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德尔菲法在护理管理学中的应用现状 被引量：112
1
作者 李月仪 陈伟菊 《护理研究》 北大核心 2018年第21期3339-3341,共3页
介绍德尔菲法的应用步骤,分析其在护理管理学中的应用现状,根据目前的相关研究提出提高研究结果科学性的关键点,可为研究者提供参考。
关键词 德尔菲法 护理管理学 护理研究 护理质量 人力管理 经济管理 应用现状
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多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究 被引量：110
2
作者 陈敬华 申维玺 +3 位作者 夏俊贤 许瑞莲 朱美琴 徐敏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期134-137,共4页
目的观察和比较多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法收集2009-08-01—2011-06-15深圳市人民医院符合入组条件的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为2组。DSOX组30例：多西他赛75mg/m^2,持... 目的观察和比较多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法收集2009-08-01—2011-06-15深圳市人民医院符合入组条件的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为2组。DSOX组30例：多西他赛75mg/m^2,持续静脉滴入1h,d1;奥沙利铂130mg/m^2,持续静脉滴入3h,d1;替吉奥40mg/m^2,口服,2次/d,d1～d14。DCF组30例：多西他赛75mg/m^2,持续静脉滴入1h,d1;顺铂75mg/m^2,静脉滴入,d1;氟尿嘧啶500mg/m^2,静脉滴入,d1～d5。每例患者至少完成2个周期化疗。对疗效及不良反应进行对比观察。结果 DSOX和DCF组的近期有效（CR＋PR）率分别为53.3%（16/30）和46.7%（14/30）,差异无统计学意义,z=-0.427,P=0.669。中位疾病进展时间分别为7.0和6.8个月,差异无统计学意义,χ^2=0.413,P=0.520。中位生存期分别为12.0和11.7个月,差异无统计学意义,χ^2=0.048,P=0.826。2组的主要不良反应为骨髓抑制、脱发、神经毒性和胃肠道反应,不良反应发生率差异无统计学意义,P〉0.05。DSOX组的骨髓抑制与胃肠道反应相对更轻。结论多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。 展开更多
关键词 晚期胃癌 一线治疗 多西他赛 替吉奥 奥沙利铂
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经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症 被引量：102
3
作者 高国勇 陈廖斌 +4 位作者 镇万新 刘俊良 朱杰诚 马乐群 林二虎 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期423-425,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年3月至2012年3月，收治经保守治疗无效的腰椎间盘突出症78例患者。突出节段：L3～L48例，L珥～L546例，L。S，24例。术前、术后测量患侧直腿抬高角度，行疼痛视觉... 目的探讨经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年3月至2012年3月，收治经保守治疗无效的腰椎间盘突出症78例患者。突出节段：L3～L48例，L珥～L546例，L。S，24例。术前、术后测量患侧直腿抬高角度，行疼痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后末次随访时行Oswestry功能障碍指数（ODI）评定，按改良Macnab标准评价临床疗效。结果术后患者腰腿痛症状即刻缓解，患侧下肢直腿抬高试验即刻转阴。78例均获2周～12个月随访，无硬膜破裂、神经根损伤等并发症发生；术后当天出现一过性神经麻痹2例，对症等处理后，症状逐渐消失。术前患侧直腿抬高角度为（29．41±3．53）°，术后为（68．21±5．73）°；术前VAS评分为（8．01±1．13）分，术后为（2．68±1．52）分；术前ODI指数为（77．35±17．45）％，末次随访为（19．08±8．53）％，术后直腿抬高角度改变、VAS评分、末次随访ODI指数与术前比较均有差异统计学意义（P〈0．01）。根据改良Macnab标准：优66例。良6例，可5例，差1例。结论经皮椎间孔镜微创技术具有切口小、出血少、创伤小和术后恢复快等优势。治疗腰椎间盘突出症安全有效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 微创手术
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三级监控模式在压疮护理管理中的应用 被引量：79
4
作者 吕霞 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第13期1175-1177,共3页
目的探讨三级监控模式在压疮管理中的效果。方法建立三级监控组织、严格培训、完善各项制度、完善评估及报告表格、规范监控程序、明确各级职责,对压疮实施预前控制、过程监控、终末评估。结果难免压疮高危患者的上报率增加,难免压疮发... 目的探讨三级监控模式在压疮管理中的效果。方法建立三级监控组织、严格培训、完善各项制度、完善评估及报告表格、规范监控程序、明确各级职责,对压疮实施预前控制、过程监控、终末评估。结果难免压疮高危患者的上报率增加,难免压疮发生率下降、压疮的好转/治愈率提高。结论三级监控模式管理可有效控制压疮的发生和提高治愈率。 展开更多
关键词 三级监控 压疮管理 护理管理
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经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量：74
5
作者 杨建生 吴本清 +1 位作者 贺务实 燕旭东 《中国新生儿科杂志》 CAS 2011年第5期315-318,共4页
目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床价值。方法选择本院新生儿重症监护病房2008年2月至2010年8月收住的RDS患儿,2009年5月之前的患儿应用肺表面活性物质(PS)后予以经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,之... 目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床价值。方法选择本院新生儿重症监护病房2008年2月至2010年8月收住的RDS患儿,2009年5月之前的患儿应用肺表面活性物质(PS)后予以经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,之后的患儿应用PS后予以NIPPV,比较两组治疗成功率、血气变化、氧疗时间、并发症及住院费用。结果两组患儿基本情况和RDS分级差异无统计学意义(P均>0.05)。NIPPV组47例,治疗RDS成功率91.5%,明显高于NCPAP组的成功率73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组治疗后1 h的PaCO2比NCPAP组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组治疗后12 h的pH、PaCO2、PaO2优于NCPAP组[pH:(7.38±0.10)比(7.33±0.08),PaCO2:(32.5±8.9)mm Hg比(38.3±9.4)mm Hg,PaO2:(78.5±15.2)mm Hg比(70.4±13.2)mm Hg,P均<0.01]。NIPPV组氧疗时间短于NCPAP组,支气管肺发育不良发生率(12.8%)低于NCPAP组(33.3%),住院费用少于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗RDS疗效优于NCPAP。 展开更多
关键词 经鼻间歇正压通气 肺表面活性物质 呼吸窘迫综合征 新生儿
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量：69
6
作者 钟文昭 无 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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经会阴超声评估前盆腔器官脱垂程度与临床盆腔器官脱垂定量分期的相关性研究 被引量：67
7
作者 王慧芳 陈华 +5 位作者 折瑞莲 徐繁华 陈秋香 刘云平 郭娟 王诗雅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期684-687,共4页
目的应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况，并与临床盆腔器官脱垂定量分期法（POP—Q）评估进行比较分析，探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值。方法对经临床POP—Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经... 目的应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况，并与临床盆腔器官脱垂定量分期法（POP—Q）评估进行比较分析，探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值。方法对经临床POP—Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经会阴超声检查。以经耻骨联合下缘的水平线为参考线，在最大Valsaval动作时观察尿道和膀胱后壁的运动变化情况，测量膀胱后壁脱垂最下缘距参考线的距离，并将超声检查结果与临床POP—Q评估结果进行统计学对比分析。结果经会阴超声对前盆腔器官脱垂的评估与临床POP—Q评估具有较好的相关性（r=0．70），经会阴超声对前盆腔器官脱垂程度的评估标准：I度脱垂膀胱后壁脱垂最下缘位于参考线以上；Ⅱ度脱垂位于参考线以下2cm以内。结论经会阴超声能定量评估前盆腔器官脱垂的程度，与临床POP—Q评估相关性较好，可作为临床量化诊断前盆腔器官脱垂的影像学方法。 展开更多
关键词 超声检查 盆腔器官脱垂 前盆腔
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右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响 被引量：65
8
作者 马立刚 王哲银 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期489-491,共3页
目的观察新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响。方法择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者24例,ASAⅠ～Ⅱ级,将其随机双盲分为两组:D组(右美托咪定组,n=12),Dex静脉注... 目的观察新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜子宫切除术患者循环及应激反应的影响。方法择期全麻下行腹腔镜子宫切除术患者24例,ASAⅠ～Ⅱ级,将其随机双盲分为两组:D组(右美托咪定组,n=12),Dex静脉注射负荷剂量1μg/kg(在10 min内输注完),然后以0.5μg/(kg.h)持续静脉注射60 min;C组(对照组,n=12),以同样方式输注生理盐水。于麻醉前15 min(T0)、插管后5min(T1)、气腹后20 min(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)四个时间点,分别监测其平均动脉压(MAP)、心率(HR),并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果 T0时两组所有检测值比较差异无显著性(P>0.05);在T1、T2、T3时C组MAP和HR值明显升高,而D组仅轻度增高,组间差异明显(P<0.05);与T0比较,C组Cor、NE及IL-6于T2、T3时明显升高,且高于D组同时段(P<0.05),Cor和IL-6两组均在T4时达到高峰。结论右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,较为有效地抑制了腹腔镜子宫切除术引起的应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜子宫切除术 循环 应激反应
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大规模并行基因组测序技术应用于无创产前诊断染色体非整倍体的研究 被引量：63
9
作者 李玉芝 任景慧 +7 位作者 林琳华 姚秋璇 袁红 郭辉 李启运 何薇 张红云 王威 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期475-480,共6页
目的利用大规模并行基因组测序技术检测孕妇外周血浆中的游离DNA,行胎儿染色体非整倍体的无创产前诊断。方法选择2009年1月到2010年7月在深圳市人民医院产前诊断中心就诊,孕龄在8～30周之间高龄妊娠、唐氏综合征生化筛查高风险和(或)彩... 目的利用大规模并行基因组测序技术检测孕妇外周血浆中的游离DNA,行胎儿染色体非整倍体的无创产前诊断。方法选择2009年1月到2010年7月在深圳市人民医院产前诊断中心就诊,孕龄在8～30周之间高龄妊娠、唐氏综合征生化筛查高风险和(或)彩超显示胎儿异常等同意介入产前诊断的孕妇941例,抽取孕妇外周静脉血,提取血浆DNA,制备测序文库,应用Illumina HiSeq2000高通量基因测序仪检测,测得的基因序列与人类的参考基因组比对并作统计分析。同时采集胎儿羊水或脐血,经细胞培养后行羊水或脐血细胞染色体核型分析确定染色体非整倍体。结果①941例孕妇血浆样本处理后经大规模并行基因组测序技术检测判定胎儿为唐氏综合征高风险共27例,非唐氏综合征914例;以羊水或脐血染色体核型分析的结果为金标准进行结果对照,检测出的27例唐氏综合征高风险中2例误诊,其中一例核型为47,XXY,一例核型分析正常。经统计分析胎儿唐氏综合征的检出率为100%,检出正确率99.78%,误诊率0.22%;②941例样本中,检出18-三体高风险14例,18-三体低风险927例。与染色体核型分析相比,统计分析显示无创产前基因检测18-三体胎儿的检出率为93.33%(14/15),漏诊率为6.67%(1/15)、误诊率为0。结论利用大规模并行基因组测序技术检测孕妇外周血浆中的游离DNA行无创产前诊断胎儿染色体非整倍体,其敏感性、特异性与染色体核型分析技术具有较高的一致性。该技术具有无创性、高准确性、高通量等优势,具有临床实际应用价值。 展开更多
关键词 唐氏综合征 大规模并行基因组测序技术 染色体 无创产前诊断
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早产儿视网膜病变和足月新生儿眼病筛查指南 被引量：64
10
作者 张国明 李娜 张福燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第2期101-107,共7页
国内外对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的预防都是通过对高危早产儿进行筛查,并对发现的早期病变及时治疗。广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam)和抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)玻... 国内外对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的预防都是通过对高危早产儿进行筛查,并对发现的早期病变及时治疗。广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam)和抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)玻璃体内注射为ROP筛查和治疗带来了巨大进步。但是,目前我国在ROP筛查和治疗中仍存在很多不规范之处,本文就多年来筛查中遇见的问题作一总结。新生儿眼病筛查是随着RetCam普及而开展的,此项工作近几年只在一些有条件的地区、妇幼保健机构、医疗机构逐渐开展,其规范性和成本效益分析尚在研究中,本文根据自己的实践经验介绍一份筛查指南。[眼科新进展,2014,34(2):101-107] 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 早产儿 新生儿 筛查
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宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的比较研究 被引量：59
11
作者 黎燕 苏放明 +1 位作者 高宇 李朝曦 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第11期1822-1825,共4页
目的:比较宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性。方法:选取足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤4分的62例初产妇,随机分成球囊组30例和药物组32例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率... 目的:比较宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性。方法:选取足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤4分的62例初产妇,随机分成球囊组30例和药物组32例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率。结果:球囊组促宫颈成熟的显效率及有效率均显著高于药物组(93.3%vs 43.8%,P<0.01;100.0%vs78.1%,P<0.01);24 h内阴道分娩率球囊组显著高于药物组(53.3%vs 25.0%,P<0.05)。结论:对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,应用宫颈扩张双球囊促宫颈成熟的效果及24h内引产成功率均优于应用控释地诺前列酮栓。 展开更多
关键词 引产 宫颈扩张双球囊导管 控释地诺前列酮栓 促宫颈成熟
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三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系研究 被引量：48
12
作者 付光蕾 陈伟菊 《护士进修杂志》 2013年第7期637-639,共3页
目的探讨三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系。方法采用一般资料调查问卷和护士职业倦怠量表对暨南大学附属第一医院的301名夜班护士进行调查评定。结果 (1)夜班护士的职业倦怠情况:处于无或极轻微、轻中度、重度倦怠的夜班护士分别占44... 目的探讨三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系。方法采用一般资料调查问卷和护士职业倦怠量表对暨南大学附属第一医院的301名夜班护士进行调查评定。结果 (1)夜班护士的职业倦怠情况:处于无或极轻微、轻中度、重度倦怠的夜班护士分别占44.0%、37.5%、18.5%;(2)夜班强度与职业倦怠呈显著正相关和正向预测。结论护士夜班与职业倦怠有密切的关系,夜班强度大更易引起护士职业倦怠。 展开更多
关键词 护士 夜班 职业倦怠 关系
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超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的临床价值 被引量：46
13
作者 柯茹 夏俊霞 +2 位作者 田青平 钟利若 韩楠 《临床和实验医学杂志》 2014年第5期400-403,共4页
目的探讨超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的临床价值。方法收集2013年4月至2013年12月疤痕子宫的产妇128例,孕晚期检测子宫下段全层厚度,67例子宫下段全层厚度≥3 mm(Ⅰ组),61例子宫下段全层厚度<3 mm(Ⅱ组)... 目的探讨超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宫再次妊娠分娩的临床价值。方法收集2013年4月至2013年12月疤痕子宫的产妇128例,孕晚期检测子宫下段全层厚度,67例子宫下段全层厚度≥3 mm(Ⅰ组),61例子宫下段全层厚度<3 mm(Ⅱ组)。对病例的自然分娩率,再次剖宫产的术中及术后24 h出血量、术后血红蛋白、子宫收缩乏力、不全子宫破裂、子宫切口愈合欠佳、新生儿窒息的情况进行比较。结果Ⅰ组的自然分娩率高于Ⅱ组,Ⅰ组及Ⅱ组中再次剖宫产的术中及术后24 h出血量、术后血红蛋白及子宫收缩乏力、不全子宫破裂、子宫切口愈合欠佳的差异均有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息的差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期检测子宫下段全层厚度以便选择孕妇分娩方式及评估再次剖宫产围手术期的风险,能减少母婴并发症的发生,对疤痕子宫再次妊娠分娩的安全性有一定的指导意义。 展开更多
关键词 疤痕子宫 妊娠 子宫下段全层厚度 分娩
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93例孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析 被引量：44
14
作者 黎静 陈伟菊 +3 位作者 黄东喜 丘保华 张诗毅 李月仪 《护理学报》 2018年第6期37-40,共4页
目的探讨孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法 ,抽取2017年2—7月在某三级甲等医院妇产科门诊进行产前检查的孕28周前妊娠期糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量... 目的探讨孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法 ,抽取2017年2—7月在某三级甲等医院妇产科门诊进行产前检查的孕28周前妊娠期糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病自我效能量表对其进行调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理行为得分为(10.15±3.88)分,得分率为36.3%。多元线性回归分析结果显示,是否接受过妊娠期糖尿病相关知识健康教育及自我效能进入回归方程(P<0.05)。结论孕28周前的妊娠期糖尿病患者的自我管理处于较低水平,受是否接受过疾病相关知识教育及自我效能因素影响。建议加强对妊娠期糖尿病患者知识教育普及以及自我效能干预。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 自我管理 自我效能 健康教育
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经皮椎间孔入路内镜下治疗复发性腰椎椎间盘突出症的临床研究 被引量：44
15
作者 刘俊良 镇万新 +2 位作者 高国勇 杨大志 罗常 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期477-484,共8页
目的 探讨经皮椎间孔入路内镜下微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 选择2011年5月至2015年12月共47例诊断为复发性腰椎间盘突出症且经保守治疗无效的患者,男31例,女16例;年龄29~62岁,平均（43.45±13.37）岁。... 目的 探讨经皮椎间孔入路内镜下微创手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 选择2011年5月至2015年12月共47例诊断为复发性腰椎间盘突出症且经保守治疗无效的患者,男31例,女16例;年龄29~62岁,平均（43.45±13.37）岁。突出复发的椎间盘位于L 3,4节段4例,L 4,5节段32例,L 5S1节段11例。初次手术至再次手术的时间间隔为10~185个月,平均49个月。初次手术方式为显微内镜椎间盘切除术 11例,椎板开窗减压椎间盘髓核摘除术36例。再次手术均采取俯卧位局麻下经皮穿刺椎间孔入路内镜下微创手术,术中行椎管及神经根管减压、摘除椎间盘髓核组织、探查松解神经根。术后定期随访,采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和改良Macnab标准评定手术疗效。根据术前、末次随访时腰椎侧位X线片观察手术节段椎间隙高度变化,腰椎动力位X线片测量椎间角度,并计算腰椎活动度（range of motion,ROM）。结果 所有患者均顺利完成内镜手术,手术时间平均（63.5±11.6） min,手术出血量平均（10.3±2.7） ml。所有患者术后均获得随访,随访时间18~52个月,平均（35.5±5.1）个月。ODI由术前平均51.35%±15.29%下降至末次随访时3.31%±2.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分由术前平均（8.11±1.05）分下降至末次随访时（1.03±0.81）分,差异有统计学意义（P〈 0.05）,术后疼痛明显改善;末次随访按照改良MacNab标准评定疗效,优32例、良9例、可6例,优良率为87.2％。手术前后及末次随访时手术节段椎间隙前、后缘高度的差异无统计学意义（P〉0.05）,手术节段腰椎ROM的差异亦无统计学意义（P〉0.05）。术中及术后随访 期间均未发生神经根损伤、硬脊膜损伤、脑脊液漏、肌力下降、二便障碍、腰椎不稳等严重并发症。结论 在严格把握手� 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 复发 内窥镜检查 治疗结果 外科手术 微创性
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有开腹手术史患者腹腔镜术前超声判断腹腔粘连的价值 被引量：38
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作者 刘嘉林 余小舫 +5 位作者 鲍世韵 毕建钢 佘志红 熊奕 彭启慧 周汉新 《中华消化内镜杂志》 2006年第1期19-22,共4页
目的探讨超声检查对判断有开腹手术史患者腹腔粘连的准确性及其临床应用价值。方法连续选择60例有开腹手术史拟接受腹腔镜手术患者,采用自身对照,术前应用超声检测患者脐部及既往腹部切口下的腹腔脏器滑动情况诊断有无粘连,并与腹腔镜... 目的探讨超声检查对判断有开腹手术史患者腹腔粘连的准确性及其临床应用价值。方法连续选择60例有开腹手术史拟接受腹腔镜手术患者,采用自身对照,术前应用超声检测患者脐部及既往腹部切口下的腹腔脏器滑动情况诊断有无粘连,并与腹腔镜术中脐孔、腹部切口下粘连诊断结果比较。结果60例术前超声判断与术中诊断脐孔、腹部切口下粘连发生率结果差异均无统计学意义(P>0·05),即术前超声与术中诊断粘连结果基本一致。超声检查对诊断脐孔、腹部切口下粘连的敏感性分别为88·9%、84·6%,特异性98·0%,97·1%,准确性96·7%,91·7%,阳性预测值88·9%,95·7%,阴性预测值98·0%,89·2%。结论术前超声检查可以诊断有开腹手术史患者脐孔及腹部切口下有无粘连,对此类患者行腹腔镜手术具有指导意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 粘连 超声检查 外科手术
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六分钟步行试验与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系 被引量：37
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作者 李娜 邱晨 魏永丽 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期2116-2119,共4页
目的:六分钟步行试验是一种简单易行且目前已被公认的评价受试者心肺功能、运动能力、生活质量最重要的研究方法之一。试验旨在评价其在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的价值。方法:①对象及分组:选择2001-01/2006-12在暨南大学第二临床医... 目的:六分钟步行试验是一种简单易行且目前已被公认的评价受试者心肺功能、运动能力、生活质量最重要的研究方法之一。试验旨在评价其在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的价值。方法:①对象及分组:选择2001-01/2006-12在暨南大学第二临床医学院呼吸内科就诊慢性阻塞性肺疾病患者50例,男34例,女16例,平均年龄(70.1±8.9)岁;另选同一时期呼吸科其他病种患者62例做对照,男30例,女32例,平均年龄(66.5±10.1)岁。两组患者对试验知情同意。②实验过程及评估:两组均进行六分钟步行试验、肺功能检查及MRC呼吸困难评分,并对结果进行t检验、ROC曲线分析、相关性分析和多元逐步回归分析,计算Pearson相关系数。结果:两组受试者试验数据全部进入结果分析,实验中无脱落者。①六分钟步行试验结果:与对照组比较,慢性阻塞性肺疾病组步行距离更短,血氧饱和度下降分数更高,差异有显著性(P<0.05)。②ROC曲线分析和直线相关分析:显示六分钟步行试验中血氧饱和度下降分数比步行距离更能有效反映肺功能状态;且与第1秒钟用力呼气量、第1秒钟用力呼气量/用力肺活量存在相关(P<0.01)。③多元逐步回归分析:第1秒钟用力呼气量/用力肺活量是六分钟步行试验最有意义的预测指标。结论:六分钟步行试验与第1秒钟用力呼气量、第1秒钟用力呼气量/用力肺活量存在良好的相关性,可较好的反映患者的肺功能,并有操作简单、方便实用等特点,可以作为慢性阻塞性肺疾病患者日常肺功能的监测手段。 展开更多
关键词 六分钟步行试验 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 组织构建
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胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方案的随机对照研究 被引量：38
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作者 张育森 郭跃华 +2 位作者 毕建钢 郑锦锋 鲍世韵 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期649-652,共4页
目的评估腹腔镜经胆囊管取胆总管结石、胆囊切除术与ERCP取石联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石病的疗效。方法随机分组胆囊结石伴胆总管结石病患者，分别接受相应的微创治疗方案；包括ERCP、内镜下取出胆总管结石，择期L... 目的评估腹腔镜经胆囊管取胆总管结石、胆囊切除术与ERCP取石联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石病的疗效。方法随机分组胆囊结石伴胆总管结石病患者，分别接受相应的微创治疗方案；包括ERCP、内镜下取出胆总管结石，择期LC术（ERCP＋LC，A组）及腹腔镜胆囊切除、经胆囊管胆道镜探查取石术（LC＋TCLCBDE，B组）。分析患者ASA分级、住院时间、结石清除率、并发症发生率、总住院费用以及患者围手术期生活质量指数（GIQLI）等。结果共有93例患者纳入研究，其中ERCP＋LC组47例；LC＋TCLCBDE组46例。两组患者的一次胆总管结石清除率（95．7％比97．8％）及手术并发症发生率相近（P〉0．05），A组住院时间长于B组（16±5）d比（11．9±2．9）d（P〈0．01）。A组住院费用高于B组（26767±4387）元比（19415±2167）元（P〈0．01）。B组患者术后平均GIQLI指数上升较A组明显（P〈0．01）。两组患者术后6周的生存质量总评分与正常人仍有一定差距，主要在社会活动及自觉症状维度得分低于正常人（P〈0．01）。结论腹腔镜经胆囊管胆总管结石取出、胆囊切除术住院时间更短、费用更低、更有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜
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孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响 被引量：38
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作者 钟利若 夏正杰 +3 位作者 张立军 韩志萍 王倩 魏晓萍 《临床和实验医学杂志》 2012年第13期1014-1015,1019,共3页
目的探讨孕期营养个体化供给对妊娠结局和新生儿状况的影响。方法随机将2011年1月至2012年1月产科门诊定期产检的正常单胎初产妇960例分为研究组和对照组,对照组按照孕期保健常规系统产检,研究组孕妇在正规系统产检基础上进一步接受个... 目的探讨孕期营养个体化供给对妊娠结局和新生儿状况的影响。方法随机将2011年1月至2012年1月产科门诊定期产检的正常单胎初产妇960例分为研究组和对照组,对照组按照孕期保健常规系统产检,研究组孕妇在正规系统产检基础上进一步接受个体化营养指导,比较两组的母婴结局。结果研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),研究组新生儿总体情况好于对照组(P<0.05)。结论孕期营养个体化供给有利于改善妊娠结局、控制新生儿体质量。 展开更多
关键词 孕期营养 妊娠结局 新生儿体质量
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经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：36
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作者 刘匆聪 镇万新 +3 位作者 高国勇 彭松林 刘俊良 林二虎 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期590-592,共3页
目的比较经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收治的胸腰椎单节段骨折患者54例,其中29例采用经伤椎椎弓根内固定(A组),25例采用跨伤椎短节段内固定(B组),所有患者均于受伤后2周内手术。比较两组矢状面Cobb角和伤... 目的比较经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收治的胸腰椎单节段骨折患者54例,其中29例采用经伤椎椎弓根内固定(A组),25例采用跨伤椎短节段内固定(B组),所有患者均于受伤后2周内手术。比较两组矢状面Cobb角和伤椎前缘高度的手术矫正及术后丢失情况、术后12个月Denis疼痛评分及内固定失败情况。结果术后随访(15.8±1.2)个月,术后两组Cobb角较术前减少,伤椎椎体前缘高度较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后12个月A组Cobb角及伤椎椎体前缘高度随访丢失程度均小于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后12个月两组Denis疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);B组出现3例、4个螺塞松动,A组无螺塞松动情况。结论有选择性地应用经伤椎内固定技术,不仅能防止术后后凸矫正的丢失,而且能更好地维持伤椎前柱的高度,是临床上治疗胸腰椎骨折切实有效的方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 胸腰椎 椎弓根内固定 伤椎
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