目的观察依从性差异对应用氨氯地平+培哚普利降压长期疗效的影响.方法对79名血压≥160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的老年高血压患者给予氨氯地平+培哚普利治疗,随访(3.3±0.5)年,分别在治疗前及治疗后第1、2、3年检测其血压、颈...目的观察依从性差异对应用氨氯地平+培哚普利降压长期疗效的影响.方法对79名血压≥160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的老年高血压患者给予氨氯地平+培哚普利治疗,随访(3.3±0.5)年,分别在治疗前及治疗后第1、2、3年检测其血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉斑块的Crouse积分.随访结束时,根据实际服药情况将患者分为依从治疗组(A组,41例)和非依从治疗组(B组,38例),比较两组治疗后血压和颈动脉参数的差异.另设同期体检的血压正常的老年人为对照组(C组,33例).结果 A、B组的6个位点平均颈动脉IMT(MIMT)、双侧颈总动脉平均IMT(MCCA-IMT)、双侧颈内动脉平均IMT(MICA-IMT)和颈动脉斑块的Crouse积分均较C组显著增高(均P<0.01).A组治疗后收缩压、舒张压达标率较B组显著增高(分别为80.5%～87.8%比18.4%～23.7%,85.4%～95.1%比52.6%～60.5%,均P＜0.01),MIMT、MCCA-IMT、MICA-IMT及颈动脉斑块的Crouse积分均较B组显著下降(均P<0.01).B组3年后总的心、脑血管事件发生率较A组显著增高(31.58%比12.20%,P<0.05).结论长期联合应用氨氯地平+培哚普利能有效降低血压、逆转大动脉结构异常、延缓动脉粥样硬化进展,这些益处的获得有赖于患者良好的依从性.展开更多
目的研究颈动脉粥样硬化患者血浆中小分子RNA-146a(miR-146a)与斑块稳定性之间的关系。方法选择可能存在颈动脉硬化的患者,根据颈动脉超声检测结果分为正常组、稳定斑块组和不稳定斑块组,常规检测血压、体质量指数、肝肾功能、血糖、血...目的研究颈动脉粥样硬化患者血浆中小分子RNA-146a(miR-146a)与斑块稳定性之间的关系。方法选择可能存在颈动脉硬化的患者,根据颈动脉超声检测结果分为正常组、稳定斑块组和不稳定斑块组,常规检测血压、体质量指数、肝肾功能、血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白(hsCRP),采用ELISA法检测血浆中IL-1水平,采用real time PCR检测血浆中的miRNA-146a的表达水平。结果 3组患者的年龄、体质量指数、血压、血糖、血脂、尿酸、肝肾功能差异均无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,不稳定斑块组患者的血清hsCRP及血浆IL-1均明显升高(P<0.05);稳定斑块组和不稳定斑块组患者血浆中的miR-146a水平均明显升高(P<0.05),不稳定斑块组升高更加显著(P<0.01)。miR-146a与hsCRP呈弱正相关,与IL-1呈强正相关。结论 miR-146a可能参与了颈动脉粥样硬化发生过程。展开更多
文摘目的观察依从性差异对应用氨氯地平+培哚普利降压长期疗效的影响.方法对79名血压≥160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的老年高血压患者给予氨氯地平+培哚普利治疗,随访(3.3±0.5)年,分别在治疗前及治疗后第1、2、3年检测其血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉斑块的Crouse积分.随访结束时,根据实际服药情况将患者分为依从治疗组(A组,41例)和非依从治疗组(B组,38例),比较两组治疗后血压和颈动脉参数的差异.另设同期体检的血压正常的老年人为对照组(C组,33例).结果 A、B组的6个位点平均颈动脉IMT(MIMT)、双侧颈总动脉平均IMT(MCCA-IMT)、双侧颈内动脉平均IMT(MICA-IMT)和颈动脉斑块的Crouse积分均较C组显著增高(均P<0.01).A组治疗后收缩压、舒张压达标率较B组显著增高(分别为80.5%～87.8%比18.4%～23.7%,85.4%～95.1%比52.6%～60.5%,均P＜0.01),MIMT、MCCA-IMT、MICA-IMT及颈动脉斑块的Crouse积分均较B组显著下降(均P<0.01).B组3年后总的心、脑血管事件发生率较A组显著增高(31.58%比12.20%,P<0.05).结论长期联合应用氨氯地平+培哚普利能有效降低血压、逆转大动脉结构异常、延缓动脉粥样硬化进展,这些益处的获得有赖于患者良好的依从性.
文摘目的研究颈动脉粥样硬化患者血浆中小分子RNA-146a(miR-146a)与斑块稳定性之间的关系。方法选择可能存在颈动脉硬化的患者,根据颈动脉超声检测结果分为正常组、稳定斑块组和不稳定斑块组,常规检测血压、体质量指数、肝肾功能、血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白(hsCRP),采用ELISA法检测血浆中IL-1水平,采用real time PCR检测血浆中的miRNA-146a的表达水平。结果 3组患者的年龄、体质量指数、血压、血糖、血脂、尿酸、肝肾功能差异均无统计学意义(P>0.05);与正常组比较,不稳定斑块组患者的血清hsCRP及血浆IL-1均明显升高(P<0.05);稳定斑块组和不稳定斑块组患者血浆中的miR-146a水平均明显升高(P<0.05),不稳定斑块组升高更加显著(P<0.01)。miR-146a与hsCRP呈弱正相关,与IL-1呈强正相关。结论 miR-146a可能参与了颈动脉粥样硬化发生过程。
