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老年IS患者血清Netrin-1水平与继发性癫痫的相关性分析 被引量：1
1
作者 纪录 张秋菊 +1 位作者 郭爱梅 贾东佩 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第5期288-291,共4页
目的探究老年缺血性脑卒中(IS)患者血清轴突导向因子(Netrin-1)水平与继发性癫痫的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月在北京朝阳区双桥医院神经内科收治的IS继发癫痫患者49例作为IS继发癫痫组,单一IS患者59例作为单一IS组。采用酶... 目的探究老年缺血性脑卒中(IS)患者血清轴突导向因子(Netrin-1)水平与继发性癫痫的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月在北京朝阳区双桥医院神经内科收治的IS继发癫痫患者49例作为IS继发癫痫组,单一IS患者59例作为单一IS组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清Netrin-1水平。根据脑电图检查将继发性癫痫组患者分为轻中重组三个亚组。分析血清Netrin-1与老年IS继发性癫痫患者脑电图严重程度关系。ROC法分析Netrin-1水平对老年IS发生继发性癫痫的诊断价值。对影响继发性癫痫发生的相关因素进行Logistic回归分析。结果IS继发癫痫组与单一IS组患者在入院时SSS评分、梗死面积、梗死部位上差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组相比,中度组、重度组IS继发癫痫患者血清Netrin-1水平较高(P<0.05);与中度组相比,重度组IS继发癫痫患者重度组血清Netrin-1水平较高(P<0.05)。ROC结果显示,Netrin-1水平诊断老年IS发生继发性癫痫的曲线下面积AUC为0.919,灵敏度为81.60%,特异度为88.10%。二元Logistic回归分析显示血清Netrin-1是影响老年IS患者继发性癫痫的危险因素。结论老年IS继发性癫痫患者血清中Netrin-1高表达,Netrin-1水平检测有利于老年IS患者发生继发性癫痫患者的筛选。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 老年患者 轴突导向因子 继发性癫痫
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补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死临床观察 被引量：19
2
作者 于彦 王文科 +2 位作者 袁伟红 王志强 刘存勇 《北京中医药》 2022年第6期662-664,共3页
目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效。方法选择2016年11月—2017年12月北京市垂杨柳医院165例脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组83例、对照组82例。对照组给予抗血小板药-他汀类药物-降压药(S-A-S)为核心的药... 目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效。方法选择2016年11月—2017年12月北京市垂杨柳医院165例脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组83例、对照组82例。对照组给予抗血小板药-他汀类药物-降压药(S-A-S)为核心的药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,均治疗6个月。对比2组疗效、治疗前后中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、LDL-C达标率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组气短乏力、头晕目眩、偏身麻木、头痛积分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组LDL-C达标率高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死可改善患者临床症状、神经功能及血脂异常。 展开更多
关键词 脑梗死 补阳还五汤 气虚血瘀型
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北京某社区老年人腹型肥胖发病的现状及其与轻度认知障碍的相关性分析
3
作者 郭爱梅 纪录 +4 位作者 桓滢 张秋菊 胡玮玮 贾姝婧 王文科 《医药前沿》 2024年第16期28-31,共4页
目的:分析社区老年人腹型肥胖的发生情况,探讨其与轻度认知障碍(MCI)的关系,为预防痴呆提供临床依据。方法:本研究为横断面研究,选取2022年9月—2023年5月在北京市朝阳区黑庄户社区卫生服务中心体检的老年人359例为研究对象,依据腰围大... 目的:分析社区老年人腹型肥胖的发生情况,探讨其与轻度认知障碍(MCI)的关系,为预防痴呆提供临床依据。方法:本研究为横断面研究,选取2022年9月—2023年5月在北京市朝阳区黑庄户社区卫生服务中心体检的老年人359例为研究对象,依据腰围大小,分为腹型肥胖组(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)及对照组,收集受试者的年龄、性别、身高、体质量、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、卒中史病史等基本资料,对所有受试者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)测试,同时检测受试者腹围、25羟维生素D3、血脂、血糖等指标。结果:本研究共纳入符合条件的359例体检老年人,其中腹型肥胖组274例,对照组85例。经Spearman相关分析显示,腹型肥胖与MCI呈负相关(r=-0.108,P=0.041)。腹型肥胖组与对照组在吸烟、糖尿病、高脂血症、冠心病、卒中史、年龄方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹型肥胖组体质量指数(BMI)水平、高血压患者占比、MCI患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹型肥胖组25羟维生素D3缺乏占比、三酰甘油(TG)水平高于对照组,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹型肥胖组MCI发病率更高,腹型肥胖可能是老年MCI的危险因素,提示控制腹型肥胖可能成为老年人MCI预防的干预靶点。 展开更多
关键词 腹型肥胖 轻度认知障碍 社区 老年人 危险因素
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急性缺血性卒中合并非瓣膜性心房颤动患者出院时口服抗凝药使用情况及其影响因素分析 被引量：3
4
作者 邱雪 薛素芳 宋海庆 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期753-764,共12页
目的分析急性缺血性卒中合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者出院时口服抗凝药物使用情况及其影响因素。方法连续回顾性纳入急性缺血性卒中合并心房颤动患者登记研究(NCT04080830)中2016年1月至2020年12月首都医科大学宣武医院神经内科收治... 目的分析急性缺血性卒中合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者出院时口服抗凝药物使用情况及其影响因素。方法连续回顾性纳入急性缺血性卒中合并心房颤动患者登记研究(NCT04080830)中2016年1月至2020年12月首都医科大学宣武医院神经内科收治的急性缺血性卒中合并NVAF的住院患者702例,CHA 2DS 2-VASc评分[NVAF卒中风险评分:C为充血性心力衰竭,H为高血压,A 2为年龄≥75岁计2分,D为糖尿病,S 2为卒中或短暂性脑缺血发作计2分,V为血管性疾病,A为年龄65~74岁,Sc为性别(女性)]≥2分,收集患者的一般情况(性别、年龄、体质量指数)、既往史[下肢血管狭窄或闭塞、急性期下肢静脉血栓或肺栓塞、心功能不全、脑梗死和(或)短暂性脑缺血发作、肝病史和(或)肝功能异常]、心脑血管疾病危险因素(冠心病、高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒)、相关实验室检查(血红蛋白≤90 g/L、血肌酐≥200μmol/L等)、量表评分[NVAF卒中风险评分、出血风险评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、出院时抗栓药物使用情况以及有无大面积脑梗死、梗死后出血转化、共存颅内外血管狭窄、急性期非主要出血、急性期大出血、医疗保险报销范围等。依据年份分层,即2016、2017、2018、2019、2020年,对各年份急性缺血性卒中合并NVAF患者出院时抗栓药物使用占比及趋势进行比较。根据新型口服抗凝药(NOACs)纳入医疗保险系统分为医保前(2016—2017年)组与医保后(2018—2020年)组,对相关数据进行对比分析。分析急性缺血性卒中合并NVAF患者出院时抗凝药物使用情况及其变化趋势,并分析NOCAs进入医疗保险系统后,对影响出院时口服抗凝药物使用情况的相关因素。比较不同抗凝药物出血事件发生率。医疗保险范围包括农村合作医疗报销、城镇医疗保险报销和职工医疗保险报 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 心房颤动 抗凝治疗
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抗GABA B型受体脑炎临床特征及预后分析 被引量：2
5
作者 纪录 薛青 +2 位作者 黄朝阳 林一聪 叶静 《临床神经病学杂志》 CAS 2021年第2期116-120,共5页
目的总结11例抗GABA B型受体(GABABR)脑炎的临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月在首都医科大学宣武医院神经内科收治的11例抗GABABR脑炎患者临床资料。结果11例患者中男女比例为4∶7,... 目的总结11例抗GABA B型受体(GABABR)脑炎的临床特点、实验室检查、影像学表现、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月在首都医科大学宣武医院神经内科收治的11例抗GABABR脑炎患者临床资料。结果11例患者中男女比例为4∶7,以痫性发作为首发症状10例,2例癫痫持续状态。其他主要表现有认知功能障碍、精神行为异常、睡眠障碍、意识障碍等。4例诊断小细胞肺癌,1例胰腺恶性肿瘤。均接受免疫治疗,8例患者预后良好,1例预后不良,2例复发,2例死于肺癌。结论抗GABABR脑炎患者以新发难治性癫痫和癫痫持续状态为主要表现,易合并肿瘤。多数抗GABABR脑炎患者经免疫治疗预后良好。 展开更多
关键词 抗GABA B受体脑炎 癫痫 小细胞肺癌 免疫治疗
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尼莫地平对阿尔茨海默病患者认知功能的影响观察
6
作者 胡玮玮 王文科 杨诗琪 《中国基层医药》 CAS 2023年第4期514-517,共4页
目的探讨尼莫地平对阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果。方法选取北京市朝阳区双桥医院2019年1月至2022年1月收治的阿尔茨海默病患者200例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组予多奈哌齐治疗,观察组在... 目的探讨尼莫地平对阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果。方法选取北京市朝阳区双桥医院2019年1月至2022年1月收治的阿尔茨海默病患者200例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组予多奈哌齐治疗,观察组在多奈哌齐治疗基础上加用尼莫地平进行治疗,对患者治疗前、治疗2个月后的精神状况和认知功能进行评价。结果治疗后,观察组总有效率[95%(95/100)]高于对照组[81%(81/100)](χ^(2)=9.58,P<0.05)。两组阿尔茨海默症评估量表认知分量表(ADAS-cog)评分均显著低于治疗前、精神状态量表(MMSE)评分均显著高于治疗前(均P<0.05);观察组ADAS-cog评分[(17.38±1.95)分]显著低于对照组[(29.63±3.39)分](t=-3.26,P<0.05);观察组MMSE评分[(23.47±4.59)分]显著高于对照组[(18.68±3.91)分](t=2.14,P<0.05)。结论尼莫地平可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 老年人 认知功能障碍 精神状态 尼莫地平 胆碱酯酶抑制剂 生活质量 治疗结果
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青年人群良性阵发性位置性眩晕复发与中医体质的相关性研究
7
作者 贾姝婧 王文科 《医药前沿》 2023年第33期12-14,共3页
目的:研究青年人群良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的复发与人体中医体质相关性。方法:选取2021年3月—2023年3月北京市朝阳区双桥医院神经内科门诊18~40岁确诊为BPPV患者228例,通过问卷调查的方式对入组患者进行中医体质辨识,同时记录... 目的:研究青年人群良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的复发与人体中医体质相关性。方法:选取2021年3月—2023年3月北京市朝阳区双桥医院神经内科门诊18~40岁确诊为BPPV患者228例,通过问卷调查的方式对入组患者进行中医体质辨识,同时记录相关临床资料,其中包括入组患者的性别、年龄、睡眠情况、既往病史、病程时间、发病累及半规管、复发与否等情况,从而分析青年BPPV患者复发的相关危险因素及复发与中医体质的相关性。结果:在入组的BPPV患者中,男性患者83例,占样本总量36.40%;女性患者145例,约占样本总量63.60%;男女比例约为1︰1.75。女性发病率高于男性(P<0.05)。其中复发患者为74例,占总人数的32.46%。根据中医体质分型结果显示,气虚质、痰湿质、气郁质为青年患者BPPV复发的危险因素(P<0.05)。其他影响因素分析,单因素分析结果显示偏头痛、睡眠障碍、高血压病、高脂血症与青年患者BPPV复发相关。(P<0.05)。有统计学意义的变量进行多因素非条件逐步Logistic回归分析,结果显示气虚质、睡眠障碍、高脂血症为青年BPPV患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:青年BPPV发病率相对较高,女性多见,中医体质分型中气虚质类型为BPPV复发患者常见体质。气虚质、睡眠障碍、高脂血症为青年BPPV患者复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 中医体质辨识 青年 危险因素
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以硬膜下出血为首发症状的常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病1例
8
作者 胡玮玮 黄光 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第2期159-160,共2页
常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)是19p13的Notch3基因突变导致的常染色体显性遗传性脑动脉病,确诊是需在小动脉平滑肌细胞表面发现嗜锇性颗粒状致密沉积物(GOM)或者Notch3基因检查发现突变。患者多在中年起... 常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)是19p13的Notch3基因突变导致的常染色体显性遗传性脑动脉病,确诊是需在小动脉平滑肌细胞表面发现嗜锇性颗粒状致密沉积物(GOM)或者Notch3基因检查发现突变。患者多在中年起病,以偏头痛、反复发作的缺血性卒中为特点,晚期出现进行性皮质下痴呆。头颅MRI主要表现为皮质下和中央灰质的多发腔隙性梗死以及脑室周围白质的高信号。 展开更多
关键词 缺血性卒中 皮质下 NOTCH3基因 硬膜下出血 腔隙性梗死 头颅MRI 脑室周围白质 致密沉积物
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