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超未成熟儿与超低出生体重儿住院并发症分析 被引量：26
1
作者 无 吴繁 +19 位作者 杨传忠 陈宏香 叶旭强 叶秀桢 刁诗光 吴本清 吴惠晴 杨冰岩 王萍 沈薇 刘郴州 林霓阳 庄静文 黄宇戈 覃晓菲 丁月琴 陈艳玲 张丽娟 饶红萍 崔其亮 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期334-340,共7页
目的 探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿（EP）与超低出生体重儿（ELBWI）的并发症发生及救治情况.方法 回顾性调查广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008-2012年出院的EP与ELBWI的住院资料.分别计算住院期间新... 目的 探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿（EP）与超低出生体重儿（ELBWI）的并发症发生及救治情况.方法 回顾性调查广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008-2012年出院的EP与ELBWI的住院资料.分别计算住院期间新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、支气管肺发育不良（BPD,生后28 d仍用氧治疗）、医院内获得性感染（HAI）、脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）、脑室周围白质软化（PVL）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病变（ROP）等并发症发生率,并比较广州及深圳地区与其他地区、小于胎龄儿（SGA）与适于胎龄儿（AGA）的并发症发生率差异.结果 共888例EP与ELBWI入选该研究,其中EP 498例（56.1％）,ELBWI 683例（76.9％）,同时为EP和ELBWI 293例（33.0％）.EP住院期间各并发症发生率由高到低依次为：NRDS 80.3％ （400/498）、BPD 54.6％（113/207）、PVH-IVH 40.8％ （111/272）、ROP 40.7％（92/226）、HAI 28.1％（99/352）、5 min Apgar≤7分19.6％（87/445）、PVL 14.7％ （40/272）、NEC9.4％ （37/393）;而ELBWI为：NRDS 75.5％（516/683）、BPD 50.2％（153/305）、ROP 31.6％（103/326）、HAI 30.3％（149/491）、PVH-IVH 29.6％（111/375）、PVL 21.9％（82/375）、5 min Apgar≤7分20.3％ （125/617）、NEC 12.2％ （66/542）.69.2％ （614/888）的EP和ELBWI在生后使用肺表面活性物质治疗,79.7％ （708/888）使用无创或有创通气治疗.广州及深圳地区的医院与其他地区比较,NRDS[80.6％ （382/474）比72.9％（302/414）]、BPD[57.7％（146/253）比28.2％ （48/170）]、ROP[40.9％（114/272）比14.1％ （29/205）]、PVH-IVH [34.8％ （110/316）比19.5％ （48/246）]、PVL[10.1％ （32/316）比25.2％ （62/246）]的整体发生率差异有统计学意义（x2=7.297、35.571、42.931、16.017、22.537,P均＜0.01）;SGA与AGA比较,NRDS[62.9％ （149/237）比82.7％ （512/619� 展开更多
关键词 婴儿 新生 婴儿 出生时低体重 婴儿 早产 并发症
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双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻86例的临床疗效分析 被引量：14
2
作者 陈艳玲 李薇 +2 位作者 农凤秋 梁木华 胡泽华 《中国医药科学》 2013年第12期91-92,共2页
目的探讨双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2012年5月我院收治的86例婴幼儿腹泻患者,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各43例,分别用西医常规疗法和双歧杆菌四联活菌片合用蒙脱石散治... 目的探讨双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月～2012年5月我院收治的86例婴幼儿腹泻患者,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组各43例,分别用西医常规疗法和双歧杆菌四联活菌片合用蒙脱石散治疗,用药1周。结果 1周后,对照组与治疗组的临床症状均有改变,治疗组的疗效(97.67%)高于对照组(72.09%),两组差异具有统计学意义(P<0.05),没有出现不良反应。结论双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻,疗效高,安全无副作用,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 双歧杆菌四联活菌片 蒙脱石散 疗效 婴幼儿腹泻
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广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析 被引量：7
3
作者 无 吴繁 +51 位作者 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕 白波 李广洪 严越秀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期108-114,共7页
目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBW... 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。 展开更多
关键词 婴儿 早产 低出生体质量 住院费用
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血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用研究 被引量：7
4
作者 陈艳玲 李薇 +3 位作者 陈建江 梁木华 黄小霞 钟顺萍 《中国医药科学》 2013年第2期46-47,共2页
目的探讨血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值。方法随机选取笔者所在医院2009年禾月．2012年4月间收治的不典型化脓性脑膜炎患儿30例作为观察组，病毒性脑炎患儿30例作为对照组，对观察组与对照组的患儿... 目的探讨血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值。方法随机选取笔者所在医院2009年禾月．2012年4月间收治的不典型化脓性脑膜炎患儿30例作为观察组，病毒性脑炎患儿30例作为对照组，对观察组与对照组的患儿进行血清降钙素原、c反应蛋白、白细胞数的数值进行测定，比较血清降钙素原、c反应蛋白、白细胞数的数值在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值。结果观察组与对照组血清降钙素原数值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；c反应蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）；白细胞数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论患儿患有不典型化脓性脑膜炎时，血清降钙素原数值明显升高，患儿患有病毒性脑炎时，血清降钙素原数值升高不明显。血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的应用价值较大，值得临床推广。 展开更多
关键词 血清降钙素原 不典型化脓性脑膜炎 病毒性脑炎
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肠道病毒71型感染重症54例症状体征及其出现时间对死亡的预警 被引量：5
5
作者 李佩青 李薇 +3 位作者 黄宇戈 马力忠 吴林 杨思达 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第5期338-344,共7页
目的提高肠道病毒71型(EV71)感染重症死亡病例预警症状和体征早期甄别能力。方法复习文献穷尽EV71感染重症病例临床表现,临床诊断EV71感染重症病例时开始观察,死亡病例进入本文分析,以首次发热作为EV71感染起病零时点,系统记录症状和体... 目的提高肠道病毒71型(EV71)感染重症死亡病例预警症状和体征早期甄别能力。方法复习文献穷尽EV71感染重症病例临床表现,临床诊断EV71感染重症病例时开始观察,死亡病例进入本文分析,以首次发热作为EV71感染起病零时点,系统记录症状和体征出现的时间,统计死亡前(特别是6、12、和24 h)的临床症状和体征并进行神经系统定位。结果 2010年1月1日至2012年12月31日5家参与医院住院并系统观察记录了54例EV71感染重症死亡病例,男31例,女23例,5岁以下53例,发病至死亡时间中位数78.5(6~432)h,120 h内死亡43例(79.6%),4项一般指标均被记录(发热、皮疹、咽峡炎和流感样症状),余89项观察指标中7项未被记录到。除一般指标外,起病至36 h出现的症状体征有8项:特异性指标(1项)、运动障碍指标(6项)和植物神经功能紊乱指标(1项);~48 h症状体征增加了25项:运动障碍指标(16项)、意识障碍指标(1项)和植物神经功能紊乱指标(8项);~60 h症状体征增加了15项:运动障碍指标(11项)、意识障碍指标(1项)和植物神经功能紊乱指标(3项)。出现超高热、顽固休克、深昏迷、超高心率和持续超高血压者,神经系统定位主要在延髓和部分下丘脑,6 h内死亡;出现眼球共济失调、呼吸共济失调、咽反射减弱/消失、肺渗出、呼吸节律异常和血压升高者,神经系统定位于交感神经、中脑与延髓,12 h内死亡;出现焦虑不安、疲倦思睡、肢体抖动、惊跳、呕吐、皮疹、发热者,距离死亡超过24 h。结论 EV71感染死亡病例临床表现具神经系统定位意义,及时甄别死亡前预警症状体征对降低EV71感染病死率有重要意义。 展开更多
关键词 肠道病毒71型 症状体征 病程 定位 儿童
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超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究
6
作者 石碧君 李颖 +53 位作者 吴繁 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕 白波 李广洪 严越秀 超未成熟儿与超低出生体重儿研究协作组 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期33-40,共8页
目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。... 目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40] 展开更多
关键词 双胎儿 病死率 并发症 出生体重 超未成熟儿
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孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿T细胞亚群变化的影响 被引量：2
7
作者 陈艳玲 李薇 +2 位作者 万燕婷 陈海平 洪玉玲 《中国医药科学》 2013年第13期75-76,共2页
目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿T细胞亚群变化的影响。方法 52例CVA患儿根据治疗方法不同分成对照组(26例)和治疗组(26例)。对照组采用常规治疗方法,治疗组在CVA常规治疗的基础上,辅以孟鲁司特钠片。治疗前后采集血样,采用... 目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿T细胞亚群变化的影响。方法 52例CVA患儿根据治疗方法不同分成对照组(26例)和治疗组(26例)。对照组采用常规治疗方法,治疗组在CVA常规治疗的基础上,辅以孟鲁司特钠片。治疗前后采集血样,采用荧光法及流式细胞仪检测T细胞亚群含量。结果治疗组使用孟鲁司特治疗后CVA患儿CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+比对照组显著增高,具有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA存在T细胞亚群功能紊乱,孟鲁司特可能通过调节T细胞亚群功能对CVA起治疗作用。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特 T细胞亚群 免疫 儿童
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妊娠期糖尿病胎鼠心脏T-同源盒转录因子表达研究
8
作者 李薇 郑晓辉 +7 位作者 陈艳玲 陈淼浦 赖丽芝 王德胜 何康成 陈冬萍 陈就好 柳国胜 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第4期270-274,共5页
目的探讨T-同源盒转录因子5(TBX-5)在母鼠妊娠糖尿病(GDM)胎鼠心脏中的分布、表达规律及其在胎鼠心脏发育异常中的作用。方法将成年SD雌鼠随机分成GDM组和对照组,通过阴道涂片确定怀孕后分别注射链脲佐菌素(STZ)及柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液... 目的探讨T-同源盒转录因子5(TBX-5)在母鼠妊娠糖尿病(GDM)胎鼠心脏中的分布、表达规律及其在胎鼠心脏发育异常中的作用。方法将成年SD雌鼠随机分成GDM组和对照组,通过阴道涂片确定怀孕后分别注射链脲佐菌素(STZ)及柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液(PBS)制备GDM模型,于孕0、3、6、9、12、15、19天对母鼠进行尾静脉采血测血糖,并分别于孕后第12、15、19天进行胎鼠心脏取材,HE染色观察心脏组织病理变化,免疫组化检测TBX-5的表达并进行半定量检测。结果与对照组相比,GDM组胎鼠出现液化吸收胎、死胎、畸心胎的例数增多(P<0.01)。在大体观及高倍镜下,GDM组12、15、19天胎鼠心脏发育异常比例多于对照组(P<0.01)。在正常对照组及GDM组各亚组中,TBX-5均在第12天时表达最强,明显高于15、19天(P<0.01)。TBX-5在15天及19天时的表达无明显差别(P>0.05)。孕12、15、19天GDM组TBX-5在心肌细胞表达显著增强,与相应时间点的对照组相比均明显增高(P<0.01)。结论 TBX-5蛋白在妊娠糖尿病母鼠孕12、15、19天三个观察点胎鼠心脏的表达水平明显增高,提示其过度表达可能与妊娠期糖尿病致胎鼠心脏畸形的发生存在关联。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 基因 同源盒 心脏发育缺陷
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沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续哮喘的疗效比较 被引量：69
9
作者 黄肖梅 黄卫娟 +1 位作者 陈建江 杨丽玲 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第23期3240-3243,共4页
目的:比较沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种方案治疗中度持续哮喘患儿的疗效及安全性。方法:将275例中度持续哮喘患儿按照随机数字表法分为吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动药(LABA)组(139例)和ICS+白三烯受... 目的:比较沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种方案治疗中度持续哮喘患儿的疗效及安全性。方法:将275例中度持续哮喘患儿按照随机数字表法分为吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动药(LABA)组(139例)和ICS+白三烯受体拮抗药(LTRA)组(136例)。ICS+LABA组患儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸,bid;ICS+LTRA组患儿给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂1吸,bid+孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,睡前嚼服,qd。两组患儿均治疗>12周。观察两组患儿哮喘控制程度分级、哮喘评分、最大呼气流量(PEF)占预计值百分比、PEF变异率、外周血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白三烯E4(LTE4)水平、治疗期间短效β2受体激动药(SABA)使用次数、无症状天数、依从性以及不良反应发生情况。结果:ICS+LABA组患儿治疗4周的哮喘总控制率(86.33%)明显高于ICS+LTRA组(58.09%),差异有统计学意义(P<0.05);ICS+LABA组患儿治疗12周的哮喘总控制率(99.28%)高于ICS+LTRA组(98.53%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后日间、夜间哮喘评分均明显下降,PEF占预计值百分比明显上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患儿以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后ECP、LTE4水平均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且ICS+LTRA组患儿较ICS+LABA组下降更明显,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后PEF变异率及治疗期间SABA使用次数、无症状天数、依从性和不良反应发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种给药方案均有较好的疗效和安全性,但后者对ECP和LTE4的抑制作用更强,控制哮喘症状更为迅速。 展开更多
关键词 中度持续哮喘 沙美特罗替卡松 丙酸氟替卡松 孟鲁司特钠 儿童 肺功能 依从性
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