键词 重症监护病房 休克 肺部超声评分 预后
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脓毒症患者血清C-反应蛋白、皮质醇的动态变化及其与预后的关系 被引量:7
3
作者 刘俊 陈泽宇 +4 位作者 刘端绘 黄鑫波 莫毅 梁振杰 潘子阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3909-3912,共4页
目的:研究脓毒症患者血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)的动态变化特点及其对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法:97例脓毒症患者住ICU期间每天采血进行CRP、COR检测,记录CRP、COR的动态变化。分析患者血清CRP、COR的动态变化特点及其... 目的:研究脓毒症患者血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)的动态变化特点及其对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法:97例脓毒症患者住ICU期间每天采血进行CRP、COR检测,记录CRP、COR的动态变化。分析患者血清CRP、COR的动态变化特点及其与预后的关系。结果:治疗后病死患者的血清CRP和COR水平显著高于存活患者(P<0.05)。按CRP、COR动态变化趋势的不同分为4种类型:Ⅰ型:持续升高型;Ⅱ型:升高-回落型;Ⅲ型:反复波动型;Ⅳ型:正常或轻度升高型。CRPⅠ型患者的病死率显著高于CRPⅡ型和CRPⅣ型(P<0.001)。CORⅠ型、CORⅢ型患者的病死率分别显著高于CORⅡ型和CORⅣ型(P<0.001)。进一步分析,CRP和COR均明显升高组的病死率显著高于CRP或COR任一明显升高组及CRP和COR均非明显升高组(P<0.001);CRP或COR任一明显升高组的病死率亦显著高于CRP和COR均非明显升高组(P<0.001)。结论 :脓毒症患者CRP、COR的动态变化有一定的特点,监测两者的动态变化能够对脓毒症的预后做出较准确的评估。 展开更多
关键词 脓毒症 C-反应蛋白 皮质醇
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危重症患者应激程度与早期肠内营养达标率的关系 被引量:6
4
作者 梁振杰 刘俊 +4 位作者 刘端绘 磨庆福 黄德旺 莫毅 陈泽宇 《现代临床医学》 2016年第4期289-291,共3页
目的:探讨危重症患者不同应激程度与早期肠内营养达标率间的关系。方法:将2014年6月至2015年6月在我院重症监护病房接受治疗的60例患者分为鼻空肠管组和鼻胃管组,每组30例。分析不同应激程度危重症患者的早期肠内营养达标情况。结果:鼻... 目的:探讨危重症患者不同应激程度与早期肠内营养达标率间的关系。方法:将2014年6月至2015年6月在我院重症监护病房接受治疗的60例患者分为鼻空肠管组和鼻胃管组,每组30例。分析不同应激程度危重症患者的早期肠内营养达标情况。结果:鼻空肠管组前白蛋白水平的上升趋势较鼻胃管组明显,第7天起2组患者的前白蛋白比较出现显著差异(P<0.05),但白蛋白和转铁蛋白水平无显著变化(P>0.05)。鼻空肠管组不同应激程度患者早期肠内营养的达标率均显著高于鼻胃管组(P<0.05),且2组应激程度与达标率呈负相关(r=-0.645、-0.583,P<0.05)。患者不同应激程度与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.324,P<0.05),但与住院时间和机械通气时间无显著相关性(P>0.05)。结论:危重症患者的应激程度越高,其早期肠内营养耐受程度越低,营养达标率越低。 展开更多
关键词 危重症患者 应激程度 早期肠内营养 达标率
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股静脉中段穿刺对重症血液净化患者导管相关性感染的影响
5
作者 齐佳 陈功灵 +2 位作者 杨小霞 龚翠苗 梁小英 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0058-0061,共4页
分析股静脉中段穿刺对重症血液净化患者导管相关性感染的影响。方法 选取梧州市红十字会医院2020年12月~2024年2月收入的93例重症血液净化患者,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=48)。两组均实施B超引导下深静脉留置透析管,... 分析股静脉中段穿刺对重症血液净化患者导管相关性感染的影响。方法 选取梧州市红十字会医院2020年12月~2024年2月收入的93例重症血液净化患者,采用随机数字表法分为对照组(n=45)与研究组(n=48)。两组均实施B超引导下深静脉留置透析管,其中对照组采取腹股沟韧带中点穿刺,研究组采取股静脉中段穿刺。统计一次穿刺成功率、一次置管成功率、导管头端异位发生率、误入动脉发生率、神经损伤发生率、导管相关感染发生率、股静脉与股动脉重叠率,测定穿刺置管操作时间、最大血流量、尿素下降率并进行对比。结果 研究组的一次穿刺成功率、一次置管成功率、最大血流量、尿素下降率高于对照组(P<0.05),导管头端异位发生率、误入动脉发生率、神经损伤发生率、导管相关感染发生率、股静脉与股动脉重叠率低于对照组(P<0.05),穿刺置管操作时间短于对照组(P<0.05)。结论 股静脉中段穿刺能够预防重症血液净化患者导管相关性感染的发生、降低穿刺置管操作难度并提高操作精度,提高血液净化效果,值得推广使用。 展开更多
关键词 重症血液净化 股静脉中段穿刺 导管相关感染 最大血流量 尿素下降率
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经胃镜结合缝线捆绑快速放置鼻空肠营养管应用体会 被引量:4
6
作者 黄德旺 梁振杰 《海南医学》 CAS 2016年第6期982-983,984,共3页
目的探讨胃镜下放置鼻空肠营养管的方法及应用效果。方法给2012年5月至2015年5月本院28例因疾病不适宜经口胃进食且下消化道无梗阻、需进行肠内营养患者放置鼻空肠管。先在鼻空肠管插入端小孔旁处捆绑扎紧缝线,每隔20 cm处用同样方法捆... 目的探讨胃镜下放置鼻空肠营养管的方法及应用效果。方法给2012年5月至2015年5月本院28例因疾病不适宜经口胃进食且下消化道无梗阻、需进行肠内营养患者放置鼻空肠管。先在鼻空肠管插入端小孔旁处捆绑扎紧缝线,每隔20 cm处用同样方法捆绑扎紧缝线共4处,留出线头2~3 cm,并在其中分段结扎2个结,在插入端小孔相间2 cm剪2个小侧孔,反复多次用活检钳钳夹缝线在胃镜引导下将鼻空肠管送至十二指肠降段远处。结果鼻空肠管放置达Treitz韧带以下20~30 cm成功率为100%,置管时间为(10.5±5.5)min,置管深度达110~130 cm,平均放置时间为(18.5±1.5)d,未发生严重并发症。结论经胃镜结合缝线捆绑辅助引导放置鼻空肠管是一种安全有效、经济便捷、准确快速、不易滑脱的肠内营养途径,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃镜 缝线 鼻空肠营养管 肠内营养
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20例老年严重多发伤患者的抢救护理体会 被引量:4
7
作者 石崛 《海南医学》 CAS 2012年第11期142-143,共2页
目的总结老年严重多发伤的急救护理要点。方法对20例老年多发伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 20例老年严重多发性伤患者痊愈10例,致残6例,死亡4例,其中死亡失血性休克2例,多器官功能衰竭及脓毒血症各1例。结论合理的急救护理干预... 目的总结老年严重多发伤的急救护理要点。方法对20例老年多发伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 20例老年严重多发性伤患者痊愈10例,致残6例,死亡4例,其中死亡失血性休克2例,多器官功能衰竭及脓毒血症各1例。结论合理的急救护理干预可提高老年严重多发伤的抢救成功率,降低该病的致残率和病死率。 展开更多
关键词 严重多发伤 急救 老年人 护理
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血液中炎性指标与脓毒症细菌感染患者病情的关系研究 被引量:4
8
作者 刘端绘 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第8期647-649,共3页
目的:探讨脓毒症细菌感染患者血中白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性指标的差异及其与疾病严重程度的相关性。方法:回顾性分析2015-01-2016-01入住我院确诊为脓毒症患者的临床资料120例,入选患者均血培养阳性并为... 目的:探讨脓毒症细菌感染患者血中白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎性指标的差异及其与疾病严重程度的相关性。方法:回顾性分析2015-01-2016-01入住我院确诊为脓毒症患者的临床资料120例,入选患者均血培养阳性并为细菌性感染患者。分析各炎症指标与病情严重程度相关性时,将其按病情严重程度分为早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组;观察指标为WBC、CRP、PCT等炎性指标水平,从而评估这些炎症指标对病情严重程度。结果:早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组脓毒症的CRP、PCT水平,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT水平对脓毒症患者病情严重程度具有指导意义。患者PCT水平越高,病情越重。 展开更多
关键词 脓毒症 白细胞计数 C-反应蛋白 降钙素原 相关性
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镇静镇痛治疗在ICU内机械通气患者中的应用研究 被引量:3
9
作者 莫毅 刘俊 +2 位作者 刘端绘 梁振杰 陈泽宇 《黑龙江医学》 2016年第12期1083-1084,共2页
目的探讨镇静镇痛治疗在ICU内机械通气患者中的临床治疗效果。方法选取2013-11—2015-08间在梧州市红十字会医院收治的160例ICU内机械通气患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组各80例。其中对照组患者仅采取常规治疗,治疗组在... 目的探讨镇静镇痛治疗在ICU内机械通气患者中的临床治疗效果。方法选取2013-11—2015-08间在梧州市红十字会医院收治的160例ICU内机械通气患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组各80例。其中对照组患者仅采取常规治疗,治疗组在对照组患者常规治疗的基础上采用镇静镇痛治疗。主要目的在于探索出一套科学可行,安全有效的治疗方法,改善重症患者的预后效果。结果治疗组患者在Ramsay评分中达到3~5级的患者明显多于对照组;治疗组患者的呼吸、心率、血压有了明显的降低,而Sa O2明显上升;治疗组患者镇静效果、心率等相关指标明显优于对照组;治疗组患者不良状况的发生率、机械通气时间、ICU住院天数明显低于对照组,两组患者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论镇静镇痛治疗可以有效地减轻患者在机械通气过程中的疼痛、焦虑及躁动,从而提高患者治疗的依从性及抢救成功率,在一定程度上降低患者的死亡率。值得临床推广。 展开更多
关键词 镇静镇痛 ICU内机械通气 临床治疗效果
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216份血气分析缺陷标本的原因分析及护理对策 被引量:3
10
作者 李梅英 《中国医药指南》 2013年第32期250-251,共2页
目的探讨造成血气分析缺陷标本的因素,做好血气分析的护理质量控制。方法对2011年9月至2013年1月在我院检验科检测的216份血气分析缺陷标本的原因进行回顾性追踪调查和分析。结果导致血气分析缺陷标本按原因分类,所占比率依次为:标本含... 目的探讨造成血气分析缺陷标本的因素,做好血气分析的护理质量控制。方法对2011年9月至2013年1月在我院检验科检测的216份血气分析缺陷标本的原因进行回顾性追踪调查和分析。结果导致血气分析缺陷标本按原因分类,所占比率依次为:标本含有气泡40.74%(88)、标本凝固32.87%(71)、标本量少13.89%(30)、误抽静脉血6.94%(15)、标识错误5.56%(12)。结论积极采取相应对策使影响动脉血气分析结果因素降低到最低范围,提供合格的标本,保证血气分析结果准确性。 展开更多
关键词 血气分析 护理对策 质量控制
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含ω-3多不饱和脂肪酸早期肠内营养对老年重症肺炎患者机械通气时间与炎性因子及免疫功能的影响 被引量:13
11
作者 刘端绘 莫毅 +3 位作者 陈泽宇 梁振杰 王勇湘 陈再钊 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第1期80-84,共5页
目的探讨含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)早期肠内营养对老年重症肺炎患者机械通气时间、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2017年10月至2020年3月梧州市红十字会医院收治的100例老年重症肺炎患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(n... 目的探讨含ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)早期肠内营养对老年重症肺炎患者机械通气时间、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2017年10月至2020年3月梧州市红十字会医院收治的100例老年重症肺炎患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予早期肠内营养支持,观察组营养液中富含ω-3多不饱和脂肪酸,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率、多脏器功能障碍(MODS)发生率、营养指标[血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)]、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能及不良反应发生率。结果观察组机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(P<0.05),两组脱机成功率和MODS发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HGB、ALB、PAB水平均高于对照组(P<0.05),观察组血清IL-6、IL-1、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生(P>0.05)。结论ω-3PUFA早期肠内营养可缩短老年重症肺炎患者机械通气时间,减低炎性因子,提高细胞免疫功能。 展开更多
关键词 肺炎 肠道营养 脂肪酸类 ω3 老年人
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医护合作培训在重症医学科镇痛和镇静安全管理中的应用 被引量:13
12
作者 石崛 林王莹 梁小英 《中华现代护理杂志》 2016年第30期4411-4414,共4页
目的:研究医护合作培训方法在重症医学科镇痛和镇静安全管理中的应用效果。方法选取在我院重症医学科工作的61名医护人员,进行关于镇痛和镇静安全方面的医护合作培训,比较培训前后程序化镇痛和镇静( PSA)落实情况及医护人员核心能力... 目的:研究医护合作培训方法在重症医学科镇痛和镇静安全管理中的应用效果。方法选取在我院重症医学科工作的61名医护人员,进行关于镇痛和镇静安全方面的医护合作培训,比较培训前后程序化镇痛和镇静( PSA)落实情况及医护人员核心能力,并比较2014年1—12月收治患者1095例与2015年1—12月收入1217例患者非计划拔管( UE)与VAP发生率。结果实施后,重症医学科患者的PSA落实率为89.0%,高于实施前;重症医学科镇痛和镇静患者的UE发生率1.03‰与VAP发生率1.65‰,均低于实施前,差异均有统计学意义(χ2值分别为388.95,7.20,7.31;P〈0.05),重症医学科护士核心能力评分均升高[(70.66±13.82),(91.46±21.74)分],差异有统计学意义(t=15.079,P〈0.05)。结论医护合作培训方法能够显著提高护士核心能力,提高重症医学科患者的PSA落实率,降低患者的UE与VAP的发生率。 展开更多
关键词 镇痛 安全管理 重症医学科 镇静 医护合作培训
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持续血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症的临床效果观察 被引量:9
13
作者 陈泽宇 刘俊 +3 位作者 徐志坚 刘端绘 梁振杰 莫毅 《广西医学》 CAS 2017年第2期258-260,共3页
目的观察持续血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症的临床疗效。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用常规严重感染集束化治疗同时立即行CVVH+HP治疗,对照组给予常规严重感染集束化治疗,比较两组临床... 目的观察持续血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症的临床疗效。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用常规严重感染集束化治疗同时立即行CVVH+HP治疗,对照组给予常规严重感染集束化治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗后两组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、肌酐、白细胞介素6、C反应蛋白、血清降钙素原、血乳酸水平均低于治疗前,并且治疗组低于对照组(P<0.05),治疗后,治疗组平均动脉压高于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组(P<0.05),28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论血液滤过联合HP治疗脓毒症可有效改善患者炎症细胞因子水平和血流动力学状况,提高治疗效果,降低病死率,是一种科学可行的治疗方法。 展开更多
关键词 脓毒症 连续肾脏替代疗法 血液滤过 血液灌流 临床疗效
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两种口腔护理法在经口气管插管患者中的应用效果评价 被引量:9
14
作者 张爱阳 石崛 +1 位作者 黄石群 黄金玲 《右江医学》 2014年第4期471-473,共3页
目的评价海绵吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法将80例经口气管插管患者随机分为研究组与对照组各40例,研究组采用海绵吸痰管擦洗联合冲洗进行口腔护理,对照组采用传统的棉球擦洗法进行口腔护理,观察两种口腔护理的... 目的评价海绵吸痰管在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法将80例经口气管插管患者随机分为研究组与对照组各40例,研究组采用海绵吸痰管擦洗联合冲洗进行口腔护理,对照组采用传统的棉球擦洗法进行口腔护理,观察两种口腔护理的效果。结果研究组口腔护理时间、口腔异味发生率低于对照组,口腔清洁度则优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用海绵吸痰管进行擦洗和冲洗结合的口腔护理方法,能有效提高口腔清洁度,减少口腔异味,降低污垢残留、口臭、牙菌斑和二重感染等发生率,并节省口腔护理时间,提高工作效率。 展开更多
关键词 经口气管插管 海绵吸痰管 口腔护理 口腔清洁度
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血必净注射液治疗脓毒症疗效观察 被引量:8
15
作者 刘端绘 刘俊 +3 位作者 莫毅 梁振杰 陈泽宇 黄鑫波 《医学综述》 2016年第1期161-163,共3页
目的探讨血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月梧州市红十字会医院收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础上加用静脉滴注乌司他丁治疗,... 目的探讨血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月梧州市红十字会医院收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者在常规治疗的基础上加用静脉滴注乌司他丁治疗,乌司他丁20万U+0.9%Na Cl注射液100 m L,每日3次(治疗两周);研究组患者在常规治疗基础上加用静脉滴注血必净注射液治疗,血必净注射液50 m L+0.9%Na Cl注射液100 m L,每日2次(治疗两周)。通过观察两组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比例、呼吸频率及心率;血清中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、降钙素原含量变化情况及体温、重症监护病房停留时间、近期死亡情况。结果研究组治疗后的白细胞计数、中性粒细胞比例、呼吸频率、心率显著低于对照组[(6.8±1.5)×109/L比(9.8±2.0)×109/L,(60.5±2.4)%比(75.5±2.8)%,(15.8±3.2)次/min比(17.5±3.5)次/min,(68.1±8.7)次/min比(78.5±8.6)次/min,P<0.01];研究组患者体温、重症监护病房停留时间及病死率均显著低于对照组[(37.8±0.3)℃比(38.4±0.6)℃,(12±4)d比(17±4)d,16.7%(10/60)比35.0%(21/60),P<0.05或P<0.01]。研究组治疗后的降钙素原、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6显著低于对照组[(13.5±1.3)ng/L比(18.7±0.5)ng/L,(16.9±1.2)mg/L比(20.8±1.8)mg/L,(80±24)μmol/L比(124±32)μmol/L、(126±20)μmol/L比(233±35)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效非常显著,可有效改善各项临床指标,减轻患者的痛苦并降低患者病死率。 展开更多
关键词 脓毒症 血必净注射液 炎性介质
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血清胃蛋白酶原水平鉴别诊断重症患者急性胃肠损伤的价值 被引量:8
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作者 潘子阳 刘俊 黄鑫波 《吉林医学》 CAS 2017年第4期662-664,共3页
目的:分析重症医学科(ICU)住院患者急性胃肠损伤(AGI)与胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)、胃蛋白酶原I/Ⅱ(PGR)的相关性及其鉴别诊断价值。方法:选择ICU住院患者91例,其中发生AGI的44例患者为AGI组,47例为非AGI组。91例患者入... 目的:分析重症医学科(ICU)住院患者急性胃肠损伤(AGI)与胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)、胃蛋白酶原I/Ⅱ(PGR)的相关性及其鉴别诊断价值。方法:选择ICU住院患者91例,其中发生AGI的44例患者为AGI组,47例为非AGI组。91例患者入ICU后24 h内抽血检查血清PGⅠ、PG Ⅱ、PGR,比较其与AGI的相关性,通过分析特征工作曲线(ROC)评价它们对于诊断急性胃肠损伤的价值。结果:AGI组血清PGⅠ、PG Ⅱ水平高于非AGI组,PGR水平低于非AGI组,差异有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ、PG Ⅱ、PGR ROC曲线下面积(AUC)分别为0.626,0.720,0.662。PGⅠ作为鉴别急性胃肠损伤的指标,其特异度高达97.9%。结论:血清胃蛋白酶原对重症患者急性胃肠损伤有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 急性胃肠损伤 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ
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脓毒症免疫抑制监测与免疫治疗的研究进展 被引量:7
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作者 黄鑫波 刘端绘 《广西医学》 CAS 2020年第4期486-490,共5页
脓毒症是宿主感染病原微生物后导致免疫反应失调而出现危及生命的器官功能障碍综合征,是重症监护病房常见的致死性疾病之一。近年来,脓毒症患者的免疫功能监测与免疫治疗成为研究的热点,但尚未形成统一共识。本文就脓毒症免疫抑制监测... 脓毒症是宿主感染病原微生物后导致免疫反应失调而出现危及生命的器官功能障碍综合征,是重症监护病房常见的致死性疾病之一。近年来,脓毒症患者的免疫功能监测与免疫治疗成为研究的热点,但尚未形成统一共识。本文就脓毒症免疫抑制监测方法与治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 免疫抑制 固有免疫 适应性免疫 免疫监测 治免疫疗 综述
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16例高龄患者人工全髋关节置换术的围手术期护理 被引量:6
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作者 石崛 《中国医药指南》 2012年第15期346-347,共2页
目的 总结高龄患者单侧人工全髋关节置换术的围手术期护理要点.方法 对实行人工全髋关节置换术的16 例高龄患者实施心理疏导、指导术前训练、术前准备、术后监测生命体征及病情变化、预防并发症以及指导术后功能锻炼等一系列护理干预.结... 目的 总结高龄患者单侧人工全髋关节置换术的围手术期护理要点.方法 对实行人工全髋关节置换术的16 例高龄患者实施心理疏导、指导术前训练、术前准备、术后监测生命体征及病情变化、预防并发症以及指导术后功能锻炼等一系列护理干预.结果 患者术后髋关节功能恢复良好,未见并发症发生;术后随访6~24 个月,均未发现假体松动或脱位等并发症,患者基本恢复正常生活.结论 加强高龄患者人工全髋关节置换术的围手术期护理,有助于巩固手术治疗效果,促进术后康复. 展开更多
关键词 高龄 全髋关节置换术 护理
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重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理体会 被引量:5
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作者 梁锦玲 何锦芳 +1 位作者 江愉 蒙嘉欣 《当代护士(下旬刊)》 2017年第4期111-113,共3页
回顾性总结分析22例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救护理。主要是循环功能衰竭的护理,包括液体复苏护理、血管活性药物使用护理,呼吸功能衰竭护理,腹腔内压增高护理、肾功能衰竭护理、营养支持治疗护理和心理护理。认为准... 回顾性总结分析22例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救护理。主要是循环功能衰竭的护理,包括液体复苏护理、血管活性药物使用护理,呼吸功能衰竭护理,腹腔内压增高护理、肾功能衰竭护理、营养支持治疗护理和心理护理。认为准确有序的液体复苏护理、精准使用血管活性药物是纠正循环衰竭的重要护理措施,安全、有效的氧疗护理和机械通气护理是救治呼吸衰竭的关键,同时精心做好其他各项护理,对提高重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救成功率有重要意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 多器官功能衰竭 抢救护理
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重症患者急性胃肠损伤的研究进展 被引量:5
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作者 刘俊 潘子阳 《当代医学》 2015年第31期9-10,共2页
近来,危重患者胃肠功能不全的问题已越来越受到临床医生的广泛关注,因此在2012年欧洲重症学会对重症患者的胃肠功能进行了定义、分级、临床表现。急性胃肠损伤是指重症患者由于急性疾病引起的胃肠道功能障碍。但对于明确诊断急性胃肠损... 近来,危重患者胃肠功能不全的问题已越来越受到临床医生的广泛关注,因此在2012年欧洲重症学会对重症患者的胃肠功能进行了定义、分级、临床表现。急性胃肠损伤是指重症患者由于急性疾病引起的胃肠道功能障碍。但对于明确诊断急性胃肠损伤仍缺乏相应的敏感性指标,为进一步了解急性胃肠损伤的分级、临床表现、实验室监测、治疗等和对急性胃肠损伤存在的问题以及研究前景的展望,现就重症患者急性胃肠损伤的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 重症 急性胃肠损伤 诊断 治疗
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