26例肺脓肿相关性脓胸的临床及影像学特征 被引量：10

1

作者 张露铭 江泽伟 +1 位作者 蔡兴东 刘升明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1697-1698,共2页

肺脓肿是由致病微生物感染所致肺局部组织坏死、化脓形成空洞,当脓液经支气管肺瘘管引流后可形成含有液平的空腔[1]。脓胸是肺炎的一种严重并发症,发生脓胸的肺炎患者其死亡率高达20%[2]。肺脓肿患者同样也容易并发脓胸,肺脓肿患者是否... 肺脓肿是由致病微生物感染所致肺局部组织坏死、化脓形成空洞,当脓液经支气管肺瘘管引流后可形成含有液平的空腔[1]。脓胸是肺炎的一种严重并发症,发生脓胸的肺炎患者其死亡率高达20%[2]。肺脓肿患者同样也容易并发脓胸,肺脓肿患者是否合并或者破溃形成脓胸,其治疗策略和预后是不同的。 展开更多

关键词 肺脓肿 影像学特征 脓胸 相关性 严重并发症 临床 局部组织坏死 微生物感染

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宏基因组二代测序和GeneXpert MTB/RIF对结核病诊断价值的Meta分析 被引量：6

2

作者 王雅娟 曹新益 刘升明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第12期1327-1337,共11页

目的:通过Meta分析比较宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)对结核病的诊断效能。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI... 目的:通过Meta分析比较宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)对结核病的诊断效能。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方和维普数据库自建库至2022年7月5日公开发表的关于mNGS与Xpert对结核病诊断准确性的文献。根据预先制定的纳入与排除标准,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、偏倚风险和适用性评价,并对两种技术的诊断效能进行统计分析。结果:最终纳入12篇文献共1344例患者资料。Meta分析结果显示,mNGS诊断结核病的合并敏感度、合并特异度、合并诊断比值比及AUC值分别为63.4%、99.8%、58.6和0.931,Xpert分别为50.3%、99.9%、23.8和0.860,两者并联诊断(mNGS+Xpert)分别为68.7%、99.8%、91.2和0.978。同时,mNGS对脑脊液组及其他肺外或多部位标本组的检测敏感度分别为64.6%和60.8%,Xpert分别为41.8%和50.8%。结论:mNGS和Xpert均具有结核病诊断应用价值,且mNGS和mNGS联合Xpert检测的总敏感度均高于Xpert,但三者特异度无差异。联合应用mNGS检测有望提高Xpert阴性但临床仍怀疑结核感染的病原检出率,尤其是肺外结核。 展开更多

关键词 结核 宏基因组二代测序 分子诊断技术 对比研究 META分析

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甲状腺功能亢进介导肺癌超进展病例报告

3

作者 陈耿丽 阳一帆 +1 位作者 蔡兴东 刘升明 《临床医学进展》 2024年第5期2188-2193,共6页

目的:分析甲状腺功能亢进与恶性肿瘤发生发展之间的关系。方法:回顾性分析1例甲状腺功能亢进介导肺癌超进展的患者并复习相关文献。结果:本例老年男性患者,因“咳嗽、咳痰、气促2年余,再发加重3月”入院。既往糖尿病史10年余,甲亢病史5... 目的:分析甲状腺功能亢进与恶性肿瘤发生发展之间的关系。方法:回顾性分析1例甲状腺功能亢进介导肺癌超进展的患者并复习相关文献。结果:本例老年男性患者,因“咳嗽、咳痰、气促2年余,再发加重3月”入院。既往糖尿病史10年余,甲亢病史5年余,未规律诊治。患者肺部CT平扫不排除肿瘤病变,后经支气管镜活检,结合免疫组化结果,考虑小细胞肺癌。对比其外院2月余前胸部CT结果,考虑肺癌超进展。结论:甲状腺功能亢进可提高肺癌发生发展的易感性。临床医生在诊疗过程中,应加强对甲亢与癌症关联的认识,提高甲亢患者的风险意识,并对癌症患者进行早期识别和明确诊断,以提高患者预后。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进 肺癌 超进展

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以Lambert-Eaton肌无力综合征为首发表现的小细胞肺癌1例

4

作者 周天宝 马洪明 《国际医药卫生导报》 2024年第6期928-931,共4页

Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)是一种罕见的神经肌肉接头障碍性疾病[1],常被误诊为重症肌无力、脑梗死等疾病。本文报道1例以LEMS为首发表现的小细胞肺癌(SCLC)病例,以提高对该病的认识。病例资料患者男性,62岁,因“全身乏力2个月”... Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)是一种罕见的神经肌肉接头障碍性疾病[1],常被误诊为重症肌无力、脑梗死等疾病。本文报道1例以LEMS为首发表现的小细胞肺癌(SCLC)病例,以提高对该病的认识。病例资料患者男性,62岁,因“全身乏力2个月”于2023-06-05入院。患者2个月前无明显诱因出现持续性全身乏力,若进食时间长则会咀嚼无力、行走200米即感无力、若说话时间太久则言语不清,伴双眼睑下垂、眼球转动不灵活、体位性头晕,晨轻暮重,休息不能缓解;至当地医院查颅脑磁共振成像(MRI):多发缺血脑梗死,治疗后未见好转。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 LAMBERT-EATON肌无力综合征 诊治

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新型冠状病毒肺炎疫情期间某三甲医院呼吸内科病房管理实践 被引量：6

5

作者 周利能 车丽 +4 位作者 刘升明 罗静兰 蒋妮军 蔡兴东 杨艳丽 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期110-115,共6页

目的:探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间呼吸与危重症学科(以下简称呼吸科)病房最优管理方案,减少院内感染,为最大程度降低呼吸科住院患者与工作人员感染新型冠状病毒肺炎的风险提供保障.确保医护人员工作顺利开展,增加住院患者的满意度.... 目的:探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间呼吸与危重症学科(以下简称呼吸科)病房最优管理方案,减少院内感染,为最大程度降低呼吸科住院患者与工作人员感染新型冠状病毒肺炎的风险提供保障.确保医护人员工作顺利开展,增加住院患者的满意度.方法:根据国家卫生健康委员会颁布关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案第二至第六版以及其他关于医疗物资及不同人群等的管理方法官方文件,结合呼吸科专科病房的工作特点,制定最优的病房管理方案.结果:通过疫情特殊情况下呼吸科病房最优管理方案,我院呼吸科患者满意度平均为91.3分,住院患者无1人疑似或者确诊感染新型冠状病毒肺炎.我院呼吸科工作人员,包括医生、护士、科室工勤人员无1人疑似或者确诊感染新型冠状病毒,病房工作开展顺利.结论:我院呼吸科在疫情期间,病房管理方案有效可行,值得推广借鉴. 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情 呼吸内科 病房管理

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EGLN3在肺腺癌中表达的Meta分析

6

作者 杨硕 马洪明 +1 位作者 关晓婷 陈正贤 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2023年第1期31-38,共8页

目的 分析EGLN3在肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)中的作用。方法 (1)通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库下载535例肺腺癌样本和59例正常样本,分析EGLN3在肺腺癌和正常肺组织中的表达差异;(2)使用R语言分析EG... 目的 分析EGLN3在肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)中的作用。方法 (1)通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库下载535例肺腺癌样本和59例正常样本,分析EGLN3在肺腺癌和正常肺组织中的表达差异;(2)使用R语言分析EGLN3的表达水平及其在肺腺癌中的临床意义;(3)通过Kaplan-Meier方法、单因素和多因素COX回归分析和生存预测列线图确定EGLN3的表达水平与肺腺癌预后的关系;(4)通过基因集富集分析(GSEA)筛选EGLN3相关的生物学途径;(5)细胞实验:通过蛋白质印迹法(WB)验证EGLN3在肺腺癌细胞中是否存在差异表达;对EGLN3基因进行过表达和干扰表达,采用CCK-8增殖实验、划痕实验和Transwell侵袭实验,明确表达水平对肺腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果 (1)EGLN3在肺腺癌组织中表达水平高于正常肺组织细胞;(2)EGLN3表达水平与肺腺癌病理分期相关,病理分期越高,对应EGLN3表达水平越高;(3)EGLN3表达水平与肺腺癌总生存期(OS)独立预后相关,EGLN3高表达肺腺癌较EGLN3低表达肺腺癌OS、疾病特异性生存期(DSS)和无进展间隔(PFI)差;(4)基因集富集分析预测EGLN3可能参与的信号通路包括激活MYC基因、上皮细胞-间充质转化(EMT)、DNA复制、细胞周期、mTORC1通路、G2/M检查点、E2F转录过程、P53信号通路等;(5)细胞实验:EGLN3在肺腺癌细胞中表达水平高于人支气管上皮样细胞;CCK-8增殖实验、划痕实验和Transwell侵袭实验显示,EGLN3过表达促进肺腺癌细胞增殖、侵袭和迁移,EGLN3干扰表达抑制肺腺癌细胞增殖、侵袭和迁移。结论 EGLN3在肺腺癌细胞中存在高表达,提示肺腺癌预后不良,可作为肺腺癌预后的预测因素。EGLN3表达可促进肺腺癌细胞增殖、侵袭和迁移。 展开更多

关键词 EGLN3 肺腺癌 生物信息学 META分析

原文传递

宏基因二代测序鉴定普雷沃菌肺部感染一例 被引量：5

7

作者 曾桂星 蔡兴东 刘升明 《海南医学》 CAS 2021年第2期267-268,共2页

普雷沃菌(Prevotella)是从拟杆菌属(Bacteroides)中分出来的、包括产黑色素拟杆菌的部分菌种组成的一个新菌属,为革兰阴性短球杆菌,专性厌氧菌,属于人体正常菌群,可从口腔、上呼吸道和泌尿生殖道[1]分离得到,在一定条件下可引起上述部... 普雷沃菌(Prevotella)是从拟杆菌属(Bacteroides)中分出来的、包括产黑色素拟杆菌的部分菌种组成的一个新菌属,为革兰阴性短球杆菌,专性厌氧菌,属于人体正常菌群,可从口腔、上呼吸道和泌尿生殖道[1]分离得到,在一定条件下可引起上述部位甚至其他部位的感染。现报道一例由普雷沃菌引起的肺部感染,通过宏基因二代测序确诊为普雷沃菌感染并进行了有效的抗感染治疗,以供临床参考。 展开更多

关键词 普雷沃菌 厌氧菌 肺部感染 肺脓肿 宏基因二代测序

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肺结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例

8

作者 曹新益 骆文志 +1 位作者 王雅娟 刘升明 《中国临床新医学》 2023年第2期176-179,共4页

1病例介绍患者,男,59岁,因“反复发热伴皮肤结节1个月余”于2022年3月23日收治入院。患者1个月余前无明显诱因出现发热,每日均有发热,体温38~39℃,呈稽留热,服用退热药可退热,伴有干咳、皮肤多个无痛性结节。无畏寒、寒战,无咯血、呼吸... 1病例介绍患者,男,59岁,因“反复发热伴皮肤结节1个月余”于2022年3月23日收治入院。患者1个月余前无明显诱因出现发热,每日均有发热,体温38~39℃,呈稽留热,服用退热药可退热,伴有干咳、皮肤多个无痛性结节。无畏寒、寒战,无咯血、呼吸困难、胸痛、盗汗等,否认头晕、头痛等,无腹痛、腹泻等。既往有高尿酸血症病史。否认肺结核病史及冶游史,否认吸烟史及酗酒史,无粉尘、石棉等接触史。 展开更多

关键词 肺部肿瘤 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 EB病毒感染

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化疗联合免疫治疗肺鳞癌伴心脏侵犯患者一例

9

作者 曾驿乔 邵锦虹 +1 位作者 蔡兴东 刘升明 《海南医学》 CAS 2023年第18期2720-2722,共3页

肺鳞癌伴心脏侵犯是一种极罕见的恶性肿瘤,死亡率较高,临床上缺乏特异性、易漏诊、误诊。本文报道了晚期肺鳞癌伴心脏侵犯一例,患者经免疫治疗联合化疗后,预后良好,无不良事件发生,证明此方案安全有效。现报道其诊治经过,以供临床参考。

关键词 肺鳞状细胞癌 心脏侵犯 免疫检查点抑制剂 化疗 疗效

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肺脓肿相关性脓胸危险因素的评估及其量表的设计应用 被引量：4

10

作者 杨艳丽 邓秀兰 +2 位作者 蒋妮军 李婷 蔡兴东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1693-1695,共3页

脓胸是指致病菌侵入胸膜腔导致胸膜腔内积液或积脓的一种严重的感染性疾病.肺炎和肺脓肿均会发生脓胸,而肺脓肿患者发生脓胸的风险更高[1],其病死率高达20%[2].肺脓肿患者致病菌可直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔导致肺脓肿相关性脓胸(p... 脓胸是指致病菌侵入胸膜腔导致胸膜腔内积液或积脓的一种严重的感染性疾病.肺炎和肺脓肿均会发生脓胸,而肺脓肿患者发生脓胸的风险更高[1],其病死率高达20%[2].肺脓肿患者致病菌可直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔导致肺脓肿相关性脓胸(pulmonary abscess-related empy-ema,PARE),延长患者的住院时间、增加患者病死率[3-4].目前,国内外缺少针对肺脓肿患者发生PARE的危险因素评估量表,医护人员依据经验评估肺脓肿患者发生PARE的风险,缺乏科学性.本研究根据回顾性分析结果设计肺脓肿导致PARE危险因素评估量表,现介绍如下. 展开更多

关键词 胸膜腔 脓胸 肺脓肿 感染性疾病 积脓 危险因素 致病菌

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表现为重症肺炎的隐源性机化性肺炎一例

11

作者 黄峥史 吴义 《海南医学》 CAS 2023年第22期3313-3316,共4页

本文报道一例表现为重症肺炎的隐源性机化性肺炎患者,经多种抗生素联合治疗后未见疗效并出现呼吸衰竭,最终在糖皮质激素治疗下逐渐好转,现分享此病例以加深临床医生对该疾病的认识,减少误诊。

关键词 隐源性机化性肺炎 重症肺炎 肺组织活检 糖皮质激素

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组胺及其受体参与肿瘤发生发展的相关研究

12

作者 曾驿乔 蔡兴东 刘升明 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2295-2299,共5页

近年来全球肿瘤的发病率和病死率呈迅速上升趋势。虽然目前已有很多针对肿瘤的治疗手段,但部分患者疗效不理想,生活质量严重下降,甚至死于各种并发症。组胺2受体抑制剂被证实具有抗肿瘤效应后,众多组胺及相应受体与肿瘤进展相关的研究... 近年来全球肿瘤的发病率和病死率呈迅速上升趋势。虽然目前已有很多针对肿瘤的治疗手段,但部分患者疗效不理想,生活质量严重下降,甚至死于各种并发症。组胺2受体抑制剂被证实具有抗肿瘤效应后,众多组胺及相应受体与肿瘤进展相关的研究被陆续报道。目前已有一些组胺受体拮抗剂及激动剂应用于部分肿瘤的治疗之中,并产生较好的抗肿瘤作用及临床获益。因此,本文就组胺及组胺受体拮抗剂和激动剂在部分常见肿瘤发生发展及治疗中的作用进行综述,为今后对肿瘤的相关研究及临床治疗提供潜在方向。 展开更多

关键词 组胺 组胺受体 肿瘤 治疗 综述

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鲍曼不动杆菌体外诱导耐药及其诱导前后交叉耐药和呼吸耗氧率分析 被引量：3

13

作者 王琴琴 蔡兴东 +9 位作者 吴义 马洪明 黄志宏 林敏娟 陈丽 骆文志 廖华 林嘉欣 车丽 刘升明 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期852-859,共8页

【背景】鲍曼不动杆菌是院内感染的重要病原菌,因其耐药率高、治疗难度大而备受关注。然而,对于该菌的交叉耐药及耐药相关因素尚未完全阐明。【目的】通过体外诱导分别获得耐美罗培南或耐替加环素的鲍曼不动杆菌菌株,并研究其诱导前后... 【背景】鲍曼不动杆菌是院内感染的重要病原菌,因其耐药率高、治疗难度大而备受关注。然而,对于该菌的交叉耐药及耐药相关因素尚未完全阐明。【目的】通过体外诱导分别获得耐美罗培南或耐替加环素的鲍曼不动杆菌菌株,并研究其诱导前后的交叉耐药性和细菌呼吸耗氧率差异。【方法】采用多步法对鲍曼不动杆菌ATCC19606进行体外诱导耐药,PCR扩增诱导前后菌株的16S rRNA基因并测序鉴定,微量肉汤稀释法检测诱导前后鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、替加环素、阿米卡星、头孢吡肟及左氧氟沙星等抗菌药物的最低抑菌浓度变化,Seahorse XFe96细胞能量代谢实时测定仪对诱导前后菌株的耗氧率进行分析。【结果】通过88 d的体外诱导实验,分别获得耐美罗培南或耐替加环素的鲍曼不动杆菌ATCC19606菌株。耐美罗培南鲍曼不动杆菌ATCC19606对替加环素、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星仍处于敏感状态,但是对头孢吡肟交叉耐药;耐替加环素鲍曼不动杆菌ATCC19606对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星及头孢吡肟仍处于敏感状态。鲍曼不动杆菌ATCC19606被美罗培南或替加环素诱导耐药之后的耗氧率均下降,差异均具有统计学意义。【结论】美罗培南的使用不仅可能诱导鲍曼不动杆菌ATCC19606对美罗培南耐药,也可能会导致该菌对其它一种或几种抗菌药物产生交叉耐药。鲍曼不动杆菌ATCC19606对美罗培南或替加环素耐药后其耗氧率下降,从而说明呼吸耗氧率下降可能是该菌耐药的因素之一。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 细菌呼吸 替加环素 美罗培南 耐药性

原文传递

肝癌治疗后并发胆管支气管瘘1例 被引量：1

14

作者 何文勇 骆文志 周鸿科 《肝脏》 2022年第3期380-382,共3页

患者男性,83岁,因“反复发热5月余,再发加重伴咳痰3 d”于2019年10月13日入院。2019年5月1日患者因发热1周,伴畏寒、寒战来我院,诊断为“1.胆道感染2.社区获得性肺炎3.肝肿瘤综合治疗后”,予拉氧头孢抗感染、护肝、利胆等治疗11 d痊愈... 患者男性,83岁,因“反复发热5月余,再发加重伴咳痰3 d”于2019年10月13日入院。2019年5月1日患者因发热1周,伴畏寒、寒战来我院,诊断为“1.胆道感染2.社区获得性肺炎3.肝肿瘤综合治疗后”,予拉氧头孢抗感染、护肝、利胆等治疗11 d痊愈出院。2019年5月28日行“肝动脉化疗栓塞术”。2019年6月14日再次出现高热(39.3℃)而入住我院,诊断为“1.败血症(解没食子酸盐链球菌)2.肝恶性细胞瘤3.肝硬化失代偿期4.霉菌性食管炎”,予莫西沙星抗感染、护肝护胃、营养支持等治疗20 d后好转出院。 展开更多

关键词 肝癌 胆管支气管瘘 微波消融术 放射性粒子植入术

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气管支气管巨大征一例并文献复习

15

作者 林东敬 曾昭豪 +2 位作者 连笙壹 蔡兴东 马洪明 《海南医学》 CAS 2021年第11期1482-1484,共3页

气管支气管巨大征(TBM)又被称为Mounier-Kuhn综合征,是一种以气管支气管明显扩张,可伴有憩室形成,以及反复下呼吸道感染为主要特征的综合征。该病病因未明,极有可能是一种先天性综合征。临床表现无特异性,需要胸部CT、支气管镜检查协助... 气管支气管巨大征(TBM)又被称为Mounier-Kuhn综合征,是一种以气管支气管明显扩张,可伴有憩室形成,以及反复下呼吸道感染为主要特征的综合征。该病病因未明,极有可能是一种先天性综合征。临床表现无特异性,需要胸部CT、支气管镜检查协助诊断。现报道暨南大学附属第一医院收治的TBM患者1例,并复习相关文献。 展开更多

关键词 气管支气管巨大征 Mounier-Kuhn综合征 气管扩张 胸部CT

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宏基因二代测序鉴定缺陷乏氧菌肺部感染一例报道

16

作者 方贵锦 林敏娟 刘升明 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第8期154-155,共2页

缺陷乏氧菌(Abiotrophia defectiva)定植于口腔,是人类消化道和泌尿道的正常菌群[1],在机体免疫缺陷或者免疫低下的时候可成为机会致病菌,引起局部甚至扩散至全身的重症感染。目前缺陷乏氧菌培养阳性率较低,鉴定困难,宏基因二代测序对... 缺陷乏氧菌(Abiotrophia defectiva)定植于口腔,是人类消化道和泌尿道的正常菌群[1],在机体免疫缺陷或者免疫低下的时候可成为机会致病菌,引起局部甚至扩散至全身的重症感染。目前缺陷乏氧菌培养阳性率较低,鉴定困难,宏基因二代测序对于快速鉴定培养困难病原体有明显优势。文章报道一例肺癌术后患者因缺陷乏氧菌导致的机会感染,通过宏基因二代测序迅速鉴定了致病菌,进行了针对性抗感染治疗后患者病情明显好转,以供临床医生参考。 展开更多

关键词 宏基因二代测序 缺陷乏氧菌 机会感染 细菌培养

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慢性阻塞性肺疾病合并马尔尼菲篮状菌肺病1例 被引量：1

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作者 张露铭 蔡兴东 刘升明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期571-573,共3页

马尔尼菲篮状菌病是由马尔尼菲篮状菌引起的一种深部真菌感染性疾病,多发生在HIV感染或有其他免疫抑制患者中[1],临床上也可见发生于非HIV感染的免疫功能正常者[2],后者临床表现缺乏特异性,诊断困难。本文就慢性阻塞性肺疾病合并马尔尼... 马尔尼菲篮状菌病是由马尔尼菲篮状菌引起的一种深部真菌感染性疾病,多发生在HIV感染或有其他免疫抑制患者中[1],临床上也可见发生于非HIV感染的免疫功能正常者[2],后者临床表现缺乏特异性,诊断困难。本文就慢性阻塞性肺疾病合并马尔尼菲篮状菌肺病1例进行报道,以供临床参考。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 马尔尼菲篮状菌感染 诊断 治疗

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