管状胃重建消化道在食管癌切除术中应用的研究进展 被引量：7

1

作者 何家贤 徐汉杰 《局解手术学杂志》 2018年第2期152-155,共4页

食管癌术后管状胃得到了广泛的应用,已逐渐取代传统的食管胃吻合术,管状胃的优势较为明显,其并发症、近期疗效及远期生活质量均优于其他食管重建方法。虽然"管状胃代替食管重建消化道"已成为食管外科领域专家的共识,但仍有许... 食管癌术后管状胃得到了广泛的应用,已逐渐取代传统的食管胃吻合术,管状胃的优势较为明显,其并发症、近期疗效及远期生活质量均优于其他食管重建方法。虽然"管状胃代替食管重建消化道"已成为食管外科领域专家的共识,但仍有许多细节和问题值得进一步研究和完善,如管状胃制作宽度、引发吻合口瘘问题,是否可以提高患者远期生存率等。本文就管状胃重建消化道在食管癌切除术中的研究进展对管状胃的制作、在各个方面的优点、存在的问题及未来的前景进行综述总结,希望对管状胃重建消化道提供一定的理论基础。 展开更多

关键词 管状胃 重建消化道 食管癌切除术 研究进展

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传统开胸手术与单操作孔胸腔镜治疗创伤性气胸临床效果比较 被引量：3

2

作者 陈桂荣 徐汉杰 +1 位作者 周琦云 何家贤 《创伤与急危重病医学》 2018年第6期418-419,共2页

目的比较传统开胸手术和单操作孔胸腔镜治疗创伤性气胸的临床效果。方法回顾性分析自2013年1月至2017年12月梧州市红十字会医院收治的100例创伤性气胸患者的临床资料。比较A组(传统开胸手术)与B组(单操作孔胸腔镜)患者的围术期相关指标... 目的比较传统开胸手术和单操作孔胸腔镜治疗创伤性气胸的临床效果。方法回顾性分析自2013年1月至2017年12月梧州市红十字会医院收治的100例创伤性气胸患者的临床资料。比较A组(传统开胸手术)与B组(单操作孔胸腔镜)患者的围术期相关指标(术中出血量、手术时间、术后3 d引流量、住院时间、疼痛评分、拔管时间)、治疗前后的血气指标及术后并发症发生情况。结果 B组术中出血量、手术时间、术后3 d引流量、住院时间、疼痛评分、拔管时间均优于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者动脉氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者的Pa O2均较治疗前升高,且B组高于A组,Pa CO2均较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,B组患者局部渗血、皮下气肿、继发感染等并发症的发生率低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与传统开胸手术比较,单操作孔胸腔镜在治疗创伤性气胸时临床效果更好,不仅可以缩短患者手术时间、住院时间、拔管时间,减少患者术中出血量、术后引流量,缓解疼痛,还能够稳定患者血气水平,降低并发症发生风险。 展开更多

关键词 单操作孔胸腔镜 传统开胸手术 创伤性气胸

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DSA下放置记忆合金支架对食管吻合口瘘及狭窄治疗效果的影响 被引量：2

3

作者 陈桂荣 何家贤 +1 位作者 黄俊 周琦云 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第9期190-191,195,共3页

目的探讨DSA下放置记忆合金支架对食管吻合口瘘及狭窄治疗效果的影响。方法选择2013年1月-2019年6月在我院收治的60例食管手术吻合口瘘、狭窄患者。随机分为观察组及对照组,各30例。观察组DSA下安装新型记忆合金支架治疗,对照组常规胃... 目的探讨DSA下放置记忆合金支架对食管吻合口瘘及狭窄治疗效果的影响。方法选择2013年1月-2019年6月在我院收治的60例食管手术吻合口瘘、狭窄患者。随机分为观察组及对照组,各30例。观察组DSA下安装新型记忆合金支架治疗,对照组常规胃镜下记忆合金支架安放治疗。观察两组手术情况、手术成功率、吞咽功能、生存质量及并发症差异。结果与对照组相比,观察组操作时间更短,治疗费用更少,成功率更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组在置入后吞咽功能评估结果分布明显改变,差异显著(P<0.05)。观察组置入后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异不显著(P<0.05)。结论在DSA下食管吻合口瘘或吻合口狭窄放置记忆合金支架治疗可有效改善食管吻合口瘘,缓解食管狭窄情况,提高患者的吞咽功能及生活质量,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 DSA 记忆合金支架 食管吻合口瘘 食管吻合口狭窄

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胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的研究进展 被引量：1

4

作者 黄俊 《系统医学》 2018年第1期184-187,共4页

临床对于一些晚期肿瘤患者常常会出现恶性胸腔积液情况,这是患者较为严重的一种并发症,患者在病发这种并发症的时候会合并有呼吸困难等情况,所以为患者进行胸腔积液的治疗也是控制患者呼吸困难的一个主要措施。胸腔置管引流在现如今是... 临床对于一些晚期肿瘤患者常常会出现恶性胸腔积液情况,这是患者较为严重的一种并发症,患者在病发这种并发症的时候会合并有呼吸困难等情况,所以为患者进行胸腔积液的治疗也是控制患者呼吸困难的一个主要措施。胸腔置管引流在现如今是对于恶性胸腔积液进行治疗的一个主要的应用方法,所以该研究主要分析胸腔置管引流对恶性胸腔积液进行治疗的进展,希望所得结果能够为相关领域提供有价值的参考。 展开更多

关键词 胸腔置管引流 恶性胸腔积液 研究进展

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10例法洛四联症纠治术分析

5

作者 黄留保 钟锋 +1 位作者 赵文 何家贤 《华夏医学》 2004年第2期218-219,共2页

关键词 法洛四联症 手术治疗 低心排综合征

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心脏术后急性肾功能衰竭21例治疗效果分析 被引量：9

6

作者 何家贤 陈桂荣 +1 位作者 黄俊 徐汉杰 《岭南心血管病杂志》 2013年第4期460-462,522,共4页

目的探讨心脏术后急性肾功能衰竭的治疗方法。方法回顾性分析广西梧州市红十字会医院心脏手术患者538例中术后发生急性肾功能衰竭21例的临床资料。其中,法洛四联症4例,感染性心内膜炎并主动脉瓣关闭不全7例,风湿性心脏病瓣膜置换10例。... 目的探讨心脏术后急性肾功能衰竭的治疗方法。方法回顾性分析广西梧州市红十字会医院心脏手术患者538例中术后发生急性肾功能衰竭21例的临床资料。其中,法洛四联症4例,感染性心内膜炎并主动脉瓣关闭不全7例,风湿性心脏病瓣膜置换10例。出现少尿型肾功能衰竭17例,非少尿型肾功能衰竭4例;非少尿型肾功能衰竭4例患者采取合理输液治疗,少尿型肾功能衰竭17例中4例采用腹膜透析及13例采用血液透析治疗。结果21例中14例治愈,7例死亡患者为少尿型肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭院内死亡,6例主要死亡原因为肾功能衰竭合并心力衰竭和肺部感染呼吸衰竭死亡,1例合并真菌性败血症。7例死亡患者中1例为法洛四联症患者、2例为感染性心内膜炎瓣膜置换术患者、4例为风湿性心脏病瓣膜置换术患者。结论心脏术后急性肾功能衰竭要早期发现、及时处理,加强利尿等方法无效时,及时进行腹膜透析或血液透析。 展开更多

关键词 心脏外科手术 肾功能衰竭 治疗

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静默疗法在开胸手术患者中的应用效果研究 被引量：7

7

作者 廖伟华 陈丽华 +1 位作者 冯建博 张小霞 《检验医学与临床》 CAS 2017年第2期276-278,共3页

目的探讨静默疗法在开胸手术患者中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月在该院住院治疗的择期行开胸手术的患者172例,根据随机数字表法将患者分为对照组和静默疗法组,每组86例,对照组给予常规术前治疗,静默疗法组给予术前静默疗法... 目的探讨静默疗法在开胸手术患者中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月在该院住院治疗的择期行开胸手术的患者172例,根据随机数字表法将患者分为对照组和静默疗法组,每组86例,对照组给予常规术前治疗,静默疗法组给予术前静默疗法,比较两组患者的术前24h、入手术室5min后的焦虑情绪、平均收缩压、心率、术后疼痛、康复情况以及并发症。结果与对照组相比,术前24h和入手术室5min后,静默疗法组患者焦虑评分、抑郁评分、收缩压以及心率显著降低;术后3、7d,静默疗法组患者的疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);静默疗法组患者的胸管拔管时间、住院时间及并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静默疗法应用于开胸手术患者,可以有效缓解焦虑和抑郁情绪,改善血压和心率,缓解疼痛感,提升患者的治疗效果,降低并发症。 展开更多

关键词 静默疗法 开胸手术 焦虑 疼痛感

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管状胃在食管癌根治术中的应用 被引量：6

8

作者 何家贤 陈桂荣 +4 位作者 黄俊 徐汉杰 玉富盛 周琦云 钟文熹 《广西医学》 CAS 2015年第5期631-632,共2页

目的观察管状胃在食管癌根治术中的应用效果。方法将食管癌患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,均行食管癌根治术加消化道重建术,对照组采用全胃代替食管重建消化道,研究组采用管状胃代替食管重建消化道,观察两组手术时间、住院... 目的观察管状胃在食管癌根治术中的应用效果。方法将食管癌患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,均行食管癌根治术加消化道重建术,对照组采用全胃代替食管重建消化道,研究组采用管状胃代替食管重建消化道,观察两组手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果研究组术后吻合口瘘、反流性食管炎、肺部感染等总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),但手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论管状胃代替食管重建消化道在食管癌根治术中的应用效果好,手术时间较短,术后并发症发生率低。 展开更多

关键词 食管癌 食管癌根治术 管状胃

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小檗碱对心肌缺血再灌注损伤的心脏保护作用

9

作者 徐汉杰 何家贤 +2 位作者 黄俊 玉富盛 周琦云 《中外医疗》 2023年第16期195-198,共4页

缺血性心脏病已经成为最常见的死亡原因,其常伴有心肌缺血再灌注损伤。小檗碱是一种从黄连中提取的天然药物,其可能影响氧化应激、细胞凋亡、炎症反应、内质网应激、自噬和外周免疫系统。本文将对小檗碱在心肌缺血再灌注损伤中的作用进... 缺血性心脏病已经成为最常见的死亡原因,其常伴有心肌缺血再灌注损伤。小檗碱是一种从黄连中提取的天然药物,其可能影响氧化应激、细胞凋亡、炎症反应、内质网应激、自噬和外周免疫系统。本文将对小檗碱在心肌缺血再灌注损伤中的作用进行总结分析,为其临床应用提供依据。 展开更多

关键词 小檗碱 心肌 缺血再灌注损伤 综述

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食管癌、贲门癌术后吻合口瘘治疗进展 被引量：3

10

作者 陈桂荣 黄俊 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2020年第5期81-84,共4页

吻合口瘘是食管癌、贲门癌患者术后最常见的严重并发症,其临床发生率和病死率均较高,且发生原因较复杂,是食管癌、贲门癌患者手术治疗成功的关键因素。本研究通过分析通畅引流、抗感染及营养支持等保守方式治疗,结果发现符合条件的吻合... 吻合口瘘是食管癌、贲门癌患者术后最常见的严重并发症,其临床发生率和病死率均较高,且发生原因较复杂,是食管癌、贲门癌患者手术治疗成功的关键因素。本研究通过分析通畅引流、抗感染及营养支持等保守方式治疗,结果发现符合条件的吻合口瘘患者愈合效果佳;而对于不易进行保守治疗的患者,应积极行手术治疗,主要方式为单纯瘘口修补术、吻合口重建术和食管旷置;此外,食管内覆膜支架置入术、胃镜下吻合口瘘黏膜夹闭术及生物蛋白胶封堵新技术的应用,同样可提高术后吻合口瘘的治愈率。 展开更多

关键词 食管癌 贲门癌 吻合口瘘 修补术 食管覆膜支架置入术

原文传递

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床分析

11

作者 周琦云 《中国卫生标准管理》 2021年第10期53-56,共4页

目的以二尖瓣关闭不全患者为研究对象,分析二尖瓣成形术、二尖瓣置换术用于治疗的临床优势。方法选取2016年1月10日—2019年12月10日本院收治的42例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,便利抽样法分为两组,对照组采用二尖瓣置换术,观察组... 目的以二尖瓣关闭不全患者为研究对象,分析二尖瓣成形术、二尖瓣置换术用于治疗的临床优势。方法选取2016年1月10日—2019年12月10日本院收治的42例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,便利抽样法分为两组,对照组采用二尖瓣置换术,观察组采用二尖瓣成形术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组术后24 h输血量、住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率4.76%低于对照组33.33%(P<0.05)。两组治疗前左心功能各指标差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVEDV低于对照组(P<0.05)。结论二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全临床疗效明显,可有效改善患者心脏功能。 展开更多

关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 二尖瓣关闭不全 左心功能 并发症 预后

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管状胃宽度与食管癌术后抗胃食管反流的相关性研究 被引量：11

12

作者 何家贤 陈桂荣 +3 位作者 黄俊 徐汉杰 玉富盛 周琦云 《局解手术学杂志》 2017年第3期197-200,共4页

目的分析管状胃宽度与食管癌术后抗胃食管反流的相关性,为临床食管癌患者手术方式的选择提供参考。方法选择2015年1月至10月在我院接受食管癌根治术联合管状胃重建胃食管治疗的60例患者,根据术中管状胃的吻合途径(颈部吻合、胸腔吻合)... 目的分析管状胃宽度与食管癌术后抗胃食管反流的相关性,为临床食管癌患者手术方式的选择提供参考。方法选择2015年1月至10月在我院接受食管癌根治术联合管状胃重建胃食管治疗的60例患者,根据术中管状胃的吻合途径(颈部吻合、胸腔吻合)及管状胃不同宽度(≥3 cm、<3 cm)进行分组,分别为:颈部吻合+≥3 cm组(14例)、颈部吻合+<3 cm组(15例)、胸腔吻合+≥3 cm组(15例)与胸腔吻合+<3 cm组(16例)。所有患者均于术后第11天开始行24 h食管p H监测,连续监测3 d,指标包括:反流次数、p H<4的累积时间,收集患者术后出现临床症状(烧心、胸痛、咽部异物感、咳嗽、哮喘等)的次数及出现临床症状的时间,所有患者均于术后第14天行内镜检查,观察患者食管黏膜并进行病理组织学胃黏膜炎症分级。将所有出现反流症状患者的管状胃宽度和食管黏膜炎症分级进行相关性分析。结果 4组患者出现反流症状的次数、反流临床症状发生率、p H<4的累积时间差异有统计学意义(P<0.05);颈部吻合+<3 cm组患者出现反流症状的次数、p H<4的累积时间、患者反流临床症状发生率均明显低于其他3组(P<0.05),不同组间内镜下食管黏膜病理组织学炎症分级差异具有统计学意义(P<0.05),颈部吻合+<3 cm组患者食管黏膜炎症分级最轻。出现反流症状患者的管状胃宽度和食管黏膜炎症分级呈线性相关,管状胃宽度增加,食管黏膜炎症分级越严重,反流症状的次数、p H<4的累积时间越高。结论食管癌术后采用管状胃重建胃食管,胃食管的宽度对患者术后出现胃食管反流密切相关,术中因为患者个体原因无法将管状胃宽度控制到合适范围时,应加强患者反流相关指标监测,便于及早采取措施防治胃食管反流,提高患者预后质量。 展开更多

关键词 食管癌根治术 术后胃食管反流 管状胃宽度 相关性

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老年胸腔积液的纤维支气管镜检查分析 被引量：2

13

作者 杨伟忠 钟文熹 容少兰 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第5期71-72,共2页

目的 :探讨纤维支管镜对老年胸腔积液患者的诊断作用。方法 :选择年龄≥ 6 0岁 ,一侧有中等量以上的胸腔积液、且胸水检查 (常规、生化、找癌细胞 ) 2次未能确诊者接受纤维支气管镜检查 45例。结果 :纤支镜检查对老年胸腔积液的病因诊... 目的 :探讨纤维支管镜对老年胸腔积液患者的诊断作用。方法 :选择年龄≥ 6 0岁 ,一侧有中等量以上的胸腔积液、且胸水检查 (常规、生化、找癌细胞 ) 2次未能确诊者接受纤维支气管镜检查 45例。结果 :纤支镜检查对老年胸腔积液的病因诊断率为 5 5 .6 % (2 5 /4 5 )。对恶性胸腔积液的诊断率为 76 .0 % (19/2 5 )。对胸腔积液伴肺不张的诊断率为 10 0 % (15 /15 ) ,对结核性胸腔积液诊断率为 2 1.4% (3/14)。结论 :纤支镜对老年胸腔积液有较高的病因诊断率 ,尤为对恶性胸腔积液其诊断率高达 76 .0 % ,而对炎症性胸腔积液诊断率较低 。 展开更多

关键词 老年 胸腔积液 纤支镜术

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68例老年咯血的纤维支气管镜检查分析

14

作者 杨伟忠 钟文熹 容少兰 《广西医学》 CAS 1999年第6期1206-1207,共2页

关键词 咯血 纤维支气管镜检 老年人

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改良吸痰管在ICU病房中的应用 被引量：2

15

作者 何家贤 周晓萍 +4 位作者 石崛 张爱阳 李炫杜 林莹 龚翠苗 《医疗装备》 2018年第17期5-7,共3页

目的探究改良吸痰管在ICU病房中的临床应用效果。方法选取梧州市红十字会医院重症医学科二区需要支气管内吸痰患者160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用传统直头型吸痰管吸痰方法,观察组采用改进的弯头型吸... 目的探究改良吸痰管在ICU病房中的临床应用效果。方法选取梧州市红十字会医院重症医学科二区需要支气管内吸痰患者160例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用传统直头型吸痰管吸痰方法,观察组采用改进的弯头型吸痰管吸痰方法。比较两组临床效果。结果观察组气道损伤、出血、喉头水肿等不良事件发生率为11.25%,对照组为23.75%,观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的插管吸痰次数少于对照组,插管吸痰时间及患者缺氧持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸痰前,两组呼吸、心率及血氧饱和度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后,观察组呼吸、心率及血氧饱和度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管吸痰患者中使用改进的弯头型吸痰管进行吸痰,相对于传统的直头型吸痰管吸痰方法,有助于降低患者不良事件发生概率,降低插管吸痰次数、插管吸痰时间及患者缺氧持续时间,对改善患者的呼吸、心率及血氧饱和度指标具有重要作用,提升吸痰效率。 展开更多

关键词 ICU 不良事件 弯头型吸痰管 传统直头型吸痰管

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鞘内埋入式吗啡泵在晚期癌痛患者中的护理与观察 被引量：1

16

作者 陈丽华 胡敏芝 《黑龙江医学》 2016年第5期478-479,共2页

目的观察鞘内埋入式吗啡泵在晚期癌痛患者的疗效并讨论相应的护理措施。方法选择2011-2014间在梧州市红十字会医院心胸外科用鞘内埋入式吗啡泵治疗重度癌痛的患者32例,将患者随机分成实验组和对照组,每组各16例。实验组的患者在鞘内埋... 目的观察鞘内埋入式吗啡泵在晚期癌痛患者的疗效并讨论相应的护理措施。方法选择2011-2014间在梧州市红十字会医院心胸外科用鞘内埋入式吗啡泵治疗重度癌痛的患者32例,将患者随机分成实验组和对照组,每组各16例。实验组的患者在鞘内埋入式吗啡泵治疗给予全方面护理,对照组的患者在治疗后给予常规的护理,用VAS法评估疼痛变化,观察患者治疗及护理后7 d、14 d的疗效。结果治疗7 d、14 d后,两组患者的病情均有所好转,差异无统计学意义(P>0.05);但实验组的不良反应率(6.25%)明显少于对照组的不良反应率(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论用鞘内埋入式吗啡泵治疗重度癌痛,疗效较好、安全可靠、但全方面护理对于患者的康复必不可少。 展开更多

关键词 鞘内埋入式 吗啡泵 晚期癌痛 护理观察

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