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七氟烷与瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿唇腭裂修补术中的麻醉效果 被引量：34
1
作者 盖春安 朱智瑞 +1 位作者 胡智勇 蒋一蕾 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期1819-1821,共3页
目的比较七氟烷与瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿唇腭裂修补术麻醉的效果和安全性。方法选择杭州口腔医院和浙江大学医学院附属儿童医院2011年4月至2012年12月择期行唇腭裂修补术的患儿60例，经医院伦理委员会批准，数字随机法分为2组，每... 目的比较七氟烷与瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿唇腭裂修补术麻醉的效果和安全性。方法选择杭州口腔医院和浙江大学医学院附属儿童医院2011年4月至2012年12月择期行唇腭裂修补术的患儿60例，经医院伦理委员会批准，数字随机法分为2组，每组30例，S组采用七氟烷和丙泊酚麻醉；R组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉。记录2组患儿在麻醉诱导前（110）、插管2min（T1）、切皮时（T2）、手术结束时（T3）的心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；记录气管插管满意率、拔管时间、术后躁动分级，以及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果气管插管满意率S组（90％）与R组（83％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。各时点MAP、心率的组问差异无统计学意义（P〉0．05）；R组MAP、心率在T1、T2较T0降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；S组MAP、心率在T1、1、2与T0比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后躁动者S组7例，R组2例，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；2组均未出现恶心呕吐，以及窒息、喉痉挛等气道并发症。结论两种方法在合适麻醉深度下都可以安全的用于小儿唇腭裂修补术，七氟烷丙泊酚麻醉术后躁动的发生率较高，应注意及早给予镇痛药物；丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉对心率抑制较为明显。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 瑞芬太尼 唇腭裂修补术
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先天性喉软化症患儿手术的麻醉管理 被引量：4
2
作者 朱智瑞 盖春安 +2 位作者 胡智勇 蒋一蕾 孙越峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1301-1304,共4页
目的探讨先天性喉软化症手术的麻醉管理。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2010年12月至2012年11月拟诊断为先天性喉软化症患儿27例，经鼻插入相应大小的气管导管至声门上方给氧，连续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，保留... 目的探讨先天性喉软化症手术的麻醉管理。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2010年12月至2012年11月拟诊断为先天性喉软化症患儿27例，经鼻插入相应大小的气管导管至声门上方给氧，连续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，保留患儿自主呼吸。记录麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼最大输注速度；术中监测心电图、心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率；观察术中并发症的发生情况。结果与麻醉诱导时比较，手术开始、手术开始后20min、手术结束时的心率、RR明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；各时间点MAP、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。诱导达到外科手术条件时间9-12min，瑞芬太尼最大输注速度为（0．18±0．03）μg·kg^-1·min^-1。3例（11％）患儿出现肢体运动，单次缓慢给予丙泊酚1mg／kg后消失；2例（7％）患儿术中短暂出现SpO2〈95％，予降低瑞芬太尼输注速度后缓解。术中无咳嗽、低氧血症、喉痉挛、恶心、呕吐、心率失常并发症发生。结论先天性喉软化症患儿麻醉管理的关键是术前仔细评估患儿合并的其他疾病，使用保留自主呼吸的全凭静脉麻醉技术，加强术中监测，合理调整麻醉深度。 展开更多
关键词 先天性喉软化症 麻醉管理 自主呼吸
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靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉在先天性腭裂修复术中的应用
3
作者 盖春安 滕云 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第11期107-108,110,共3页
目的研究靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉在先天性腭裂修复术中的应用效果。方法选取2015年3月～2017年4月杭州口腔医院48例进行先天性腭裂修复术的患者为研究对象。对照组进行静吸全身麻醉，试验组进行靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部... 目的研究靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉在先天性腭裂修复术中的应用效果。方法选取2015年3月～2017年4月杭州口腔医院48例进行先天性腭裂修复术的患者为研究对象。对照组进行静吸全身麻醉，试验组进行靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉。比较分析试验组与对照组患者烦躁、误吸等临床指标。结果苏醒拔管后15min，试验组患者心率为（75.90±10.32）次/min，收缩压为（117.33±12.40）mmHg，舒张压为（76.82±13.22）mmHg显著低于对照组相关指标，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组中，6例患者出现误吸，显著多于试验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组苏醒时间为（12.30±3.21）min，对照组苏醒时间为（25.78±12.39）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组中，苏醒烦躁例数为18例，显著多于对照组的2例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论靶控丙泊酚复合罗哌卡因局部浸润麻醉在先天性腭裂修复术中的应用能够稳定患者生命体征，帮助患者更快苏醒，降低发生误吸概率。 展开更多
关键词 靶控 丙泊酚 罗哌卡因 局部浸润麻醉 先天性腭裂修复术
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