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结直肠癌独立预后因素:TNM分期、肿瘤芽、神经周围侵犯、瘤旁淋巴细胞浸润和尿糖 被引量：12
1
作者 徐芳英 董健康 +5 位作者 朱益民 瞿美娟 汪芬娟 金以森 任国平 来茂德 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期366-369,共4页
目的探讨临床因素与病理形态学因素对结直肠癌预后的影响。方法运用单因素及多因素Cox比例风险模型对226例结直肠癌的临床与病理形态学因素与预后的关系进行分析。结果单因素分析显示肿瘤浸润深度、脉管侵犯、神经周围侵犯、肿瘤芽、肿... 目的探讨临床因素与病理形态学因素对结直肠癌预后的影响。方法运用单因素及多因素Cox比例风险模型对226例结直肠癌的临床与病理形态学因素与预后的关系进行分析。结果单因素分析显示肿瘤浸润深度、脉管侵犯、神经周围侵犯、肿瘤芽、肿瘤间质淋巴细胞浸润、Crohn’s样反应、转移淋巴结数目、远处转移、TNM分期、尿糖与预后有关。多因素分析显示年龄大、TNM分期高、肿瘤芽级别高、存在神经周围侵犯、肿瘤间质淋巴细胞浸润少及尿糖阳性的相对危险度高。结论年龄、TNM分期、肿瘤芽、神经周围侵犯、肿瘤间质淋巴细胞浸润和尿糖是估计结直肠癌患者预后的独立指标。 展开更多
关键词 淋巴细胞浸润 TNM分期 结直肠癌 侵犯 周围 神经 预后因素 Cox比例风险模型 病理形态学 肿瘤浸润深度 肿瘤间质 单因素分析 转移淋巴结 多因素分析 相对危险度 直肠癌患者 临床因素 远处转移 尿糖阳性 显示 年龄
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妊娠高血压综合征伴焦虑患者的心理干预 被引量：13
2
作者 周利均 韩建梅 朱锦士 《护理与康复》 2008年第8期624-625,共2页
总结妊娠高血压综合征伴焦虑患者的心理干预。认为重点是加强沟通,建立良好的护患关系,根据患者存在问题给予认知干预、行为干预,实施音乐氧疗,加强心理支持,能缓解患者的焦虑情绪。
关键词 妊娠高血压综合征 焦虑 心理干预
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临床病理因素在结肠癌和直肠癌预后中的不同作用 被引量：11
3
作者 徐芳英 翟美娟 +4 位作者 董健康 汪芬娟 金以森 朱益民 来茂德 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2006年第3期303-310,共8页
目的:研究各临床病理因素对结肠癌和直肠癌预后影响的区别,并分析根治术后直肠癌患者的预后因素。方法:运用单因素及多因素COX比例风险模型分别对101例结肠癌、219例直肠癌及137例根治术后的直肠癌患者进行生存分析。结果:经单因素分析... 目的:研究各临床病理因素对结肠癌和直肠癌预后影响的区别,并分析根治术后直肠癌患者的预后因素。方法:运用单因素及多因素COX比例风险模型分别对101例结肠癌、219例直肠癌及137例根治术后的直肠癌患者进行生存分析。结果:经单因素分析显示,发生淋巴结转移、远处转移是结肠癌和直肠癌预后共同的不利因素,吸烟、浸润达浆膜外、未化疗和血清白蛋白含量低是结肠癌的可疑不利因素,印戒细胞癌、肿块大于6 cm、浸润达浆膜外、未行根治性手术和TNM分期高则是直肠癌的不利因素。根治术后的直肠癌病例,浸润深度深、发生淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤间质淋巴细胞浸润少、无C rohn样反应、肿瘤芽多、TNM分期高和尿糖阳性是不利因素。多因素分析显示,与结肠癌有关的独立预后因素为吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量;直肠癌的独立预后因素包括远处转移、TNM分期和手术方案;根治术后的直肠癌患者独立预后因素包括脉管侵犯、淋巴结转移与尿糖。结论:吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量是结肠癌的独立预后因素;远处转移、TNM分期和手术方案是直肠癌的独立预后因素。对于根治术后的直肠癌患者,脉管侵犯、淋巴结转移和尿糖是独立的预后因素。 展开更多
关键词 结肠肿瘤/病理学 直肠肿瘤/病理学 预后 比例危险度模型 存活率分析
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贝复舒促进角膜缘异物术后组织修复的临床观察 被引量：5
4
作者 张坚寅 王晓凤 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期719-720,共2页
关键词 贝复舒 角膜缘异物 贝复舒滴眼液 角膜缘异物取出术 创面修复 并发症预防
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影响大学生心身健康的个性因素探讨 被引量：3
5
作者 闻吾森 姜乾金 《国际中华神经精神医学杂志》 2003年第1期67-69,共3页
目的：探讨影响医学生心身健康的个性因素。方法：对146名三年级医科大学生进行问卷调查，包括症状自评量表（SCL－690）和卡特尔16项人格因素问卷（16PF），由SPSS作统计分析。结果：SCL－90的强迫、人际敏感、焦虑和精神病性等症状量... 目的：探讨影响医学生心身健康的个性因素。方法：对146名三年级医科大学生进行问卷调查，包括症状自评量表（SCL－690）和卡特尔16项人格因素问卷（16PF），由SPSS作统计分析。结果：SCL－90的强迫、人际敏感、焦虑和精神病性等症状量分高于常模。其中多数症状量分与16PF中的L（怀疑）、O（忧虑）、Q4（紧张）因子分有正相关，而与C（稳定）、E（持强）、F（兴奋）、H（敢为）、Q3（自律0有负相关（均P＜0．05－0．01）。多元逐步回归分析显示，影响学生心身健康的主要个性因素是紧张（Q4）、严肃（F）、感情用事（I）、退却（H）、和怀疑（L）等。结论：各种不良个性因素与大学生心身健康水平有密切联系，提示严重视早期对中小学的个性培养。 展开更多
关键词 大学生 心身健康 个性因素
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台风灾害引发疾病特征及救护需求分析 被引量：3
6
作者 姜丽萍 王玉玲 伍晓莹 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1322-1323,共2页
目的探讨台风灾害引发的疾病谱变化和医疗救护需求。方法采用整群抽样方法对浙江省某县台风影响严重的登陆区和周边区434名居民进行问卷调查。结果调查中26.03%的人(113/434)在台风灾害遭受损伤和引发相关疾病,其中20.36%(87/434人)因... 目的探讨台风灾害引发的疾病谱变化和医疗救护需求。方法采用整群抽样方法对浙江省某县台风影响严重的登陆区和周边区434名居民进行问卷调查。结果调查中26.03%的人(113/434)在台风灾害遭受损伤和引发相关疾病,其中20.36%(87/434人)因台风登陆造成损伤而住院治疗,同时合并2种及以上损伤为31.03%(27/87人);台风灾后3 d以急性消化道和上呼吸道感染为主,第5 d以伤口感染为多见,旧病复发则以第7 d为多见。居民对救护要求最紧迫的是转移安全处。结论外伤是台风引发主要疾病,通过台风灾害引发的相关疾病特征分析,为医疗救护工作提供参考。 展开更多
关键词 灾害 台风 损伤 医疗救护
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50例多动及注意力不集中且学习困难儿童的智力结构分析 被引量：2
7
作者 高唯唯 王苏群 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第6X期98-99,共2页
目的 :通过分析有多动及注意力不集中等行为问题且学习困难儿童的智力结构 ,探讨其认知能力的特征 ,为制定有针对性的教育训练方案提供心理学依据。方法 :用韦氏儿童智力量表进行智力测试 ;用数字划消测试注意力。结果 :5 0例儿童总智商... 目的 :通过分析有多动及注意力不集中等行为问题且学习困难儿童的智力结构 ,探讨其认知能力的特征 ,为制定有针对性的教育训练方案提供心理学依据。方法 :用韦氏儿童智力量表进行智力测试 ;用数字划消测试注意力。结果 :5 0例儿童总智商 ( FIQ )偏低 ,智力发展不平衡 ,语言能力明显落后于操作能力。在语言能力中尤其是常识和算术能力普遍低下。结论 :提高家长对儿童认知特点的了解与重视 ,通过训练改善儿童的缺陷 ,纠正不良行为 。 展开更多
关键词 多动 学习困难 儿童 智力结构
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基于台风灾害的居民疾病影响及需求分析
8
作者 黄利权 姜丽萍 +1 位作者 王玉玲 张静伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第9期796-798,共3页
目的 探讨台风灾害引发的疾病影响特征和灾民对医疗救护的需求.方法 采用整群抽样方法,分别于2006年8月＂桑美＂台风和2007年8月＂圣帕＂台风登陆后2个月对浙江省苍南县5个自然村的434名居民进行问卷调查,调查灾害造成损伤和疾病影响的... 目的 探讨台风灾害引发的疾病影响特征和灾民对医疗救护的需求.方法 采用整群抽样方法,分别于2006年8月＂桑美＂台风和2007年8月＂圣帕＂台风登陆后2个月对浙江省苍南县5个自然村的434名居民进行问卷调查,调查灾害造成损伤和疾病影响的特点,以及灾民对医疗救护的需求.结果 台风过后,灾民113人（26.04%）出现体损伤和/或疾病,93人（21.43%）的原有疾病,如高血压、肺气肿等复发和/或加重.87人（20.05%）因灾害外伤住院,其中77.01%因软组织挫伤（67/87）,27人（31.03%）同时有两种或两种以上的损伤.台风灾后3 d的疾病以急性消化道和上呼吸道感染为主,第5 d以伤口感染为多见,旧病复发则以第7 d为多见.居民对救护需求最为迫切是迅速转移到安全处,紧急救护,提供食品,恢复水电供应,健康指导,恢复交通、通讯等.结论 台风灾害可引起急性消化道和上呼吸道感染、伤口感染以及旧病复发.居民对救护需求包括转移到安全处,紧急救护,提供生活必需品等. 展开更多
关键词 灾害 台风 损伤 医疗救护
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全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用体会 被引量：281
9
作者 金岳伟 田华 《浙江创伤外科》 2013年第5期678-679,共2页
目的探讨全甲状腺切除术在双侧甲状腺癌治疗中的应用体会。方法回顾性总结分析本院2001年3月至2010年3月68例双侧甲状腺癌患者行全甲状腺切除术治疗临床资料。结果本组无围手术期死亡病例,全组病例行全甲状腺切除+颈淋巴清扫术,Ⅰ期颈... 目的探讨全甲状腺切除术在双侧甲状腺癌治疗中的应用体会。方法回顾性总结分析本院2001年3月至2010年3月68例双侧甲状腺癌患者行全甲状腺切除术治疗临床资料。结果本组无围手术期死亡病例,全组病例行全甲状腺切除+颈淋巴清扫术,Ⅰ期颈部淋巴结清扫65例,Ⅱ期再次颈部淋巴结清扫3例,双侧淋巴结均阳性21例(30.8%),单侧淋巴结阳性32例(47%)。平均颈部淋巴结转移阳性数7.5个;8例一过性甲状旁腺功能低下,2例顽固性低钙血症;1例乳糜漏;2例饮水呛咳,无声音嘶哑病例。68例均长期服用甲状腺素片替代治疗,随访时间平均7年2个月,无死亡及声音嘶哑病例。结论全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌是安全有效的,同时可为术后患者的个体情况制定全面的综合方案创造条件,术中强调双侧喉返神经显露保护,并有效识别保留甲状旁腺及即刻甲状旁腺自体移植方法是减少全甲状腺切除术后并发症,改善患者术后生活质量的重要保证。 展开更多
关键词 甲状腺恶性肿瘤 全甲状腺切除术
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纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效 被引量：106
10
作者 沈贵洪 张治 许灿龙 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期1827-1828,共2页
目的研究纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭中的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年3月于该院ICU和呼吸内科住院治疗的老年COPD伴发呼吸衰竭的患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观... 目的研究纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭中的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年3月于该院ICU和呼吸内科住院治疗的老年COPD伴发呼吸衰竭的患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮与无创呼吸机联合治疗。比较两组患者治疗总有效率、动脉血气、呼吸频率及心率。结果观察组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05)。两组患者治疗后pH值、氧分压均明显高于治疗前,二氧化碳分压均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后pH值、氧分压明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸频率、心率明显低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后呼吸频率、心率明显低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮与无创呼吸机联合用于治疗老年COPD伴发呼吸衰竭时,可显著提高治疗总有效率,明显改善患者血气情况,降低其呼吸频率及心率。 展开更多
关键词 纳洛酮 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系研究 被引量：82
11
作者 张俊 宣宏飞 谢仁龙 《中华全科医学》 2014年第4期551-553,共3页
目的探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月浙江省杭州市萧山区第一人民医院神经外科手术治疗的260例高血压脑出血患者的临床资料，根据发病至手术时间的不同将... 目的探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月浙江省杭州市萧山区第一人民医院神经外科手术治疗的260例高血压脑出血患者的临床资料，根据发病至手术时间的不同将患者分为超早期组（≤6h）74例，早期组（6～24h）124例及晚期组（≥24h）62例，比较3组患者术后再出血及近期疗效的差异。结果本研究260例高血压脑出血患者中发生再出血33例，再出血发生率为12．69％，超早期组发生率为21．62％，早期组发生率为10．48％，晚期组发生率为3．13％，超早期组再出血发生率明显高于早期组与晚期组，差异有统计学意义（P〈0．05），早期组与晚期组无明显差异（P〉0．05）；超早期组优良率为22．97％，病死率为21．62％；早期组优良率为27．42％，病死率为18．55％，晚期组优良率为20．96％，病死率为17．74％，3组间优良率及病死率两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超早期手术治疗高血压脑出血虽然可迅速清除血肿，解除对脑组织的压迫、尽可能恢复神经元功能，但是同时应意识到超早期手术与术后再出血的关系，早期手术对于符合条件的患者是较为安全且有效的手术时机。 展开更多
关键词 高血压脑出血 再出血 格拉斯哥预后评分 疗效
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微小甲状腺癌的CT特点 被引量：79
12
作者 韩志江 陈文辉 +2 位作者 周健 赖旭峰 舒艳艳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期135-138,共4页
目的 探讨微小甲状腺癌（MCT）的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术、病理证实的47例共50枚直径在0.5～1.0 cm MCT的CT资料.结果 50枚瘤体中,38枚瘤体CT平扫呈均匀低密度,增强后不同程度均匀强化；33枚瘤体出现甲状腺平扫边缘中断征；... 目的 探讨微小甲状腺癌（MCT）的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术、病理证实的47例共50枚直径在0.5～1.0 cm MCT的CT资料.结果 50枚瘤体中,38枚瘤体CT平扫呈均匀低密度,增强后不同程度均匀强化；33枚瘤体出现甲状腺平扫边缘中断征；增强后30枚瘤体轮廓较平扫模糊,瘤体相对低密度范围缩小；31枚瘤体不规则形；15枚瘤体钙化,其中细颗粒状钙化13枚；CT平扫未显示的12枚瘤体中,合并甲状腺炎10枚.结论 瘤体形态不规则、甲状腺平扫边缘中断征、瘤体增强后相对低密度区小于平扫、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于MCT的诊断；甲状腺炎可以掩盖MCT,需引起注意. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤中抗高热和促醒作用的疗效观察 被引量：72
13
作者 张建军 朱镇宇 +1 位作者 张俊 顾水均 《中西医结合实用临床急救》 1999年第1期5-7,共3页
目的：探讨醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤患者中抗高热和促醒作用的疗效以及对预后的影响。方法：按随机分组法将１４１例颅脑损伤患者〔格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）≤８分〕分为２组。Ａ组（治疗组）７０例，伤后或术后在常规治疗基... 目的：探讨醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤患者中抗高热和促醒作用的疗效以及对预后的影响。方法：按随机分组法将１４１例颅脑损伤患者〔格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）≤８分〕分为２组。Ａ组（治疗组）７０例，伤后或术后在常规治疗基础上加用醒脑静注射液；Ｂ组（对照组）７１例只用常规治疗，比较用药７２小时内２组间高热发生率的差异；将Ｂ组治疗７２小时后出现高热患者又随机分为Ｂ１和Ｂ２２组。Ｂ１组加用醒脑静注射液降温，Ｂ２组用冬眠药物降温，观察Ｂ１，Ｂ２组间的降温效果及不良反应；并按格拉斯哥预后评分（ＧＯＳ）对Ａ组、Ｂ组的１周内意识好转率及预后作比较。结果：Ａ组患者高热发生率（２５．７％）明显低于Ｂ组（５７．７％，Ｐ＜０．０１）；Ａ组患者１周内清醒率（５５．７％），显著高于Ｂ组（２５．４％，Ｐ＜０．０１）。Ｂ１组无不良反应发生，Ｂ２组有１１例发生不良反应（Ｐ＜０．０１）。Ａ组患者预后恢复良好及中度恢复的百分率（５１．４％和２４．３％）均明显高于Ｂ组（分别为２６．７％和１８．３％），Ｐ均＜０．０５；２组患者病死率（分别为１２．９％和１４．１％）无显著性差异。结论：醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤患者时，早期能有效控制高热发生率，并对? 展开更多
关键词 醒脑静注射液 颅脑损伤 抗高热 促醒 疗效
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使用口服降糖药血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者起始胰岛素治疗现状 被引量：69
14
作者 纪立农 冯波 +15 位作者 苏青 林静 陈颖丽 荣海钦 庄晓明 黄薇 王爱华 马丽珍 濮先明 韩祖亮 金晖 陈菊萍 蒋晓真 周连华 徐媛 吕肖峰 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期746-751,共6页
目的在口服降糖药(OADs)血糖控制欠佳的中国T2DM患者中,了解起始胰岛素治疗的安全性和疗效。方法 OADs血糖控制欠佳的中国T2DM患者按临床常规起始胰岛素治疗,于基线和治疗16周后分别收集患者的临床数据,主要安全性指标有低血糖事件和药... 目的在口服降糖药(OADs)血糖控制欠佳的中国T2DM患者中,了解起始胰岛素治疗的安全性和疗效。方法 OADs血糖控制欠佳的中国T2DM患者按临床常规起始胰岛素治疗,于基线和治疗16周后分别收集患者的临床数据,主要安全性指标有低血糖事件和药物不良反应的发生情况,主要疗效指标包括HbA1c的变化和达标率、平均FBG和2hBG的变化。结果共观察4847例T2DM患者,女性患者有2327例(48.0%)。完成研究的患者共4364例(90.0%)。基线年龄(59.7±12.2)岁,HbA1c(9.65±2.12)%,糖尿病病程(7.94±6.13)年。起始胰岛素使用比例最高为预混人胰岛素(38.1%),其次为预混胰岛素类似物(31.3%)。重度低血糖事件的发生率(事件/人年)在基础人胰岛素和类似物组最低(均为0.02)。夜间低血糖发生率在基础-餐时胰岛素类似物组最低(0.27)。治疗后HbA1c降幅为2.3%(P<0.001),基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大(3.02±1.94)%,预混胰岛素类似物组次之(2.61±1.97)%。HbA1c<7.0%的达标率为43.2%。胰岛素治疗后平均FBG和2hBG的降幅分别为3.21 mmol/L和5.21 mmol/L(P<0.001),均在基础-餐时胰岛素类似物组降幅最大。结论起始胰岛素治疗后T2DM患者整体血糖控制均有显著的改善。基础胰岛素的安全性较好;基础-餐时胰岛素HbA_1c、空腹和餐后血糖的改善情况最佳;预混胰岛素是目前我国T2DM人群最常用的起始治疗胰岛素,其疗效和安全性介于上述两种治疗方案之间,预混胰岛素类似物的无低血糖事件达标率优于其他的常用胰岛素治疗方案。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 观察性研究
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结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断 被引量：63
15
作者 韩志江 陈文辉 +1 位作者 舒艳艳 赖旭峰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期415-417,共3页
目的:探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断。方法:回顾分析经手术、病理证实的83例结节性甲状腺肿和75例甲状腺癌的CT资料。结果:结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病年龄、性别及混合钙化上无统计学差异,在发病状态、甲状腺边缘中断... 目的:探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断。方法:回顾分析经手术、病理证实的83例结节性甲状腺肿和75例甲状腺癌的CT资料。结果:结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病年龄、性别及混合钙化上无统计学差异,在发病状态、甲状腺边缘中断征、增强后瘤体边缘情况、瘤体形态、细颗粒状钙化及囊变表现上具有统计学差异。结论:结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现具有一定的特征性,CT在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机
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无痛分娩对初产妇的分娩效果、视觉模拟疼痛评分及应激反应的影响 被引量：64
16
作者 孙岳琴 郭益萍 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第20期4630-4632,共3页
目的探讨无痛分娩对初产妇的分娩效果、视觉模拟疼痛(VAS)评分及应激反应的影响,为临床提供参考依据。方法选择2017年5月-2018年11月杭州市萧山区第一人民医院初产妇患者76例作为研究对象,随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组... 目的探讨无痛分娩对初产妇的分娩效果、视觉模拟疼痛(VAS)评分及应激反应的影响,为临床提供参考依据。方法选择2017年5月-2018年11月杭州市萧山区第一人民医院初产妇患者76例作为研究对象,随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组给予常规分娩,观察组采用无痛分娩,分娩完毕后对两组效果进行评估,比较两组分娩效果、VAS评分、应激反应及分娩结局。结果两组宫缩素使用量、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(均P>0. 05);观察组总产程时间、VAS评分均短(低)于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组分娩后胰岛素、皮质醇及血糖水平高于分娩前,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组分娩后胰岛素、皮质醇及血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组与对照组会阴侧切率、新生儿窒息及产后出血率比较差异无统计学意义(均P>0. 05);观察组正常分娩率高于对照组,器械分娩率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论将无痛分娩用于初产妇中能获得良好的分娩效果,有助于减轻患者疼痛,降低分娩应激反应,改善患者分娩结局。 展开更多
关键词 无痛分娩 初产妇 分娩效果 视觉模拟疼痛评分 应激反应 分娩结局
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重症监护病房医院感染原因分析及预防对策 被引量：62
17
作者 沈梅芳 楼一玲 +1 位作者 王芳 於国红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期507-509,共3页
目的　通过对重症监护病房(ICU)医院感染的原因分析,建立有效预防ICU医院感染的对策。方法　对ICU医院感染与基础疾病、年龄、有创性操作、医务人员的关系及病原菌状况等方面进行了综合分析。结果　病情危重、年老体弱者易发生医院感染... 目的　通过对重症监护病房(ICU)医院感染的原因分析,建立有效预防ICU医院感染的对策。方法　对ICU医院感染与基础疾病、年龄、有创性操作、医务人员的关系及病原菌状况等方面进行了综合分析。结果　病情危重、年老体弱者易发生医院感染;有创性操作的次数与感染关系密切;不合理的抗生素应用使病原菌产生耐药性;ICU设置的不合理和医护人员的缺乏增加交叉感染的可能。结论　加强ICU病房管理,加强危重患者的保护性隔离,减少有创性操作,合理使用抗生素,严格无菌操作等均是预防ICU医院感染的有效措施。 展开更多
关键词 ICU 医院感染 预防
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鹦鹉热衣原体肺炎48例临床特征分析 被引量：60
18
作者 沈凌 田贤江 +8 位作者 梁荣章 程瑗 孔祥龙 何飞 张超 王国安 李森华 陆华东 孙思庆 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期886-891,共6页
目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实... 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果48例患者中男性29例,女性19例,年龄(57.1±10.3)岁,30例有明确禽类接触史;从发病到入院的时间为(6.5±3.2)d,住院时间为(12.4±4.8)d。临床表现包括发热(100%,48/48)、相对缓脉(71%,34/48)、咳嗽(54.2%,26/48)、咯痰(27.1%,13/48)、乏力(16.7%,8/48)、头痛和谵妄(20.8%,9/48)、消化道症状(16.7%,8/48)。实验室检查中白细胞总数(8.0±3.8)×109/L,44例患者中性粒细胞比例增高;C反应蛋白(155.3±74.1)mg/L,59.5%患者PCT>0.5μg/L,分别有82.9%和45.2%患者乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高。胸部CT表现中单侧34例(70.8%)、单叶27例(56.3%),最常见的影像改变是实变,其中大叶性实变影38例(79.2%)。治疗情况中,单用氟喹诺酮类药物25例,单用多西环素6例,联合用药组13例,联合用药组与单用多西环素组在体温恢复正常时间相当,均优于单用氟喹诺酮类。入住ICU者11例,出现休克5例,给予呼吸支持治疗11例,仅有1例死亡。结论鹦鹉热衣原体肺炎是一种动物源性感染性疾病,具有一定的临床症状、实验室检查和影像学特点,合适的治疗能明显缩短病程及改善预后。 展开更多
关键词 鹦鹉热 衣原体 鹦鹉 社区获得性感染 宏基因组二代测序
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前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察 被引量：62
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作者 周方敏 来芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2436-2438,共3页
目的观察前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将120例早期DN患者随机分为两组:前列地尔组(60例)和丹参注射液+前列地尔联合治疗组(联合治疗组,60例)。两组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗... 目的观察前列地尔注射液联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将120例早期DN患者随机分为两组:前列地尔组(60例)和丹参注射液+前列地尔联合治疗组(联合治疗组,60例)。两组患者均接受糖尿病饮食、降糖、控制血压及调脂治疗;前列地尔组另静脉滴注前列地尔注射液(20μg,1次/d);联合治疗组另静脉滴注前列地尔注射液(20μg,1次/d)及丹参注射液(20 ml,1次/d),总疗程4周。观察治疗前及治疗4周后两组患者血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿清蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果两组患者治疗后血脂(TC、TG、LDL-C)、Cr、BUN、UAER、β2-MG均较治疗前显著下降(P<0.05),HDL-C较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后联合治疗组患者上述指标改善程度显著高于前列地尔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合丹参注射液能够有效治疗早期DN。 展开更多
关键词 前列地尔 糖尿病肾病 丹参注射液 治疗结果
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心理干预对肺癌患者生存质量的影响 被引量：58
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作者 张江舟 潘建良 +2 位作者 陶明 鲁广 何美文 《中国行为医学科学》 CSCD 2006年第4期320-322,共3页
目的探讨心理干预对肺癌患者心理控制源及生存质量的影响。方法采取病例对照研究方法,将102例临床确诊为原发性肺癌的患者分成二组,一组采用常规化疗方案,另一组在常规化疗的基础上加用心理干预;二组均作了多维度健康状况心理控制源量... 目的探讨心理干预对肺癌患者心理控制源及生存质量的影响。方法采取病例对照研究方法,将102例临床确诊为原发性肺癌的患者分成二组,一组采用常规化疗方案,另一组在常规化疗的基础上加用心理干预;二组均作了多维度健康状况心理控制源量表、癌症患者化疗生存质量量表等评估。结果1.心理控制源量表中的内控因子、势力因子评分干预组高于对照组(P=0.003～0.009),机遇因子评分干预组低于对照组(P<0.001);2.化疗生存质量评分结果显示,干预组患者的生理功能障碍[(2.65±0.50)分vs(2.86±0.37)分,P=0.024]、心理功能障碍[(2.78±0.25)分vs(3.29±0.31)分,P<0.001]、日常活动影响[(2.23±0.61)分vs(2.73±0.69)分,P<0.001]、社会功能障碍[(2.90±0.52)分vs(3.23±0.53)分,P=0.007]等4方面的评分低于对照组,治疗满意度[(3.49±0.30)分vs(3.14±0.32)分,P=0.001]评分高于对照组。结论心理干预能够改善患者的心理控制源倾向,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 心理控制源 生存质量 心理干预
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