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纳布啡与舒芬太尼在高龄患者麻醉诱导中的效果研究 被引量：8
1
作者 周爱军 赵桀 +1 位作者 曾枝敏 颜景佳 《湖北科技学院学报（医学版）》 2018年第5期405-407,共3页
目的探讨盐酸纳布啡注射液在高龄患者麻醉诱导中的优势。方法随机选择年龄≥75岁的患者行腔镜或骨科下肢微创手术80例,按随机数字表法随机分为N组(纳布啡)和S组(舒芬太尼)两组,每组40例。N组静脉注射盐酸纳布啡0. 3mg/kg、咪唑安定0. 05... 目的探讨盐酸纳布啡注射液在高龄患者麻醉诱导中的优势。方法随机选择年龄≥75岁的患者行腔镜或骨科下肢微创手术80例,按随机数字表法随机分为N组(纳布啡)和S组(舒芬太尼)两组,每组40例。N组静脉注射盐酸纳布啡0. 3mg/kg、咪唑安定0. 05mg/kg、依托咪酯0. 3mg/kg和顺式阿曲库铵按0. 15mg/kg行全麻诱导; S组静脉注射舒芬太尼0. 5ug/kg、咪唑安定0. 05mg/kg、依托咪酯0. 3mg/kg和顺式阿曲库铵按0. 15mg/kg行全麻诱导。记录诱导用药前5min(T_0)、诱导用药后3min(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1min(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后10min(T_5)的脑电双频指数(BIS)、血压(HR)和血应激反应指标肾素(PRA)-血管紧张素(ANGⅡ-2)-醛固酮(ALD)系统(R-A-A-S)的变化情况。结果两组T_1时点BIS值、HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P <0. 05); T_4时点S组BIS值、血压明显低于N组(P <0. 05),但T_4时两组HR的比较差异无统计学意义(P>0. 05);其它时点即T_0、T_2、T_3和T_5等4个时点的BIS值、HR、SBP、DBP两组比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。两组T_0时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较无明显差异(P> 0. 05);但T_4时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较S组明显低于N组(P <0. 05)。结论盐酸纳布啡注射液用于高龄患者手术麻醉诱导更平稳,心血管方面的副反应更小,可有效且安全地用于高龄患者手术麻醉的诱导。 展开更多
关键词 盐酸纳布啡 舒芬太尼 老年麻醉 骨科手术 微创手术 麻醉诱导
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精准化闭环靶控输注丙泊酚用于老年患者骨科手术麻醉的观察 被引量：25
2
作者 颜景佳 曾枝敏 +2 位作者 孙加晓 周爱军 黄清流 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期11-14,共4页
目的比较精准化闭环靶控输注(target controlled infusion,T_CI)丙泊酚和恒速输注丙泊酚用于老年患者骨科手术时心血管应激反应的影响。方法选择择期老年患者骨科手术60例,随机分为A、B组,每组30例:A组诱导时镇静药采用闭环T_CI丙泊酚,... 目的比较精准化闭环靶控输注(target controlled infusion,T_CI)丙泊酚和恒速输注丙泊酚用于老年患者骨科手术时心血管应激反应的影响。方法选择择期老年患者骨科手术60例,随机分为A、B组,每组30例:A组诱导时镇静药采用闭环T_CI丙泊酚,镇静维持采用闭环丙泊酚;B组诱导时和维持均采用恒速输注丙泊酚。观察麻醉诱导前(T_1)、诱导后1 min(T_2)、气管插管时(T_3)、切皮时(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、手术开始后60 min(T_6)、手术结束时(T_7)7个时点的BIS值、血流动力学变化情况和T_1、T_72个时点的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果 T_2时点B组BIS值(44.2±3.3)、心率(62.6±8.3)次/min、收缩压(104.6±12.6)mmHg均明显低于A组(45.9±1.4)、(76.7±10.3)次/min和(127.9±8.8)mmHg(t=2.598,P=0.012;t=5.838,P=0.000;t=8.304,P=0.000)。T_3时点B组BIS值(48.8±2.4)、心率(91.4±8.9)次/min、收缩压(140.9±11.7)mmHg均明显高于A组BIS值(45.8±2.4)、(78.5±4.8)次/min、(126.6±7.4)mmHg,且波动较大(t=-4.841,P=0.000;t=-6.987,P=0.000;t=-5.658,P=0.000)。T_4~T_7时点B组血压波动比A组明显(P<0.05)。T_1时点A、B组AngⅡ无明显差异(t=0.123,P=0.903),T_7时点A组(190.6±13.4)ng/L,显著低于B组(304.1±4.9)ng/L(t=-43.571,P=0.000)。结论精准化闭环T_CI丙泊酚用于老年患者骨科手术时应激反应小,可提高老年患者全麻的安全性。 展开更多
关键词 精准麻醉 闭环靶控输注 丙泊酚 骨科手术 老年患者
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丙泊酚闭环靶控输注对老年腹腔镜手术患者应激反应的影响 被引量：3
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作者 曾枝敏 孙加晓 +1 位作者 周爱军 颜景佳 《微创医学》 2017年第5期686-688,共3页
目的评价丙泊酚闭环靶控输注(TCI)对老年腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法选择拟接受腹腔镜手术的老年患者80例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组诱导和镇静维持均采用丙泊酚闭环TCI;对照组诱导时和维持均采用恒... 目的评价丙泊酚闭环靶控输注(TCI)对老年腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法选择拟接受腹腔镜手术的老年患者80例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组诱导和镇静维持均采用丙泊酚闭环TCI;对照组诱导时和维持均采用恒速输注丙泊酚。观察麻醉诱导前(T_1)、诱导后1 min(T_2)、气管插管时(T_3)、切皮时(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、手术开始后60 min(T_6)、手术缝皮刚结束时(T_7)7个时点的BIS值、血流动力学变化情况和T_1、T_4时点的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果 T_2时对照组心率、收缩压均低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3时对照组心率、收缩压高于治疗组,且对照组心率、血压波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。T_4~T_7时对照组的血流动力学波动比治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。T_1时两组AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_4时治疗组AngⅡ值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚CLTCI对老年腹腔镜手术患者的应激反应较小,可提高老年患者全麻的安全性。 展开更多
关键词 闭环靶控输注 丙泊酚 腹腔镜 手术 老年 麻醉
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产科腰麻-硬膜外联合麻醉分娩后产妇头痛的原因研究 被引量：4
4
作者 周爱军 《当代医学》 2016年第16期50-51,共2页
目的研析产科腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛的发生原因,为临床诊疗提供参考价值。方法选取采用腰麻-硬膜外联合麻醉分娩后出现产妇头痛的74例产妇作为研究对象,通过回顾性分析产妇的头痛类型及诊断资料,对导致头痛的主要原因进行研究。结... 目的研析产科腰麻-硬膜外联合麻醉后头痛的发生原因,为临床诊疗提供参考价值。方法选取采用腰麻-硬膜外联合麻醉分娩后出现产妇头痛的74例产妇作为研究对象,通过回顾性分析产妇的头痛类型及诊断资料,对导致头痛的主要原因进行研究。结果本研究74例患者中,65例(87.84%)确诊为硬膜穿刺后头痛,经对症支持治疗后症状缓解,硬膜穿刺后头痛发生原因均与硬膜外针穿刺硬脊膜后引发脑脊液流失有关;8例(10.81%)患者确诊为颈源性头痛,经口服镇痛、消炎药物或理疗后症状消失,颈源性头痛发生与产妇产后卧床姿势不对,致使颈椎应力失衡有关;1例(1.35%)确诊为偏头痛,经查,该患者产前有偏头痛病史,目前研究认为偏头痛与产科联合麻醉并无明显关系。结论硬膜穿刺后头痛是腰麻-硬膜外联合麻醉应用于产科中的主要不良反应,其发生原因与硬膜外针穿破硬脊膜、脑脊液流失有关。 展开更多
关键词 产科腰麻-硬膜外联合麻醉 产后头痛 类型 原因
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