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强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值 被引量：67
1
作者 孙方玲 《检验医学与临床》 CAS 2017年第5期736-738,共3页
目的探讨强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值。方法选取2013年9月至2014年9月(未实施强化护理风险管理)100例患者为对照组,2014年10月至2015年10月(实施强化护理风险管理)收治的100例患者为试验组,对比分析两组的护理质量评分... 目的探讨强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值。方法选取2013年9月至2014年9月(未实施强化护理风险管理)100例患者为对照组,2014年10月至2015年10月(实施强化护理风险管理)收治的100例患者为试验组,对比分析两组的护理质量评分及不良事件发生情况。结果试验组患者的病房管理评分、基础护理评分、危重患者护理评分分别为(94.58±8.19)、(96.34±8.44)、(93.38±7.99)分,明显高于对照组患者的(78.49±7.85)、(79.45±7.15)、(77.29±6.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良事件发生率(2.00%)明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科护理管理中开展强化护理风险管理的临床价值显著,改善了护理质量,避免不良事件发生,临床意义重大。 展开更多
关键词 呼吸内科 风险管理 护理
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ICU创伤患者发生ARDS的危险因素分析 被引量：29
2
作者 李兴杰 余静 +4 位作者 黄文娟 黄祺 严军 梁华平 孙宇 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期978-982,共5页
目的 探讨重症加强治疗病房（ICU）创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月1日至2018年6月30日重庆市梁平区人民医院综合ICU创伤患者的临床资料.根据是否发生ARDS将患者分为ARDS组和非ARDS组,分析... 目的 探讨重症加强治疗病房（ICU）创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月1日至2018年6月30日重庆市梁平区人民医院综合ICU创伤患者的临床资料.根据是否发生ARDS将患者分为ARDS组和非ARDS组,分析两组患者人口学指标（性别、年龄）、伤后入院时间、受伤类型、心房颤动（房颤）、气管插管、多发伤、开放伤、休克、急诊手术、输血、中心静脉置管、感染,以及入院24 h内的血常规指标〔白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、红细胞比容（Hct）〕、生化指标〔总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、血钠、血钙、血钾、血糖〕、血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、pH值〕、凝血指标〔活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（Fib）〕、损伤严重度评分（ISS）、新损伤严重度评分（NISS）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）和住院时间等的差异,筛选出可能的影响因素;利用Logistic回归模型分析严重创伤患者发生ARDS的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估其预测价值.结果 共收集303例严重创伤患者,男性223例,女性80例;平均年龄（52.98±17.03）岁.发生ARDS 149例（占49.17%）,男性114例,女性35例.与非ARDS组比较,ARDS组患者年龄更大,交通伤、气管插管、感染的比例更高,入院24 h内血糖、PaO2/FiO2、TT及ISS、NISS、SOFA评分更高,GCS评分更低,ICU住院时间更长.Logistic回归分析显示,血糖升高、PaO2/FiO2异常、SOFA评分升高是ICU创伤患者发生ARDS的独立危险因素〔血糖＞6.10 mmol/L：优� 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 创伤 急性呼吸窘迫综合征 危险因素
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麻醉科医师分娩镇痛实践情况的调查 被引量：24
3
作者 王彬 刘春元 +3 位作者 赵梓作 赵邦术 舒秋霞 闵苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期371-375,共5页
目的在麻醉科医师中调查分娩镇痛的实践情况。方法采用自制问卷,调查麻醉科医师在分娩镇痛方法、药物选择、给药模式以及分娩镇痛相关问题的看法。借助"中国基层麻醉网"于2019年1月20-27日实施问卷发放与回收。结果 923位麻... 目的在麻醉科医师中调查分娩镇痛的实践情况。方法采用自制问卷,调查麻醉科医师在分娩镇痛方法、药物选择、给药模式以及分娩镇痛相关问题的看法。借助"中国基层麻醉网"于2019年1月20-27日实施问卷发放与回收。结果 923位麻醉科医师参与此项调查。其中工作年限在10年以上有674位(73.1%),高级职称316位(34.2%),二级医院占比62.2%,三级占比31.1%,公立医院占比84.2%,综合医院占比80.2%。最常用的镇痛方式包括椎管内分娩镇痛(77.4%)和导乐镇痛(41.2%)。椎管内分娩镇痛最常用的局麻药是罗哌卡因(91.9%),局麻辅助药为舒芬太尼(62.3%),最常用的给药模式是产妇自控镇痛(82.5%),其中,有84.4%采用有背景剂量给药模式。分娩镇痛期间常规监测BP、HR和SpO2以及胎心率,但下肢肌力监测率只有33.9%。78.0%的麻醉科医师选择产程启动后产妇第一次要求镇痛时及时实施椎管内分娩镇痛,而不必等待宫口开大4 cm;22.0%的麻醉科医师认为即使产妇要求也必须等待宫口开大4 cm才能实施分娩镇痛。15.6%的麻醉科医师认为椎管内分娩镇痛会增加器械助产率,5.2%认为其会增加剖宫产率。结论椎管内分娩镇痛是最常用的镇痛方法,罗哌卡因复合舒芬太尼是最常用的椎管内分娩镇痛配方。分娩镇痛正确的启动时机还需继续宣传,分娩镇痛期间产力监测的意识还有待加强。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外镇痛 麻醉科医师 调查
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川芎清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛的疗效观察 被引量：18
4
作者 张玉玲 陈自光 +1 位作者 李兴杰 赵睿 《现代药物与临床》 CAS 2019年第6期1709-1712,共4页
目的探讨川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2016年5月-2018年5月重庆市梁平区人民医院收治的182例偏头痛患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各91例。对照组口服托吡酯片,25 mg/d,维持1周;第2周2... 目的探讨川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2016年5月-2018年5月重庆市梁平区人民医院收治的182例偏头痛患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各91例。对照组口服托吡酯片,25 mg/d,维持1周;第2周25 mg/次,2次/d;第3周早上25 mg,晚上50 mg;第4周50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上冲服川芎清脑颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、神经元放电情况和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.9%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者偏头痛发作频率和持续时间均明显下降(P<0.05);治疗后,治疗组发作频率、持续时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组α波频率变慢、δ波增多和θ波增多比例均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度(PV)、全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞压积(HCT)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显下降(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者的神经元放电和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 川芎清脑颗粒 托吡酯片 偏头痛 神经元放电 血液流变
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高血压性脑出血早期颅内压监测的意义 被引量：17
5
作者 张令 牟连生 《重庆医学》 CAS 2018年第33期4288-4291,共4页
目的持续性颅内压监护在高血压脑出血术后早期的临床应用价值。方法选取2014年7月至2016年12月该院符合入选标准的高血压脑出血80例进行分析,所有患者入院后均行开颅血肿清除术,并被植入颅内压探头,持续监测其术后1～7d颅内压的变化情... 目的持续性颅内压监护在高血压脑出血术后早期的临床应用价值。方法选取2014年7月至2016年12月该院符合入选标准的高血压脑出血80例进行分析,所有患者入院后均行开颅血肿清除术,并被植入颅内压探头,持续监测其术后1～7d颅内压的变化情况。根据其术后颅内压值变化,将其分为3个组,正常和轻度颅内压升高组51例,中度颅内压增高组19例,重度颅内压升高组组10例。结果所有患者手术中平均失血量为(65.3±12.4)mL,平均格拉斯哥昏迷评分[GCS评分,(8.7±2.4)分]。3组间性别、年龄、收缩压、舒张压、出血时间、失血量、手术时间、骨瓣面积、术前甘露醇剂量差异无统计学意义(P>0.05)。颅内压越低,GCS评分越高;颅内压越高,术后发生再出血、脑水肿和病死率越高。平均颅内压很高的患者,术后(9.6±2.5)h出现再出血;脑出血、脑水肿及脑梗死患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续动态颅内压监护能早期预测高血压脑出血的术后并发症,指导临床治疗,提高患者的预后。 展开更多
关键词 持续性颅内压监测 高血压脑出血 术后并发症
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2011―2018年重庆多中心恶性肿瘤出院患者生存分析 被引量：13
6
作者 雷海科 李小升 +11 位作者 赵玉兰 陈习田 陈威龙 张烜 沈开凤 龚玲芳 李小琼 周紫微 何美 周宏 张维 吴永忠 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期192-198,共7页
[目的]对重庆大学附属肿瘤医院牵头的8家医院2011至2018年出院的恶性肿瘤患者的生存情况进行统计分析。[方法]对所有恶性肿瘤患者进行随访,采用寿命表法计算主要恶性肿瘤的观察生存率。采用Log-rank检验比较不同年龄段、不同性别前10位... [目的]对重庆大学附属肿瘤医院牵头的8家医院2011至2018年出院的恶性肿瘤患者的生存情况进行统计分析。[方法]对所有恶性肿瘤患者进行随访,采用寿命表法计算主要恶性肿瘤的观察生存率。采用Log-rank检验比较不同年龄段、不同性别前10位恶性肿瘤的生存率。[结果]该次研究一共纳入60088例恶性肿瘤患者,有效随访49259例,有效随访率81.98%。主要恶性肿瘤患者1~5年生存率分别为76.55%、66.29%、59.88%、56.06%和52.97%。前10位恶性肿瘤患者中,5年生存率最高的是宫颈癌,达到90.70%,其次是乳腺癌,84.08%,生存率最低的是肝癌(14.66%),其次是肺癌(20.43%);经Log-rank检验,不同恶性肿瘤的不同年龄段生存率差异均有统计学意义(P<0.05);不同恶性肿瘤的不同性别生存率相差较大,其中不同性别的肺癌、继发性恶性肿瘤、胃癌差异有统计学意义(P<0.05),其他恶性肿瘤不同性别间的生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]8家单位2011—2018出院的主要恶性肿瘤患者中,肝癌、肺癌、食管癌预后较差,宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌预后相对较好。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 随访 生存率 预后 重庆 出院患者
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计算机质控在住院病案首页手术信息管理中的应用分析 被引量：13
7
作者 祝中华 李继志 +1 位作者 刘仁英 张平 《中国病案》 2022年第2期33-35,57,共4页
目的 分析计算机质控在住院病案首页手术信息管理中的应用效果,提高住院病案首页手术相关质量。方法 收集2019年1月1日-2020年12月31日住院病案首页其他手术和主要手术信息,按时间顺序分为对照组、观察组。其中,2019年1月1日-12月31日... 目的 分析计算机质控在住院病案首页手术信息管理中的应用效果,提高住院病案首页手术相关质量。方法 收集2019年1月1日-2020年12月31日住院病案首页其他手术和主要手术信息,按时间顺序分为对照组、观察组。其中,2019年1月1日-12月31日随机抽取1902份住院病案首页其他手术和主要手术信息为对照组,2020年1月1日至12月31日随机抽取1911份住院病案首页其他手术和主要手术信息为观察组。对照组采取常规方法质控,观察组在对照组基础上联合计算机质控。对比两年手术相关住院病案首页合格率、其他手术及主要手术编码准确率,其他手术及主要手术漏填率,其他手术及主要手术漏填份数,其他手术漏填科室。结果 观察组手术相关住院病案首页合格率99.06%,其他手术编码准确率99.84%,主要手术编码准确率99.84%,均高于对照组,观察组其他手术和主要手术漏填率低于对照组,两组差异显著(P<0.05)。观察组其他手术漏填科室及漏填份数低于对照组。结论 计算机质控可提高住院病案首页手术相关质量,同时应加强重点科室住院病案首页管理。 展开更多
关键词 计算机 住院病案首页 质量管理 其他手术 主要手术
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RDW联合血浆ET-1对COPD急性加重期并发肺动脉高压的预测分析 被引量：13
8
作者 黄晓慧 张劼 《热带医学杂志》 CAS 2020年第1期72-76,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合血浆内皮素-1(ET-1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发肺动脉高压(PH)的预测价值。方法连续收集2015年7月至2018年12月重庆市梁平区人民医院呼吸内科收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合血浆内皮素-1(ET-1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发肺动脉高压(PH)的预测价值。方法连续收集2015年7月至2018年12月重庆市梁平区人民医院呼吸内科收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD组)67例,门诊同期随诊稳定期COPD患者(COPD组)72例,另取同期正常健康体检者75例为对照组。采用全自动生化仪检测受试者RDW比例及血浆ET-1水平。Logistic回归分析影响AECOPD患者发生PH的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析RDW、血浆ET-1水平及二者联合检测对AECOPD并发PH的预测价值。结果对照组、COPD组、AECOPD组患者年龄、性别、吸烟比例、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,COPD组、AECOPD组患者肺动脉收缩压(PASP)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、RDW比例、血浆ET-1水平依次升高,动脉血氧分压(PaO2)、1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC依次)降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。AECOPD并发PH患者PaCO2、RDW比例、血浆ET-1水平为(61.38±12.15)mm Hg、(15.43±2.74)%、(67.75±10.41)ng/L,显著高于单纯AECOPD组患者(55.43±11.04)mm Hg、(14.11±2.32)%、(62.32±8.59)ng/L;PaO2、FEV1、FEV1/FVC分别为(51.75±10.43)mm Hg、(37.04±7.41)%、(32.58±6.52)%,显著低于单纯AECOPD组患者(62.67±12.54)mm Hg、(41.32±8.26)%、(36.79±7.36)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PASP、RDW及血浆ET-1水平是影响AECOPD并发PH的危险因素(P均<0.05)。RDW、血浆ET-1联合诊断AECOPD并发PH的曲线下面积(AUC)为0.904,高于二者单独检测(AUC分别为0.753、0.752),灵敏度为74.40%,特异度为94.40%。结论AECOPD并发PH患者RDW比例、血浆ET-1水平显著升高,二者联合检测可能对AECOPD并发PH有一定预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 红细胞分布宽度 内皮素-1
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帕罗西汀改善卒中后抑郁患者神经功能及抑郁情绪 被引量：11
9
作者 张玉玲 陈自光 +2 位作者 赵睿 魏金波 钟仁明 《神经损伤与功能重建》 2020年第1期50-51,60,共3页
目的:分析帕罗西汀对卒中后抑郁(PSD)患者的神经功能及抑郁的影响。方法:PSD患者100例,随机分为舍曲林组和帕罗西汀组各50例,2组在常规治疗的基础上分别给予舍曲林或帕罗西汀,疗程3月,采用神经功能缺损评分评估神经功能,汉密尔顿抑郁量... 目的:分析帕罗西汀对卒中后抑郁(PSD)患者的神经功能及抑郁的影响。方法:PSD患者100例,随机分为舍曲林组和帕罗西汀组各50例,2组在常规治疗的基础上分别给予舍曲林或帕罗西汀,疗程3月,采用神经功能缺损评分评估神经功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情绪,脑卒中影响量表(SIS)评估生活质量,比较2组治疗前后神经功能、抑郁情绪、生存质量情况。结果:治疗1月、3月后,2组的神经功能缺损评分和HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),各项生存质量评分均较治疗前上升(P<0.05);帕罗西汀组的神经功能缺损评分和HAMD评分均低于舍曲林组(P<0.05),各项生存质量评分均高于舍曲林组(P<0.05)。结论:帕罗西汀可有效促进卒中后抑郁患者神经功能恢复,改善抑郁情绪,提高生存质量。 展开更多
关键词 帕罗西汀 卒中后抑郁 神经功能 生存质量
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干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果研究 被引量：10
10
作者 谈宗明 石筱春 《中国社区医师》 2020年第9期111-111,113,共2页
目的:研究干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果。方法:选取2019年5月-2019年6月接受尿常规检验的患者160例,采用干化学法、尿沉渣法及干化学法与尿沉渣联合法进行检测;对比三种检测方法白细胞和红细胞阳性率。结果:干化学法... 目的:研究干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果。方法:选取2019年5月-2019年6月接受尿常规检验的患者160例,采用干化学法、尿沉渣法及干化学法与尿沉渣联合法进行检测;对比三种检测方法白细胞和红细胞阳性率。结果:干化学法与尿沉渣联合法检测白细胞和红细胞阳性率均高于干化学法和尿沉渣法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干化学法和尿沉渣法联合用于尿常规检验,能提高白细胞和红细胞检出率,提高检测准确性。 展开更多
关键词 干化学法 尿沉渣 尿常规
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颈椎病患者经颈前路减压融合手术后吞咽困难发生情况及危险因素分析 被引量：10
11
作者 罗剑峰 文坤树 蔡勇平 《颈腰痛杂志》 2020年第4期485-486,489,共3页
目的探讨颈椎病患者经颈前路减压融合手术后吞咽困难发生情况及危险因素。方法选取2017年2月~2019年4月于本院行颈前路减压融合手术的195例颈椎病患者,按照术后是否发生吞咽困难将其分为吞咽困难组(56例)和非吞咽困难组(139例)。收集所... 目的探讨颈椎病患者经颈前路减压融合手术后吞咽困难发生情况及危险因素。方法选取2017年2月~2019年4月于本院行颈前路减压融合手术的195例颈椎病患者,按照术后是否发生吞咽困难将其分为吞咽困难组(56例)和非吞咽困难组(139例)。收集所选患者基线资料及围术期相关资料,采用多元Logistic回归分析法筛选影响术后吞咽困难的危险因素。结果吞咽困难组女性、年龄≥60岁、有吸烟史、病程≥8个月、手术节段为多节段、手术时间≥2 h所占比例均显著高于非吞咽困难组(P<0.05);经多元Logisitic回归分析,上述因素均为颈椎前路术后发生吞咽困难的独立危险因素(P<0.05)。结论女性、年龄≥60、有吸烟史、病程≥8个月、手术节段为多节段的颈椎病患者,行颈前路减压融合手术后发生吞咽困难的风险较高。 展开更多
关键词 颈椎病 颈前路减压融合术 吞咽困难 危险因素
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麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响 被引量：6
12
作者 周群娅 《临床合理用药杂志》 2023年第18期127-130,共4页
目的观察麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响。方法回顾性选取2020年5月—2022年3月重庆市梁平区人民医院收治的153例前置胎盘剖宫产产后出血患者,根据治疗方法不同分为手术组76例... 目的观察麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术治疗前置胎盘患者剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响。方法回顾性选取2020年5月—2022年3月重庆市梁平区人民医院收治的153例前置胎盘剖宫产产后出血患者,根据治疗方法不同分为手术组76例和联合治疗组77例。手术组予以改良B-Lynch缝合术,联合治疗组则在手术组基础上予以马来酸麦角新碱注射液。对患者持续观察至其产后24 h,并随访1个月。比较2组临床疗效,术前及术后24 h凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(Fib)水平及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],术前及术后1个月血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于手术组(96.10%vs.86.84%,χ^(2)=4.220,P=0.040)。术后24 h,2组血浆Fib水平高于术前,PT、TT、APTT短于术前,且联合治疗组各指标优于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后1个月,联合治疗组血清E_(2)水平高于术前,2组血清LH水平高于术前,且联合治疗组变化幅度大于手术组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组与手术组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.00%vs.11.84%,χ^(2)=0.046,P=0.830)。结论对前置胎盘剖宫产产后出血患者予以麦角新碱联合改良B-Lynch缝合术治疗可改善机体凝血功能,增强疗效,促进卵巢功能恢复,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 产后出血 前置胎盘 麦角新碱 剖宫产 改良B-LYNCH缝合术 凝血功能
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S-Detect技术联合基于CDFI调整的BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值 被引量：8
13
作者 贺国华 胡俊凯 向伦祥 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第9期714-717,共4页
目的探讨S-Detect技术联合基于CDFI调整的乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的BI-RADS 4A类结节患者270例(共318个结节),均行S-Detect技术和CDFI检查,根据CDFI检查结果调整... 目的探讨S-Detect技术联合基于CDFI调整的乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的BI-RADS 4A类结节患者270例(共318个结节),均行S-Detect技术和CDFI检查,根据CDFI检查结果调整BI-RADS分类,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析S-Detect技术、调整后BI-RADS分类单独及联合应用对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果318个乳腺结节病理诊断恶性170个,良性148个;S-Detect技术准确诊断恶性143个,良性124个,敏感性84.12%,特异性83.78%;调整后BI-RADS分类准确诊断恶性152个,良性130个,敏感性89.41%,特异性87.84%;S-Detect技术联合调整后BI-RADS分类准确诊断恶性161个,良性137个,敏感性94.71%,特异性92.57%。ROC曲线分析显示,S-Detect技术、调整后BI-RADS分类单独及联合应用鉴别诊断乳腺结节良恶性的曲线下面积分别为0.840、0.886、0.936。结论S-Detect技术联合基于CDFI调整的BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 S-Detect技术 CDFI 乳腺影像学报告及数据系统 乳腺结节 良恶性
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二胎孕妇妊娠期精神障碍及分娩结局分析 被引量：9
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作者 邓霞 秦观琼 +1 位作者 王越 徐海燕 《中国计划生育学杂志》 2019年第6期738-741,共4页
目的:调查二胎孕妇妊娠期精神障碍发生情况,探究其对分娩结局影响。方法:随机抽取重庆市梁平区二胎妊娠期孕妇1364名,使用调查表调查孕妇心理健康情况,分析精神障碍孕妇分娩结局及可能危险因素。结果:1294名二胎孕妇完成调查问卷,妊娠... 目的:调查二胎孕妇妊娠期精神障碍发生情况,探究其对分娩结局影响。方法:随机抽取重庆市梁平区二胎妊娠期孕妇1364名,使用调查表调查孕妇心理健康情况,分析精神障碍孕妇分娩结局及可能危险因素。结果:1294名二胎孕妇完成调查问卷,妊娠期精神障碍126例(9.7%)。婆媳关系、夫妻关系、流产史、第一胎分娩方式、第一胎高危妊娠、计划二胎等与二胎妊娠期孕妇精神障碍发生有关(P<0.05);126例妊娠期精神障碍孕妇中发生不良分娩结局38例(30.2%),年龄、婆媳关系、夫妻关系、流产史、第一胎高危妊娠、计划二胎与不良分娩结局发生有关,夫妻关系、流产史、第一胎高危妊娠是影响精神障碍孕妇不良分娩结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:应制定针对性措施,减少二胎孕妇妊娠期精神障碍的发生,改善分娩结局。 展开更多
关键词 二胎孕妇 妊娠期精神障碍 分娩结局 调查研究
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356例非透析慢性肾衰竭患者抑郁情况及生命质量的分析研究 被引量：7
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作者 熊利 伍亚舟 +5 位作者 牟庆云 邓莉 周洪文 肖耀俊 刘秀梅 蒲敏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期163-169,共7页
目的评估非透析慢性肾衰竭患者的抑郁情况和生命质量,分析二者的相关关系及其影响因素。方法选取2017年5月至2018年3月在重庆市三峡中心医院、重庆市云阳县人民医院、重庆市梁平区人民医院、重庆市江津区中医院就诊的并明确诊断为慢性... 目的评估非透析慢性肾衰竭患者的抑郁情况和生命质量,分析二者的相关关系及其影响因素。方法选取2017年5月至2018年3月在重庆市三峡中心医院、重庆市云阳县人民医院、重庆市梁平区人民医院、重庆市江津区中医院就诊的并明确诊断为慢性肾衰竭且没有进行过透析的356例患者;采用Beck抑郁量表评估患者的抑郁情况,慢性肾衰竭生命质量量表(QLICD-CRF2.0)评估患者的生命质量情况。结果 356例非透析慢性肾衰竭患者抑郁发生率为45.22%;生命质量方面,抑郁组患者生理功能、心理功能、社会功能的评分均低于非抑郁组;反映症状的特异性模块的评分高于非抑郁组(P均<0.05);抑郁情况与生命质量的二分类Logistic回归分析结果显示:职业(OR=1.753,95%CI:1.352～2.273)、住院次数(OR=1.221,95%CI:1.007～1.480)、体现症状体征的特异性模块(OR=1.034,95%CI:1.011～1.058)、心理功能(OR=0.922,95%CI:0.902～0.942)、教育状况(OR=0.597,95%CI:0.394～0.906)、家庭人均年收入(OR=0.514,95%CI:0.346～0.765)是抑郁发生的独立危险因素。结论非透析慢性肾衰竭患者的抑郁发生率较高,抑郁组患者的生命质量低于非抑郁组,职业、住院次数、特异性模块、心理功能、教育状况和家庭人均年收入影响着非透析慢性肾衰竭患者的生命质量。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 非透析 抑郁 生命质量
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阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦钠对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染的治疗效果观察 被引量：9
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作者 杨雄堡 李召红 蒲鹏 《中国实用医药》 2021年第20期21-23,共3页
目的分析重症加强护理病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者采用阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的价值。方法100例ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者,按照随机数表法分为常规组和试验组,各50例。常规组采用亚胺培南西... 目的分析重症加强护理病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者采用阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的价值。方法100例ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者,按照随机数表法分为常规组和试验组,各50例。常规组采用亚胺培南西司他丁钠联合左氧氟沙星治疗,试验组采用阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗。对比两组治疗效果;治疗前后血清白细胞、C反应蛋白、降钙素原水平;体温恢复正常时间、肺部感染灶吸收时间、肺部湿啰音消失时间。结果试验组总有效率90.00%高于常规组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的血清白细胞、C反应蛋白、降钙素原水平分别为(6.08±2.16)×10^(9)/L、(7.56±2.46)mg/L、(0.27±0.17)ng/L,均低于常规组的(9.85±3.71)×10^(9)/L、(23.17±9.54)mg/L、(2.42±0.99)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组体温恢复正常时间、肺部感染灶吸收时间、肺部湿啰音消失时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者采用阿米卡星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,可减轻炎症反应,缓解症状,临床效果显著,值得广泛推广于临床中。 展开更多
关键词 阿米卡星 头孢哌酮舒巴坦钠 重症加强护理病房 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染
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脓毒症急性肾损伤短期预后个体化预测模型列线图的建立及验证 被引量：8
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作者 周洪文 刘健君 +2 位作者 廖明翠 蒋光洪 刘雷 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2020年第6期473-479,共7页
目的分析脓毒症并发急性肾损伤患者(SA-AKI)短期不良预后的影响因素,建立个体化预测SA-AKI患者短期不良预后风险的列线图模型。方法选取2017年1月1日至2019年6月1日重庆市梁平区人民医院急诊重症监护室收治的SA-AKI患者共363例为研究对... 目的分析脓毒症并发急性肾损伤患者(SA-AKI)短期不良预后的影响因素,建立个体化预测SA-AKI患者短期不良预后风险的列线图模型。方法选取2017年1月1日至2019年6月1日重庆市梁平区人民医院急诊重症监护室收治的SA-AKI患者共363例为研究对象,通过电话或门诊复查等方式随访,并根据患者30 d内预后分为存活组(251例)和死亡组(112例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析SA-AKI患者30 d死亡的影响因素,利用R软件建立预测SA-AKI短期不良预后的列线图模型。结果单因素分析显示年龄(Z=-3.268、P=0.005)、真菌感染(χ^2=12.318、P=0.002)、APACHEⅡ得分(t=9.587、P=0.001)、SOFA得分(t=6.328、P=0.001)、未及时诊断AKI(χ^2=12.587、P=0.001)、抗凝血酶Ⅲ(Z=-8.332、P=0.001)和AKI分期(Z=-7.009、P=0.001)7个因素可能是脓毒症急并发性肾损伤患者在30 d内死亡的相关危险因素。多因素Logistic回归分析显示:年龄(65~79岁:P=0.041、OR=3.573、95%CI:1.054~12.112;>79岁:P=0.028、OR=3.681、95%CI:1.215~11.984)、真菌感染(P=0.018、OR=4.684、95%CI:1.356~15.367)、APACHEⅡ评分(P=0.001、OR=1.265、95%CI:1.164~1.532)、SOFA评分(P=0.001、OR=1.291、95%CI:1.117~1.532)、抗凝血酶-Ⅲ(60%~80%:P=0.001、OR=1.291、95%CI:1.117~1.532;<60%:P=0.001、OR=15.329、95%CI:4.387~55.321)和AKI分期(2期:P=0.022、OR=2.998、95%CI:1.039~8.325;3期:P=0.001、OR=9.367、95%CI:5.235~22.327)均为SA-AKI患者30 d内死亡的独立影响因素。对列线图模型进行验证,其初始一致性指数(C-index)为0.943,经1000次的模型内部验证后一致性指数(C-index)为0.945,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性,可为SA-AKI患者的预后评估提供针对性指导。结论基于年龄、真菌感染、APACHEⅡ评分、SOFA评分、抗凝血酶-Ⅲ和AKI分期6个因素为SA-AKI的独立影响因素,构建个体化预测SA患者并发KAI风险的列线图模型,可较为准确地预测SA-AKI患者短期不良预� 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 危险因素 预后 列线图
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对分娩镇痛临床效果比较 被引量：9
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作者 赵丽 《深圳中西医结合杂志》 2018年第1期166-167,共2页
目的:研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。方法:选择2015年6月至2016年6月重庆市梁平区人民医院收治的分娩产妇134例,根据不同的麻醉方法,分为对照组和观察组,每组67例。对照组产妇行硬膜外麻醉,观察组产妇行腰... 目的:研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。方法:选择2015年6月至2016年6月重庆市梁平区人民医院收治的分娩产妇134例,根据不同的麻醉方法,分为对照组和观察组,每组67例。对照组产妇行硬膜外麻醉,观察组产妇行腰硬联合麻醉。对比两组产妇镇痛起效时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉起效时间、总产程时间、产中出血量、痛觉恢复时间、运动恢复时间、新生儿阿氏评分等指标。结果:观察组产妇在镇痛起效时间、VAS评分、麻醉起效时间、总产程时间、产中出血量、痛觉恢复时间、运动恢复时间等方面,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在分娩镇痛当中,采用腰硬联合麻醉的方式临床效果优于硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 分娩镇痛
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血小板生成素受体激动剂治疗化疗相关性血小板减少症的研究现状 被引量：2
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作者 陈露 陈玥睎 +4 位作者 张玉洁 赵晓丽 周寒丽 段方方 孔天东 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第10期1912-1917,共6页
化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT)仍是目前肿瘤治疗的严重并发症,既往针对CIT的处理主要为输注血小板、使用重组人白介素-11(recombinanthumaninterleukin-11,rhIL-11)及重组人血小板生成素(recombi... 化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT)仍是目前肿瘤治疗的严重并发症,既往针对CIT的处理主要为输注血小板、使用重组人白介素-11(recombinanthumaninterleukin-11,rhIL-11)及重组人血小板生成素(recombinanthuman thrombopoietin, rhTPO)等,但对一些难治性CIT,效果有限。近年来,新型血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists, TPO-RAs)已上市并用于血小板减少症,但尚未批准用于CIT治疗。本文对TPO-RAs类药物在CIT方面已开展的临床研究进行汇总,结果显示罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕研究相对较多,但多为小样本或单中心回顾性分析,而芦曲泊帕和海曲泊帕尚缺乏治疗CIT的临床研究。 展开更多
关键词 血小板生成素受体激动剂 化疗相关性血小板减少症 罗米司亭 艾曲泊帕 阿伐曲泊帕 海曲泊帕 芦曲泊帕
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Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎间融合术后手术部位感染的危险因素分析 被引量：8
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作者 蒋波 文坤树 +2 位作者 高新民 陶浪 郑文杰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期30-35,共6页
目的:探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素。方法:收集2015年1月~2018年12月在重庆市梁平... 目的:探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素。方法:收集2015年1月~2018年12月在重庆市梁平区人民医院行Quadrant通道下MIS-TLIF治疗的患者资料,将术后发生SSI的患者纳入SSI组,于同期未发生SSI患者中按照1∶4比例随机抽取对照患者纳入无感染组。对文献报道常见的脊柱术后感染高危因素进行资料收集,包括两组患者的一般资料:年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、合并糖尿病和高血压病情况、腰椎疾病类型,术前血清学指标:糖化血红蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、红细胞、白细胞、血小板、血钾、血钙,手术相关指标:手术时间、术中出血量、手术节段、融合节段数。对上述资料进行组间单因素分析,筛选出具有统计学差异的指标纳入二分类Logistic回归,分析与SSI相关的危险因素,并选取OR值最高的因素进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果:共纳入679例患者,其中25例发生SSI,发生率为3.68%(25/679),纳入SSI组。随机抽取同期100例未发生SSI的患者纳入无感染组。单因素分析结果显示两组患者年龄、BMI、吸烟史、合并糖尿病、糖化血红蛋白、血清白蛋白、手术时间、术中出血量、融合节段数有统计学差异(P<0.05),而性别比、合并高血压病、腰椎疾病类型、血清球蛋白、红细胞、白细胞、血小板、血钾、血钙、手术节段无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明年龄(OR=1.077,95%CI 1.003~1.156,P=0.042)、BMI(OR=1.251,95%CI 1.004~1.559,P=0.046)、糖化血红蛋白(OR=2.368,95%CI 1.457~3.801,P<0.001)、血清白蛋白(OR=0.877,95%CI 0.773~0.977,P=0.044)、手术时间(OR=1.026,95%CI 1.003~1.050,P=0.029)是MIS-TLIF术后SSI的相关危险因素,ROC曲线显示糖化血红蛋白的临界值为7. 展开更多
关键词 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 手术部位感染 并发症 危险因素
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