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子痫前期患者抗磷脂抗体水平变化及与妊娠结局的相关性研究 被引量:2
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作者 郭丽娟 《国际医药卫生导报》 2015年第12期1671-1674,共4页
目的 本研究采用病例对照,分析抗心磷脂抗体及抗β 2-GPI抗体的滴度值与妊娠不良结局的相关性,探讨抗磷脂抗体在妊娠高血压患者发病中的作用.方法 选择2012年10月至2013年9月在我院产科住院分娩的妊娠期高血压患者60例作为研究组,其中... 目的 本研究采用病例对照,分析抗心磷脂抗体及抗β 2-GPI抗体的滴度值与妊娠不良结局的相关性,探讨抗磷脂抗体在妊娠高血压患者发病中的作用.方法 选择2012年10月至2013年9月在我院产科住院分娩的妊娠期高血压患者60例作为研究组,其中轻度子痫前期患者30例为研究Ⅰ组,重度子痫前期患者30例为研究Ⅱ组,并选择同期住院分娩的正常产妇30例作为对照组.收集研究组及对照组的血液标本,用ELISA法检测子痫前期患者及正常产妇的血清抗心磷脂抗体及抗β 2-GPI抗体的滴度值,并详细记录研究组及对照组的妊娠结局.结果 三组产妇血清ACA-IgG、ACA-IgM和抗β 2-GPI抗体的滴度值差异有统计学意义(P<0.05).研究Ⅱ组的ACA-IgG抗体滴度值较对照组升高,研究Ⅱ组的ACA-IgM抗体滴度值较对照组及研究Ⅰ组升高,研究Ⅰ组的抗β 2-GPI抗体滴度值较正常组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).三组孕妇发生FGR、早产、围生儿死亡、胎盘早剥、死胎的机率比较,研究Ⅱ组高于研究Ⅰ组,研究Ⅰ组高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ACA-IgM与胎儿生长受限呈正相关,ACA-IgG、ACA-IgM及抗β 2-GPI抗体与早产具有显著性相关,抗β 2-GPI抗体与围生儿死亡具有相关性,ACA-IgG、ACA-IgM与抗β 2-GPI抗体三者之间两两均存在显著的相关性.结论 母血ACA-IgG、ACA-IgM、抗β 2-GPI抗体的滴度值与子痫前期患者的不良妊娠结局的发生具有一定的相关性,且呈正相关. 展开更多
关键词 妊娠 高血压 抗心磷脂抗体 抗β2-GPI抗体 相关性
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循证医学在产科监护病房医院感染控制中的应用 被引量:2
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作者 张红 《国际医药卫生导报》 2016年第8期1177-1180,共4页
目的探讨循证医学在产科监护病房医院感染控制中的应用价值。方法将运用循证医学管理之后收治的598例患者作为观察组,将采用循证医学管理以前收治的401例患者作为对照组。对照组按照普通监护病房管理方法管理;观察组采用循证医学方法... 目的探讨循证医学在产科监护病房医院感染控制中的应用价值。方法将运用循证医学管理之后收治的598例患者作为观察组,将采用循证医学管理以前收治的401例患者作为对照组。对照组按照普通监护病房管理方法管理;观察组采用循证医学方法管理,通过对有关医院感染相关资料的调查采集、文献检索,理论联系实际,建立产科监护室感染控制流程,并在日常诊疗活动中应用。统计医院感染发病率、卫生学监测合格率、职业暴露及处理情况,比较差异是否有无统计学意义。结果观察组患者医院感染发生41例(6.86%),对照组患者医院感染发生44例(10.97%)。观察组共行手培养168例,合格157例(93.5%),空气培养137例,合格125例(91.2%),呼吸机管道培养94例,合格87例(92.6%),雾化管道培养52例,合格48例(92.3%),氧气湿化瓶培养203例,合格197例(97.0%),深静脉置管培养199例,合格190例(95.5%)。对照组共行手培养124例,合格81例(65L3%),空气培养78例,合格44例(56.4%),呼吸机管道培养43例,合格22例(51.1%),雾化管道培养64例,合格33例(51.6%),氧气湿化瓶培养150例,合格106例(70.7%),深静脉置管培养178例,合格122例(68.5%),观察组发生职业暴露60例(10.03%),规范处理55例(91.67%);对照组发生职业暴露63例(15.71%),规范处理48例(76.19%)。以上数据两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用循证医学的方法,建立产科监护病房医院感染控制流程,能有效降低医院感染,提高卫生学监测合格率,降低职业暴露,提高职业暴露规范处置率。 展开更多
关键词 重症监护病房 循证医学 医院感染 工作流程
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硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血压、心率及妊娠结局的影响
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作者 高利 《中外女性健康研究》 2023年第5期76-78,共3页
目的:分析对于妊娠期高血压患者采取硫酸镁联合拉贝罗尔治疗,对血压、心率及妊娠结局的影响。方法:选取妊娠期高血压患者70例,其相关医疗数据的时间段选自2019年4月至2022年4月,将患者以1:1模式进行分组,各35例。单纯使用硫酸镁治疗的... 目的:分析对于妊娠期高血压患者采取硫酸镁联合拉贝罗尔治疗,对血压、心率及妊娠结局的影响。方法:选取妊娠期高血压患者70例,其相关医疗数据的时间段选自2019年4月至2022年4月,将患者以1:1模式进行分组,各35例。单纯使用硫酸镁治疗的划分入对照组,联合拉贝洛尔的划分入研究组。比较两组疗效、血压与心率水平变化、各血清学指标水平变化、不良妊娠结局及药物不良反应发生率。结果:研究组患者治疗总有效率(97.14%)较对照组(80.00%)更高,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者血压及心率水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者Ang-Ⅱ、PGE2、hs-CRP、Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者Ang-Ⅱ、PGE2、hs-CRP、Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05);在产妇及胎儿各类不良结局方面,研究组发生率更低,数据差异明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:硫酸镁联合拉贝洛尔可有效控制血压水平,减缓心率,降低各血清学指标水平及不良妊娠发生率,疗效安全可靠,对改善妊娠期高血压患者预后具有积极意义。 展开更多
关键词 硫酸镁 拉贝洛尔 妊娠期高血压 血压 血清学指标 妊娠结局
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过氧化碳酰胺在难治性产后出血救治中的应用
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作者 张丽丽 张延新 +5 位作者 张晓梅 郭丽娟 郭艳华 张馨 王明 王美荣 《中国农村卫生》 2016年第4期44-45,共2页
目的:探讨过氧化碳酰胺在救治难治性产后出血中的应用价值。方法:选取2015年1月-10月我院抢救的难治性产后出血患者61例作为研究对象,随机分为2组,观察组32例,对照组29例。对照组按照常规抢救,观察组在常规抢救的同时,应用过氧化碳酰胺... 目的:探讨过氧化碳酰胺在救治难治性产后出血中的应用价值。方法:选取2015年1月-10月我院抢救的难治性产后出血患者61例作为研究对象,随机分为2组,观察组32例,对照组29例。对照组按照常规抢救,观察组在常规抢救的同时,应用过氧化碳酰胺。所有患者每小时监测动脉血气氧分压、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能,观察两组患者Pa O2、HB、ALT、Cr、APTT值。结果:两组患者Pa O2、HB、ALT、Cr、APTT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:过氧化碳酰胺在抢救难治性产后出血的患者中,能提高氧分压,缓解肝肾损害,有效保护凝血功能,延缓围产期危重症的发生。 展开更多
关键词 难治性产后出血 失血性休克 过氧化碳酰胺
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子宫动脉下行支结扎在治疗前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用 被引量:18
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作者 张延新 《中华解剖与临床杂志》 2015年第4期356-358,共3页
目的:探讨子宫动脉下行支结扎在治疗前置胎盘患者剖宫产术中产后出血的应用价值。方法选择2010年6月—2014年5月枣庄市妇幼保健院高危产科收治的前置胎盘患者641例作为研究对象进行前瞻性研究。所有患者按数字表法随机分为对照组301例... 目的:探讨子宫动脉下行支结扎在治疗前置胎盘患者剖宫产术中产后出血的应用价值。方法选择2010年6月—2014年5月枣庄市妇幼保健院高危产科收治的前置胎盘患者641例作为研究对象进行前瞻性研究。所有患者按数字表法随机分为对照组301例、治疗组340例,两组均行剖宫产术。在剖宫产术中娩出胎儿、胎盘后,如果2 min 内子宫出血≥200 mL,或5 min 内子宫出血≥400 mL,或子宫持续出血无缓解,则判定为术中产后出血。观察组予结扎双侧子宫动脉下行支,对照组予结扎双侧子宫动脉上行支。收集2组患者发生术中产后出血的病例,比较手术时间、术中出血量、输血量、输液量、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、子宫切除发生率、结扎子宫动脉分支的有效率及术后 ICU 入住率、医疗费用。结果治疗组340例患者中,剖宫产术中发生产后出血298例(87.6%),予结扎双侧子宫动脉下行支后,子宫出血明显减少204例,有效率68.5%(204/298)。对照组301例患者中,剖宫产术中发生产后出血251例(83.4%),予结扎双侧子宫动脉上行支后,出血减少130例,有效率51.8%(130/251)。治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.879,P 〈0.01)。治疗组手术时间、术中出血量、输血量、输液量、子宫切除率及医疗费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 值均〈0.05);DIC、MODS 发生率与对照组比较差异无统计学意义(P 值均〉0.05)。结论在前置胎盘患者剖宫产术中发生产后出血,予结扎双侧子宫动脉下行支,能有效减少子宫出血,缩短手术时间,降低并发症的发生率,保留患者生育功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 子宫动脉
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子宫动脉下行支结扎及Foley导尿管在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用 被引量:5
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作者 林平珍 《中国医药指南》 2017年第29期21-22,共2页
目的探讨子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫在治疗前置胎盘剖宫产术中产后出血的临床价值。方法选取2014年10月至2016年10月收入我院高危产科治疗的前置胎盘行剖宫产术的206例患者为对象纳入本实验研究,并随机分为两组:观察组... 目的探讨子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫在治疗前置胎盘剖宫产术中产后出血的临床价值。方法选取2014年10月至2016年10月收入我院高危产科治疗的前置胎盘行剖宫产术的206例患者为对象纳入本实验研究,并随机分为两组:观察组100例,均行子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫治疗;对照组106例,均采用宫腔填塞纱布止血,两组均给予相同剂量缩宫药。观察所有患者术中、术后1 h,术后1 h^1 d的出血量、手术时间、产后发热率、切口愈合率及患者的住院费用。结果两组患者术中、术后1 h,术后1 h^1 d的出血量、手术时间、产后发热率、切口愈合率及住院费用相比较,观察组与治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在前置胎盘剖宫产手术过程中行子宫动脉下行支结扎联合Foley导尿管球囊压迫,对治疗产后出血安全有效,减少术中,术后1 h,术后1 d内的出血量,缩短手术时间,降低产后发热率、提高切口愈合率、减少患者住院费用,患者手术效果佳且减少患者经济支出,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 子宫动脉下行支 FOLEY导尿管 前置胎盘 剖宫产 产后出血
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术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用 被引量:4
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作者 张延新 任芬芬 +6 位作者 李传瑞 林平珍 王勇慧 霍娜娜 宋言亮 金小巍 王丽 《中华解剖与临床杂志》 2022年第6期405-410,共6页
目的探讨术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月—2021年8月枣庄市妇幼保健院高危产科120例B超提示重型胎盘植入患者的临床资料。患者... 目的探讨术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月—2021年8月枣庄市妇幼保健院高危产科120例B超提示重型胎盘植入患者的临床资料。患者年龄27~41岁,均行剖宫产手术。随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎处理,对照组采用腹主动脉球囊阻断处理。观察指标:(1)比较2组患者的年龄、孕周、孕产次、术前血红蛋白水平、人工助孕、既往手术医院、剖宫产次数、超声评分系统评分等基线资料。(2)比较2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、入住监护室时间、术后72 h血红蛋白水平、术后住院时间、医疗费用及子宫切除、新生儿窒息、术后并发症等围手术期指标。结果所有患者手术顺利完成,无死亡。术中确认观察组发生胎盘植入57例,对照组发生胎盘植入58例;观察组3例、对照组2例胎盘娩出顺利,未作特殊处理。(1)2组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)观察组胎盘植入57例中54例(94.74%)治疗有效,对照组胎盘植入58例中54例(93.10%)治疗有效,差异无统计学意义(χ^(2)=0.00,P=0.981)。观察组患者的手术时间、术后24 h内出血量、入住监护室时间、术后住院时间、医疗费用分别是(64±23)min、(185±31)mL、(1.2±0.5)d、(5.1±0.7)d、(1.6±0.3)万元,对照组分别为(82±35)min、(334±96)mL、(1.7±0.6)d、(5.6±0.8)d、(2.8±0.4)万元,差异均有统计学意义(t=3.26、11.24、4.86、3.57、18.22,P值均<0.01);而术中出血量、子宫切除、术后血红蛋白水平、新生儿窒息、术后并发症,2组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在重型胎盘植入患者剖宫产手术时使用术前阴道填塞联合术中环形缝合及子� 展开更多
关键词 胎盘植入 前置胎盘 产后出血 阴道填塞 子宫动脉 剖宫产
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肝素治疗反复妊娠丢失伴抗磷脂抗体阳性孕妇的疗效观察 被引量:1
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作者 郭丽娟 《中国实用医药》 2013年第13期57-59,共3页
目的探讨肝素治疗因抗磷脂抗体所致反复性妊娠丢失及对孕妇血液中抗体的影响。方法记录门诊接诊的狼疮抗凝抗体(LA)和/或抗心磷脂抗体(ACA)阳性的反复性妊娠丢失患者(排除遗传、感染、内分泌及子宫附件异常等可导致流产的因素),选取54... 目的探讨肝素治疗因抗磷脂抗体所致反复性妊娠丢失及对孕妇血液中抗体的影响。方法记录门诊接诊的狼疮抗凝抗体(LA)和/或抗心磷脂抗体(ACA)阳性的反复性妊娠丢失患者(排除遗传、感染、内分泌及子宫附件异常等可导致流产的因素),选取54例再次妊娠患者,前瞻性的随机分为两组,各27例,分别予肝素(肝素组)和强的松加小剂量阿司匹林(对照组)治疗,观察比较两组的妊娠结局和治疗后LA和ACA的量。结果肝素组27例,足月产27例,早产4例,流产2例,活产率92.6%,抗体清除率71.4%。对照组27例,足月产13例,早产8例,流产6例,活产率77.8%,抗体清除率35.7%。活产率差异无显著性(P>0.05),抗体清除率差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝素对抗磷脂抗体所致的反复妊娠丢失治疗效果肯定,并能有效清除抗磷脂抗体。 展开更多
关键词 肝素 妊娠结局 抗磷脂抗体
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产后紧急剖腹探查术的临床特点
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作者 张延新 《中国实用医刊》 2017年第22期80-81,共2页
目的探讨产后紧急剖腹探查患者的发病原因及临床特点。方法对126例产后进行紧急剖腹探查产妇的临床资料进行回顾性分析。结果126例患者中阴道分娩55例,剖宫产71例。产后剖腹探查术中实施子宫切除术78例,髂内动脉、子宫动脉或上、下行... 目的探讨产后紧急剖腹探查患者的发病原因及临床特点。方法对126例产后进行紧急剖腹探查产妇的临床资料进行回顾性分析。结果126例患者中阴道分娩55例,剖宫产71例。产后剖腹探查术中实施子宫切除术78例,髂内动脉、子宫动脉或上、下行支结扎和(或)子宫压迫缝合和(或)阴道填塞31例,子宫修补术12例,腹膜后血肿清除术或盆腔填塞止血术5例。其中6例患者施行第二剖腹探查术。抢救成功122例,死亡4例,出现失血性休克112例,弥散性血管内凝血(DIC)87例,器官功能障碍综合征(MODS)54例,切除子宫79例,全部入住ICU,呼吸机辅助呼吸61例。结论产后出血和腹腔内出血是剖腹探查的主要原因。宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素是产后出血的常见原因。前置胎盘或植入、瘢痕子宫、胎盘早剥是产后急症剖腹探查的高危因素。实施手术方式主要是子宫切除术和修补术、子宫压迫缝合术、血管结扎术、阴道或盆腔填塞术。有剖腹探查术后再次探查的可能,值得临床警惕。 展开更多
关键词 产后出血 剖腹探查 失血性休克 子宫切除
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