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岛状皮瓣修复小腿中下段皮肤软组织缺损效果
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作者 鄢巧玉 黎斌 《中华医学美学美容杂志》 2023年第4期304-307,共4页
目的:探讨小腿中下段外伤骨折术后部分皮肤软组织坏死创面修复的方法和效果。方法:选择2015年12月至2018年12月,树兰(杭州)医院手足外科小腿中下段骨折术后出现皮肤软组织坏死的缺损创面患者22例,男17例、女5例;年龄21~53岁,平均35岁。... 目的:探讨小腿中下段外伤骨折术后部分皮肤软组织坏死创面修复的方法和效果。方法:选择2015年12月至2018年12月,树兰(杭州)医院手足外科小腿中下段骨折术后出现皮肤软组织坏死的缺损创面患者22例,男17例、女5例;年龄21~53岁,平均35岁。用3种小腿部岛状皮瓣修复,其中腓肠神经营养筋膜蒂(肌)皮瓣修复9例、胫后动脉穿支皮瓣7例、腓动脉穿支皮瓣6例。创面缺损面积3.0 cm×3.8 cm~12.0 cm×9.0 cm,供区直接缝合或游离刃厚皮片游离植皮。结果:21例患者供区缝合创面及植皮均一期愈合,皮瓣均成活;1例患者腓肠神经营养筋膜蒂岛状肌皮瓣坏死。术后随访5~24个月,平均9个月;皮瓣质地良好,无溃疡、外观满意。结论:小腿部岛状皮瓣修复小腿中下段骨折术后部分皮肤软组织坏死缺失创面,是较理想的修复方式。 展开更多
关键词 骨折 小腿 皮肤软组织坏死 岛状皮瓣 创面修复
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利用双重血供的复合组织移植美学再造拇指毁损伤一例
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作者 虞民奎 赵风景 秦建华 《浙江中西医结合杂志》 2024年第7期652-655,共4页
拇指在日常生活、生产过程中常易不同程度受伤,其中拇指指体缺损较常见。杭州市整形医院手足外科在1例拇指Ⅲ度缺损再造手术中,利用双重血供的复合组织移植美学再造拇指,收到比较满意的效果,报道如下。1临床资料本研究经杭州整形医院伦... 拇指在日常生活、生产过程中常易不同程度受伤,其中拇指指体缺损较常见。杭州市整形医院手足外科在1例拇指Ⅲ度缺损再造手术中,利用双重血供的复合组织移植美学再造拇指,收到比较满意的效果,报道如下。1临床资料本研究经杭州整形医院伦理委员会审核通过,伦理号:HZLL20240001。患者彭某某,女,25岁,2022年1月14日就诊,因机器冲床轧伤致右拇指近节中段以远完全撕脱离断缺损,离体严重毁损,呈Ⅲ度缺损,断端复合组织外露(见图1)。 展开更多
关键词 拇指毁损伤 拇指再造 组织移植 足趾 游离组织瓣 双重血供
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显微镜下手指保留关节不短缩断指再植的方法及效果 被引量:4
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作者 孟繁捷 卫顺学 章文锋 《临床医学》 CAS 2022年第5期27-29,共3页
目的探讨显微镜下手指保留关节不短缩断指再植的方法及效果。方法选取杭州整形医院2018年9月至2021年8月收治的80例行显微镜下断指再植治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组行常规断指再植术治疗... 目的探讨显微镜下手指保留关节不短缩断指再植的方法及效果。方法选取杭州整形医院2018年9月至2021年8月收治的80例行显微镜下断指再植治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组行常规断指再植术治疗,研究组行显微镜下手指保留关节不短缩断指再植治疗。记录并对比两组治疗效果及术后血管危象发生情况。结果两组断指患者均顺利完成相应断指再植手术,研究组治疗总有效率(92.50%,37/40)高于对照组(72.50%,29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P<0.05)。研究组术后血管危象发生率(7.50%,3/40)低于对照组(25.00%,10/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论应用手显微外科手指保留关节不短缩断指再植治疗断指患者效果显著、安全性高。 展开更多
关键词 断指再植 显微外科 手指保留关节 不短缩 治疗价值
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第二足趾胫侧游离皮瓣急诊美学修复指尖创面一例
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作者 朱雷 黄瑞虹 +2 位作者 赵风景 卫顺学 张莉莉 《浙江中西医结合杂志》 2023年第8期755-757,共3页
在手外科急诊救治过程中,手指远端的开放伤较为多见,其中以门夹伤、重物轧伤、锐器切割伤等轻中度污染的外伤多见。外伤后导致指端创面皮肤组织缺损,甚至伴有指骨外露,根据伤情的不同以及医疗技术的日益更新,手术修复方式种类繁多。杭... 在手外科急诊救治过程中,手指远端的开放伤较为多见,其中以门夹伤、重物轧伤、锐器切割伤等轻中度污染的外伤多见。外伤后导致指端创面皮肤组织缺损,甚至伴有指骨外露,根据伤情的不同以及医疗技术的日益更新,手术修复方式种类繁多。杭州整形医院手足外科在1例轻度污染的手指指尖创面急诊手术中,采用第二趾胫侧游离皮瓣修复示指指尖组织缺损,达到了良好的美学效果。报道如下。 展开更多
关键词 皮瓣 显微外科手术
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指侧方皮瓣和静脉皮瓣在伴有皮肤缺损的断指再植中的修复效果比较 被引量:1
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作者 卫顺学 赵风景 孟繁捷 《临床医学》 CAS 2021年第10期38-39,共2页
目的比较指侧方皮瓣和静脉皮瓣在伴有皮肤缺损的断指再植中的修复效果。方法选取2017年12月至2020年12月杭州整形医院收治的106例伴有皮肤缺损的断指再植患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,接受指侧方皮瓣修复的53例患者纳入对照... 目的比较指侧方皮瓣和静脉皮瓣在伴有皮肤缺损的断指再植中的修复效果。方法选取2017年12月至2020年12月杭州整形医院收治的106例伴有皮肤缺损的断指再植患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,接受指侧方皮瓣修复的53例患者纳入对照组,接受静脉皮瓣修复治疗的53例患者设为观察组,比较两组伴有皮肤缺损的断指再植患者的临床疗效、Tamai评分和并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为94.3%(50/53),对照组为79.2%(42/53),差异有统计学意义(P <0.05);观察组关节自主活动度、血液循环、日常活动、外观等Tamai评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为5.7%(3/53),对照组为26.4%(14/53),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与指侧方皮瓣比较,静脉皮瓣在伴皮肤缺损的断指再植修复治疗中的效果更加显著,促进外观尽快恢复正常,减少并发症产生,具有较高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 皮肤缺损 断指再植 指侧方皮瓣 静脉皮瓣
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游离腓骨皮瓣移植修复四肢复合组织缺损七例 被引量:14
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作者 宋杰 杨胜相 +4 位作者 焦利斌 周文升 程琦杨 王再岭 杨坤 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期163-165,共3页
目的探讨游离腓骨皮瓣移植修复四肢复合组织缺损的临床应用。方法2010年3月至2013年12月,应用游离腓骨皮瓣移植修复足背及第1跖骨缺损3例,足背皮肤及第5跖骨缺损2例,前臂远端皮肤、桡骨、桡动脉缺损2例,皮瓣面积10cm×6cm~15cm... 目的探讨游离腓骨皮瓣移植修复四肢复合组织缺损的临床应用。方法2010年3月至2013年12月,应用游离腓骨皮瓣移植修复足背及第1跖骨缺损3例,足背皮肤及第5跖骨缺损2例,前臂远端皮肤、桡骨、桡动脉缺损2例,皮瓣面积10cm×6cm~15cm×10cm,均一期修复。结果游离腓骨皮瓣全部成活,经6个月~3年随访,修复肢体功能恢复良好,骨端愈合良好,供区膝、踝关节无明显运动障碍。结论应用游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损,可同时修复骨质、皮肤缺损,因移植骨血液循环良好,减少了骨不愈合的机会,是修复四肢复合组织缺损的较好方法。 展开更多
关键词 腓骨皮瓣 四肢 修复 复合组织缺损
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腓动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床应用 被引量:8
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作者 宋杰 杨胜相 +1 位作者 周文升 姚伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期307-308,共2页
足踝部皮肤及软组织薄.移动性小,故外伤、感染等均易导致足踝部皮肤软组织缺损。引起肌腱、骨质外露,为治疗带来一定的困难。传统的腓肠神经修复常出现皮瓣远端部分坏死、蒂部臃肿等影响美观及功能。我院自2013年4月至2015年10月.... 足踝部皮肤及软组织薄.移动性小,故外伤、感染等均易导致足踝部皮肤软组织缺损。引起肌腱、骨质外露,为治疗带来一定的困难。传统的腓肠神经修复常出现皮瓣远端部分坏死、蒂部臃肿等影响美观及功能。我院自2013年4月至2015年10月.应用腓动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损19例,取得了良好的效果.现报道如下。 展开更多
关键词 足踝部皮肤缺损 腓动脉穿支 皮瓣修复 临床应用 足踝部皮肤软组织缺损 骨质外露 部分坏死 神经修复
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带感觉支动脉化静脉指背侧皮瓣移植修复指腹缺损 被引量:6
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作者 张杰 陈长松 +2 位作者 陈旭华 余玮 姚斌伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期413-415,共3页
目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法对指腹缺损的10例,采用同指或邻指缝合指掌侧固有神经背侧支的动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损,缺损面积为1.5cm×2.0cm~2.0cm×3.0cm。结果10例皮瓣全部成活,术后随访4~6个... 目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法对指腹缺损的10例,采用同指或邻指缝合指掌侧固有神经背侧支的动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损,缺损面积为1.5cm×2.0cm~2.0cm×3.0cm。结果10例皮瓣全部成活,术后随访4~6个月,皮瓣外形满意,质地如常,无色素沉着,两点分辨觉达6~9mm,伤指末节屈伸活动良好。结论缝合指掌侧固有神经背侧支动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损,手术损伤小,操作方便,术后功能、外形满意,是一种修复指腹缺损较理想的术式。 展开更多
关键词 指腹 动脉化静脉皮瓣 移植 显微外科手术
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皮肤原位回植联合游离腹壁下动脉穿支皮瓣治疗下肢软组织撕脱伤1例
9
作者 宋杰 杨胜相 +4 位作者 程栋 周文升 姚伟 曹永瑞 刘玉帮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期469-471,共3页
2014年8月,杭州邦尔骨科医院手足外科收治1例右下肢软组织撕脱伤,一期利用皮肤原位回植,二期游离腹壁下动脉穿支皮瓣局部转移覆盖膝关节治疗,足底负重区应用腹壁下穿支皮瓣游离移植修复。术后皮瓣成活良好。术后9年随访,右下肢外观及功... 2014年8月,杭州邦尔骨科医院手足外科收治1例右下肢软组织撕脱伤,一期利用皮肤原位回植,二期游离腹壁下动脉穿支皮瓣局部转移覆盖膝关节治疗,足底负重区应用腹壁下穿支皮瓣游离移植修复。术后皮瓣成活良好。术后9年随访,右下肢外观及功能恢复满意。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 移植 修复 下肢 显微外科技术
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带感觉支指背侧动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损 被引量:6
10
作者 张杰 陈长松 +2 位作者 陈旭华 余玮 姚斌伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期344-347,共4页
目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法自2008年5月至2009年5月,收治指腹缺损10例,均为男性;年龄18-38岁,平均26岁;示指6例,中指3例,环指1例。均为机器伤所致,指腹缺损面积为1.5cmx2.0cm-2.0cm x 3.0cm。6例伤指为单纯... 目的探讨指腹缺损的显微外科修复方法。方法自2008年5月至2009年5月,收治指腹缺损10例,均为男性;年龄18-38岁,平均26岁;示指6例,中指3例,环指1例。均为机器伤所致,指腹缺损面积为1.5cmx2.0cm-2.0cm x 3.0cm。6例伤指为单纯性指腹缺损;4例伴甲床裂伤、末节指骨横断骨折。均为急诊手术,采用缝合指掌侧固有神经背侧支动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损,手指侧方供区伤口用游离皮片覆盖。伴甲床裂伤、末节指骨横断骨折者,术中同时行克氏针固定骨折,缝合甲床。结果10例皮瓣全部成活。随访4-6个月,皮瓣外形满意,质地如常,无色素沉着,两点分辨觉8-12mm,伤指末节屈伸活动良好。伴骨折者术后8-10周骨折愈合。伴甲床裂伤者甲床愈合平整,已有部分指甲生长。供区皮片成活,伤口愈合良好。结论缝合指掌侧固有神经背侧支动脉化静脉皮瓣移植修复指腹缺损,具有手术损伤小、麻醉操作简单、手术操作方便、术后功能和外形恢复满意等优点,是一种修复指腹缺损较理想的术式。 展开更多
关键词 软组织损伤 外科皮瓣
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游离第二足趾急诊再造拇手指缺损的临床应用 被引量:5
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作者 宋杰 杨胜相 +4 位作者 程栋 冯浩 周文升 姚伟 刘玉帮 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2022年第7期388-390,共3页
目的 探讨应用游离第二足趾急诊再造拇手指缺损的临床疗效及优缺点。方法 自2010年3月至2017年5月,杭州邦尔医院手足外科采用游离第二足趾急诊再造98例(105指)拇手指缺损患者。拇指18例,示指33例,中指31例,环指16例,其中示、中指同时缺... 目的 探讨应用游离第二足趾急诊再造拇手指缺损的临床疗效及优缺点。方法 自2010年3月至2017年5月,杭州邦尔医院手足外科采用游离第二足趾急诊再造98例(105指)拇手指缺损患者。拇指18例,示指33例,中指31例,环指16例,其中示、中指同时缺损或脱套伤9例。掌骨中段以远11例,近节指骨基底以远缺损53例,近指间关节以远缺损19例,末节缺损15例。其中13例神经自近端抽出约3~5 cm,缺损近端皮肤均轻度挫伤。采用游离第二足趾再造29例(31指),采用第二趾联合足背皮瓣再造69例(74指)。术后定期随访,评价修复外形、功能及供区情况。结果 本组98例(105指)再造指全部成活。术后获随访1~3年。再造指外观及功能恢复满意,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优87例(92指),良9例(11指),差2例(2指),优良率为97.9%。供区无明显增生性瘢痕及功能障碍,负重、行走均无明显不适。结论 采用游离第二足趾急诊再造拇手指缺损,能恢复良好的手指外形及功能,是较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 指损伤 第二足趾 手指再造 显微外科技术
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封闭式负压引流联合游离股前外侧皮瓣修复Pilon骨折术后软组织缺损 被引量:4
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作者 汤样华 曾林如 +2 位作者 黄忠名 徐灿达 岳振双 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1407-1408,共2页
目的总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离股前外侧皮瓣移植修复Pilon骨折术后软组织缺损的疗效。方法 2008年3月-2011年7月,收治Pilon骨折术后软组织缺损患者23例。男15例,女8例;年龄16~63岁,平均32.2岁。Pilon... 目的总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离股前外侧皮瓣移植修复Pilon骨折术后软组织缺损的疗效。方法 2008年3月-2011年7月,收治Pilon骨折术后软组织缺损患者23例。男15例,女8例;年龄16~63岁,平均32.2岁。Pilon骨折术后至此次手术时间为1~6个月,平均3.2个月。创面伴骨、钢板螺钉外露,创面范围9 cm×5 cm~13 cm×7 cm。VSD治疗后,切取大小为10 cm×6 cm~15 cm×9 cm的游离股前外侧皮瓣移植修复创面。供区直接缝合(6例)或游离植皮(17例)修复。结果术后3例皮瓣发生静脉危象,其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,皮片除1例出现边缘部分坏死外,其余均成活。23例均获随访,随访时间6~24个月,平均11.5个月。皮瓣质地柔软,外形、色泽好。术后6个月踝关节功能按照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统评定:获优11例,良8例,可3例,差1例;优良率为82.6%。结论应用VSD联合游离股前外侧皮瓣修复Pilon骨折术后软组织缺损,可缩短治疗周期,提高手术成功率,最大限度恢复肢体功能。 展开更多
关键词 PILON骨折 软组织缺损 封闭式负压引流 游离股前外侧皮瓣 创面修复
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弃指拼接再植修复手部毁损1例
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作者 张杰 《实用手外科杂志》 2009年第3期188-188,共1页
1临床资料 患者男,19岁。右手因铣床挤压后疼痛、出血活动受限1h余来院。检查:右手掌部远端及2-5指掌指关节毁损,创面不齐,创缘挫伤重,2-5指自掌指关节平面完全离断,中指毁损,食、环、小指近节及末节部分软组织挫灭。
关键词 手外伤 再植 毁损
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