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真实世界研究中如何关注中西药相互作用的安全性评价 被引量：13
1
作者 胡智超 葛利达 +1 位作者 柳涛 钟丽丹 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1158-1162,共5页
真实世界研究有助于最大限度地反映临床事实,其方法学特点符合中医辨证论治的临床特色及当前临床中西药联用的医疗现实,有助于更高效、经济地解决中西药相互作用安全性评估问题。而在设计研究时,须特别注意真实世界数据的"关联性&q... 真实世界研究有助于最大限度地反映临床事实,其方法学特点符合中医辨证论治的临床特色及当前临床中西药联用的医疗现实,有助于更高效、经济地解决中西药相互作用安全性评估问题。而在设计研究时,须特别注意真实世界数据的"关联性"与"有效性",规范研究的数据内容与采集流程。可通过主动呈报方式,基于医疗系统互通、全民保险资料库的大数据研究并与精准医疗研究相结合是未来中西药联用安全性评估的重要研究方向。 展开更多
关键词 真实世界研究 中西药相互作用 安全性评价 主动呈报方式
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地佐辛对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能及应激反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶和同型半胱氨酸的影响 被引量：14
2
作者 沈崇阅 王海雯 +1 位作者 高瞰非 沈社良 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期376-379,共4页
目的探讨地佐辛对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能及应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年1月—2020年3月在杭州市萧山区第一人民医院全... 目的探讨地佐辛对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能及应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年1月—2020年3月在杭州市萧山区第一人民医院全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者128例作为研究对象,根据麻醉方法分为观察组和对照组,其中采用地佐辛的72例患者为观察组,采用瑞芬太尼的56例患者为对照组。比较两组患者一般临床资料,患者认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定。采用酶联免疫吸附试验法检测手术前后两组患者应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)及NSE和Hcy水平。结果观察组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、其他疾病史、高血压病程、降压药物使用、吸烟率、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、血尿酸和尿素氮方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05);手术后对照组和观察组MoCA总分均低于手术前,且对照组低于观察组(20.85±2.12比24.29±2.27,P<0.05);两组患者术后皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平与本组手术前相比均上升,且手术后观察组低于对照组(均P<0.05);手术后12 h和24 h,观察组NSE和Hcy水平低于对照组,与本组手术后12 h相比较,手术后24 h观察组与对照组NSE和Hcy水平显著下降(均P<0.05)。结论地佐辛能够有效减轻老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍,降低患者应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)、NSE和Hcy水平。 展开更多
关键词 地佐辛 麻醉 老年高血压 术后 认知功能 应激反应蛋白 皮质醇 肾上腺素 去甲肾上腺素 神经元特异性烯醇化酶 同型半胱氨酸
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舒适护理在胆石症逆行胰胆管造影围手术期运用效果 被引量：4
3
作者 张文婷 谢丽美 俞海燕 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第20期3199-3203,共5页
目的:分析舒适护理在胆石症逆行胰胆管造影围手术期应用的效果及其影响因素,进而探讨舒适护理对患者护理质量的影响.方法:选取2015-01/12杭州市萧山区第一人民医院住院并行内镜逆行胰胆管造影手术168例患者,排除高血压等慢性基础疾病、... 目的:分析舒适护理在胆石症逆行胰胆管造影围手术期应用的效果及其影响因素,进而探讨舒适护理对患者护理质量的影响.方法:选取2015-01/12杭州市萧山区第一人民医院住院并行内镜逆行胰胆管造影手术168例患者,排除高血压等慢性基础疾病、胰腺炎患者.将患者按照入院时间随机分为两组;干预组106例采用舒适护理管理模式,对照组62例采用常规护理管理模式.两组患者分别入住不同病房区,以进行针对性的护理,避免因护理模式不同而造成的沾染影响.采用统计学软件SPSS20.0对比分析不同护理方式下患者术前睡眠质量、术中血压异常、中止情况及手术配合度、术后发生胰腺炎、术后擅自进食及身体恢复情况、住院满意度等因素的差异性,采用?2进行组间差异比较分析,并对舒适护理的相关影响因素作Logistic回归分析,找到其独立作用因素.结果:本次研究对象中干预组106例实施舒适护理、对照组62例实施常规护理,两组患者在性别、年龄、文化程度及职业构成等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性;舒适护理组患者术前睡眠欠佳发生率、术中血压异常波动、术中手术不配合、术中终止、术后睡眠欠佳、术后擅自进食、住院不满意等因素与常规护理组比较,均有显著改善,但尚不能认为舒适护理对胆石症逆行胰胆管造影患者术后恢复良好、术后发生胰腺炎有影响;舒适护理对患者术前睡眠、术中血压情况、术中配合情况、术中终止情况、术后睡眠情况、术后擅自进食及住院满意度等有独立作用.结论:对患者采用舒适护理,术前:稳定情绪、提高睡眠质量.术中:稳定血压、降低手术中止率、提高配合度.术后:改善睡眠、减少擅自进食、提高住院满意度.但不能确定舒适护理对术后恢复情况、术后胰腺炎发生率存在影响. 展开更多
关键词 舒适护理 胆石症 内镜逆行胰胆管造影 围手术期
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胆囊Ⅰ号合剂治疗慢性胆囊炎临床研究 被引量：4
4
作者 黄建平 葛利达 《上海中医药杂志》 2011年第10期46-48,共3页
目的观察胆囊Ⅰ号合剂治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将120例慢性胆囊炎患者分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别予胆囊Ⅰ号合剂和胆维他治疗;两组疗程均为2个月,观察治疗前后临床症状、B超检查及血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密... 目的观察胆囊Ⅰ号合剂治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将120例慢性胆囊炎患者分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别予胆囊Ⅰ号合剂和胆维他治疗;两组疗程均为2个月,观察治疗前后临床症状、B超检查及血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果治疗组、对照组临床症状总有效率分别为96.67%和76.67%;组间临床症状疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组各项临床症状积分和总积分均显著降低(P<0.05);组间治疗后比较,右中上腹痛、腹胀和总积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组B超总有效率分别为53.33%和25.00%;组间B超疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血脂各指标及TNF-α组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗前后TNF-α差值差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊Ⅰ号合剂可通过改善患者脂代谢紊乱、降低TNF-α而减轻胆囊的局部炎症反应。 展开更多
关键词 胆囊炎 中医药疗法 胆囊Ⅰ号合剂
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胰岛素强化治疗在老年糖尿病患者并急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的应用 被引量：1
5
作者 吴舟锋 高山 蒋天业 《中国基层医药》 CAS 2010年第2期164-165,共2页
目的探讨胰岛素强化治疗控制血糖对于老年糖尿病患者并急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的临床意义。方法将64例年龄I〉70岁老年糖尿病并急性梗阻性化脓性胆管炎患者分成强化胰岛素治疗组（A组）和非强化治疗组（B组）各32例，A组通过胰岛素... 目的探讨胰岛素强化治疗控制血糖对于老年糖尿病患者并急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的临床意义。方法将64例年龄I〉70岁老年糖尿病并急性梗阻性化脓性胆管炎患者分成强化胰岛素治疗组（A组）和非强化治疗组（B组）各32例，A组通过胰岛素泵将目标血糖控制在4．4～6．1nmaol／L；B组当血糖〉11．1mmol／L时使用胰岛素治疗并将目标血糖控制在10．0mmol／L以下。观察两组APACHEII评分变化情况、术后并发症发生情况及住院时间。结果A组在术后第3天APACHEII评分较人院时明显下降[（20．4±4．6）、（24．6±4．5）分，P〈0．01]，A组术后并发症发生率明显低于B组（P〈0．05），A组平均住院时间明显短于B组[（16．5±7．6）、（21．4±8．7）d，P〈0．05]。结论强化胰岛素治疗控制血糖对于老年糖尿病并急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床治疗具有积极意义。 展开更多
关键词 胆管炎 胰岛素输入系统 老年人
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钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管难取性结石疗效观察
6
作者 高瞰非 蒋天业 赵玉芳 《浙江医学》 CAS 2012年第19期1600-1601,共2页
肝内外胆管的多发结石是困扰胆道外科医生的难题之一。近20年来，胆道镜技术的长足发展使胆管结石的治疗有了极大的改观。但对于嵌顿结石，单纯胆道镜取石很难成功，常需配合各种碎石治疗。近年来，我科采用胆道镜下联合钬激光碎石治疗... 肝内外胆管的多发结石是困扰胆道外科医生的难题之一。近20年来，胆道镜技术的长足发展使胆管结石的治疗有了极大的改观。但对于嵌顿结石，单纯胆道镜取石很难成功，常需配合各种碎石治疗。近年来，我科采用胆道镜下联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性结石，疗效满意，现报道如下。 展开更多
关键词 激光碎石治疗 胆道镜取石 肝内外胆管 难取性结石 钬激光 疗效观察 外科医生 多发结石
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