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肾交感神经射频消融术治疗快速起搏致猪心力衰竭的疗效 被引量:10
1
作者 谢赘 刘奇良 +8 位作者 徐佑龙 郜俊清 严鹏勇 张文全 孙剑光 王明瑜 金惠根 蒋金法 刘宗军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期48-52,共5页
目的研究经导管射频消融去肾交感神经术(catheter-based renal sympathetic denervation,RDN)对右心室快速起搏导致的心力衰竭猪心功能的改善作用。方法健康广西巴马小型猪12头,建立快速起搏致心力衰竭模型,以随机数字表法分为消... 目的研究经导管射频消融去肾交感神经术(catheter-based renal sympathetic denervation,RDN)对右心室快速起搏导致的心力衰竭猪心功能的改善作用。方法健康广西巴马小型猪12头,建立快速起搏致心力衰竭模型,以随机数字表法分为消融组(n=6,心室快速起搏1周后接受RDN术)和对照组(n:6,单纯心室快速起搏,不接受RDN术)。12头猪分别于建模前及其后每周检查左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数(LVEF)。建模后1周(RDN术前)及2周检测血肌酐和血肾素、醛固酮等的水平。RDN术后1周复查肾动脉造影。建模2周后处死猪,检查心。肾组织病理、肾动脉病理及交感神经染色。结果12头猪置入起搏器前LVEF平均值为(60.5±6.0)%,快速起搏后1周,平均值为(35.34±9.8)%,表明右心室快速起搏致心衰模型建立成功。随访2周,消融组LVEF高于对照组[(42.8±5.9)%比(33.4±9.7)%,P=0.0018],左心室收缩末期内径明显小于对照组[(28.4±3.7)mill比(33.0±2.0)mm,P=0.0016]。消融组消融后肾素浓度较消融前下降[(170.75±68.94)ng/L比(216.25±83.73)ng/L,P=0.0464],醛固酮水平无明显改变,对照组醛固酮水平则明显上升(P=0.048)。消融组血压、肾功能均无明显下降,无肾动脉狭窄、夹层及血栓形成。肾动脉病理及免疫组织化学显示血管外膜交感神经元被破坏。结论RDN可以显著改善心力衰竭猪的心脏收缩功能,逆转心室重构,抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 导管消融术 交感神经系统
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一氧化氮与原发性高血压及左室肥厚的关系 被引量:3
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作者 徐敏敏 刘奇良 +2 位作者 于浩 卜殷中 温燕 《老年医学与保健》 CAS 2008年第4期231-232,共2页
目的探讨一氧化氮(NO)在原发性高血压(EH)患者中的变化,以及与左室肥厚(LVH)的关系。方法分别选取EH有LVH患者、EH无LVH患者及正常人各30例,检测NO水平及左室重量(LVM),进行组间比较及相关分析。结果1.EH有LVH组NO水平明显低于EH无LVH... 目的探讨一氧化氮(NO)在原发性高血压(EH)患者中的变化,以及与左室肥厚(LVH)的关系。方法分别选取EH有LVH患者、EH无LVH患者及正常人各30例,检测NO水平及左室重量(LVM),进行组间比较及相关分析。结果1.EH有LVH组NO水平明显低于EH无LVH组、正常对照组,EH无LVH组NO水平明显低于正常对照组;而室间隔舒张末期厚度(IVS)、左室后壁舒张末期厚度(LVPW)、LVM水平相反(P<0.01)。2.血压与NO呈负相关、与LVM呈正相关,NO与LVM呈负相关(r>0或r<0,P<0.01或<0.05)。结论NO参与了EH及LVH形成的病理生理过程。 展开更多
关键词 原发性高血压 左室肥厚 一氧化氮
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收缩压及昼夜节律对左室肥厚的影响 被引量:1
3
作者 谢赟 张大维 +2 位作者 刘奇良 卜殷中 于浩 《老年医学与保健》 CAS 2009年第2期115-116,122,共3页
目的探讨老年高血压病患者收缩压、昼夜节律对左室肥厚(LVH)的影响。方法对141例老年高血压病患者进行24h动态血压监测(ABPM),根据左室质量指数(LVMI)将其分为LVH组(A组)63例和非LVH组(B组)78例,比较两组动态血压参数与LVH... 目的探讨老年高血压病患者收缩压、昼夜节律对左室肥厚(LVH)的影响。方法对141例老年高血压病患者进行24h动态血压监测(ABPM),根据左室质量指数(LVMI)将其分为LVH组(A组)63例和非LVH组(B组)78例,比较两组动态血压参数与LVH的关系。结果(1)A组与B组比较,24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP和24hPP差异有统计学意义(P〈0.01或0.05);(2)A组与B组杓型血压率差异有统计学意义(P〈0.01);(3)LVMI与24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、24hPP正相关(r=0.140~0.479,P〈0.01或0.05),与SBPF、DBPF负相关(r=-0.395,-0.376,P〈0.01)。结论老年高血压病患者收缩压水平、昼夜节律对左室肥厚的发生、发展有重要作用。 展开更多
关键词 血压 昼夜节律 肥大 左心室
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肾脏交感神经消融术治疗心血管疾病的研究进展
4
作者 谢赟 郜俊清 +1 位作者 刘宗军 金惠根 《心血管病学进展》 CAS 2013年第5期682-686,共5页
交感神经是植物神经系统的重要组成部分,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和各种腺体。研究表明交感神经参与了多种疾病,如原发性高血压、肾功能不全、心律失常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死及缺... 交感神经是植物神经系统的重要组成部分,由脊髓发出的神经纤维到交感神经节,再由此发出纤维分布到内脏、心血管和各种腺体。研究表明交感神经参与了多种疾病,如原发性高血压、肾功能不全、心律失常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死及缺血性脑卒中等疾病的发生及进展。其中肾脏的神经调节又起着重要作用,现就肾脏的神经调节与心血管疾病的关系及治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 肾交感神经 射频消融 心血管疾病
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血浆脑钠肽、一氧化氮及血管紧张素Ⅱ在慢性心力衰竭患者中的变化及相互关系 被引量:14
5
作者 纪明阳 于浩 刘奇良 《中国实验诊断学》 2013年第7期1214-1216,共3页
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及相互关系。方法选取CHF患者60例及正常人30例,检测BNP、NO、AngⅡ水平及左室射血分数(EF),进行组间比较及相关分析。结果 1)CHF组BNP、NO... 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及相互关系。方法选取CHF患者60例及正常人30例,检测BNP、NO、AngⅡ水平及左室射血分数(EF),进行组间比较及相关分析。结果 1)CHF组BNP、NO、AngⅡ水平明显高于正常对照组,而EF水平相反(P<0.01)。2)随着心功能减退,BNP、NO、AngⅡ水平逐渐升高(P<0.01或0.05)。3)EF与BNP、NO、AngⅡ呈负相关,BNP、NO及AngⅡ之间呈正相关(r>0或r<0,P<0.01)。结论 BNP、NO、AngⅡ参与了CHF形成的病理生理过程,且与CHF的严重程度有关。 展开更多
关键词 血浆脑钠肽 一氧化氮 血管紧张素Ⅱ慢性心力衰竭
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术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度现状及其影响因素 被引量:10
6
作者 胡小懿 汤爱玲 +5 位作者 张月 高燕 接艳青 叶磊 张容 许方蕾 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期28-31,共4页
目的 调查术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度情况,并分析其影响因素.方法 2019年1-6月,便利抽样法选取某市三所三级甲等医院术后出院时有尿失禁的老年患者为研究对象.采用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表对其进... 目的 调查术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度情况,并分析其影响因素.方法 2019年1-6月,便利抽样法选取某市三所三级甲等医院术后出院时有尿失禁的老年患者为研究对象.采用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表对其进行调查.结果 251例术后出院时伴尿失禁的老年患者的出院准备度总分为(150.83±26.37)分,出院指导质量总分为(125.65±22.60)分.不同年龄、住院天数、尿失禁分型及程度、出院指导质量以及是否带尿管出院、独居的术后出院时伴尿失禁的老年患者,其出院准备度评分的差异均有统计学意义(P<0.01).多元回归分析显示,年龄、带尿管出院、是否独居、尿失禁程度、出院指导质量是术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度的主要影响因素(均P<0.01).结论 术后出院时伴尿失禁的老年患者出院准备度处于中等偏上水平.护理人员应根据相关影响因素,通过加强患者整体评估、采取个性化措施,以提升患者出院准备度水平. 展开更多
关键词 尿失禁 手术 老年患者 出院准备度 影响因素
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慢性心力衰竭一氧化氮和血管紧张素Ⅱ浓度的变化及其相互关系 被引量:10
7
作者 于浩 刘奇良 +2 位作者 卜殷中 温燕 张大维 《心血管康复医学杂志》 CAS 2008年第4期321-322,320,共3页
目的:探讨一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化,及其与心功能的相互关系。方法:选取CHF患者60例及正常人30例,检测NO、AngⅡ水平及左室射血分数(LVEF),进行组间比较及相关分析。结果:(1)CHF组NO、AngⅡ... 目的:探讨一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化,及其与心功能的相互关系。方法:选取CHF患者60例及正常人30例,检测NO、AngⅡ水平及左室射血分数(LVEF),进行组间比较及相关分析。结果:(1)CHF组NO、AngⅡ水平明显高于正常对照组,而LVEF水平相反(P<0.01);(2)随着心功能减退,NO、AngⅡ水平逐渐升高(P<0.01或<0.05);(3)收缩性与舒张性心力衰竭之间NO、AngⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05);(4)LVEF与NO、AngⅡ呈负相关(r=-0.415,-0.544,P<0.01)。结论:NO、AngⅡ参与了CHF形成的病理生理过程,且与CHF的严重程度有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 一氧化氮 血管紧张素Ⅱ
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瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症疗效与安全性观察 被引量:8
8
作者 于姝姝 刘奇良 《医学与哲学(B)》 2017年第6期28-30,60,共4页
为了探讨瑞舒伐他汀与非诺贝特联合治疗混合性高脂血症疗效与安全性,选取152例混合性高脂血症患者,随机分为瑞舒伐他汀组(n=50),非诺贝特组(n=49),两药联合组(n=53)。比较三组调脂水平、不良反应情况。结果显示联合组调脂能力明显高于... 为了探讨瑞舒伐他汀与非诺贝特联合治疗混合性高脂血症疗效与安全性,选取152例混合性高脂血症患者,随机分为瑞舒伐他汀组(n=50),非诺贝特组(n=49),两药联合组(n=53)。比较三组调脂水平、不良反应情况。结果显示联合组调脂能力明显高于单药组(P值小于0.01或0.05)。联合组调脂达标率明显高于单药组(P<0.05)。联合组安全性良好,不良反应发生率同另外两组相比差异无统计学意义(P值均>0.05)。因此,联合组具有安全、高效的调脂能力。 展开更多
关键词 降血脂 联合药物治疗 瑞舒伐他汀 非诺贝特
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急性冠脉综合征患者中氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素 被引量:6
9
作者 王明亮 朱毅 甘洁民 《中国临床药学杂志》 CAS 2010年第3期142-144,共3页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中氯吡格雷抵抗(CPGR)的发生率及影响因素。方法入选100例拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者,服用负荷量氯吡格雷(CPG)前、服药后24 h分别采血,利用光比浊法测定血浆二磷酸腺苷(ADP)诱导的血... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中氯吡格雷抵抗(CPGR)的发生率及影响因素。方法入选100例拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者,服用负荷量氯吡格雷(CPG)前、服药后24 h分别采血,利用光比浊法测定血浆二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PA),根据PA抑制程度判断CPGR发生率,并据此分为CPGR组和非CPGR组。对ACS患者临床危险因素与CPGR进行相关分析。结果 100例ACS患者中有23例发生CPGR,CPGR发生率为23%。CPGR组和非CPGR组在基线临床特征和合并用药方面差异均无统计学意义(P>0.05)。但CPGR组基线PA明显低于非CPGR组(P<0.05),基线PA是CPGR的独立预测指标。结论 ACS和PCI术后抗血小板治疗中,部分患者确实存在CPGR现象。基线PA水平对CPGR具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 氯吡格雷 药物抵抗 血小板聚集率 影响因素
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早发心肌梗死与非早发心肌梗死患者危险因素差异及完全血运重建术后1年预后
10
作者 孙艳转 许宜冠 +1 位作者 乔增勇 王宏伟 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2024年第1期5838-5843,共6页
目的 分析早发心肌梗死及非早发心肌梗死危险因素差异及血运重建术后1年预后。方法 选取2018年9月1日至2020年11月30日在上海交通大学医学院附属第六人民医院南院住院的心肌梗死患者,分为早发心肌梗死组(男性≤50岁、女性≤60岁)、非早... 目的 分析早发心肌梗死及非早发心肌梗死危险因素差异及血运重建术后1年预后。方法 选取2018年9月1日至2020年11月30日在上海交通大学医学院附属第六人民医院南院住院的心肌梗死患者,分为早发心肌梗死组(男性≤50岁、女性≤60岁)、非早发心肌梗死组(男性>50岁、女性>60岁),比较两组临床资料、血生化及超声心动图检查结果,对入组患者电话或返院随访1年,观察两组在住院期间及血运重建术后1年的预后情况。结果 与非早发心肌梗死组比较,早发心肌梗死组高血压及糖尿病占比、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、糖化血红蛋白、脑钠肽较低(P均<0.05),而血红蛋白、血小板计数、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、估算肾小球滤过率、左室射血分数较高(P均<0.05);logistic回归分析显示血小板计数增加、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低与早发心肌梗死相关。随访1年发现,早发心肌梗死组心力衰竭发病率较低(P<0.05),而出血事件发生率较高(P<0.05)。早发心肌梗死组的高血压、糖尿病患病率较低,肾功能较好,血运重建术后1年预后较好,但出血风险较高。结论 血脂异常(特别是甘油三酯及高密度脂蛋白)、血小板计数增多为早发心肌梗死的独立危险因素,早发心肌梗死患者完全血运重建后短期预后优于非早发心肌梗死患者。 展开更多
关键词 早发心肌梗死 心肌梗死 血运重建 预后
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左心耳封堵术围手术期有效性和安全性的单中心回顾性研究 被引量:2
11
作者 李双 刘建云 +15 位作者 贾鹏 任重远 李翔 闫美玉 王依倩 张敬莹 裴艳 郭荣 李海玲 吴彦 林逸贤 唐恺 朱梦云 赵冬冬 陈维 徐亚伟 《中华心血管病杂志(网络版)》 2019年第1期102-122,共21页
目的回顾性分析左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)的有效性及围手术期安全性。病例介绍连续性纳入上海市第十人民医院2014年4月至2019年3月31日接受LAAC的心房颤动(以下简称房颤)患者,共计550例。年龄(70.2±8.7)... 目的回顾性分析左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)的有效性及围手术期安全性。病例介绍连续性纳入上海市第十人民医院2014年4月至2019年3月31日接受LAAC的心房颤动(以下简称房颤)患者,共计550例。年龄(70.2±8.7)岁、范围38~89岁,其中男性315例(57.3%),女性235例(42.7%);阵发性房颤181例(32.9%),持续或永久性房颤369例(67.1%)。干预措施共计使用2大类6种封堵器:(1)"塞式"封堵器(plug-like occluder,PLO),包括Watchman封堵器、Lefort封堵器;(2)"盘式"封堵器(disc-like occluder,DLO),包括LAmbre封堵器、Leftear封堵器、Lacbes封堵器和Amplatzer Cardiac Plug(ACP)封堵器。文献检索及分析评估植入成功率和围手术期严重不良事件(serious adverse event,SAE)。植入成功标准是术后即刻经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)评价封堵器残余分流(peri-device leak,PDL),须满足PLO的PDL≤5 mm或DLO的PDL≤3 mm。SAE包括死亡、卒中、严重心包积液、封堵器相关或手术相关并发症。结果550例植入封堵器的患者中,PLO 328例(其中Watchman封堵器247例、Lefort封堵器81例)、DLO封堵器222例(其中LAmbre封堵器131例、Leftear封堵器48例、Lacbes封堵器40例、ACP封堵器3例)。CHA2DS2-VASc评分(4.5±1.8)分。封堵成功547例(99.6%),完全封堵499例(90.7%),PDL≤3 mm有546例(99.3%)。DLO和PLO两组在完全封堵率和PDL≤3 mm比例上差异无统计学意义(x2=0.6002、1.0798,P均>0.05)。与PLO相比,DLO组更换封堵器比例更高[47例(21.2%)vs.22例(6.7%),χ^(2)=25.2443,P<0.01]。9例行PLO封堵失败,行补救性DLO植入,8例封堵成功。围手术期共计16例(2.9%)发生18例次SAE,其中死亡1例、卒中1例、心室颤动1例、封堵器脱落(LAmbre封堵器)1例、严重心包积液7例(行外科修补1例)、假性动脉瘤或动静脉瘘4例(行外科修补1例)、出现封堵器压迫冠状动脉3例(均为PLO封堵器)。结论应用多种封堵器行左心耳封堵术,总 展开更多
关键词 心耳 左心耳封堵 封堵器 手术中并发症 治疗结果
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常规疗法结合早期心脏康复方案用于急性心梗经皮冠状动脉介入术后对患者CRP、BNP及心功能指标的调节 被引量:4
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作者 许群锋 陈静 +1 位作者 赵佳敏 王振磊 《医药论坛杂志》 2022年第4期70-73,共4页
目的研究常规疗法结合早期心脏康复方案用于急性心梗经皮冠状动脉介入术后对患者CRP、BNP及心功能指标的调节作用。方法摘选102例,2018年3月—2021年3月期间,于上海市普陀区人民医院接受经皮冠状动脉介入术的急性心梗患者,以数字随机抽... 目的研究常规疗法结合早期心脏康复方案用于急性心梗经皮冠状动脉介入术后对患者CRP、BNP及心功能指标的调节作用。方法摘选102例,2018年3月—2021年3月期间,于上海市普陀区人民医院接受经皮冠状动脉介入术的急性心梗患者,以数字随机抽取法分为2组,对照组(n=51),术后给予常规疗法干预,研究组(n=51),术后给予常规疗效结合早期心脏康复方案干预,总结分析2组患者的术后康复情况。结果干预后,研究组的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)相较于对照组明显更低,而左心室射血分数(LVEF)相较于对照组明显更高,P<0.05(t=4.947,t=5.722,t=3.829);研究组的B型利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平相较于对照组均明显更低,P<0.05(t=12.521,t=10.589);研究组术后心血管不良事件发生率相较于对照组明显更低,P<0.05(χ^(2)=4.744)。结论常规疗法与早期心脏康复方案结合用于急性心梗经皮冠状动脉介入术后可有效降低患者CRP、BNP水平,促进其心功能改善,减少不良心血管事件的发生,值得推广。 展开更多
关键词 常规疗法 早期心脏康复 急性心梗 经皮冠状动脉介入术 CRP 心功能
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血清果蝇母性DPP同源物2、3与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心脏猝死的相关性
13
作者 尤华彦 钱小莉 +3 位作者 王如兴 李库林 郑杰 闫美玉 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第6期590-594,共5页
目的 分析血清果蝇母性DPP同源物(serum small mother against decapentaplegic,Smad)2、Smad3与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心脏猝死的相关性。方法 选取2018年3月至2020年6月无锡市人民医院收治的住院接受治疗的冠心病患者... 目的 分析血清果蝇母性DPP同源物(serum small mother against decapentaplegic,Smad)2、Smad3与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心脏猝死的相关性。方法 选取2018年3月至2020年6月无锡市人民医院收治的住院接受治疗的冠心病患者134例为研究对象,随访1年,根据冠心病患者有无发生心脏猝死分为猝死组(21例)和未猝死组(113例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清中Smad2、Smad3浓度。采用动态心电图仪详细记录患者QT间期、PR间期、QRS波持续时间。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价QRS波持续时间联合Smad2、Smad3对冠心病患者心脏猝死的诊断价值。应用二元Logistic回归分析对影响冠心病患者心脏猝死的危险因素进行分析。结果 与未猝死组相比,猝死组患者QRS波持续时间[(116.74±14.58)ms vs.(88.42±10.67)ms]、血清Smad2[(286.42±38.71)μg/L vs.(164.93±22.28)μg/L]、Smad3[(335.18±50.06)μg/L vs.(190.25±29.72)μg/L]浓度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,QRS波持续时间、血清Smad2和Smad3浓度诊断冠心病患者心脏猝死的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.742、0.825、0.842;QRS波持续时间联合Smad2、Smad3诊断冠心病患者心脏猝死的AUC为0.893,其敏感度、特异度分别为81.00%、93.80%。QRS波持续时间、Smad2、Smad3是冠心病患者心脏猝死危险因素(P<0.05)。结论 动态心电图联合血清Smad2、Smad3浓度检测对预测冠心病患者心脏猝死有一定价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心脏猝死 动态心电图 果蝇母性DPP同源物2 果蝇母性DPP同源物3
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老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素分析 被引量:5
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作者 黄群 《中国当代医药》 2015年第11期37-39,共3页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。方法回顾性分析2011年1月~2012年4月本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者(单纯组)和40例慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者(合并组)的临床资料,同时选取40例健康者作为对照组... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。方法回顾性分析2011年1月~2012年4月本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者(单纯组)和40例慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者(合并组)的临床资料,同时选取40例健康者作为对照组,分析其临床资料特征,探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。结果合并组与对照组比较,血小板、CRP、FEV1%、白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);单纯组与对照组比较,白细胞、纤维蛋白原、CRP及FEV1%差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);合并组与单纯组比较,白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原、血小板、CRP及FEV1%差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。白细胞、血小板、纤维蛋白原、CRP水平是影响合并组患者FEV1%的因素。结论气流受限是冠心病的危险因素,全身炎症与冠心病有密切关系,临床上应加强对慢性阻塞性肺疾病患者相关心功能的监测,密切关注全身炎症相关指标,便于及时治疗,以降低心血管疾病的致死率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 气流阻塞 冠心病 相关因素
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临床他汀类药物对血脂及动脉粥样硬化斑块的影响 被引量:4
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作者 孙艳转 许宜冠 刘奇良 《临床合理用药杂志》 2016年第7期32-33,共2页
目的分析他汀类药物对血脂及颈动脉斑块的影响。方法回顾性分析2007年1月1日-2014年3月30日我院收治的血脂异常、有颈动脉粥样硬化斑块患者384例。其中采用瑞舒伐他汀治疗45例,采用阿托伐他汀治疗32例,采用普伐他汀治疗63例,采用辛伐他... 目的分析他汀类药物对血脂及颈动脉斑块的影响。方法回顾性分析2007年1月1日-2014年3月30日我院收治的血脂异常、有颈动脉粥样硬化斑块患者384例。其中采用瑞舒伐他汀治疗45例,采用阿托伐他汀治疗32例,采用普伐他汀治疗63例,采用辛伐他汀治疗9例。未采用他汀药治疗235例。对比5组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇C(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇C(LDL-C)水平,治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)和劲动脉斑块最大面积。结果 5组治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。4组他汀类用药患者用药后IMT较治疗前均有增厚趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后IMT差异无统计学意义(P>0.05)。4组他汀类用药患者治疗前后斑块面积差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后斑块面积较治疗前增大(P<0.05)。结论小剂量他汀药物可能对斑块逆转无作用,但可能有延缓斑块面积增长作用。 展开更多
关键词 他汀药物 颈动脉内膜厚度 颈动脉斑块 血脂
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌DNA提取方法的改进 被引量:3
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作者 金姝 邹玉涵 +2 位作者 闫佩毅 黄德魁 张骥 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第3期303-304,307,共3页
目的研究适用于PCR法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的核酸提取方法。方法 MRSA在不同孵育条件下分别经含溶菌酶、溶葡萄球菌酶或chelex100R的裂解液裂解获得DNA,用PCR法检测目的基因。结果同时使用溶菌酶、溶葡萄球菌酶、chelex1... 目的研究适用于PCR法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的核酸提取方法。方法 MRSA在不同孵育条件下分别经含溶菌酶、溶葡萄球菌酶或chelex100R的裂解液裂解获得DNA,用PCR法检测目的基因。结果同时使用溶菌酶、溶葡萄球菌酶、chelex100R裂解得到的DNA,在用PCR法检测mecA基因时,获得的循环阈值(Ct值)明显低于其他组分的裂解液。采用56℃一步法孵育裂解细菌的效果,与37、56℃二步法比较,差异无统计学意义(P>0.05),但简化了步骤。结论含溶菌酶、溶葡萄球菌酶、chelex100R等的裂解液同时与细菌于56℃孵育30min的方法,是获取MRSA细菌DNA既便捷又高效的方法,可以立即用于下一步PCR,为PCR法快速检测临床MRSA感染奠定了基础。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 聚合酶链反应 脱氧核糖核酸提取
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PBP2a的原核表达及多克隆抗体的制备 被引量:3
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作者 金姝 朱祖怀 +4 位作者 闫佩毅 邹玉涵 朱元 黄德魁 朱晴晖 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第1期1-3,6,共4页
目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)青霉素结合蛋白2a(PBP2a)的原核表达,及PBP2a多克隆抗体的制备。方法根据基因文库登录的mecA基因的编码序列,设计合成了1对寡核苷酸引物,应用PCR法从MRSA基因组中获得编码PBP2a全长的DNA,将此目... 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)青霉素结合蛋白2a(PBP2a)的原核表达,及PBP2a多克隆抗体的制备。方法根据基因文库登录的mecA基因的编码序列,设计合成了1对寡核苷酸引物,应用PCR法从MRSA基因组中获得编码PBP2a全长的DNA,将此目的基因片段克隆至pET32a(+)载体,转化E.coliBL21(DE3);经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导表达后,利用Ni2+亲和层析技术纯化目的蛋白;用目的蛋白免疫小鼠3~8次后,收获血清并鉴定。结果成功构建了PBP2a原核表达载体,并获得了高效表达;利用纯化的蛋白制备了理想的多克隆抗体。结论利用分子克隆技术,获得了高纯度的PBP2a蛋白并制备了多克隆抗体,为其进一步研究奠定了基础。 展开更多
关键词 葡萄球菌 金黄色 青霉素结合蛋白质类 原核表达
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CYP2C19药物基因多态性对冠心病患者抗血小板药物个体化治疗的指导 被引量:4
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作者 黄群 刘奇良 徐敏敏 《血栓与止血学》 2017年第6期918-920,共3页
目的检测CYP2C19药物基因多态性对冠心病患者(CHD)抗血小板药物个体化治疗的指导作用。方法2016年1月至2016年12月上海同济大学附属第十人民医院心内科CHD接受PCI治疗的患者200例。这200患者分为在CYP2C19基因多态性检测指导下治疗的A... 目的检测CYP2C19药物基因多态性对冠心病患者(CHD)抗血小板药物个体化治疗的指导作用。方法2016年1月至2016年12月上海同济大学附属第十人民医院心内科CHD接受PCI治疗的患者200例。这200患者分为在CYP2C19基因多态性检测指导下治疗的A组与采用常规治疗的B组,每组各100人。随后分析A、B两组冠心病患者术后1个月、6个月后发生血栓的情况。结果术后1个月,A组发生血栓的概率显著低于B组(0.2%比1.1%,P=0.036),术后6个月时,A、B两组发生血栓的概率没有统计学意义(0.6%比1.1%,P=0.223),但A组仍保持较低趋势。结论经过PCI治疗的CHD患者在CYP2C19基因多态性检测指导下,氯吡格雷低代谢患者可以得到有效的替换治疗,进而降低术后1个月的血栓发生率,但是对于长远的预后的指导价值需要进一步研究。 展开更多
关键词 CYP2C19 冠心病 氯吡格雷 血栓
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不稳定型心绞痛血浆C-反应蛋白和D-二聚体测定的临床意义 被引量:3
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作者 卜殷中 刘奇良 张大维 《华中医学杂志》 2003年第4期214-215,共2页
目的 探讨C 反应蛋白 (CRP)和D 二聚体测定对不稳定型心绞痛的临床意义。方法  34例不稳定型心绞痛于初次或早期出现胸痛时测定血浆CRP及D 二聚体 ,胸痛缓解后再次检测 ;并选 32例正常人作对照。结果  34例患者于初次或早期出现胸痛... 目的 探讨C 反应蛋白 (CRP)和D 二聚体测定对不稳定型心绞痛的临床意义。方法  34例不稳定型心绞痛于初次或早期出现胸痛时测定血浆CRP及D 二聚体 ,胸痛缓解后再次检测 ;并选 32例正常人作对照。结果  34例患者于初次或早期出现胸痛时 ,血浆CRP与对照组相比明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而D 二聚体无明显变化 (P >0 .0 5 )。胸痛缓解后 ,CRP迅速下降 (P <0 .0 5 ) ,而D 二聚体却明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 CRP和D 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 C-反应蛋白 CRP D-二聚体 临床研究 病例分析 发病机理
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慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义 被引量:3
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作者 毛静雯 刘奇良 于浩 《实用全科医学》 2007年第10期893-894,共2页
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)水平的变化规律及其临床意义。方法采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)水平的变化规律及其临床意义。方法采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较。结果①CHF患者与对照组比较,血清T3、T4、FT3均降低(P<0.05或P<0.01),FT4、TSH无明显变化(P>0.05);②T3、T4、FT3随心衰程度加重逐渐降低(P<0.05或P<0.01);③TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征,其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 正常甲状腺功能病态综合征 甲状腺素
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