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肥胖和支气管哮喘之间的因果关联:一项双向孟德尔随机化研究
1
作者 刘斌 梁彦超 +6 位作者 刘双柏 陈芳玮 罗细萍 周娟 徐藤娟 谢波 黄彭 《国际呼吸杂志》 2023年第12期1421-1427,共7页
目的探讨肥胖与支气管哮喘(哮喘)的因果关联,为哮喘的防治提供参考。方法本研究为双向孟德尔随机化研究。通过与体质量指数(BMI)、哮喘相关的2项全基因组关联研究,收集单核苷酸多态性(SNP)资料。采用逆方差加权法随机效应模型(IVW-RE)... 目的探讨肥胖与支气管哮喘(哮喘)的因果关联,为哮喘的防治提供参考。方法本研究为双向孟德尔随机化研究。通过与体质量指数(BMI)、哮喘相关的2项全基因组关联研究,收集单核苷酸多态性(SNP)资料。采用逆方差加权法随机效应模型(IVW-RE)、孟德尔随机化Egger回归法(MR-Egger)、加权中位数法和加权众数法。以BMI相关的370个SNP作为工具变量,以哮喘作为研究结局进行正向孟德尔随机化(MR)分析。以哮喘相关的56个SNP作为工具变量,以BMI作为研究结局进行反向MR分析。结果IVW-RE结果显示,BMI与哮喘具有显著的因果关联,BMI每增加1个标准差,哮喘发病风险约增加1.26倍(OR=1.26,95%CI:1.19~1.33,P<0.001),在MR-Egger(OR=1.17,95%CI:1.01~1.36,P=0.035)、加权中位数法(OR=1.20,95%CI:1.11~1.29,P<0.001)和加权众数法(OR=1.15,95%CI:1.03~1.29,P=0.015)分析中同样发现BMI与哮喘具有正向因果关联。此外,使用IVW-RE进行反向MR分析,没有发现哮喘对BMI有影响的证据(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00,P=0.193)。结论MR分析表明,成人BMI与哮喘的患病率存在因果关系,而哮喘对成人BMI的影响可能性很小。 展开更多
关键词 哮喘 体质量指数 孟德尔随机化 全基因组关联研究
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成人腺病毒肺炎临床特征分析 被引量：2
2
作者 刘斌 谢波 +4 位作者 黄彭 刘双柏 梁彦超 陈芳玮 徐藤娟 《临床肺科杂志》 2022年第8期1219-1224,共6页
目的探讨成人腺病毒肺炎的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月湖南省株洲市中心医院收治的成人腺病毒肺炎病例资料。结果8例患者,均为男性,年龄36~56岁,中位年龄48.5岁。主要症状为发热(100%,8/8)、咳嗽(75%,6/8)... 目的探讨成人腺病毒肺炎的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月湖南省株洲市中心医院收治的成人腺病毒肺炎病例资料。结果8例患者,均为男性,年龄36~56岁,中位年龄48.5岁。主要症状为发热(100%,8/8)、咳嗽(75%,6/8)、咳痰(62.5%,5/8)、肌肉酸痛(62.5%,5/8),畏寒(62.5%,5/8)、气促(50%,4/8)、头痛(50%,4/8)。实验室检查以白细胞正常、肌酶升高为主。腺病毒确诊方法:基因组二代测序(next-generation sequencing,NGS)4例(50%),实时定量聚合酶链式反应(real-time PCR)4例(50%)。腺病毒血清型55型3例(37.5%),35型1例(12.5%),不明4例(50%)。2例予气管插管呼吸机支持,1例使用体外膜肺氧合(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)。治疗包括静脉甲泼尼龙应用6例(75%),静脉丙种球蛋白应用5例(62.5%),更昔洛韦或联合利巴韦林抗病毒治疗4例(50%),西多福韦治疗1例(12.5%)。6例(75%)好转出院,2例(25%)死亡。结论对于高热、咳嗽伴肺部团片实变或伴磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)的患者应考虑腺病毒肺炎,鼻咽拭子实时PCR核酸检测是快速、经济的诊断方式,而NGS检测敏感性高,不易漏诊,处理以对症支持治疗为主。 展开更多
关键词 腺病毒 社区获得性肺炎 成人 临床特征
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致命性黄疸出血型钩端螺旋体病1例
3
作者 刘斌 谢波 +3 位作者 梁彦超 黄彭 刘双柏 陈芳玮 《临床肺科杂志》 2022年第9期1456-1458,共3页
钩端螺旋体病是一种由钩端螺旋体的细菌感染引起的人畜共患疾病。钩端螺旋体病每年有超过100万例病例,是全世界发病率和死亡率最高的人畜共患疾病[1]。尽管进行了积极的治疗和精心的护理,严重钩端螺旋体病的死亡率超过10%[2]。钩端螺旋... 钩端螺旋体病是一种由钩端螺旋体的细菌感染引起的人畜共患疾病。钩端螺旋体病每年有超过100万例病例,是全世界发病率和死亡率最高的人畜共患疾病[1]。尽管进行了积极的治疗和精心的护理,严重钩端螺旋体病的死亡率超过10%[2]。钩端螺旋体病的诊断依赖于血清学检查,早期钩端螺旋体病的临床表现是非特异性的。我们报告一例由黄疸出血型钩端螺旋体引起的休克和严重呼吸衰竭的病例,经气管插管、有创机械通气、抗感染等治疗后,病情好转出院。最终,经湖南省疾病预防控制中心应用显微凝集试验检测,患者确诊为黄疸出血型钩端螺旋体病。 展开更多
关键词 人畜共患疾病 钩端螺旋体 细菌感染 血清学检查 疾病预防控制中心 非特异性 气管插管 发病率和死亡率
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PD⁃1抑制剂相关性肺炎并肺孢子菌肺炎一例
4
作者 刘斌 谢波 +4 位作者 黄彭 刘双柏 梁彦超 陈芳玮 徐藤娟 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2022年第6期923-925,共3页
抗程序性死亡受体⁃1(Programmeddeath⁃1,PD⁃1)抑制剂相关性肺炎和耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)起初临床表现和影像学表现相似,需注意鉴别。二代测序(next generation sequencing,NGS)可快速检测病原体,是明... 抗程序性死亡受体⁃1(Programmeddeath⁃1,PD⁃1)抑制剂相关性肺炎和耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)起初临床表现和影像学表现相似,需注意鉴别。二代测序(next generation sequencing,NGS)可快速检测病原体,是明确诊断的有利工具,早期针对性抗感染治疗可改善预后,降低病死率。本文报告1例使用PD⁃1抑制剂治疗出现免疫相关性肺炎,停药并予激素治疗后缓解,激素治疗中并发肺孢子菌肺炎,予复方磺胺甲恶唑治疗后好转的病例。 展开更多
关键词 PD⁃1抑制剂 肺孢子菌 肺炎
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鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析 被引量：14
5
作者 刘斌 谢波 +5 位作者 黄彭 刘双柏 梁彦超 刘毅 陈芳玮 贺晓艳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期159-164,共6页
目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果9例患者中男性7例,女性2例,包含... 目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果9例患者中男性7例,女性2例,包含1例妊娠36^(+2)周孕妇;年龄25~70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14~21 d,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 宏基因组二代测序 临床特点 肺泡灌洗液
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