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十二指肠乳头旁憩室与胆石病关系的探讨 被引量：11
1
作者 郑锦锋 余小舫 +1 位作者 张卓 周汉新 《腹部外科》 2005年第3期153-154,共2页
目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxta-papillary duodenal diverticulum,JPD)与胆石病的关系.方法回顾性分析2003年1月～2004年12月期间381例行内窥镜逆行胰胆管造影(en-doscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的病例,比较... 目的探讨十二指肠乳头旁憩室(juxta-papillary duodenal diverticulum,JPD)与胆石病的关系.方法回顾性分析2003年1月～2004年12月期间381例行内窥镜逆行胰胆管造影(en-doscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的病例,比较胆石病组与非胆石病组、胆管结石病组与胆囊并胆管结石病组JPD发生率的差别;并记录憩室的位置.结果胆石病组JPD发生率为24.54%(66/269),非胆石病组JPD发生率为8.93%(10/112),其差别有显著统计学意义(P＜0.01);胆管结石病组的JPD发生率为21.48%(32/117),胆囊并胆管结石病组的JPD发生率为33.33%(30/90),其差别有统计学意义(P＜0.05).结论胆石病的存在与JPD的存在相关,JPD的存在可能是胆石病的原因之一,胆管括约肌受累及可能是机制之一.JPD与不同部位、不同性质结石发生的相关性需要进一步研究. 展开更多
关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆石病 内窥镜逆行胰胆管造影 胆管结石病 2003年1月 2004年 回顾性分析 发生率 不同部位 统计学 差别 括约肌 步研究 性需要 胆囊 相关
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MicroRNA-21对结直肠癌诊断价值的Meta分析 被引量：3
2
作者 李阳 甄潮辉 +5 位作者 黄楷 谭彦 李富荣 凌凯 张悦 余小舫 《岭南现代临床外科》 2016年第5期546-552,556,共8页
目的应用Meta分析评价血液(血清、血浆)及粪便标本中micro RNA-21(mi R-21)表达用于结直肠癌诊断的临床价值。方法联合应用Cochrane library、Pub Med、EMbase、Google学术、CNKI等检索micro RNA-21用于结直肠癌诊断的文献,按PRISMA声... 目的应用Meta分析评价血液(血清、血浆)及粪便标本中micro RNA-21(mi R-21)表达用于结直肠癌诊断的临床价值。方法联合应用Cochrane library、Pub Med、EMbase、Google学术、CNKI等检索micro RNA-21用于结直肠癌诊断的文献,按PRISMA声明的标准筛选文献以及进行QUADAS-2质量评价后,用固定效应模型或随机效应模型合并得到汇总的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比(DOR),受试者工作特征曲线(SROC)及曲线下面积(AUC)用于评价整体诊断效能。结果最终纳入14篇文献,包括1199例结直肠癌患者和784例正常对照者。Meta分析结果显示:血清mi R-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为13.97(95%CI:8.56-22.81)、0.73(95%CI:0.69-0.77)、0.83(95%CI:0.76-0.89);血浆mi R-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为8.03(95%CI:3.30-19.52)、0.67(95%CI:0.60-0.73)、0.76(95%CI:0.69-0.81);粪便mi R-21的汇总DOR、SEN和SPE分别为4.78(95%CI:1.46-15.69)、0.31(95%CI:0.27-0.36)、0.88(95%CI:0.84-0.91)。除此之外,血清、血浆和粪便mi R-21诊断结直肠癌的AUC分别为0.8701、0.8295和0.6991。结论血液标本mi R-21用于结直肠癌诊断具有良好的灵敏度和特异度,且血清标本的检测结果优于血浆标本;粪便mi R-21诊断结直肠癌灵敏度较差但特异性好。 展开更多
关键词 结直肠癌 MICRO RNA-21 诊断 META分析
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IPOM与TEP患者围手术期精索睾丸超声检测对比 被引量：1
3
作者 田恒宇 刘嘉林 彭启慧 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2014年第4期13-15,共3页
目的观察腹膜内置网修补法(IPOM)及完全腹膜外疝修补术(TEP)术后对男性患者术侧精索睾丸结构的影响。方法选择2012年1月至2013年10月深圳市人民暨南大学医学院附属二院接受IPOM与TEP的男性单侧腹股沟疝患者,各20例,均为单侧原发腹股沟... 目的观察腹膜内置网修补法(IPOM)及完全腹膜外疝修补术(TEP)术后对男性患者术侧精索睾丸结构的影响。方法选择2012年1月至2013年10月深圳市人民暨南大学医学院附属二院接受IPOM与TEP的男性单侧腹股沟疝患者,各20例,均为单侧原发腹股沟斜疝。比较术前,术后1、3个月患侧精索睾丸动脉最大血流速(Vmax)、精索静脉曲张程度(轻度/中度/重度)、睾丸体积大小(cm3)。结果术前二组睾丸动脉最大血流速、睾丸体积,二组比较差异无统计学意义;与术前比较,术后1、3个月二组睾丸动脉最大血流速、睾丸体积差异无统计学意义。术前二组各有1例轻度精索静脉曲张,术后1个月TEP组新增1例轻度精索静脉曲张病例,术后3个月新增患者缓解。IPOM组手术前后精索静脉曲张情况无变化。结论 IPOM对患者围手术期精索睾丸动脉最大血流速、精索静脉曲张程度以及睾丸体积均无明显影响,TEP对患者睾丸体积围手术期未见影响,对精索睾丸动脉最大血流速及精索静脉回流影响较小,术后3个月可恢复术前水平。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 疝修补术 超声检查 多普勒 彩色 精索 睾丸
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内镜联合腹腔镜经胆囊管胆总管探查治疗老年继发性胆总管结石合并急性胆管炎 被引量：4
4
作者 刘林森 刘利平 +2 位作者 郭跃华 马扬 鲍世韵 《右江民族医学院学报》 2017年第1期32-33,39,共3页
目的探讨经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜经胆囊管胆总管探查术在老年胆囊结石继发胆总管结石合并急性胆管炎患者中的应用价值。方法我院2013年1月—2016年1月选择性地对49例老年继发性胆总管结石合并急性胆管炎患者采用经内镜鼻胆管引流术... 目的探讨经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜经胆囊管胆总管探查术在老年胆囊结石继发胆总管结石合并急性胆管炎患者中的应用价值。方法我院2013年1月—2016年1月选择性地对49例老年继发性胆总管结石合并急性胆管炎患者采用经内镜鼻胆管引流术,待胆道感染控制后,施行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术,总结其适应证、操作技巧及临床疗效。结果手术时间45~160min,平均(91.6±27.4)min;术中出血量10~120ml,平均(51.5±26.4)ml;总住院时间6~15d,平均(9.2±1.6)d。术后无腹腔出血、严重胆漏、残余结石、医源性胰腺炎等并发症发生。结论合理掌握适应证的前提下,老年继发性胆总管结石合并急性胆管炎患者应用经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜经胆囊管胆总管探查术具有微创、安全、有效的优点,有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 经内镜鼻胆管引流 腹腔镜经胆囊管胆总管探查术 继发性胆总管结石 急性胆管炎 老年人
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血清GP73、AFP、E-cadherin在肝癌中的表达及在术后复发检测中的应用 被引量：3
5
作者 李琪 刘嘉林 +2 位作者 毕建刚 刘利平 刘树旺 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第16期2018-2021,共4页
目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、E-钙黏连蛋白(E-cadherin)在肝癌中的表达及在术后复发检测中的作用。方法选择2014年12月至2017年3月于该院实施肝癌根治性切除术的50例肝癌患者(肝癌组)、50例慢性肝炎患者(肝炎组... 目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、E-钙黏连蛋白(E-cadherin)在肝癌中的表达及在术后复发检测中的作用。方法选择2014年12月至2017年3月于该院实施肝癌根治性切除术的50例肝癌患者(肝癌组)、50例慢性肝炎患者(肝炎组)及50例健康人员(对照组),比较3组血清GP73、AFP、E-cadherin的表达,并观察肝癌患者术后3个月内的复发率,再次检测血清GP73、AFP、E-cadherin的表达。结果肝癌组血清GP73、AFP明显高于肝炎组及对照组(P<0.05),血清E-cadherin明显比肝炎组及对照组低(P<0.05)。肝癌组GP73、AFP阳性率明显高于肝炎组及对照组,E-cadherin阳性率明显比肝炎组及对照组低(P<0.05)。随访结果显示,有18例肝癌患者出现术后复发,32例未复发,复发组术前、术后血清GP73、AFP均明显比未复发组高,血清E-cadherin低于未复发组(P<0.05),且复发组术后血清GP73、AFP明显高于术前,血清E-cadherin明显低于术前(P<0.05)。GP73、AFP、E-cadherin联合诊断肝癌的特异度为96.00%,明显高于各指标单项检测的特异度(P<0.05)。结论联合检测血清GP73、AFP、E-cadherin在诊断肝癌中具有积极意义,且可作为预测肝癌术后复发的重要因子。 展开更多
关键词 肝癌 高尔基体糖蛋白73 甲胎蛋白 E-钙黏连蛋白
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磁共振对比肝切除与胆总管切开取石术治疗肝胆管结石的远期疗效 被引量：22
6
作者 陈阳 余小舫 +3 位作者 鲍世韵 孙枫林 张卓 马扬 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期442-444,共3页
目的比较规则性肝叶切除术与胆总管切开取石术两者联合术中及术后胆道镜治疗肝胆管结石病的远期疗效。方法回访完成上述两类术式的肝胆管结石病例并复查肝胆磁共振（增强MRI＋MRCP），对比两组异常影像学表现发生率。结果成功回访268例... 目的比较规则性肝叶切除术与胆总管切开取石术两者联合术中及术后胆道镜治疗肝胆管结石病的远期疗效。方法回访完成上述两类术式的肝胆管结石病例并复查肝胆磁共振（增强MRI＋MRCP），对比两组异常影像学表现发生率。结果成功回访268例患者，其中规则性肝叶切除为主的联合手术138例，胆总管切开取石为主的联合手术130例。对比分析显示肝切除组多个指标显著优于取石组，两组差异具有统计学意义。急性胆管炎并结石复发率（5．8％比21．5％），再手术率（5．8％比21．5％），胆管狭窄率（8．0％比44．6％），肝实质异常灌注率（4．3％比23．1％），肝内胆管增强／增厚发生率（1．5％比26．9％），肝段萎缩发生率（3．0％比30．0％），胆管癌发生率（0比2．3％）。结论因没有去除病灶，胆总管切开取石联合胆道镜术后远期不良事件发生率较肝切除组高，前者应视为切肝术的重要补充。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 胆道镜 规则性肝切除术 磁共振成像 磁共振胰胆管造影
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腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的效果观察 被引量：7
7
作者 李琪 毕建刚 +2 位作者 刘利平 刘树旺 鲍世韵 《中国现代药物应用》 2018年第8期23-24,共2页
目的探讨腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果。方法 80例肝硬化合并胆囊结石患者,随机分成观察组(采用腹腔镜手术治疗)和对照组(采用传统开腹手术治疗),各40例。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术中出血量为(101.6... 目的探讨腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果。方法 80例肝硬化合并胆囊结石患者,随机分成观察组(采用腹腔镜手术治疗)和对照组(采用传统开腹手术治疗),各40例。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术中出血量为(101.6±23.6)ml、手术时间为(45.9±1.3)min、住院时间为(5.1±0.4)d均优于对照组的(148.7±30.1)ml、(58.6±2.9)min、(9.7±0.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和术后并发症发生,治疗效果显著,值得大力推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肝硬化合并胆囊结石 临床效果
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胆石症合并胆心综合征患者保守与手术治疗疗效的对比研究 被引量：6
8
作者 邹刚 张悦 《罕少疾病杂志》 2021年第1期35-36,62,共3页
目的分析胆石症合并胆心综合征保守治疗与手术治疗的疗效,探讨胆心综合征合理的治疗方法。方法回顾性分析符合入选标准的胆石症合并胆心综合征治疗患者共48例,按治疗方法分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组20例,给予抗感染、解痉... 目的分析胆石症合并胆心综合征保守治疗与手术治疗的疗效,探讨胆心综合征合理的治疗方法。方法回顾性分析符合入选标准的胆石症合并胆心综合征治疗患者共48例,按治疗方法分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组20例,给予抗感染、解痉等对症支持治疗;手术治疗组28例,进行腹腔镜胆囊切除术。使用数字评分法(NRS)量化心前区疼痛不适,分析患者接受治疗前后NRS评分及比较两组治疗效果。结果治疗前后NRS评分中两组组内的差异均有统计学意义(P=0.000);而组间差异均无统计学意义(P=0.419,P=0.158)。手术治疗组有效率(96.4%)显著高于保守治疗组(70%),手术治疗组复发率(3.6%)明显低于保守治疗组(30%),差异有统计学意义(P=0.032)。结论保守治疗和手术治疗均可显著改善胆石症合并胆心综合征的临床症状,但手术治疗的疗效要明显优于保守治疗,并且可在根治原发病的基础上显著降低复发率。 展开更多
关键词 胆心综合征 保守治疗 手术治疗
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孤立性脾窦岸细胞血管瘤一例 被引量：2
9
作者 蔡勇时 左敏 +3 位作者 龚静山 郭跃华 杨丽 吴明祥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期568-569,共2页
患者女,23岁。于两月前体检B超发现脾占位性病变,无腹痛、腹胀,无发热、恶心、呕吐,无黄疸。实验室检查:FIB 6.16 g/L(参考值2~4 g/L),D-MⅡ1518.79 ng/ml(参考值68~494 ng/ml),CA199、CA125、AFP、CEA2等实验室检查均为阴性。
关键词 窦岸细胞血管瘤 影像学表现 动态增强扫描 门静脉 延迟期 均匀强化 上皮样血管内皮瘤 孤立性 LCA 血管肉瘤 脾淋巴瘤 病例报道 良性肿瘤
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ZBP-89在肝癌组织中的表达及同缺氧诱导因子-2α的相关性分析 被引量：2
10
作者 刘林森 何前进 +4 位作者 张悦 毕建刚 刘树旺 李阳 刘利平 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第8期1264-1267,共4页
目的:探讨ZBP-89在肝癌组织中的表达、临床意义和缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)组织水平上的相关性。方法:采用免疫组化染色法检测120例肝癌及癌旁组织中ZBP-89、HIF-2α的表达,分析ZBP-89的表达同肝癌临床参数的关系及同HIF-2α的相关性... 目的:探讨ZBP-89在肝癌组织中的表达、临床意义和缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)组织水平上的相关性。方法:采用免疫组化染色法检测120例肝癌及癌旁组织中ZBP-89、HIF-2α的表达,分析ZBP-89的表达同肝癌临床参数的关系及同HIF-2α的相关性。结果:ZBP-89蛋白在33.3%(40/120)的肝癌组织中和60.8%(73/120)的癌旁组织中呈高表达状态,其在肝癌组织中的表达明显低于其在癌旁组织中的表达(P<0.05)。ZBP-89的表达与肝癌的大小呈负相关。在肝癌组织中ZBP-89的表达和HIF-2α的表达呈正相关。结论:ZBP-89可能参与了肝癌的发生、发展过程,其表达可能受HIF-2α调控。 展开更多
关键词 ZBP-89 肝癌 HIF-2α 转录因子
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