目的初步探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜减肥手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月在曲靖市第二人民医院肝胆外科接受腹腔镜减肥手术治疗的25例患者的临床资料。所有患者均签署知情...目的初步探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜减肥手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月在曲靖市第二人民医院肝胆外科接受腹腔镜减肥手术治疗的25例患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据围手术期是否实施ERAS策略,将患者分为ERAS组(研究组)和非ERAS组(对照组)。其中研究组14例,男5例,女9例;平均年龄(31±8)岁。对照组11例,男4例,女7例;平均年龄(33±9)岁。ERAS策略主要包括术前低脂饮食、预防性使用抗生素;术中增加硬膜外阻滞麻醉、低潮气量通气;术后早期进食和下床运动等。比较两组患者术后并发症发生率、肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用等指标。两组资料的比较采用t检验和Fisher确切概率法。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。研究组术后恶心/呕吐4例,明显少于对照组的7例(P<0.05)。研究组术后肛门排气时间为(2.6±0.6)d,明显短于对照组的(3.4±0.9)d(t=–2.313,P<0.05)。研究组术后住院天数为(7.2±1.1)d,明显短于对照组的(8.2±0.6)d(t=–2.715,P<0.05)。研究组总住院费用为(4.6±0.3)万元,明显低于对照组的(4.9±0.3)万元(t=–2.203,P<0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜减肥手术是安全可行的,需进一步制定一套符合我国肥胖与代谢病外科实际需要的加速康复外科诊疗规范。展开更多
目的探讨三维可视化联合术中超声技术对腹腔镜肝癌切除患者的近期效果。方法本回顾性研究对象为2019年10月至2021年10月曲靖市第二人民医院肝胆外科收治的54例肝癌(肿瘤最大径≤10 cm)行腹腔镜肝切除的患者。术前完善相关检查,根据是否...目的探讨三维可视化联合术中超声技术对腹腔镜肝癌切除患者的近期效果。方法本回顾性研究对象为2019年10月至2021年10月曲靖市第二人民医院肝胆外科收治的54例肝癌(肿瘤最大径≤10 cm)行腹腔镜肝切除的患者。术前完善相关检查,根据是否应用三维可视化及术中超声技术,分为联合组(三维可视化联合术中超声,n=28)和常规组(无三维可视化、无术中超声,n=26)。比较两组患者术中、术后的相关指标数据。结果与常规组比较,联合组术中出血量[275(100~600)mL vs 365(300~1000)mL,Z=-1.872,P=0.049]和第一肝门阻断时间[28(10~39)min vs 40(30~68)min,Z=-2.152,P=0.034]均较低,且术后24 h的ALT[279(179~1067)U/L vs 367(278~878)U/L,Z=-1.659,P=0.037]、AST[229(139~769)vs 309(299~769),Z=-1.630,P=0.045]水平更低。结论三维可视化联合术中超声技术可以使腹腔镜肝癌切除手术更精准、安全,具有临床应用价值。展开更多
文摘目的初步探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜减肥手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月在曲靖市第二人民医院肝胆外科接受腹腔镜减肥手术治疗的25例患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据围手术期是否实施ERAS策略,将患者分为ERAS组(研究组)和非ERAS组(对照组)。其中研究组14例,男5例,女9例;平均年龄(31±8)岁。对照组11例,男4例,女7例;平均年龄(33±9)岁。ERAS策略主要包括术前低脂饮食、预防性使用抗生素;术中增加硬膜外阻滞麻醉、低潮气量通气;术后早期进食和下床运动等。比较两组患者术后并发症发生率、肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用等指标。两组资料的比较采用t检验和Fisher确切概率法。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。研究组术后恶心/呕吐4例,明显少于对照组的7例(P<0.05)。研究组术后肛门排气时间为(2.6±0.6)d,明显短于对照组的(3.4±0.9)d(t=–2.313,P<0.05)。研究组术后住院天数为(7.2±1.1)d,明显短于对照组的(8.2±0.6)d(t=–2.715,P<0.05)。研究组总住院费用为(4.6±0.3)万元,明显低于对照组的(4.9±0.3)万元(t=–2.203,P<0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜减肥手术是安全可行的,需进一步制定一套符合我国肥胖与代谢病外科实际需要的加速康复外科诊疗规范。
文摘目的探讨三维可视化联合术中超声技术对腹腔镜肝癌切除患者的近期效果。方法本回顾性研究对象为2019年10月至2021年10月曲靖市第二人民医院肝胆外科收治的54例肝癌(肿瘤最大径≤10 cm)行腹腔镜肝切除的患者。术前完善相关检查,根据是否应用三维可视化及术中超声技术,分为联合组(三维可视化联合术中超声,n=28)和常规组(无三维可视化、无术中超声,n=26)。比较两组患者术中、术后的相关指标数据。结果与常规组比较,联合组术中出血量[275(100~600)mL vs 365(300~1000)mL,Z=-1.872,P=0.049]和第一肝门阻断时间[28(10~39)min vs 40(30~68)min,Z=-2.152,P=0.034]均较低,且术后24 h的ALT[279(179~1067)U/L vs 367(278~878)U/L,Z=-1.659,P=0.037]、AST[229(139~769)vs 309(299~769),Z=-1.630,P=0.045]水平更低。结论三维可视化联合术中超声技术可以使腹腔镜肝癌切除手术更精准、安全,具有临床应用价值。