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重症监护病房机械通气患者使用咪达唑仑和丙泊酚的镇静疗效观察与护理 被引量：8
1
作者 赵柏青 《中国药物与临床》 CAS 2018年第11期2092-2094,共3页
舒适护理对于重症监护病房(ICU)的机械通气患者而言不可或缺[1]。几十年来,γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,包括丙泊酚和苯二氮类药物如咪达唑仑已成为世界范围内ICU患者最常用的镇静药物[2]。镇静药物的使用可以提高ICU患者对机械通气的... 舒适护理对于重症监护病房(ICU)的机械通气患者而言不可或缺[1]。几十年来,γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,包括丙泊酚和苯二氮类药物如咪达唑仑已成为世界范围内ICU患者最常用的镇静药物[2]。镇静药物的使用可以提高ICU患者对机械通气的耐受性,降低氧耗。ICU治疗期间,患者经历了许多痛苦治疗过程,部分患者因此产生创伤后应激综合征[3]。GABA受体激动剂具有短期顺应性遗忘效果,对消除患者对ICU的不良记忆也起到一定治疗作用。 展开更多
关键词 机械通气患者 重症监护病房 镇静药物 咪达唑仑 舒适护理 丙泊酚 GABA受体激动剂 疗效观察
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负压病房管理初步探讨 被引量：5
2
作者 陈玉芬 郑丽平 +1 位作者 吴午音 晏定燕 《浙江医学》 CAS 2016年第9期660-661,共2页
从2003年的非典型肺炎爆发开始,新（突）发病毒性传染病事件一直是全球性的威胁[1].负压病房主要用于收治呼吸道传染病患者,室内空气压力比室外低,能接受外部清洁空气,室内被污染的空气经特殊处理后再排出,既避免环境污染,又可以有效切... 从2003年的非典型肺炎爆发开始,新（突）发病毒性传染病事件一直是全球性的威胁[1].负压病房主要用于收治呼吸道传染病患者,室内空气压力比室外低,能接受外部清洁空气,室内被污染的空气经特殊处理后再排出,既避免环境污染,又可以有效切断空气飞沫传播[2].负压病房作为一个新型突发传染病的应急战备场所,对环境、医务人员以及工人的管理有严格的要求. 展开更多
关键词 病房管理 负压 病毒性传染病 空气压力 环境污染 非典型肺炎 传染病患者 突发传染病
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miR-34a调控Notch-1／NF-κB信号通路对脓毒症小鼠脑功能的保护作用 被引量：3
3
作者 葛赟 黄曼 +2 位作者 颜成敏 陈芬 马岳峰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期76-81,共6页
目的观察脓毒症小鼠脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及其Notch-1、NF-κB mRNA及其蛋白表达的动态变化，通过构建miR-34a过表达慢病毒载体及包装，并进行鞘内注射，研究其调控Notch-1／NF-κB信号通路对脓毒症小鼠脑组织各指标的影... 目的观察脓毒症小鼠脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及其Notch-1、NF-κB mRNA及其蛋白表达的动态变化，通过构建miR-34a过表达慢病毒载体及包装，并进行鞘内注射，研究其调控Notch-1／NF-κB信号通路对脓毒症小鼠脑组织各指标的影响。方法将清洁级小鼠54只随机（随机数字法）分为假手术组（sham组，n=9，仅行腹腔开关术），模型组（CLP组，n=15，采用盲肠结扎穿孔模型），阴性对照组[NC组，n=15，鞘内注射阴性对照慢病毒（滴度为5×10^8TU／mL）5μL／d，共3d，第7天行CLP术]，干预组[n=15，鞘内注射miR-34a慢病毒（滴度为5×10^8TU／mL）5μL共3d，第7天行CLP术]，各组小鼠均于术后24h，麻醉后处死，留取脑组织标本。观察小鼠行为学变化，术后24h进行神经功能评分；用ELISA法分别测定脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的水平；用实时荧光定量-PCR（real-time fluorogenic quantitative-PCR）法测定脑组织Notch-1、NF-κB mRNA表达；用Western Blot法测定脑组织Notch-1、NF-κB蛋白表达；并观察脑组织病理学改变。结果与sham组比较，CLP组在术后24h点神经功能评分、TNF-α、IL-6水平、NF-κB mRNA及其蛋白表达（P〈0．01）、IL-1β显著升高（P〈0．05），IL-10水平、Notch-1 mRNA及其蛋白表达显著下降（P〈0．01），NC组在术后24h点神经功能评分、TNF-α、IL-1β水平、NF-κB蛋白表达（P〈0．01）、IL-6水平显著升高（P〈0．05），IL-10水平、Notch-1 mRNA及其蛋白表达显著下降（P〈0．01），NF-κB mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）；与CLP组比较，干预组在术后24h点TNF-α水平（P〈0．01）、NF-κB mRNA（P〈0．05）及其蛋白表达（P〈0．01）显著下降，神经功能评分、IL-1β、IL-6水平差异无统计学意义（P〉0．05），IL-10、Notch-1 mRNA（P〈0．05）及其蛋白表达（P〈0．01）显著升高，NC组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05 展开更多
关键词 MIR-34A NOTCH-1 NF-ΚB 慢病毒载体 小鼠
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两种灌肠方法用于肝硬化上消化道出血患者的效果比较 被引量：2
4
作者 陈玉芬 年素娟 张燕 《浙江医学》 CAS 2015年第5期434-435,共2页
乙肝肝硬化患者上消化道出血后，因为消化道内积血，肠道内产氨增加[1]，易并发肝性脑病。对于止血后未排便的患者，给予0.9%氯化钠溶液加米醋灌肠[2]，有效排除肠道内积血及粪便，是清除肠内有害物质的重要手段。传统的灌肠方法用灌肠... 乙肝肝硬化患者上消化道出血后，因为消化道内积血，肠道内产氨增加[1]，易并发肝性脑病。对于止血后未排便的患者，给予0.9%氯化钠溶液加米醋灌肠[2]，有效排除肠道内积血及粪便，是清除肠内有害物质的重要手段。传统的灌肠方法用灌肠袋，但使用过程中患者不适感明显，液体保留时间较短，效果较差。2011年起，我们采用一次性输液器加一次性吸痰管（12号成人）灌肠[3-4]，并与传统灌肠袋灌肠进行比较，效果较好，现将结果报道如下。 展开更多
关键词 上消化道出血 灌肠方法 肝硬化患者 出血患者 液体保留时间 一次性吸痰管 一次性输液器 氯化钠溶液
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早期间断无创正压通气治疗艾滋病合并肺孢子菌病致低氧血症的疗效观察 被引量：1
5
作者 年素娟 郑丽平 +1 位作者 陈玉芬 严明霞 《浙江医学》 CAS 2018年第3期273-275,287,共4页
目的探讨早期间断性无创正压通气(NPPV)治疗艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌病(PCP)致低氧血症的疗效。方法选择诊断为AIDS合并PCP致低氧血症的患者48例,均采用抗PCP治疗,在通畅呼吸道、适当氧疗、控制各种感染、营养对症支持治疗及应用糖皮... 目的探讨早期间断性无创正压通气(NPPV)治疗艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌病(PCP)致低氧血症的疗效。方法选择诊断为AIDS合并PCP致低氧血症的患者48例,均采用抗PCP治疗,在通畅呼吸道、适当氧疗、控制各种感染、营养对症支持治疗及应用糖皮质激素等治疗基础上,采用NPPV治疗,分为早期间断性NPPV组(研究组)和晚期间断性NPPV组(对照组),比较两组患者气管插管率及病死率,行NPPV前后的生命体征指标及血气分析指标等。结果观察组患者的总治疗时间及每天治疗时间均较对照组明显减少,改有创通气比例及病死率均降低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);NPPV短时间能明显改善患者的缺氧状态,两组患者呼吸频率、心率、体温明显下降,PaO_2、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)明显提高,p H值明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论早期间断性NPPV治疗HIV合并PCP的疗效明显,值得临床应用。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌病 无创正压通气 低氧血症
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综合干预措施对降低ICU导管相关性血流感染的研究 被引量：3
6
作者 周可幸 张思泉 +1 位作者 张晓洁 赵曦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1905-1906,1909,共3页
目的探讨综合干预措施对降低ICU导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的作用,以期采取有效地干预措施,降低CRBSI的发生率。方法选择2012年7月-2013年6月ICU患者142例,将2012年7-12月的68例干预前的患者作为对照组,将2013年1-6月74例采取综... 目的探讨综合干预措施对降低ICU导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的作用,以期采取有效地干预措施,降低CRBSI的发生率。方法选择2012年7月-2013年6月ICU患者142例,将2012年7-12月的68例干预前的患者作为对照组,将2013年1-6月74例采取综合干预措施的患者作为观察组,比较干预前后ICU导管相关性血流感染发生率的变化,数据采用SPSS 19.0进行分析。结果对照组68例患者,置管日为1 096d,日感染率为9.1‰;观察组74例患者,置管日为1 145d,日感染率为3.5‰,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施能够显著降低ICU导管相关性血流感染的发生率,确保患者血管通路使用的安全性,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 综合干预 重症监护病房 导管相关性血流感染
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特利加压素致皮肤坏死的不良反应分析
7
作者 周婧 应淑颖 茹仁萍 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2970-2974,共5页
目的探讨特利加压素致皮肤坏死不良反应的发生规律、危险因素等,为临床合理使用该药提供参考。方法报道1例特利加压素所致的皮肤坏死,并检索相关文献,对报道的案例进行分类统计分析。结果特利加压素引起的皮肤坏死以男性为主(76.67%),... 目的探讨特利加压素致皮肤坏死不良反应的发生规律、危险因素等,为临床合理使用该药提供参考。方法报道1例特利加压素所致的皮肤坏死,并检索相关文献,对报道的案例进行分类统计分析。结果特利加压素引起的皮肤坏死以男性为主(76.67%),年龄主要分布在50岁以上(73.33%),不良反应高发时间为用药前5 d(83.33%),以躯干、四肢多见。低血容量、肥胖、酒精性肝病肝硬化、合并使用血管活性药物等可能为特利加压素引起皮肤缺血的高危因素。结论临床使用中应重视特利加压素引起皮肤坏死的不良反应,应用过程要密切关注,及早发现,及早处理。 展开更多
关键词 特利加压素 皮肤坏死 不良反应
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一次性洗发帽用于机械通气患者床上洗头的效果观察
8
作者 应淑颖 周君芳 +1 位作者 李媛媛 郑璐培 《中国乡村医药》 2020年第14期54-55,共2页
目的 观察一次性洗发帽用于机械通气患者床上洗头的效果.方法 2018年6月至2019年6月该院入住ICU并行机械通气患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.对照组采用床上洗头盆洗头法,观察组采用一次性洗发帽床上洗头法,比较两组洗发时间、... 目的 观察一次性洗发帽用于机械通气患者床上洗头的效果.方法 2018年6月至2019年6月该院入住ICU并行机械通气患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.对照组采用床上洗头盆洗头法,观察组采用一次性洗发帽床上洗头法,比较两组洗发时间、洗发效果、洗发过程中不良事件发生情况.结果 两组干发时间接近,观察组洗发效果达优率90.0%,高于对照组的82.5%;但差异均无统计学意义(P>0.05).观察组洗发时间短于对照组,洗发过程中不良事件发生率20.0%低于对照组的65.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次性洗发帽洗头法与传统床上洗头盆洗头法洗发效果相当,可有效节约时间成本、避免交叉感染,减少空间占用及操作不良事件. 展开更多
关键词 一次性洗发帽 机械通气 床上洗头 基础护理
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新型冠状病毒肺炎患者肺部CT征象与生化指标和氧合指数的相关性分析 被引量：1
9
作者 邱志磊 张思泉 +2 位作者 周可幸 韩加裕 赵曦 《江苏医药》 CAS 2020年第9期908-912,共5页
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部CT征象与生化指标和氧合指数的相关性。方法根据肺部CT表现,将70例COVID-19患者分为无新型冠状病毒表现组(A组,9例)和有新型冠状病毒表现组(B组,61例),比较两组临床生化指标、氧合指数等相... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺部CT征象与生化指标和氧合指数的相关性。方法根据肺部CT表现,将70例COVID-19患者分为无新型冠状病毒表现组(A组,9例)和有新型冠状病毒表现组(B组,61例),比较两组临床生化指标、氧合指数等相关资料,分析肺部CT征象与氧合指数和生化指标的相关性。结果70例患者的临床症状以发热(74.29%)和咳嗽(54.29%)为主。两组患者性别构成比、年龄、发病至入院时间、氧合指数、各项临床生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺部CT征象计分与血清CRP呈正相关(r=0.433,P<0.05);氧合指数与白蛋白和肌酸激酶同工酶呈正相关(r=0.334、0.352,P<0.05),与CRP呈负相关(r=-0.352,P<0.05)。结论COVID-19患者肺部CT征象与氧合指数水平尚无明确相关性,但出现新型冠状病毒CT征象可提示患者发生炎性应激反应;氧合指数下降表明可能发生肝、肾、心肌缺氧性损伤及炎性应激反应。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 计算机断层成像 氧合指数 生化指标
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