3S空肠间置吻合术在食管胃结合部早期腺癌根治术后消化道重建中的应用评价 被引量：3

1

作者 洪英财 夏利刚 +5 位作者 林烈文 陈怀生 饶展鹏 彭彬 胡泓 林少霖 《中国医师进修杂志》 2017年第10期883-886,共4页

目的评价3s空肠间置吻合术在食管胃结合部早期腺癌根治术后消化道重建中的临床效果。方法选择2011年2月至2015年8月食管胃结合部早期腺癌（Ⅱ、Ⅲ型）施行根治性切除术的118例患者，以随机数字表法分为观察组（予3s空肠间置吻合术）和... 目的评价3s空肠间置吻合术在食管胃结合部早期腺癌根治术后消化道重建中的临床效果。方法选择2011年2月至2015年8月食管胃结合部早期腺癌（Ⅱ、Ⅲ型）施行根治性切除术的118例患者，以随机数字表法分为观察组（予3s空肠间置吻合术）和对照组（予传统食管残胃后壁吻合术），每组59例。统计分析两组近远期相关并发症情况、营养指标水平以及术后的生命质量。结果观察组手术时间为（152．3±13．1）min，与对照组的（146．0±12．5）min比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后并发症发生率为8．5％（5／59），对照组为13．6％（8／59），两组术后并发症发生率比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后6、12、18个月的总蛋白、白蛋白、血红蛋白及维生素B12水平均显著高于同期对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后3、6、12、18个月时反流性食管炎发生率较同期对照组显著降低，而胃排空时间均显著延长，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后6、18个月时整体生命质量、情绪功能、躯体功能、疼痛、疲劳、食欲下降、恶心呕吐、腹泻及便秘方面的评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期食管胃结合部腺癌（Ⅱ、Ⅲ型）切除近端胃后施行3s空肠间置吻合术重建消化道，术后抗反流效果良好，且能使患者远期的营养状况及生命质量得到明显改善。 展开更多

关键词 食管胃结合处 腺癌 胃切除术 空肠

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miR-130b对胃癌细胞BGC823迁移和侵袭能力的影响 被引量：1

2

作者 陈华 胡海军 单爱军 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第23期2729-2732,共4页

目的探讨microRNA-130b(miR-130b)对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响及作用机制。方法体外培养BGC-823胃癌细胞,通过Lipofectamine2000试剂盒将培养基、miR-130b错义链、miR-130b抑制剂,分别转染进入正常组、对照组、抑制组肿瘤细胞株... 目的探讨microRNA-130b(miR-130b)对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响及作用机制。方法体外培养BGC-823胃癌细胞,通过Lipofectamine2000试剂盒将培养基、miR-130b错义链、miR-130b抑制剂,分别转染进入正常组、对照组、抑制组肿瘤细胞株中。应用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐实验法(MTT)检测转染后胃癌细胞存活率增殖能力变化,划痕实验(wound-healing assay)和侵袭实验(Transwell invasion chamber assay)检测肿瘤细胞迁移、侵袭能力变化,western blot实验检测肿瘤细胞迁移、侵袭相关蛋白分子(Slug、matrix metalloproteinase-9(MMP-9))表达变化情况。结果BGC-823胃癌细胞转染后,与正常组和对照组比较,抑制组细胞增殖能力、迁移和侵袭能力均明显降低(P<0.01)。同时,抑制组细胞迁移、侵袭能力相关蛋白表达水平较正常组和对照组降低(P<0.05)。结论靶向抑制miR-130b可以降低BGC-823胃癌细胞的增值、迁移和侵袭能力。 展开更多

关键词 胃癌细胞 miR-130b 迁移 侵袭

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腹腔镜结直肠癌根治术中结肠血管变异的应对措施 被引量：17

3

作者 潘凯 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第10期944-946,共3页

往腹腔镜结直肠癌根治术中．当切除肿瘤后进行消化道重建时，远近端肠管有时会出现血运改变，术中难以对肠管生机进行判断。术中肠管血运改变主要与结肠系膜皿管的解剖学因素和手术操作有关。结肠壁的直接血供来源是边缘血管弓，边缘血... 往腹腔镜结直肠癌根治术中．当切除肿瘤后进行消化道重建时，远近端肠管有时会出现血运改变，术中难以对肠管生机进行判断。术中肠管血运改变主要与结肠系膜皿管的解剖学因素和手术操作有关。结肠壁的直接血供来源是边缘血管弓，边缘血管弓的完整性、通畅性是决定肠管存活率的关键.然而，边缘向．管弓在不同区段直径大小不等，搏动强弱不一．有时甚至中断，对术中结肠的切除吻合造成影响。最常见的3处吻合不全区域有：（1）回结肠动脉与有结肠动脉之间：（2）中结肠动脉与左结肠动脉之间——睥曲的Griffiths关键点；（3）乙状结肠动脉最下支与直肠上动脉之间——Sudeck危险区．在腹腔镜结直肠癌根治手术中，应注重预防性保护残留肠管的血供，保护边缘血管弓，警惕上述3处的血管解剖变异．应在精准的解剖部位结扎血管，以保证残端的良好血供．从而确保结直肠吻合口的正常愈合。对于老年体弱或糖尿病等患者，尤其注意保护结肠血运，如埘吻合口有疑虑，应行保护性末端回肠造口。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 血管变异 血 液供应

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胃切除手术后并发症的防治措施 被引量：10

4

作者 潘凯 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期805-807,共3页

胃大部切除术后并发症作为一个重要内容早已写入教科书，而近年来，随着医疗器械和设备的进步、手术方法和消化道重建方式的不断改进．胃手术并发症也发生了相应变化。因此，本文根据笔者经验结合国内外相关文献，谈谈胃切除术后主要并... 胃大部切除术后并发症作为一个重要内容早已写入教科书，而近年来，随着医疗器械和设备的进步、手术方法和消化道重建方式的不断改进．胃手术并发症也发生了相应变化。因此，本文根据笔者经验结合国内外相关文献，谈谈胃切除术后主要并发症的防治状况。 展开更多

关键词 手术后并发症 胃切除术后 防治 胃大部切除 手术并发症 医疗器械 重建方式 手术方法

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术后疼痛应激及术后镇痛对血小板功能的影响 被引量：13

5

作者 张中军 刘占立 +3 位作者 夏利刚 龚文胜 霍梅 邓春艳 《中国临床医学》 北大核心 2007年第6期882-884,共3页

目的:观察术后疼痛应激与术后镇痛对患者血小板功能的影响。方法:40例择期腹部手术患者(ASAⅡ～Ⅲ级,年龄45～68岁),随机分为硬膜外镇痛组(E组)和对照组(C组),每组20例。E组采用全麻联合硬膜外阻滞+术后硬膜外镇痛,C组采用全麻+术后间... 目的:观察术后疼痛应激与术后镇痛对患者血小板功能的影响。方法:40例择期腹部手术患者(ASAⅡ～Ⅲ级,年龄45～68岁),随机分为硬膜外镇痛组(E组)和对照组(C组),每组20例。E组采用全麻联合硬膜外阻滞+术后硬膜外镇痛,C组采用全麻+术后间断肌注哌替啶镇痛。分别于术后8、24、36、48、60、72h用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度;于术前及术后1、2、3、4、5d抽取外周静脉血测定血小板表面膜糖蛋白CD_(41)/CD_(61)、CD_(62p)和CD_(63)的表达量及血小板聚集率。结果:E组术后镇痛效果良好,术后8、24、36、48h的VAS评分显著低于C组(P<0.05,P<0.01)。与术前比较,两组术后第1天的血小板表面膜糖蛋白CD_(41)/CD_(61)、CD_(62p)和CD_(63)的表达量及血小板聚集率均有明显升高(P<0.05,P<0.01);与E组比较,C组术后1～4d血小板表面膜糖蛋白CD_(41)/CD_(61)、CD_(62p)和CD_(63)的表达量及血小板聚集率明显增加,两组之间差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:血小板聚集率与血小板表面膜糖蛋白的表达量呈正相关。术后疼痛应激可促进血小板活化及血小板聚集,增强血小板功能及血液凝集性,使机体处于相对高血凝状态;良好的术后镇痛有利于抑制机体的有害应激反应,降低血小板活性,减少血小板聚集,抑制血小板功能,降低血液凝集性,改善术后患者的高血凝状态,从而可作为减少术后血栓性并发症、提高手术患者康复质量的有效措施之一。 展开更多

关键词 术后疼痛 应激 镇痛 血小板 功能

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腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的同期临床对比研究 被引量：12

6

作者 林烈文 朱畅 +1 位作者 潘凯 夏利刚 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第9期953-955,共3页

目的:比较腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术在胃癌治疗中的应用。方法:将需行远端胃癌根治术的患者64例根据意愿分为接受腹腔镜组30例和传统开腹组34例,对比2组手术的安全性、术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果:2组均无术中术后并发... 目的:比较腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术在胃癌治疗中的应用。方法:将需行远端胃癌根治术的患者64例根据意愿分为接受腹腔镜组30例和传统开腹组34例,对比2组手术的安全性、术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果:2组均无术中术后并发症和手术死亡病例,腹腔镜组3例中转开腹手术;腹腔镜组手术时间、术中出血、术后并发症与开腹组差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者排气时间、下床时间、住院时间分别为(2.24±0.56)(、3.94±1.64)(、13.94±6.5)天,显著短于开腹组(P<0.05);腹腔镜组手术切除标本长度为(12.25±2.32)cm,清扫第一站淋巴结、第二站淋巴结以及淋巴结总数分别为(6.82±4.72)(、9.22±5.81)和(26.02±7.65)枚,与开腹组差异无统计学意义(P>0.05);手术费及药费合计与开腹组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术安全、有效、经济,符合肿瘤根治原则。 展开更多

关键词 胃肿瘤 远端胃癌根治术 腹腔镜

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自制腹腔镜手术器械袋在胃肠手术中的应用 被引量：7

7

作者 丁顺凯 高春霞 +3 位作者 凌丽娟 李明伟 朱畅 潘凯 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2015年第5期42-43,共2页

目的探讨自制腹腔镜手术器械袋在胃肠手术中的应用。方法观察研究2015年2-7月,深圳市人民医院使用自制腹腔镜手术器械袋在各类胃肠手术30例中应用的临床资料。结果30例手术中使用自制腹腔镜手术器械袋,均安全顺利完成手术。在各类胃肠... 目的探讨自制腹腔镜手术器械袋在胃肠手术中的应用。方法观察研究2015年2-7月,深圳市人民医院使用自制腹腔镜手术器械袋在各类胃肠手术30例中应用的临床资料。结果30例手术中使用自制腹腔镜手术器械袋,均安全顺利完成手术。在各类胃肠手术中,自制腹腔镜手术器械袋均极大方便了术者取、存、更换使用各种手术器械,手术台面更加整洁,没有器械及管线的滑落,减少了术中擦拭镜头的频率及次数,节约了器械护士传递器械的时间及减少了工作强度。结论自制腹腔镜手术器械袋在各类胃肠手术中均能搭建一个器械平台,保证了手术安全、快捷的进行,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜 手术器械袋 胃肠手术

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腹腔镜直肠癌根治术中预防性末端回肠置管造瘘的临床应用 被引量：7

8

作者 胡海军 夏利刚 潘凯 《中国当代医药》 2013年第21期25-27,共3页

目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术中行预防性末端回肠置管造瘘术,在预防及治疗吻合口瘘中的临床效果。方法从深圳市人民医院2011年9月～2013年3月因直肠癌在胃肠外科住院治疗期间的患者中,选取易发生吻合口瘘高风险的患者分为研究组及... 目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术中行预防性末端回肠置管造瘘术,在预防及治疗吻合口瘘中的临床效果。方法从深圳市人民医院2011年9月～2013年3月因直肠癌在胃肠外科住院治疗期间的患者中,选取易发生吻合口瘘高风险的患者分为研究组及对照组,在腹腔镜低位直肠癌前切除术中行末端回肠置管造瘘术(研究组)和末端回肠造瘘术(对照组),收集两组患者的一般临床资料、术中资料及术后康复指标。观察两组患者术后是否发生吻合口瘘以及发生吻合口瘘后的治疗情况。结果①两组患者的年龄(P=0.618)、性别(P=1.000)、肿瘤距齿状线距离(P=0.914)、TNM分期(P=0.935),差异无统计学意义。②两组患者的手术时间(P=0.345)、术后发生吻合口瘘例数(P=1.000),差异无统计学意义。两组患者吻合口瘘发生后的病情程度、治疗效果及恢复情况差异无统计学意义。③两组患者术后肠鸣音恢复时间(P=0.283)、术后进食流质时间(P=0.636)、术后排气时间(P=0.492)、术后拔除盆腔引流管时间(P=0.942)、术后住院天数(P=0.632),差异无统计学意义。结论①在腹腔镜低位直肠癌前切除术中施行末端回肠置管造瘘术与末端回肠造瘘术相比,同样可以预防或降低术后吻合口瘘的发生;②末端回肠置管造瘘术可避免二次手术,免除了肠造瘘对患者造成的负面影响,改善了患者的生活质量。其是安全可行的,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌 末端回肠置管造瘘 末端回肠造瘘

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腹腔镜切除与内镜联合治疗胃肠道肿瘤的效果观察 被引量：6

9

作者 李明伟 夏利刚 《中国医药指南》 2012年第20期206-207,共2页

目的 探讨腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院2006年3月至2011年6月收治的51例胃肠道肿瘤患者的临床资料,所有患者均采用腹腔镜联合内镜治疗,观察患者的治疗效果.结果 在本组患者中,31例胃肿瘤患者行腹腔镜联... 目的 探讨腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院2006年3月至2011年6月收治的51例胃肠道肿瘤患者的临床资料,所有患者均采用腹腔镜联合内镜治疗,观察患者的治疗效果.结果 在本组患者中,31例胃肿瘤患者行腹腔镜联合胃镜治疗,20例肠道肿瘤患者行腹腔镜联合肠镜治疗,所有手术均顺利完成定位和手术,手术时间在40~80min之间,术中出血量在5~30mL,无中转开腹手术,术后无吻合口漏、吻合口出血等并发症,术后随访6个月,恶性肿瘤有1例患者复发.结论 腹腔镜、内镜联合应用扩展了单镜治疗的适用范围,增加了手术的安全性,减少了开腹手术对患者造成的损伤,是治疗胃肠道良恶性肿瘤的合理方法,值得在临床推广. 展开更多

关键词 胃肠道肿瘤 腹腔镜 内镜 联合治疗 临床疗效

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腹腔镜直肠癌根治术标本取出方法对肛门功能影响的研究 被引量：6

10

作者 谭华勇 潘凯 钟克力 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2012年第6期11-15,共5页

目的探讨直肠癌Dixon手术标本不同取出方法对术后肛门功能的影响。方法选择2011年6月至2012年2月间行直肠癌根治术Dixon术式的131例患者为研究对象,根据不同的手术标本取出方法,将患者分为传统开腹组、腹腔镜经腹组、腹腔镜经肛门组和... 目的探讨直肠癌Dixon手术标本不同取出方法对术后肛门功能的影响。方法选择2011年6月至2012年2月间行直肠癌根治术Dixon术式的131例患者为研究对象,根据不同的手术标本取出方法,将患者分为传统开腹组、腹腔镜经腹组、腹腔镜经肛门组和腹腔镜经阴道组。对四组患者术后的临床资料进行前瞻性分析,分别比较前三组患者及第三组中女性患者与第四组患者术后肛门功能的差异。结果术后1个月、3个月、6个月传统开腹组、腹腔镜经腹组、腹腔镜经肛门组肛门功能的优良率分别是73.6%、75.0%和83.3%,79.4%、80.6%和88.9%,88.2%、90.3%和94.4%。腹腔镜经肛门组中女性患者和腹腔镜经阴道组肛门功能的优良率分别为80.0%和71.4%,80.0%和71.4%,90.0%和85.7%,两组相比差异无统计学意义。结论直肠癌Dixon手术标本不同取出方法对术后肛门功能影响的差异无统计学意义,但经自然腔道取出标本的腹腔镜手术有微创优势。 展开更多

关键词 直肠癌 肛门功能 标本取出 自然腔道

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微小RNA-130b通过靶向调控磷酸酯酶与张力蛋白同源物/蛋白激酶B通路对胃癌细胞BGC-823增殖凋亡的影响 被引量：4

11

作者 陈华 胡海军 +2 位作者 刘宁 单爱军 刘颖 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期417-419,共3页

目的探讨微小RNA-130b(miR-130b)对胃癌细胞BGC-823增殖凋亡的影响及作用机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测miR-130b在38例胃癌患者肿瘤组织及癌旁组织中的表达;瞬时转染miR-130b模拟物/抑制剂、第10号染色体上缺失与张力... 目的探讨微小RNA-130b(miR-130b)对胃癌细胞BGC-823增殖凋亡的影响及作用机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测miR-130b在38例胃癌患者肿瘤组织及癌旁组织中的表达;瞬时转染miR-130b模拟物/抑制剂、第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(PTEN)小干扰RNA(siRNA)进入胃癌细胞,检测细胞增殖、周期、凋亡以及凋亡相关蛋白变化情况;双荧光素酶报告基因实验验证miR-130b靶向调控PTEN,Western blot检测PTEN/蛋白激酶B(Akt)通路相关蛋白表达变化。结果miR-130b在胃癌肿瘤组织中表达水平显著高于癌旁组织(8.048±0.508比2.689±0.243,P<0.01);过表达miR-130b促进肿瘤细胞增殖(1.722±0.122比0.910±0.095,P<0.01),下调miR-130b抑制肿瘤细胞增殖(0.369±0.032比1.023±0.072,P<0.01),下调PTEN逆转miR-130b抑制剂的细胞增殖抑制作用(0.781±0.032比0.369±0.032,P<0.01);下调miR-130b增加肿瘤细胞凋亡率[(20.54±1.56)%比(12.86±1.35)%,P<0.05]和细胞周期G1期细胞数量[(50.50±0.78)%比(35.50±0.64)%,P<0.01],并且降低凋亡相关蛋白表达;miR-130b+PTEN-3’端非编码区(3’UTR)-wt荧光素酶活性较对照组显著降低(0.469±0.099,P<0.01),而miR-130b+PTEN-3’UTR-mut荧光素酶活性较对照组无明显变化(0.920±0.045,P>0.05),miR-130b+3’UTR-wt与miR-130b+3’UTR-mut之间荧光素酶活性差异有统计学意义(0.469±0.099比0.920±0.045,P<0.01);抑制miR-130b上调PTEN表达(2.067±0.120,P<0.01),下调磷酸化Akt(p-Akt)表达(0.501±0.115,P<0.05),过表达miR-130b下调PTEN表达(0.526±0.157,P<0.05),上调p-Akt表达(1.860±0.222,P<0.05),总的Akt表达水平无明显变化。结论miR-130b通过靶向调控PTEN/Akt通路,影响胃癌细胞BGC-823的增殖和凋亡。 展开更多

关键词 胃癌细胞 微小RNA-130b 增殖 凋亡 第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因/蛋白激酶B

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腹股沟疝无张力修补术后局部感染的临床诊治体会 被引量：4

12

作者 孙逍 黄凯斌 +2 位作者 傅宇翔 夏利刚 潘凯 《中华普通外科学文献（电子版）》 2017年第2期126-128,共3页

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后局部感染的临床诊治体会。方法回顾性分析2013年10月至2016年9月暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胃肠外科收治9例腹股沟疝无张力修补术后局部感染患者。9例患者入院后均送手术室在硬膜外麻醉下行... 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后局部感染的临床诊治体会。方法回顾性分析2013年10月至2016年9月暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胃肠外科收治9例腹股沟疝无张力修补术后局部感染患者。9例患者入院后均送手术室在硬膜外麻醉下行腹股沟切口清创+补片取出术+腹股沟疝修补术。结果手术过程顺利,出血量少,术后患者安返病房,术后结果均较满意。随访半年,无复发。结论腹股沟疝无张力修补术虽然具有操作简单、创伤小、复发率低等优点,但其术后并发症多,尤其是疝修补术后局部感染后果非常严重,处理比较困难,应给予足够重视。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 无张力修补术 局部感染

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腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤23例体会 被引量：4

13

作者 朱勇军 朱畅 夏利刚 《岭南现代临床外科》 2012年第6期443-444,447,共3页

目的总结腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除的经验。方法对2010年2月至2012年2月间我院收治的23例胃间质瘤(直径<5cm)的患者应用腹腔镜联合胃镜术中定位技术予以手术切除治疗及总结治疗的效果。结果 23例胃间质瘤均在腹腔镜联合胃镜下顺... 目的总结腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除的经验。方法对2010年2月至2012年2月间我院收治的23例胃间质瘤(直径<5cm)的患者应用腹腔镜联合胃镜术中定位技术予以手术切除治疗及总结治疗的效果。结果 23例胃间质瘤均在腹腔镜联合胃镜下顺利找到肿瘤并成功予以局部切除,无中转开腹病例。手术时间为45min～110min,平均(65.9±7.3)min;术中出血量为5mL～35mL,平均(13.9±8.4)mL;术后住院天数4d～8d,平均(6.1±1.4)d。结论应用腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤具有术中定位准确、手术安全、手术时间短、创伤小、恢复快等优点。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃镜 胃间质瘤 治疗

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服产气粉及水在胃癌多层螺旋CT扫描中的应用 被引量：3

14

作者 朱进 龚静山 +3 位作者 刘特 张景忠 陈晓春 夏利刚 《海南医学》 CAS 2011年第2期100-102,共3页

目的探讨采用服水及产气粉充分扩张胃在胃癌多层螺旋CT检查(Multislice spiral computed tomography,MSCT)中的应用。方法 67例经胃镜活检证实胃癌患者因术前分期需要行CT增强扫描,全部患者均签署书面知情同意书进入本研究。扫描前患者... 目的探讨采用服水及产气粉充分扩张胃在胃癌多层螺旋CT检查(Multislice spiral computed tomography,MSCT)中的应用。方法 67例经胃镜活检证实胃癌患者因术前分期需要行CT增强扫描,全部患者均签署书面知情同意书进入本研究。扫描前患者口服产气粉,先行气充盈平扫,而后服水500～1000ml,通过改变体位使病灶被水淹没再行三期动态增强。前者主要用于虚拟胃镜(Virtual gastroscopy,VG),后者主要用于CT血管成像(CTA)和分期。结果全部67例患者均成功完成检查,VG于61例(91.04%)患者中显示病灶,获得图像与胃镜相似显示率。CTA对胃左动脉显示率100%,胃右动脉显示率为52.24%,同时检出12例腹腔干和肝动脉变异,CTA能较好显示肿瘤与邻近血管的解剖关系。与手术病理结果相比较,采用多平面重组(MPR)对肿瘤局部侵犯评价准确性为86.89%(53/61),显著高于横断图象的63.93%(39/61)(P=0.001)。MPR对淋巴结分期的准确性为70.49%(43/61),与横断图象无显著差异。结论结合服产气粉和水能使胃得到充分扩张,适合于VG显示病灶和CTA、动态增强进行肿瘤分期,值得在临床推广。 展开更多

关键词 胃癌 虚拟内镜 增强 多层螺旋CT

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腹腔镜直肠癌根治术81例临床分析 被引量：3

15

作者 王谦 夏利刚 林烈文 《广州医药》 2011年第3期16-18,共3页

目的探讨分析腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2009年6月—2010年6月我院腹腔镜直肠癌根治术81例临床资料。结果除1例行直肠癌姑息性切除乙状结肠造瘘术外,余患者均顺利行手术,手术时间120~420（195±72）min,出血量50... 目的探讨分析腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2009年6月—2010年6月我院腹腔镜直肠癌根治术81例临床资料。结果除1例行直肠癌姑息性切除乙状结肠造瘘术外,余患者均顺利行手术,手术时间120~420（195±72）min,出血量50~120ml,所有患者术中、术后均未输血,术后恢复进食时间2~14（5±3）天,住院时间10~66（20±8）天。术后随访6个月~1年,36例患者行术后化疗,1例患者因基础疾病死亡,余患者均健在,无吻合口狭窄、大便次数异常,大便失禁等并发症。结论腹腔镜直肠癌根治术能达到与传统开腹相同的手术效果,同时具有手术时间短、术中出血量少等优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 全直肠系膜切除术(TME)

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免打结线在双镜联合治疗结直肠息肉中的应用 被引量：3

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作者 黄凯斌 郭春华 +3 位作者 朱畅 钟克力 夏利刚 潘凯 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第5期285-289,共5页

目的探讨免打结倒刺线在双镜联合治疗结直肠息肉中的可行性、安全性及应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2016年3月,暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胃肠外科施行的59例腹腔镜联合术中肠镜结直肠息肉局部切除并一期缝合的患者,... 目的探讨免打结倒刺线在双镜联合治疗结直肠息肉中的可行性、安全性及应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2016年3月,暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胃肠外科施行的59例腹腔镜联合术中肠镜结直肠息肉局部切除并一期缝合的患者,根据术中缝合线不同分组:免打结倒刺线组(34例),普通可吸收线组(25例)。分别比较两组的一般情况、术中肠管缝合时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后吻合口漏等并发症发生率等指标差异是否有统计学意义。结果两组的年龄分布、性别比例、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后吻合口漏等并发症发生率等各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组的术中肠管缝合时间比较,A组的缝合时间明显少于B组[13.96±3.19)min vs(25.68±10.72)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论免打结倒刺线在腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠息肉中是安全可行的。腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠息肉中,免打结倒刺线相对于普通可吸收线可以缩短术中肠管缝合时间,具有不增加术后吻合口漏发生率及其他并发症等特点。 展开更多

关键词 倒刺线 双镜联合 结直肠息肉

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腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术分析 被引量：3

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作者 潘凯 夏利刚 +4 位作者 钟克力 陈杰 李明伟 林烈文 杨明利 《中华普通外科学文献（电子版）》 2009年第2期45-46,共2页

目的分析腹腔镜下结直肠癌根治手术中转开腹手术的各种原因。方法回顾分析我院2003年1月至2008年3月300例腹腔镜下结直肠癌根治手术中30例中转开腹手术的临床资料。结果前150例中转开腹20例(13.3%),后150例中转开腹10例(6.6%)。主要转... 目的分析腹腔镜下结直肠癌根治手术中转开腹手术的各种原因。方法回顾分析我院2003年1月至2008年3月300例腹腔镜下结直肠癌根治手术中30例中转开腹手术的临床资料。结果前150例中转开腹20例(13.3%),后150例中转开腹10例(6.6%)。主要转开腹原因有术中出血难以控制(6例)、粘连所致局部解剖不清(9例)、损伤肠道(3例)或膀胱(2例)、器械使用意外(1例)和相关技术因素(1例)。结论腹腔镜下结直肠癌手术应严格掌握适应证,手术中一旦遇到难以控制的出血、损伤、解剖不清的粘连应立即中Κ开腹手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤 中转 开腹手术

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经肛门内镜微创手术的临床应用现状及前景展望 被引量：2

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作者 李方 钟克力 +1 位作者 陈杰 潘凯 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2014年第4期64-67,共4页

随着人们对健康关注度的提高及术前影像学(如超声内镜、CT、MRI等)的广泛应用,越来越多的直肠肿瘤患者特别是Tis期、T1期、直肠良性腺瘤患者被发现。由于外科手术器械及手术技巧的重大进步,经肛门内镜微创手术(TEM)逐渐成为治疗Tis期、T... 随着人们对健康关注度的提高及术前影像学(如超声内镜、CT、MRI等)的广泛应用,越来越多的直肠肿瘤患者特别是Tis期、T1期、直肠良性腺瘤患者被发现。由于外科手术器械及手术技巧的重大进步,经肛门内镜微创手术(TEM)逐渐成为治疗Tis期、T1期、直肠良性腺瘤的首选手术方式,国内外部分医院已开展这项手术。而新辅助放化疗联合TEM能否用于T2期直肠癌的治疗是目前人们关注的焦点。本文综述近30年来TEM的临床应用并展望其治疗直肠恶性肿瘤的前景。 展开更多

关键词 经肛门内镜微创手术 直肠肿瘤 临床应用

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Hartmann术后二期还纳术的技术要点分析 被引量：2

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作者 林烈文 潘凯 夏利刚 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第10期765-767,770,共4页

目的探讨结直肠疾病Hartmann术后二期行还纳术的技术要点。方法对我院2003年1月至2007年12月期间收治的21例结直肠Hartmann术后的患者行二期还纳术的资料进行回顾性分析。结果本组患者中,分别使用吻合器(15例)、吻合环(3例)及一层缝合... 目的探讨结直肠疾病Hartmann术后二期行还纳术的技术要点。方法对我院2003年1月至2007年12月期间收治的21例结直肠Hartmann术后的患者行二期还纳术的资料进行回顾性分析。结果本组患者中,分别使用吻合器(15例)、吻合环(3例)及一层缝合法(3例)进行吻合,手术时间118～240min,平均164min。术后无一例出现吻合口漏或吻合口狭窄。2例出现急性肠梗阻,经胃肠减压、抑制消化液分泌、第2次手术等处理后治愈。1例拔尿管后出现急性尿潴留,经膀胱功能锻炼后症状消失。全组出院后随访3～36个月,平均20个月,均恢复正常排便功能。结论结直肠Hartmann术后二期还纳术的技术要点在于远端断端的寻找和游离,其直接影响术后并发症的发生及患者的预后。 展开更多

关键词 HARTMANN术 二期还纳术

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腹腔镜胃癌根治术的临床应用 被引量：1

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作者 潘凯 夏利刚 +7 位作者 钟克力 陈杰 李明伟 林烈文 胡海军 杨明利 朱畅 宗华 《中华普通外科学文献（电子版）》 2007年第1期30-32,共3页

目的探讨腹腔镜下胃窦癌根治手术的方法。方法对10例胃窦癌病人进行腹腔镜下胃癌根治术(D2)。结果本组10例胃窦癌病人均成功地完成手术,平均手术时间:280±50min;平均出血量:180ml±40ml;平均清扫淋巴结:20个±5个。结论腹... 目的探讨腹腔镜下胃窦癌根治手术的方法。方法对10例胃窦癌病人进行腹腔镜下胃癌根治术(D2)。结果本组10例胃窦癌病人均成功地完成手术,平均手术时间:280±50min;平均出血量:180ml±40ml;平均清扫淋巴结:20个±5个。结论腹腔镜下胃癌根治术是安全的,有丰富开腹手术经验和熟练腹腔镜技术结合,能在创伤小的同时,高质量地完成根治性手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃癌 根治术

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