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不同肠内营养制剂对严重多发伤患者血糖及炎性因子水平的影响 被引量：7
1
作者 韩锦 高劲松 +2 位作者 王青伟 黄伟 裴静波 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期194-197,共4页
目的探讨不同肠内营养(EN)制剂对严重多发伤患者血糖及炎性因子水平的影响.方法选择2017年10月至2018年10月杭州市萧山区中医院重症医学科收治的50例需EN支持的严重多发伤患者,根据治疗方案不同分为EN混悬液组和EN乳剂组,每组各25例.EN... 目的探讨不同肠内营养(EN)制剂对严重多发伤患者血糖及炎性因子水平的影响.方法选择2017年10月至2018年10月杭州市萧山区中医院重症医学科收治的50例需EN支持的严重多发伤患者,根据治疗方案不同分为EN混悬液组和EN乳剂组,每组各25例.EN乳剂组给予EN乳剂500 mL,EN混悬液组给予EN混悬液500 mL,用量均为2.39 kJ·kg^(-1)·d^(-1),以20 mL/h持续缓慢泵入.治疗期间每2 h监测1次指尖血糖,泵入小剂量胰岛素控制血糖为8~10 mmol/L.记录两组患者治疗前及治疗72 h后白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平,记录治疗前及治疗24、48、72 h的血糖水平、每日胰岛素用量和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间和转归情况.结果两组性别、年龄、治疗前血糖水平、APACHEⅡ评分和简明损伤定级标准和创伤严重程度评分(AIS-ISS)差异均无统计学意义(均P>0.05).EN乳剂组治疗72 h WBC和CRP水平均明显低于同期EN混悬液组〔WBC(×10^(9)/L):12.17±2.24比13.65±2.87,CRP(mg/L):101.87±42.36比120.65±45.62,均P<0.05〕,但两组IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05).EN乳剂组治疗24、48、72 h每日胰岛素用量明显低于同期EN混悬液组(U:24 h为46.37±13.13比51.12±11.14,48 h为48.67±12.44比61.44±13.41,72 h为51.47±12.67比63.36±15.51,均P<0.05);APACHEⅡ评分也明显低于同期EN混悬液组(分:24 h为20.20±2.39比22.80±2.66,48 h为17.10±2.25比20.90±2.42,72 h为16.10±2.54比18.10±2.72,均P<0.05).两组治疗各时间点血糖水平差异均无统计学意义,但EN乳剂组血糖水平较EN混悬液组更稳定(均P>0.05).EN乳剂组机械通气时间(h:127.30±15.00比154.30±10.41)和ICU住院时间(d:11.80±1.32比13.40±2.04)均较EN混悬液组明显缩短(均P<0.05),且病死率明显低于EN混悬液组〔8.0%(2/25)比32.0%(8/25),P<0.05〕.结论严重多发伤患者使用EN乳剂较EN混悬液� 展开更多
关键词 肠内营养制剂 严重多发伤 血糖 炎症因子
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1例运动神经元病患者气管食管瘘的分析及护理
2
作者 冯利 《吉林医学》 CAS 2012年第23期5127-5128,共2页
气管食管瘘（TEF）是各种原因导致气管后壁、食道前壁黏膜和疏松结缔组织的损伤穿孔,TEF是气管切开机械通气过程中的严重并发症[1].我病区于2001年收治1例运动神经元病气管切开患者,2005年6月出现气管食道瘘,因外科手术风险大,采取了保... 气管食管瘘（TEF）是各种原因导致气管后壁、食道前壁黏膜和疏松结缔组织的损伤穿孔,TEF是气管切开机械通气过程中的严重并发症[1].我病区于2001年收治1例运动神经元病气管切开患者,2005年6月出现气管食道瘘,因外科手术风险大,采取了保守治疗.现将护理体会介绍如下. 展开更多
关键词 气管食管瘘 运动神经元病 护理
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