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罗沙司他在维持性血液透析患者肾性贫血治疗中的应用效果观察 被引量:36
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作者 孔祥栋 许金华 +1 位作者 余杨洁 陈林燕 《中国医药导报》 CAS 2020年第33期126-128,共3页
目的观察罗沙司他治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择2019年8—10月浙江省杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心治疗的15例合并肾性贫血的MHD患者为研究对象,均接受外源性促红细胞生成素(EPO)治疗。患者停... 目的观察罗沙司他治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择2019年8—10月浙江省杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心治疗的15例合并肾性贫血的MHD患者为研究对象,均接受外源性促红细胞生成素(EPO)治疗。患者停用EPO,应用铁剂者同时停用铁剂,1周后开始口服罗沙司他治疗,剂量为100~120 mg/次,3次/周,疗程12周。治疗前后检测血红蛋白以及血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、铁蛋白的变化。记录治疗过程中的药物不良反应。结果治疗后血红蛋白水平较治疗前明显升高,铁蛋白明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,患者的TC、LDL水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);而患者的TG、HDL治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中患者无明显药物相关的不良反应发生。结论罗沙司他可以有效治疗MHD患者的肾性贫血,可为临床提供一种全新的治疗手段。 展开更多
关键词 维持性血液透析 肾性贫血 低氧诱导因子 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 促红细胞生成素
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阿昔洛韦片联合静注人免疫球蛋白治疗病毒性脑炎患者的临床研究 被引量:32
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作者 聂栋良 陈建娥 +1 位作者 方月颖 夏洪波 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1220-1223,共4页
目的观察阿昔洛韦联合静注人免疫球蛋白对病毒性脑炎(VE)患者血清和脑脊液中S100B蛋白、基质金属蛋白酶组织因子-1(TIMP-1)及炎症因子水平的影响。方法选取在我院神经内科就诊的142例VE患者,随机分为对照组和试验组,每组各71例。对照组... 目的观察阿昔洛韦联合静注人免疫球蛋白对病毒性脑炎(VE)患者血清和脑脊液中S100B蛋白、基质金属蛋白酶组织因子-1(TIMP-1)及炎症因子水平的影响。方法选取在我院神经内科就诊的142例VE患者,随机分为对照组和试验组,每组各71例。对照组给予阿昔洛韦片,每次0.3 g,每天3次,口服;试验组在对照组的基础上给予丙种球蛋白,每次50 mL,每天1次,肌肉注射。2组均治疗10 d。比较2组患者治疗前后脑脊液及血清S100B蛋白、TIMP-1、炎症因子水平及临床疗效。结果治疗后,试验组的总有效率为95.77%,明显高于对照组的总有效率78.87%(P<0.05)。治疗后,试验组及对照组血清S100B蛋白水平分别为(0.49±0.16),(0.67±0.18)ng·mL^-1,脑脊液S100B蛋白水平分别为(0.76±0.21),(1.63±0.37)ng·mL^-1,血清TIMP-1水平分别为(135.57±6.83),(167.90±8.35)ng·mL^-1,脑脊液TIMP-1水平分别为(23.46±3.13),(36.58±4.21)ng·mL^-1,脑脊液高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(16.94±2.01),(32.60±3.39)ng·L^-1,脑脊液白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(11.25±1.85),(26.59±3.11)ng·L^-1,脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(34.46±3.17),(63.13±4.54)mg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间2组药物不良反应主要包括血小板下降、白细胞降低以及肝功能异常,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为7.04%,11.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注人免疫球蛋白联合阿昔洛韦是治疗VE患者的有效措施,可有效降低机体炎症反应、控制病情、修复神经损伤,疗效显著。 展开更多
关键词 阿昔洛韦 静注人免疫球蛋白 病毒性脑炎 基质金属蛋白酶组织因子-1
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维持性血液透析患者营养不良-炎症综合征与生存质量的相关性研究 被引量:32
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作者 羊红儿 齐玲 +1 位作者 许金华 孔祥栋 《浙江医学》 CAS 2019年第19期2063-2066,共4页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症综合征(MICS)与生存质量的相关性。方法对120例MHD患者采用营养不良-炎症评分表(MIS)进行MICS评估,采用KDQOL-SFTM量表进行生存质量评估,同时检测患者血清白蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-C... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症综合征(MICS)与生存质量的相关性。方法对120例MHD患者采用营养不良-炎症评分表(MIS)进行MICS评估,采用KDQOL-SFTM量表进行生存质量评估,同时检测患者血清白蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果本组患者MICS发生率为100.0%;根据MIS评分结果,轻度39例,中度41例,重度40例。重度组患者血清Alb水平明显低于轻中度组,hs-CRP水平明显高于轻中度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在KDQOL-SFTM量表KDTA方面,重度组患者症状与不适、生活、睡眠状况、社交质量、认知功能评分及总分均低于轻中度组(均P<0.05);重度组与轻中度组患者负担、工作状况、社会支持、性功能、透析医务人员的鼓励、患者满意度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在SF-36方面,重度组患者体能、体力致工作和生活受限、疼痛、精力状况、总体健康状况评分及总分均低于轻中度组(均P<0.05);重度组与轻中度组患者情感问题、情感对工作和生活的影响、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MIS评分与KDTA总分及症状与不适、认知功能、睡眠状况及SF-36总分、体能、体力致工作和生活受限、总体健康状况均呈负相关(均P<0.05)。结论MICS是MHD的常见并发症,与患者生存质量的关系密切。 展开更多
关键词 维持性血液透析 营养不良-微炎症状态 生存质量
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中药湿热敷对自体动静脉内瘘成熟的促进作用研究 被引量:30
4
作者 孔祥栋 齐玲 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期441-442,共2页
血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的肾脏替代疗法之一,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)可通过使用内瘘针穿刺以建立体外循环,为血液透析的顺利进行提供一个良好的血管通路[1]。AVF与带Cuff导管比较,具有使用方便、并发症... 血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的肾脏替代疗法之一,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)可通过使用内瘘针穿刺以建立体外循环,为血液透析的顺利进行提供一个良好的血管通路[1]。AVF与带Cuff导管比较,具有使用方便、并发症少、维护费用低等优点[2],被K/DOQI指南建议作为血液透析的首选血管通路。内瘘的通畅和使用情况直接决定着血液透析质量的好坏,但是AVF建立后需要一定的成熟时间,且有28%~53%的内瘘无法充分成熟以满足血液透析的需要[3,4]。为进一步促使内瘘早期成熟、提高内瘘成熟质量,本研究根据中药所具有软坚散结、活血通络、消炎止痛等作用,在内瘘术后应用中药湿热敷治疗,探讨其临床应用效果,现报告如下。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 中药湿热敷 成熟 血液透析 肾脏替代疗法 终末期肾脏病 K/DOQI 临床应用效果
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罗沙司他治疗维持性血液透析肾性贫血8例短期疗效观察 被引量:29
5
作者 孔祥栋 许金华 +1 位作者 余杨洁 吴思军 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第9期824-825,共2页
肾性贫血是维持性血液透析(MHD)患者的常见慢性并发症之一,也是导致患者心血管并发症发病率和死亡率增加的重要危险因素[1],纠正贫血对改善患者的生活质量、提高生存率具有重要意义。长期以来,临床上针对肾性贫血主要采用补充外源性促... 肾性贫血是维持性血液透析(MHD)患者的常见慢性并发症之一,也是导致患者心血管并发症发病率和死亡率增加的重要危险因素[1],纠正贫血对改善患者的生活质量、提高生存率具有重要意义。长期以来,临床上针对肾性贫血主要采用补充外源性促红细胞生成素(EPO)及补充铁剂治疗,部分患者可能需要输血治疗[2]。 展开更多
关键词 肾性贫血 心血管并发症 输血治疗 慢性并发症 危险因素 补充铁剂 发病率和死亡率
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不同透析方式对尿毒症患者血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响 被引量:22
6
作者 齐玲 孔祥栋 +4 位作者 盛丹虹 吴思军 邵卫红 余旭红 许金华 《浙江医学》 CAS 2018年第14期1577-1579,1588,共4页
目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者不同透析方式对血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响。方法选取尿毒症MHD患者60例,其中30例患者每周行2次高通量血液透析(HD)+1次血液透析滤过(HDF)治疗,为观察组;另30例患者每周行... 目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者不同透析方式对血管内皮细胞功能、微炎症状态及心血管并发症的影响。方法选取尿毒症MHD患者60例,其中30例患者每周行2次高通量血液透析(HD)+1次血液透析滤过(HDF)治疗,为观察组;另30例患者每周行3次高通量HD治疗,为对照组。观察并比较两组患者治疗前(第1次透析治疗前)后(透析治疗1年后)血清炎症因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α]和血管内皮细胞损伤因子[包括血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子1(sVCAM-l)]水平,以及治疗期间心血管并发症发生情况。结果治疗前,两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、vWF、sVCAM-l水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者以上5种因子均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者心血管并发症发生率低于对照组(10.00%vs 30.00%,P<0.05)。结论与每周3次高通量HD比较,每周2次高通量HD+1次HDF的透析方式能更有效改善尿毒症MHD患者的血管内皮细胞功能,减轻微炎症反应,减少心血管并发症的发生。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析滤过 内皮细胞 微炎症状态 心血管并发症
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沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响 被引量:21
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作者 孔祥栋 许金华 +1 位作者 齐玲 邵国民 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第3期252-254,共3页
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析(MHD)合并慢性心力衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择我院血液净化中心于2019年01月—2019年06月间收治的32例MHD合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(n=17)与... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析(MHD)合并慢性心力衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选择我院血液净化中心于2019年01月—2019年06月间收治的32例MHD合并慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(n=17)与对照组(n=15),均接受血液透析治疗及常规对症处理。对照组患者应用缬沙坦治疗,观察组则应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,疗程均为2个月。比较治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)水平,以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗后,两组患者LVEDd明显降低,LVEF明显升高,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平在两组患者均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭,可以有效抑制炎症因子的表达,改善心室重塑及提高心功能,从而为临床提供一种新的治疗方法。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠 心功能 炎症因子
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加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察及其对血清IL-10、TNF-α的影响 被引量:20
8
作者 陈肖蓉 《中国中医药科技》 CAS 2016年第4期393-395,共3页
目的:观察加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及其对血清IL-10、TNF-α的影响。方法:38例PNS患者随机分为2组,对照组予常规方案治疗,观察组在常规治疗基础上应用加味防己黄芪汤,治疗12 W后,观察临床疗效及ELISA法检测... 目的:观察加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及其对血清IL-10、TNF-α的影响。方法:38例PNS患者随机分为2组,对照组予常规方案治疗,观察组在常规治疗基础上应用加味防己黄芪汤,治疗12 W后,观察临床疗效及ELISA法检测治疗前后血清IL-10、TNF-α水平的变化。结果:观察组患者总缓解率为87.50%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.05),血白蛋白明显升高(P<0.05);观察组效果较对照组明显,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05),血清IL-10水平明显上升(P<0.05),观察组两者水平改善较对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗的基础上应用加味防己黄芪汤治疗可明显提高肾病终合征的临床疗效,其机理可能与其调节IL-10、TNF-α等细胞因子的水平有关。 展开更多
关键词 肾病综合征 @加味防己黄芪汤 白细胞介素10 肿瘤坏死因子 人类
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瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者MMP-9、炎症因子、血脂水平及心功能的影响 被引量:17
9
作者 孙旭晖 何正飞 余健 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第5期66-68,共3页
目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清MMP-9、炎症因子血脂水平及心功能的影响。方法选取急性心肌梗死患者56例,随机分为对照组和实验组,每组各28例。在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀口服,实验组给予瑞舒伐他汀口服,治疗前... 目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清MMP-9、炎症因子血脂水平及心功能的影响。方法选取急性心肌梗死患者56例,随机分为对照组和实验组,每组各28例。在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀口服,实验组给予瑞舒伐他汀口服,治疗前后,对所有患者的血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂联素(APN)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及心功能相关指标进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患者的血清MMP-9水平较低,APN水平较高(P<0.05);实验组患者的血清IL-6、hs-CRP水平较低(P<0.05);实验组患者的血清TC、TG、LDL-C水平较低(P<0.05);实验组患者的LVEF水平较高,LVESD、LVEDD水平较低(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能够明显降低急性心肌梗死患者血清MMP-9、炎症因子及血脂水平,减轻心肌损伤,防止心室重塑,能有效改善心功能及患者预后。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 急性心肌梗死 MMP-9 炎症因子 血脂 心功能
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血清高敏C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉罪犯血管纤维脂质斑块纤维帽厚度的相关性 被引量:16
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作者 陈四华 孙旭晖 袁强 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期676-679,共4页
目的研究血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉罪犯血管纤维脂质斑块纤维帽厚度之间的相关性。方法选取2018年6月至2019年4月在医院住院并确诊的患者,... 目的研究血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉罪犯血管纤维脂质斑块纤维帽厚度之间的相关性。方法选取2018年6月至2019年4月在医院住院并确诊的患者,根据病情分为4组:正常血压无冠心病的对照组(117例)、单纯冠心病组(120例)、单纯高血压组(123例)和高血压合并冠心病组(115例)。检测患者术前血清hsCRP、Lp-PLA2水平,使用光学相干断层成像(OCT)观察罪犯血管斑块性质,并分析血清hsCRP、Lp-PLA2水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度之间的关系。结果①单纯冠心病组、单纯高血压组和高血压合并冠心病组血清hsCRP、Lp-PLA2水平高于对照组;高血压合并冠心病组血清hsCRP、Lp-PLA2水平较单纯冠心病组、单纯高血压组也明显升高(均P<0.05)。②罪犯血管纤维脂质斑块纤维帽厚度,高血压合并冠心病组[(57.12±11.46)μm]比单纯冠心病组[(115.61±21.57)μm]、单纯高血压组[(129.61±19.37)μm]薄(P<0.05)。高血压合并冠心病患者发生薄纤维帽粥样斑块及Ⅱ型粥样斑块率较单纯冠心病、单纯高血压显著增高(P<0.05)。③Pearson相关分析显示:血清hsCRP和Lp-PLA2水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度呈负相关(r=-0.16、-0.28,均P<0.05)。④多元线性回归分析显示,血清hsCRP(B=-0.496)、Lp-PLA2(B=-0.344)与薄纤维帽粥样斑块独立相关(均P<0.01)。结论血清hsCRP和Lp-PLA2水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度呈负相关。 展开更多
关键词 冠心病 高血压 炎症 高敏C反应蛋白 脂蛋白相关磷脂酶A2
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卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心肌重塑的影响及机制 被引量:13
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作者 孙旭晖 陈四华 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期2535-2538,共4页
目的观察卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心肌重塑的影响及机制。方法将78例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予卡维地洛,起始剂量每次2.5mg,每天2次,口服,2周后,可逐步加量至每次12.5mg,每天2次,持续... 目的观察卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心肌重塑的影响及机制。方法将78例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予卡维地洛,起始剂量每次2.5mg,每天2次,口服,2周后,可逐步加量至每次12.5mg,每天2次,持续2个月;试验组在对照组基础上加用螺内酯,起始剂量为20mg·d-1,分2~3次服用,逐渐加量至40mg·d-1,分2~3次服用,持续2个月。比较治疗前后2组患者心功能、血压及心率(HR)、血生化指标。结果治疗后,试验组患者左心室舒张末期(LVEDD)、左心室收缩末期(LVESD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、B型利尿肽(BNP)水平分别为(46.28±3.68)mm,(41.28±6.38)mm,(163.38±37.61)pg·mL^-1,(154.42±29.33)pg·mL^-1,(70.28±4.68)times·min^-1,(142.83±8.42)mmHg,(88.81±5.57)mmHg,(816.13±182.75)ng·mL^-1,对照组分别为(52.87±4.92)mm,(52.87±5.42)mm,(198.27±35.92)pg·mL^-1,(187.87±29.74)pg·mL^-1,(84.57±6.95)times·min^-1,(142.83±8.42)mmHg,(88.81±5.57)mmHg,(1238.78±217.73)ng·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张期E峰值与A峰值比值(E/A)分别为(52.47±5.53)%,1.22±0.56,对照组分别为(46.87±8.52)%,0.92±0.57,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合螺内酯通过降低血清MMP-9、AngⅡ、血压及HR,提高患者心搏出量,减少体内水钠潴留,改善左心功能,降低BNP,抑制心肌重塑,起到缓解心力衰竭的作用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肌重塑 卡维地洛 螺内酯 B型利尿肽
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贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌对患者血清VEGF和TAP水平的影响 被引量:11
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作者 王月 李蕾蕾 朱琳琳 《临床和实验医学杂志》 2022年第9期959-963,共5页
目的探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤异常蛋白(TAP)水平的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年4月本溪市中心医院收治的86例转移性结直肠癌患者,所有患者均经采用贝伐珠单抗联合化... 目的探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤异常蛋白(TAP)水平的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年4月本溪市中心医院收治的86例转移性结直肠癌患者,所有患者均经采用贝伐珠单抗联合化疗治疗6个周期。分别记录各组患者临床特征情况;双夹心酶联免疫法检测患者基线和治疗2个周期、6个周期的血清VEGF、TAP水平;评价临床疗效,分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。结果转移性结直肠癌患者的基线VEGF水平与原发肿瘤部位、分化程度、血清CEA水平、血清CA19-9水平相关(P<0.05),基线TAP水平与年龄、转移部位数目、分化程度、Karnofsky评分相关(P<0.05)。与基线比较,治疗后2个周期、6个周期的VEGF、TAP水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。部分缓解有55例(63.95%),稳定18例(20.93%),进展有13例(15.12%),临床有效率为63.95%,疾病控制率为84.88%。部分缓解、稳定和进展患者的VEGF水平表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),而TAP水平表达差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF对临床有效率的敏感度为85.50%,特异度为61.30%,准确度为76.60%,对疾病控制率分别为79.50%、92.30%、81.40%;TAP对临床有效率分别为52.70%、58.10%、54.70%,对疾病控制率分别为50.70%、61.50%、52.30%;VEGF+TAP对临床有效率分别为61.80%、87.10%、70.90%,对疾病控制率分别为74.00%、69.20%、73.30%。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌可显著降低患者血清中VEGF、TAP水平,其中血清VEGF对贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效的预测价值尚可,而TAP的预测价值不佳。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 贝伐珠单抗 血管内皮生长因子 肿瘤异常蛋白
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血清同型半胱氨酸、C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度在老年2型糖尿病合并脑梗塞患者中的意义 被引量:11
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作者 陈建娥 吴晓力 蒋银 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2017年第5期343-345,共3页
随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变及人口老龄化,老年人群中脑血管疾病发病率逐年增高,并且已经成为引起居民死亡的仅次于肿瘤的第二位原因[1]。糖尿病是引起脑梗塞的独立危险因素,糖尿病患者发生脑梗塞的风险是健康人群的2~4倍,... 随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变及人口老龄化,老年人群中脑血管疾病发病率逐年增高,并且已经成为引起居民死亡的仅次于肿瘤的第二位原因[1]。糖尿病是引起脑梗塞的独立危险因素,糖尿病患者发生脑梗塞的风险是健康人群的2~4倍,且复发率、致残率和病死率均较高,严重影响老年患者的生活质量[2]。近年来,由于对动脉粥样硬化发生发展机制认识的不断加深, 展开更多
关键词 脑梗塞患者 2型糖尿病 颈动脉内膜中层厚度 血清同型半胱氨酸 老年人群 C反应蛋白 独立危险因素 动脉粥样硬化
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社会支持与脑卒中后认知功能障碍患者预后的关系研究 被引量:10
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作者 陈小萍 沈晓铃 +2 位作者 章思纯 章娇 俞智敏 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期80-84,共5页
目的分析社会支持与脑卒中后认知功能障碍的患者预后的关系。方法选取2016年10月至2018年8月杭州市富阳区第一人民医院的90例脑卒中后认知功能障碍患者为观察组,90例脑卒中后无认知功能障碍患者为对照组。比较观察组中不同社会支持程度... 目的分析社会支持与脑卒中后认知功能障碍的患者预后的关系。方法选取2016年10月至2018年8月杭州市富阳区第一人民医院的90例脑卒中后认知功能障碍患者为观察组,90例脑卒中后无认知功能障碍患者为对照组。比较观察组中不同社会支持程度患者的NIHSS评分、Barthel指数、SS-QOL量表及HAD量表评分结果,采用Pearson相关性分析社会支持与上述方面的关系。结果观察组的NIHSS评分、Barthel指数、SS-QOL量表(躯体功能、社会参与、心理状态、主观感受及特异性)及HAD量表(焦虑、抑郁)评分结果均差于对照组(Z=2.257、2.372,t=10.552、9.284、10.951、13.493、8.977、17.315、12.188,P均<0.05),且观察组中不同社会支持程度患者的NIHSS评分、Barthel指数、SS-QOL量表及HAD量表评分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,社会支持与NIHSS评分及HAD量表评分呈负相关(r=-0.612、0.709,P<0.05),与Barthel指数及SS-QOL量表评分呈正相关(r=0.811、0.786,P<0.05)。结论脑卒中后认知功能障碍的患者社会支持与患者预后有密切的关系,应重视对此类患者进行社会支持的调控与干预。 展开更多
关键词 脑卒中 认知功能障碍 社会支持 神经损伤 生活能力 生活质量 预后
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2型糖尿病肾病患者贫血的特点及影响因素分析 被引量:7
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作者 俞红霞 陈肖蓉 《中华全科医学》 2022年第3期415-418,共4页
目的分析2型糖尿病肾病患者的贫血特点及其影响因素。方法选取2019年1月—2020年4月杭州市富阳区第一人民医院门诊就诊和住院治疗的2型糖尿病肾病患者185例为观察组,并根据贫血情况分为贫血组(52例)和非贫血组(133例);另选取同期在我院... 目的分析2型糖尿病肾病患者的贫血特点及其影响因素。方法选取2019年1月—2020年4月杭州市富阳区第一人民医院门诊就诊和住院治疗的2型糖尿病肾病患者185例为观察组,并根据贫血情况分为贫血组(52例)和非贫血组(133例);另选取同期在我院门诊就诊和住院的2型糖尿病尿蛋白正常患者105例为对照组。分析2型糖尿病肾病患者的贫血特点及其影响因素。结果观察组贫血发生率(28.11%)明显高于对照组(3.81%,P<0.01);88.46%的贫血患者为正细胞正色素性贫血,23.08%的贫血患者肾小球滤过率(eGFR)>90 mL/(min·1.73 m^(2)),34.62%的贫血患者血肌酐(Scr)在正常水平时已发生贫血。贫血组Scr水平、胱抑素-C(Cys-C)水平明显高于非贫血组(均P<0.01),而血红蛋白(Hb)浓度、eGFR水平、白蛋白(ALB)水平、前白蛋白(PLB)水平明显低于非贫血组(均P<0.05);Scr升高、Cys-C升高、eGFR降低、ALB降低、PLB降低为2型糖尿病肾病患者发生贫血的独立危险因素。结论2型糖尿病肾病患者的贫血发生率较高,以正细胞正色素型贫血为主,很多患者在eGFR下降之前和Scr正常时已经出现贫血;Scr升高、Cys-C升高、eGFR降低、ALB降低、PLB降低为2型糖尿病肾病患者发生贫血的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 贫血 肾小球滤过率 血肌酐
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羟氯喹治疗IgA肾病疗效与安全性的单中心回顾性分析 被引量:7
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作者 潘怡璇 陈肖蓉 +6 位作者 任萍萍 兰兰 刘光军 王耀敏 程军 陈江华 韩飞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期81-90,共10页
目的评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效与安全性。方法回顾性分析2016年5月至2020年8月于浙江大学医学院附属第一医院行肾活检确诊、应用羟氯喹6个月以上且无其他免疫抑制剂治疗的IgAN患者资... 目的评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效与安全性。方法回顾性分析2016年5月至2020年8月于浙江大学医学院附属第一医院行肾活检确诊、应用羟氯喹6个月以上且无其他免疫抑制剂治疗的IgAN患者资料,并根据基线尿蛋白/肌酐比值(UPCR)水平、是否联用肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统阻滞剂(RAASi)分组,比较疗效与不良反应。结果共纳入121例患者,其中男性45例(37.19%);基线时中位UPCR为0.69(0.45,1.00)g/g,中位估算肾小球滤过率(eGFR)为93.46(73.14,115.67)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1,中位血清肌酐为80.00(61.00,98.00)μmol/L,血清白蛋白为(44.39±3.36)g/L。羟氯喹治疗后,IgAN患者UPCR和尿红细胞均较基线时显著下降(均P<0.05),三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇在随访期间也明显下降,血清肌酐、eGFR、血清白蛋白、血清尿酸保持稳定。随访6个月时,总缓解率为56.88%,其中部分缓解率为15.60%,完全缓解率为41.28%;随访末期时中位随访280.00(214.00,411.00)d,总缓解率为56.20%,其中部分缓解率为9.92%,完全缓解率为46.28%。组间分析显示,6个月时基线UPCR<1 g/g组和≥1 g/g组的缓解率分别为60.53%(n=76)和48.48%(n=33)(Mann⁃Whitney U检验,Z=-2.331,P=0.020),随访末期的缓解率分别为57.65%(n=85)和52.78%(n=36)(Mann⁃Whitney U检验,Z=-1.673,P=0.094);单用羟氯喹组和羟氯喹+RAASi组的6个月缓解率分别为66.67%(n=30)和53.16%(n=79)(Mann⁃Whitney U检验,Z=1.062,P=0.288),随访末期的缓解率分别为61.29%(n=31)和54.44%(n=90)(Mann⁃Whitney U检验,Z=0.930,P=0.352)。不良反应上,2例患者eGFR较基线降低超过30%,1例复发,1例视物模糊。结论羟氯喹可用于治疗IgAN患者,安全性较好。 展开更多
关键词 羟氯喹 肾小球肾炎 IgA 治疗结果 药物相关性副作用和不良反应 缓解率
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竹节参提取物对慢性酒精性肝损伤模型小鼠血清生化指标及炎症因子水平的影响 被引量:8
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作者 何志刚 汪洋鹏 +1 位作者 刘磊 楼招欢 《浙江中西医结合杂志》 2018年第1期21-24,共4页
目的观察竹节参水、醇提取物对慢性酒精性肝损伤模型小鼠血生化指标及炎症因子水平的干预作用。方法 ICR小鼠40只,随机分为正常组、模型组、易善复组、竹节参醇提取物(PJEE)组、竹节参水提取物(PJWE)组,各8只。采用灌胃一定浓度乙醇溶... 目的观察竹节参水、醇提取物对慢性酒精性肝损伤模型小鼠血生化指标及炎症因子水平的干预作用。方法 ICR小鼠40只,随机分为正常组、模型组、易善复组、竹节参醇提取物(PJEE)组、竹节参水提取物(PJWE)组,各8只。采用灌胃一定浓度乙醇溶液复制慢性酒精性肝损伤小鼠模型,同时予以竹节参水、醇提取物(1.35g/kg)干预;与第2、4、6周全自动生化仪检测血清肝功能指标、血脂水平;第4、6周酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果与正常组比较,自第2周起,模型组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性随着造模时间的延长而显著增加(P<0.05,P<0.01),血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平随着造模时间的延长而呈逐渐降低趋势(P<0.05),第4、6周血清IL-6、IL-1β水平均显著上升(P<0.01)。与模型组比较,竹节参醇提取物组血清ALT、AST、TG显著降低(P<0.05),竹节参水、醇提取物组血清IL-6、IL-1β水平组均显著降低(P<0.01),其中第4周以水提取物较为显著,第6周以醇提取物较为明显。结论竹节参水、醇提取物均具有一定的抗慢性酒精性肝损伤作用,但在作用侧重点、作用时间和强度间存在一定差异。 展开更多
关键词 小鼠 酒精性肝损伤 竹节参 肝功能 白介素-6 白介素-1Β
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羟氯喹联合黄芪片治疗糖尿病肾病疗效观察及机制研究 被引量:4
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作者 陈肖蓉 盛丹虹 +1 位作者 孔祥栋 邵国民 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第1期39-41,共3页
目的:探讨羟氯喹联合黄芪片治疗糖尿病肾病疗效及对血清TNF-α、PDGF-BB、TGF-β_(1)水平的影响。方法:选择选取2020年07月—2021年06月我院门诊收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将患者分为三组,每组32例,其中A组采用厄贝沙坦... 目的:探讨羟氯喹联合黄芪片治疗糖尿病肾病疗效及对血清TNF-α、PDGF-BB、TGF-β_(1)水平的影响。方法:选择选取2020年07月—2021年06月我院门诊收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将患者分为三组,每组32例,其中A组采用厄贝沙坦+黄芪片治疗,B组采用厄贝沙坦+羟氯喹治疗,C组采用厄贝沙坦+羟氯喹+黄芪片治疗,疗程均为12周。比较三组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR),24 h尿蛋白定量以及血清血小板衍化生长因子(PDGF-BB)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:治疗后,A组与B组血清Scr、BUN及eGFR与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);但是C组Scr、BUN明显降低,且明显低于A组和B组,eGFR明显升高,且明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组尿蛋白定量水平均明显降低,C组明显低于A组和B组,B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组血清TNF-α、PDGF-BB、TGF-β_(1)水平均明显降低,C组明显低于A组和B组,B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟氯喹联合黄芪片治疗糖尿病肾病可以有效减少尿蛋白、改善肾功能,提高临床疗效,其作用机制可能与抑制炎症因子的表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 羟氯喹 黄芪片 临床疗效 炎症因子
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栀子苷对支气管哮喘幼年小鼠气道炎性反应的抑制作用 被引量:8
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作者 汤军华 沈毅弘 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期2581-2583,2588,共4页
目的观察栀子苷对支气管哮喘幼年小鼠气道炎性反应的抑制作用。方法45只BALB/c幼年小鼠随机分为模型组及低、高剂量实验组,各15只,以卵清蛋白(OVA)致敏并激发构建支气管哮喘幼鼠模型;另选15只BALB/c幼年小鼠为正常组。低、高剂量实验组... 目的观察栀子苷对支气管哮喘幼年小鼠气道炎性反应的抑制作用。方法45只BALB/c幼年小鼠随机分为模型组及低、高剂量实验组,各15只,以卵清蛋白(OVA)致敏并激发构建支气管哮喘幼鼠模型;另选15只BALB/c幼年小鼠为正常组。低、高剂量实验组小鼠于每次激发前1 h腹腔注射80,160mg·kg^-1栀子苷注射液,正常组及模型组则腹腔注射等体积0.9%Na Cl,每日1次,共3 d。给药后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)炎性因子含量,蛋白免疫印迹法检测小鼠肺组织Toll样受体/髓样分化因子88/核因子κB(TLR4/MyD88/NF-κB)通路相关蛋白表达。结果正常组、模型组及低、高剂量实验组白细胞介素4(IL-4)分别为(8.33±2.01),(19.15±3.12),(13.07±2.56),(10.21±2.43)ng·m L^-1;白介素-5(IL-5)分别为(18.97±4.68),(45.01±5.16),(31.14±7.23),(22.09±6.98)ng·m L^-1;转化生长因子β1(TGF-β1)分别为(147.23±10.39),(55.17±9.87),(73.46±8.99),(119.46±10.21)pg·L^-1;TLR4蛋白相对表达量分别为0.38±0.09,0.84±0.11,0.64±0.08,0.35±0.09;MyD88蛋白相对表达量分别为0.19±0.08,0.50±0.06,0.37±0.07,0.39±0.06;NF-κB蛋白相对表达量分别为0.35±0.07,0.66±0.05,0.41±0.06,0.13±0.04。低、高剂量实验组分别与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论栀子苷可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白表达减轻支气管哮喘幼年小鼠气道炎性病理损伤。 展开更多
关键词 支气管哮喘 栀子苷 气道炎症 Toll样受体/髓样分化因子88/核因子κB通路
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不同剂量辛伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者炎症因子和肾功能的影响观察 被引量:7
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作者 张圣苗 陈肖蓉 《中国药师》 CAS 2015年第11期1935-1937,共3页
目的:观察不同剂量辛伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者炎症因子和肾功能的影响。方法:160例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、低剂量组、常规剂量组和大量组。各组均给予基础治疗,低剂量组、常规剂量组、大量组分别在基础治疗同时... 目的:观察不同剂量辛伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者炎症因子和肾功能的影响。方法:160例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、低剂量组、常规剂量组和大量组。各组均给予基础治疗,低剂量组、常规剂量组、大量组分别在基础治疗同时加用辛伐他汀10,20,40 mg·d-1。4周后观察比较各组患者治疗前后炎症因子(CRP、ICAM-1、IL-1β)和肾功能指标(BUN、Cr、UAER、24h Upro、Uβ2-MG)变化及药品不良反应。结果:治疗后大量组CRP水平较治疗前显著降低,且明显低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后低量组、常量组和大量组ICAM-1水平均较治疗前显著降低,且明显低于对照组治疗后(P<0.05);治疗后4组IL-1β水平均无明显变化(P>0.05)。治疗后4组BUN水平均无明显变化(P>0.05);Cr、UAER水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且辛伐他汀各剂量组均低于对照组治疗后(P<0.05),常量组和大量组低于低量组(P<0.05);治疗后辛伐他汀各剂量组24 h Upro、Uβ2-MG水平均较治疗前显著降低,且低于对照组治疗后(P<0.05);且常量组和大量组Uβ2-MG水平低于低量组治疗后(P<0.05),大量组低于常量组治疗后(P<0.05)。四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀治疗从炎症因子和肾功能指标两个方面可以改善糖尿病肾病的病情,大剂量辛伐他汀表现出一定的优势。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 辛伐他汀 剂量 炎症因子 肾功能
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