清肺健脾理气解毒汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究 被引量：6

1

作者 蒲微燕 《中国中医药科技》 CAS 2016年第6期646-648,共3页

目的:观察中药清肺健脾理气解毒汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:将47例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组及对照组。2组均给予呼吸机干预策略。观察组在此基础上予清肺健脾理气解毒汤鼻饲14 d。观察2组患者治疗前后... 目的:观察中药清肺健脾理气解毒汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:将47例呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组及对照组。2组均给予呼吸机干预策略。观察组在此基础上予清肺健脾理气解毒汤鼻饲14 d。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、肺部感染评分变化及T淋巴细胞亚群、WBC、血清降钙素原、超敏C-反应蛋白的变化。结果:观察组总有效率100%,对照组总有效率72.7%。2组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<O.05);2组患者治疗后WBC、CRP、PCT、中医证候积分及CPIS较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后外周血CD+3、CD+4细胞计数较治疗前明显增高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺健脾理气解毒汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效显著。 展开更多

关键词 @呼吸机相关性肺炎 @清肺健脾理气解毒汤 T淋巴细胞亚群 人类

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COPD患者行机械通气时吸痰深度的探讨 被引量：48

2

作者 韦晓君 王玲华 郑玉香 《解放军护理杂志》 2006年第4期9-10,86,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者行机械通气期间最佳吸痰深度。方法对入住ICU的61例COPD合并急性肺部感染、呼吸衰竭的机械通气患者随机分为两组，一组为对照组（吸引管插入深度不超过气管导管或气管切开套管的头端），另一组... 目的探讨慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者行机械通气期间最佳吸痰深度。方法对入住ICU的61例COPD合并急性肺部感染、呼吸衰竭的机械通气患者随机分为两组，一组为对照组（吸引管插入深度不超过气管导管或气管切开套管的头端），另一组为实验组（吸引管穿过气管导管，至有阻力感时后退1-2cm ），观察吸痰前后患者心率、血压、心律、指测血氧饱和度及气道阻力的变化情况。结果两组患者吸痰前和吸痰后5min的心率、血压、心律、指测血氧饱和度的差值显示差异无显著性；吸痰后20min气道阻力的下降值，实验组（-19．62±7．91）明显大于对照组（-13．64±5．27），差异有显著性（P〈0．05）。结论对于机械通气初期，分泌物较多的呼吸衰竭患者宜深部吸痰，可以减少吸痰频次，缓解气道阻力，有效改善缺氧时间。 展开更多

关键词 COPD 机械通气 吸痰深度

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利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及对患者免疫因子和预后的影响 被引量：41

3

作者 潘蕾 毛敏杰 +5 位作者 黄晓庆 徐节坤 潘晓鸿 邱君克 汪彩虹 冀小波 《中华全科医学》 2019年第1期47-51,共5页

目的探究利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及其对免疫因子和预后的影响。方法选取2016年1月—2017年1月于杭州市红十字会医院就诊的98例肺结核合并重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),在抗结核治疗基础上... 目的探究利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及其对免疫因子和预后的影响。方法选取2016年1月—2017年1月于杭州市红十字会医院就诊的98例肺结核合并重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),在抗结核治疗基础上,分别给予亚胺培南西司他丁和亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺治疗,随访28 d,比较2组患者临床疗效、细菌清除率、治疗前后免疫功能、细胞因子水平、生存情况及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(89. 80%vs. 73. 47%,P=0. 037);观察组的细菌清除率高于对照组(79. 59%vs. 57. 14%,P=0. 017); 2组患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、Ig A及Ig G水平高于治疗前(均P <0. 05),观察组上述指标高于对照组(均P <0. 05); 2组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(均P <0. 05),观察组上述指标低于对照组(均P <0. 001);观察组患者的生存率高于对照组(HR=0. 360,95%CI:0. 153～0. 849,P=0. 027); 2组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(12. 24%vs. 10. 20%,P=0. 749)。结论利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎,可以提高临床疗效,增强免疫功能,降低细胞因子并提高生存率,且安全性有保证。 展开更多

关键词 亚胺培南西司他丁 利奈唑胺 肺结核 重症肺炎 免疫因子

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耐多药肺结核及其患者治疗依从性的护理措施研究进展 被引量：24

4

作者 宋丽君 章琳 郑静 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期111-113,共3页

耐多药结核病的出现与流行，危害人类健康的同时，也给社会经济带来了巨大损失，成为全球结核病防控工作最主要的威胁之一，使得结核病防控面临严峻考验。作者从耐多药结核病的流行现状、发生原因及解决患者治疗依从性的护理措施研究等... 耐多药结核病的出现与流行，危害人类健康的同时，也给社会经济带来了巨大损失，成为全球结核病防控工作最主要的威胁之一，使得结核病防控面临严峻考验。作者从耐多药结核病的流行现状、发生原因及解决患者治疗依从性的护理措施研究等方面进行综述，为加强耐多药肺结核患者的护理研究提供科学的参考依据。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物治疗依从性 疾病流行 护理研究 综述

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益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠心肌组织AngⅡ、BNP的影响 被引量：17

5

作者 李志会 李国辉 石占利 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第2期394-396,共3页

目的:观察益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠血清脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,探讨其防治慢性心衰的作用机制。方法:以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等造成大鼠慢性心衰动物模型;将大鼠分为正常组、模型组、西药组及中药... 目的:观察益气活血化瘀汤对慢性心力衰竭大鼠血清脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,探讨其防治慢性心衰的作用机制。方法:以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等造成大鼠慢性心衰动物模型;将大鼠分为正常组、模型组、西药组及中药组。西药组灌服卡托普利50 mg/(kg.d),中药组灌服益气活血化瘀汤9g/(kg.d);其它两组分别灌服等量生理盐水,治疗结束后测定血清中AngⅡ及BNP的水平。结果:模型组血清BNP和AngⅡ的水平较正常组显著升高,具有统计学意义;给以益气活血化瘀中药治疗后其水平均明显降低,其治疗效果与西药组疗效相当。结论:冠状动脉结扎法可成功复制实验性慢性心衰模型;益气活血化瘀汤能够降低血清BNP、AngⅡ水平,这可能是其防治慢性心衰的作用机制之一。 展开更多

关键词 益气活血化瘀汤 慢性心力衰竭 脑钠素 血管紧张素Ⅱ

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血镁与重症血液透析患者死亡的相关性研究 被引量：6

6

作者 章佳颖 杨政 +4 位作者 马纪林 方堃 孙静 石占利 任丹虹 《中国现代医生》 2017年第2期8-11,共4页

目的观察重症病房血液透析患者的血镁水平与其生存时间之间的关系。方法统计我院重症病房近5年(2011年1月~2016年5月)行床边血液透析治疗患者92例,记录患者入住我科时行床边血液透析治疗前血镁浓度及其他参数,并记录患者在我中心生存时... 目的观察重症病房血液透析患者的血镁水平与其生存时间之间的关系。方法统计我院重症病房近5年(2011年1月~2016年5月)行床边血液透析治疗患者92例,记录患者入住我科时行床边血液透析治疗前血镁浓度及其他参数,并记录患者在我中心生存时间,分析患者血镁水平及其他参数与死亡的相关性。结果 92例入选患者中低镁血症(<0.7 mmol/L)28例,正常血镁(0.7~1.2 mmol/L)64例,未见明显高镁血症(>1.2 mmol/L),低镁血症患者占30.43%。死亡组(患者生存时间<28 d)62例,其中低镁血症患者24例,占38.71%;存活组(患者生存时间≥28 d)30例,低镁血症患者4例,占13.33%;与死亡组比较,存活组血镁水平明显偏高(P<0.01),而C-反应蛋白、乳酸及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分明显偏低(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析发现血液透析治疗患APACHEⅡ评分[优势比(OR)=1.137,95%可信区间(95%CI)=1.033~1.251,P=0.008]和血CRP(OR=1.010,95%CI=1.001~1.019,P=0.024)为影响ICU重症患者死亡的独立危险因素,血镁(OR=0.025,95%CI=0.001~0.528,P=0.018)为影响ICU重症患者死亡的独立保护因素。结论低血镁水平与重症病房床边血液透析治疗的患者高死亡率有关,适当纠正血镁水平可能会延长其生存时间,值得临床关注。 展开更多

关键词 血液透析 血清镁 重症患者 低镁血症 生存时间

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理气通便协定方鼻饲加芒硝外敷治疗危重病患者腹腔高压32例的临床观察 被引量：5

7

作者 孙静 方堃 +2 位作者 任丹红 石占利 詹程胹 《全科医学临床与教育》 2010年第4期386-388,共3页

目的观察中药理气通便协定方(自制)鼻饲加芒硝外敷对危重病患者腹腔高压治疗效果。方法将62例伴有腹腔高压的危重病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用鼻饲理气通便协定方联合加芒硝外... 目的观察中药理气通便协定方(自制)鼻饲加芒硝外敷对危重病患者腹腔高压治疗效果。方法将62例伴有腹腔高压的危重病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用鼻饲理气通便协定方联合加芒硝外敷。观察两组患者第3、7、14天腹内压的改变及腹内压降至正常和症状明显缓解的时间,比较两种方法治疗腹腔高压的有效性和安全性。结果治疗组治疗后腹内压下降,第7、14天腹内压较对照组明显下降,差异均有统计学意义(t分别=3.20、4.33,P均<0.05);治疗组的总有效率明显高于对照组,能减少患者住院时间,两组比较差异亦有统计学意义(χ2=7.92,t=4.49,P均<0.05)。治疗组4例病人出现明显腹泻,经对症治疗后好转。结论理气通便协定方鼻饲联合芒硝外敷治疗危重病患者腹腔高压疗效显著,且无明显毒副作用。 展开更多

关键词 中药 芒硝外敷 危重病 腹腔高压

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维持性血液透析患者血清镁水平与死亡的相关性研究

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作者 王洁 杨政 +3 位作者 仲李 谭富媛 石占利 李志会 《浙江中西医结合杂志》 2023年第9期812-815,共4页

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是尿毒症患者的常规治疗方式,当前血液透析技术相对成熟,但该类患者死亡风险依旧居高不下,5年生存率在35%~45%,其中54%的死亡由心血管疾病引起^([1])。镁是人体内含量第四的阳离子,透析患... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是尿毒症患者的常规治疗方式,当前血液透析技术相对成熟,但该类患者死亡风险依旧居高不下,5年生存率在35%~45%,其中54%的死亡由心血管疾病引起^([1])。镁是人体内含量第四的阳离子,透析患者低镁血症的风险发生率较高,而镁在心血管系统的功能维持中充当着重要的角色。 展开更多

关键词 镁 血液透析 死亡

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负压吸引治疗糖尿病患者皮肤非结核分枝杆菌感染病灶切除术后创面疗效观察 被引量：1

9

作者 章琳 郑静 陈雅茹 《浙江中西医结合杂志》 2019年第8期676-678,共3页

非结核分枝杆菌(non tuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌外的分枝杆菌,是机体免疫抑制下的条件致病菌[1]。NTM病对一线抗结核药物耐药率高达97%以上[2]。糖尿病患者皮肤感染NTM治疗非常困难,病情迁... 非结核分枝杆菌(non tuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌外的分枝杆菌,是机体免疫抑制下的条件致病菌[1]。NTM病对一线抗结核药物耐药率高达97%以上[2]。糖尿病患者皮肤感染NTM治疗非常困难,病情迁延不愈,严重增加患者经济和心理负担[3]。本研究观察负压吸引治疗糖尿病患者皮肤非结核分枝杆菌感染创面的疗效,并初步探讨疗效机制。 展开更多

关键词 负压吸引 糖尿病 非结核分枝杆菌

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自制动脉留置针装置在动脉穿刺置管中的应用 被引量：2

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作者 王丽娟 吴登助 +3 位作者 冯仰辉 吕杨锦 罗建冬 陆天奇 《中国实用护理杂志》 2020年第36期2842-2845,共4页

目的制作一款动脉留置针装置应用于重症医学科(ICU)患者中,探讨研制的动脉留置针装置在ICU患者中的使用效果。方法选取2019年5—8月住院治疗进行有创血压监测的40例患者,采取自身对照法,将患者左手或右手使用传统静脉留置针为对照组,右... 目的制作一款动脉留置针装置应用于重症医学科(ICU)患者中,探讨研制的动脉留置针装置在ICU患者中的使用效果。方法选取2019年5—8月住院治疗进行有创血压监测的40例患者,采取自身对照法,将患者左手或右手使用传统静脉留置针为对照组,右手或左手使用自制动脉留置针为观察组。比较2组的操作人数、穿刺成功率、操作时间、血液污染、平均动脉压。结果观察组操作人数只需1人,低于对照组2人。观察组穿刺成功率和血液污染率分别为67.5%(27/40)、0,优于对照组的30.0%(12/40)、77.5%(31/40),差异均有统计学意义(χ2值为11.257、50.612,P<0.01)。观察组操作时间和平均动脉压分别为(50.53±14.12)s、(65.38±18.03)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(76.21±8.28)s、(68.24±17.07)mmHg,2组比较操作时间差异有统计学意义(t值为13.63,P<0.01),平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制动脉留置针装置结构简单、成本低廉、操作简便,缩短了操作时间,并节省人力成本同时避免了血液浪费和医源性感染的发生。 展开更多

关键词 危重症 有创血压监测 自制动脉留置针 应用

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腹部轨迹听诊法在机械通气患者床旁鼻肠管放置中的应用 被引量：3

11

作者 吕杨锦 代甫路 +1 位作者 韦晓君 吴登助 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第3期182-186,共5页

目的探讨腹部轨迹听诊法在机械通气患者床旁鼻肠管放置中的应用效果。方法选择2018年1月1日至9月30日收住重症医学科需经幽门后喂养患者,行床旁超声引导下放置鼻肠管。对超声显像不清的48例患者采用随机数字分组法进行分组。对照组采用... 目的探讨腹部轨迹听诊法在机械通气患者床旁鼻肠管放置中的应用效果。方法选择2018年1月1日至9月30日收住重症医学科需经幽门后喂养患者,行床旁超声引导下放置鼻肠管。对超声显像不清的48例患者采用随机数字分组法进行分组。对照组采用常规听诊法,研究组采用腹部轨迹听诊法,将两组听诊结果与X线定位结果进行对照,一致者代表腹部听诊方法有效,并评价一次性置管成功率、置管耗时、置管过程中生命体征的变化及并发症的发生率。结果研究组一次性置管成功率为92%(22/24例),经二次调整总置管成功率达96%(23/24例);对照组一次性置管成功率为67%(16/24例),经二次调整总置管成功率达92%(22/24例);研究组平均置管耗时为(20.79±2.27)min,对照组为(36.35±2.59)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的一次性置管成功率、总置管成功率、置管过程中生命体征的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部轨迹听诊法能明显缩短机械通气患者床旁鼻肠管放置时间,且能提高机械通气患者床旁鼻肠管放置一次性置管成功率,可在临床重症患者留置鼻肠管中推广应用。 展开更多

关键词 轨迹听诊法 鼻肠管 肠内营养

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左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床研究 被引量：2

12

作者 潘蕾 潘晓鸿 +1 位作者 徐节坤 毛敏杰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期399-402,共4页

目的观察左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床疗效和安全性。方法将42例结核性心包炎心包剥脱术后的患者随机分为对照组20例和试验组22例。对照组予以静脉泵入多巴酚丁胺2μg·kg^(-1)·min^(-1),1 h后增加到... 目的观察左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床疗效和安全性。方法将42例结核性心包炎心包剥脱术后的患者随机分为对照组20例和试验组22例。对照组予以静脉泵入多巴酚丁胺2μg·kg^(-1)·min^(-1),1 h后增加到4μg·kg^(-1)·min^(-1)并持续23 h;试验组予以静脉泵入西孟旦注射液,负荷量为12μg·kg^(-1),注射时间10 min,随后予以静脉泵入0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),1 h后增加到0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)持续23 h。2组均给药1次。比较2组患者临床获益率血管活性药物使用、机械通气及ICU住院时间,左心室射血分数、每搏输出量和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的临床获益率分别为81.82%(18例/22例)和55.00%(11例/20例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的血管活性药物使用时间分别为(54.38±6.47),(64.79±5.80)h;机械通气时间指标分别为(63.17±5.84),(74.57±6.96)h;ICU住院时间指标分别为(7.32±2.84),(9.41±1.92)d,左心室射血分数分别为(39.19±3.04)%和(36.23±3.57)%,每搏输出量分别为(90.82±12.19),(61.33±9.05)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有低血压及低血钾,对照组的药物不良反应主要有心律失常。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为18.18%(4例/22例)和20.00%(4例/20例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦注射液对结核性心包炎患者心包剥脱术后的临床疗效显著,安全性高。 展开更多

关键词 左西孟旦注射液 结核性心包炎 心包剥脱术

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