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流感样疾病的病原学与治疗及预后的关系 被引量：9
1
作者 曹彬 李冉 +9 位作者 刘颖梅 曹志新 耿秀琴 刘乐庭 卢洁 巫琳 崔树峰 白瑞婷 于常海 王辰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期483-487,共5页
目的了解北京地区“流感样疾病”的病原谱与抗菌药物治疗及预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，选取符合卫生部流感样疾病定义的发热门诊患者，留取咽分泌物进行细菌学和病毒学检测，调查患者的年龄、基础疾病、呼吸道症状、肺外... 目的了解北京地区“流感样疾病”的病原谱与抗菌药物治疗及预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，选取符合卫生部流感样疾病定义的发热门诊患者，留取咽分泌物进行细菌学和病毒学检测，调查患者的年龄、基础疾病、呼吸道症状、肺外表现和实验室检查，分析治疗和预后的关系。采用SPSS10．0统计软件进行汇总分析。计量资料采用t检验或秩和检验，计数资料采用χ^2检验，退热时间的影响因素采用Cox回归分析。结果2006年12月至2007年4月共入选“流感样疾病”患者476例，最终资料完整的454例纳入分析。除副流感嗜血杆菌外，流感病毒是最主要的致病原（197例，43．4％），其他病原体少见。454例患者的平均年龄为（33±13）岁，男：女为1．1：1，1年内有流感疫苗接种史的24例（5．3％），接受抗菌药物治疗的288例（63．4％），无接受奥司他韦或金刚烷胺等抗流感病毒药物的患者。与流感病毒阴性组相比，流感病毒阳性组年龄较大、基础疾病较多，咳嗽、咽痛和全身症状的比例较高，但无统计学意义。流感病毒阳性组表现为流感综合征（体温≥39℃，同时伴有咳嗽、咽痛、头痛或全身肌肉酸痛）的比例显著高于流感病毒阴性组。流感病毒阳性组197例中用抗菌药物治疗的132例（67．0％），抗菌药物治疗组外周血白细胞总数、中性粒细胞比例、血小板计数高于未用抗菌药物组；应用抗菌药物组的医疗费用比不用抗菌药物组约高1倍，但平均退热时间、症状缓解时间及复诊率无统计学意义。Cox回归分析结果显示，白细胞和中性粒细胞百分比增高是退热时间延长的独立危险因素（OR值分别为1．049和1．014），但抗生素使用不影响退热时间。结论在冬春季节北京地区“流感样疾病”的主要病原体是流感病毒；对于单纯“流感样疾病”，抗菌 展开更多
关键词 正黏病毒科 抗菌药 医疗费用 流感样疾病
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流感病毒快速检测法在北京地区2007-2008年流感季节中的应用 被引量：10
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作者 李冉 曹彬 +7 位作者 崔树峰 白瑞婷 马琛 张雨雨 郭益群 巫琳 宋淑皤 李翠联 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期51-54,共4页
目的分析评价采用流感病毒快速检测法诊治流感的应用价值。方法前瞻性选择2007年12月-2008年3月流感季节在北京朝阳医院发热门诊就诊的符合卫生部流感样病例患者500例，留取咽部分泌物进行流感病毒培养，随机选取260例患者进行流感病毒... 目的分析评价采用流感病毒快速检测法诊治流感的应用价值。方法前瞻性选择2007年12月-2008年3月流感季节在北京朝阳医院发热门诊就诊的符合卫生部流感样病例患者500例，留取咽部分泌物进行流感病毒培养，随机选取260例患者进行流感病毒快速检测，并调查患者性别、年龄、症状、实验室检查、症状恢复时间、治疗花费等因素。同时分析流感病毒培养阳性组与流感病毒快速检测组的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，及对治疗方案和预后的影响。结果2007-2008年流感季节共人选流感样病例500例，最终498例纳入分析，病毒培养结果主要为乙型流感（208例，41．8％），而甲型流感少见（51例，10．2％）。498例流感样患者的平均年龄为35岁，男：女比例为1．47：1。与培养阴性组比较，培养阳性组咳嗽、咽痛、鼻塞症状比例比较高（t值分别为13．728、4．014和4．720，P均〈0．01或0．05）。260例经流感病毒快速检测患者中，甲型流感抗原阳性18例、乙型流感抗原阳性132例。流感病毒快速检测的敏感度77．1％、特异度70．1％、阳性预测值78．6％、阴性预测值68．2％。流感病毒快速检测抗病毒治疗的比例由0提高到26％，抗生素使用比例由63．4％降到20．7％。结论2007-2008年流感季节主要流感类型为乙型流感，流感病毒快速检测法对临床病例检测敏感度和特异度较高，对临床抗病毒诊治有指导意义。 展开更多
关键词 流感病毒属A B 病毒培养
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