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丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛胃镜检查的疗效比较 被引量:4
1
作者 刘小红 卢清旺 张清福 《中国卫生标准管理》 2022年第18期125-129,共5页
目的比较不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用效果,分析胃镜检查的适宜用药方案,以提高胃镜检查的有效性和安全性。方法选取2021年9月—2022年3月在晋江市医院行无痛胃镜检查的90例患者,用随机数字法分为三组,每组30例。A组... 目的比较不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用效果,分析胃镜检查的适宜用药方案,以提高胃镜检查的有效性和安全性。方法选取2021年9月—2022年3月在晋江市医院行无痛胃镜检查的90例患者,用随机数字法分为三组,每组30例。A组丙泊酚(2 mg/kg)+阿芬太尼1μg/kg,B组丙泊酚(2 mg/kg)+阿芬太尼5μg/kg,C组丙泊酚(2 mg/kg)+阿芬太尼10μg/kg。记录检查过程中追加使用丙泊酚、体动、呛咳、丙泊酚注射痛、检查时间、入睡时间和苏醒时间;同时记录检查前(T1)、检查结束(T2)、检查结束5 min(T3)和检查结束10 min(T4)患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))的变化情况及不良反应。结果三组患者检查过程中呛咳、体动、追加使用丙泊酚和丙泊酚注射痛发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者入睡时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,T2时各组的SpO_(2)明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),A组患者在T4时的HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),B组和C组患者在T2、T3、T4时的HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者各时点MAP均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),各组T2、T3、T4的MAP与T1比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);三组术后均未发生严重不良反应。结论丙泊酚(2 mg/kg)复合5μg/kg阿芬太尼用于胃镜检查,能够满足医生的操作,患者循环波动小,丙泊酚注射痛发生率低,检查结束苏醒质量好。 展开更多
关键词 阿芬太尼 丙泊酚 无痛胃镜检查 静脉麻醉 舒适化医疗 门诊麻醉
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布托啡诺静脉镇痛联合腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的临床应用 被引量:2
2
作者 刘丽华 姚军 +1 位作者 颜景佳 卢清旺 《重庆医学》 CAS 2023年第23期3615-3619,共5页
目的探讨布托啡诺静脉镇痛联合腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年1月在晋江市医院行剖腹产的120例产妇为研究对象,根据产妇术后镇痛方法的不同分为3组:A组采用静脉镇痛(100 mL生理盐水含有3μg/k... 目的探讨布托啡诺静脉镇痛联合腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年1月在晋江市医院行剖腹产的120例产妇为研究对象,根据产妇术后镇痛方法的不同分为3组:A组采用静脉镇痛(100 mL生理盐水含有3μg/kg布托啡诺+25 mg多拉司琼,2 mL/h,持续镇痛48 h);B组采用静脉镇痛(100 mL生理盐水含有3μg/kg布托啡诺+25 mg多拉司琼,2 mL/h,持续镇痛48 h)联合腹横肌平面阻滞(双侧各给予0.5%罗哌卡因10 mL);C组采用静脉镇痛(100 mL生理盐水含有2μg/kg布托啡诺+25 mg多拉司琼,2 mL/h,持续镇痛48 h)联合腹横肌平面阻滞(双侧均给予0.5%罗哌卡因10 mL),对比3组产妇术后4、8、12、24、48 h镇痛的视觉模拟量表(VAS)评分,头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率及对镇痛的满意度。结果术后4、8、12 h B组和C组VAS评分均明显低于A组(P<0.05),B组和C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h VAS评分3组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率无明显差异且均高于C组;术后4、8、12、24、48 h镇痛满意度:C组>B组>A组。结论布托啡诺静脉镇痛复合腹横肌平面阻滞可减少布托啡诺用量,减轻阿片类药物的不良反应,提高患者术后镇痛的满意度。 展开更多
关键词 布托啡诺 腹横筋膜阻滞 剖宫产 术后镇痛 静脉镇痛
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分娩镇痛在基层医院的临床应用及推广 被引量:3
3
作者 卢清旺 林建水 +4 位作者 吴淑玲 彭小莲 施丽泳 庄雅影 程贤三 《中国继续医学教育》 2017年第12期90-92,共3页
目的探讨在基层医院分娩镇痛临床应用的可行性及推广模式。方法选择排除产科及麻醉禁忌证的单胎头位足月产妇(ASAI-Ⅱ级)2 000例,自愿接受分娩镇痛A组964例:采用腰硬联合(CSEA+PCEA)镇痛,B组:静脉镇痛(PCIA)371例(为常规产科处理宫口开... 目的探讨在基层医院分娩镇痛临床应用的可行性及推广模式。方法选择排除产科及麻醉禁忌证的单胎头位足月产妇(ASAI-Ⅱ级)2 000例,自愿接受分娩镇痛A组964例:采用腰硬联合(CSEA+PCEA)镇痛,B组:静脉镇痛(PCIA)371例(为常规产科处理宫口开至大于6 cm后要求镇痛者),C组:常规产科处理665例,3组均同时予导乐分娩。结果 A组VAS由镇痛前(5.9±1.3)分很快降至(1.1±0.4)分(P<0.01),B组由镇痛前(9.5±0.4)分很快降至(3.3±1.2)分(P<0.01)。剖宫产率A组15.7%、B组13.3%,与C组54.36%相比下降(P<0.01);各组下肢运动、产程、催产素应用率、器械助产率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无胎儿宫内窘迫或新生儿呼吸抑制发生、无产妇循环抑制、镇静过度或低氧血症发生。结论产妇行CSEA+PCEA及PCIA分娩镇痛,均效果显著,可有效降低剖宫产率,提高自然分娩率,对母婴安全有益,是一种安全有效的分娩镇痛方式。 展开更多
关键词 基层医院 分娩镇痛 临床应用 推广模式
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硬膜外阻滞复合浅全麻用于60例上腹部手术
4
作者 庄雅影 《福建医药杂志》 CAS 2006年第3期58-59,共2页
目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术病人。方法择期上腹部手术ASAⅠ~Ⅱ级病人60例随机分为两组:A组(硬膜外阻滞复合浅全麻组)和B组(静脉复合全麻组)。两组分别于麻醉前、麻醉后15 min,术中监测病人BP、HR、ECG、SPO2... 目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术病人。方法择期上腹部手术ASAⅠ~Ⅱ级病人60例随机分为两组:A组(硬膜外阻滞复合浅全麻组)和B组(静脉复合全麻组)。两组分别于麻醉前、麻醉后15 min,术中监测病人BP、HR、ECG、SPO2,手术探查应激反应及术后清醒情况。结果A组有术中麻醉平稳、术后清醒快、拔管后无复睡,术后使用了PCEA镇痛治疗,有利于病人早期下床活动和术后恢复等优点。结论硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小,术中循环稳定,术后行PCEA镇痛,有利于疾病康复等优点,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 静脉全麻 气管插管 复合麻醉
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保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的应用 被引量:10
5
作者 廖金庆 卢清旺 +2 位作者 黄琦萍 王云利 颜景佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期3-7,共5页
目的观察保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的可行性。方法选择2022年1月~8月择期胸腔镜肺部手术80例,随机分为观察组(保留自主呼吸不插管组)和对照组(双腔支气管插管控制呼吸),每组40例。2组均在诱导前以0.5%罗哌卡因20 ml行... 目的观察保留自主呼吸不插管麻醉在胸腔镜肺部手术中的可行性。方法选择2022年1月~8月择期胸腔镜肺部手术80例,随机分为观察组(保留自主呼吸不插管组)和对照组(双腔支气管插管控制呼吸),每组40例。2组均在诱导前以0.5%罗哌卡因20 ml行手术侧胸椎旁神经阻滞,诱导时丙泊酚3~4μg/ml效应室浓度靶控输注(target-controlled infusion,TCI),静脉注射纳布啡0.6 mg/kg。观察组诱导时以小剂量肌松剂顺阿曲库铵0.0375~0.075 mg/kg静脉注射,诱导后置入双腔喉罩,静吸复合维持,诱导后麻醉过程不再用肌松药,同步间歇指令通气(SIMV)模式,尽快让自主呼吸恢复。对照组诱导时常规剂量肌松剂顺阿曲库铵0.15~0.3 mg/kg静脉注射,诱导后双腔气管插管,静吸复合维持,间隔30~45 min追加顺阿曲库铵2~3 mg,间歇正压通气(IPPV)模式。观察2组手术开始切皮时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束缝皮时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、手术结束后15 min(T_(5))、手术结束后30 min(T_(6))6个时点的血流动力学变化和BIS值;T_(2)和T_(6)时点采血测定肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD);记录术中肺萎陷程度、术野暴露满意度。结果T_(1)、T_(2)时观察组收缩压、心率均高于对照组(P<0.05),T_(4)时低于对照组(P<0.05)。T_(2)和T_(6)时点AngⅡ观察组均明显低于对照组(P<0.05),2组PRA、ALD差异无统计学意义(P>0.05)。2组术侧肺萎陷程度、术野暴露满意程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不插管保留自主呼吸麻醉可满足胸腔镜肺部手术操作需要,而且较双腔支气管插管麻醉血流动力学波动和应激反应更小。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 保留自主呼吸麻醉 喉罩 双腔支气管插管
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瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注在小儿短小手术麻醉中的应用效果 被引量:8
6
作者 黄小云 《临床合理用药杂志》 2016年第15期64-66,共3页
目的探讨瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月于晋江市医院行短小手术患儿112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患儿予以七氟烷吸入麻醉,观察组患儿予以瑞芬太尼... 目的探讨瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月于晋江市医院行短小手术患儿112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患儿予以七氟烷吸入麻醉,观察组患儿予以瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注麻醉。观察两组患儿麻醉前(T0)、麻醉诱导结束(T1)、喉罩置入时(T2)、切皮时(T3)、切皮后(T4)、喉罩拔除时(T5)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2),观察两组患者停药后10、15min的清醒程度、苏醒时间、拔管时间、送返病房时间等麻醉效果指标及不良反应发生率。结果两组患儿T2~T4时间点的HR、RR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T5时间点的Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿苏醒时间、拔管时间、送返病房时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组停药后10min清醒程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿15min清醒程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注应用于小儿短小手术麻醉中的效果显著,可稳定患儿血流动力学指标,加快患者清醒进程,缩短患者苏醒时间,且不良反应少,提高术后恢复质量。 展开更多
关键词 麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚
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丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于高龄患者无痛胃肠镜诊疗效果观察 被引量:5
7
作者 黄硕 王翠宝 庄雅影 《福建医药杂志》 CAS 2014年第5期97-99,共3页
目的探讨低剂量丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于高龄患者无痛胃肠镜诊疗的效果及安全性。方法选择83例年龄≥75岁,合并心肺功能不全的患者实施无痛胃肠镜诊疗,观察无痛胃肠镜诊疗前、中、后患者BP、R、HR、SpO2变化以及不良反应。结果无... 目的探讨低剂量丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于高龄患者无痛胃肠镜诊疗的效果及安全性。方法选择83例年龄≥75岁,合并心肺功能不全的患者实施无痛胃肠镜诊疗,观察无痛胃肠镜诊疗前、中、后患者BP、R、HR、SpO2变化以及不良反应。结果无痛胃肠镜诊疗前、中、后患者BP、R、HR、SpO2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。3例出现一过性血压降低,5例出现心动过缓,5例出现一过性SpO2轻度下降;15例在操作结束后感轻度头晕或嗜睡,未发现严重不良反应。结论低剂量丙泊酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉在合并心肺功能不全的高龄患者无痛胃肠镜诊疗中效果好,苏醒快,安全性高。 展开更多
关键词 胃肠镜 复合麻醉 疗效 安全性
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5种镇痛方案的疗效与经济效益比较 被引量:4
8
作者 林建水 李李 +1 位作者 王丽明 戴茹萍 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期795-797,共3页
目的评价五种临床最常用的术后镇痛方案的镇痛效果及药物经济学效益,为临床术后镇痛寻找一种安全、有效、经济的镇痛方案。方法选择妇科择期手术(子宫全或次全切除)150例,分别给氯诺昔康、氟比洛芬酯、曲马多(静脉组)、罗哌卡因、布比卡... 目的评价五种临床最常用的术后镇痛方案的镇痛效果及药物经济学效益,为临床术后镇痛寻找一种安全、有效、经济的镇痛方案。方法选择妇科择期手术(子宫全或次全切除)150例,分别给氯诺昔康、氟比洛芬酯、曲马多(静脉组)、罗哌卡因、布比卡因(硬膜外组),均联合芬太尼进行术后镇痛,比较它们的疗效,并运用药物经济学的成本-效果分析法进行分析评价。结果从基本有效率分析,5组均能达满意效果;但从有效率分析,硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛;布比卡因配合芬太尼用于硬膜外镇痛的成本-效果比最小(P<0.05)。结论硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛;布比卡因配合芬太尼用于术后镇痛有更好的成本效果,为较佳治疗方案。 展开更多
关键词 术后镇痛 硬膜外镇痛 静脉镇痛 药物经济学 成本-效果分析 布比卡因 芬太尼
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全产程腰硬联合阻滞麻醉在产妇镇痛分娩中的应用效果及其对母婴结局的影响 被引量:3
9
作者 出江斌 《临床合理用药杂志》 2017年第24期86-87,共2页
目的探讨全产程腰硬联合阻滞麻醉在产妇镇痛分娩中的应用效果及其对母婴结局的影响。方法选取晋江市医院2015年1月—2016年1月收治的自愿行无痛阴道分娩产妇84例为观察组,另选取本院同期未实施镇痛产妇84例为对比组。观察组产妇行腰硬... 目的探讨全产程腰硬联合阻滞麻醉在产妇镇痛分娩中的应用效果及其对母婴结局的影响。方法选取晋江市医院2015年1月—2016年1月收治的自愿行无痛阴道分娩产妇84例为观察组,另选取本院同期未实施镇痛产妇84例为对比组。观察组产妇行腰硬联合阻滞麻醉,对比组产妇予以产科常规处理,不使用镇痛药物。比较两组产妇镇痛效果,给药后10 min、30 min、60 min、120 min时视觉模拟评分法(VAS)评分,总产程、缩宫素使用及分娩情况,新生儿娩出1 min、5 min时Apgar评分,产妇不良反应发生情况。结果观察组产妇镇痛满意率为100.0%,高于对比组的16.7%(P<0.05)。观察组产妇给药后10 min、30 min、60 min、120 min时VAS评分低于对比组,总产程短于对比组,缩宫素使用率高于对比组,阴道分娩率高于对比组(P<0.05)。两组新生儿娩出1 min、5min时Apagar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低于对比组(P<0.05)。结论全产程腰硬联合阻滞麻醉在镇痛分娩产妇中的应用效果确切,可有效缓解产妇分娩疼痛,改善母婴结局,且不良反应少。 展开更多
关键词 产妇 分娩疼痛 腰硬联合阻滞麻醉 分娩结局
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不同镇痛方法对老年腔镜手术后二氧化碳残留的影响 被引量:1
10
作者 林建水 卢清旺 +2 位作者 魏溪水 林高枫 林世清 《中国继续医学教育》 2020年第2期78-81,共4页
目的观察不同镇痛方法对老年直肠腔镜手术后二氧化碳残留和苏醒质量的影响。方法选择择期在腹腔镜下辅助小切口老年直肠手术患者100例,随机分为两组:硬膜外自控镇痛(PCEA)组(A组)和连续伤口输注镇痛(CWIA)组(B组)。记录两组患者拔管时(... 目的观察不同镇痛方法对老年直肠腔镜手术后二氧化碳残留和苏醒质量的影响。方法选择择期在腹腔镜下辅助小切口老年直肠手术患者100例,随机分为两组:硬膜外自控镇痛(PCEA)组(A组)和连续伤口输注镇痛(CWIA)组(B组)。记录两组患者拔管时(T1)、拔管后1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)各时间点的PaCO2;T2~T7患者Steward苏醒评分、患者合作评分;苏醒时间、拔管时间、麻醉复苏室停留时间、镇痛泵自控情况、高碳酸血症相关并发症。结果A组患者T2~T5时间点的PaCO2比T1时增高(P<0.05),B组患者T2~T6时间点的PaCO2比T1时增高(P<0.05);在T2~T6各时间点组间比较,B组的PaCO2高于A组(P<0.05)。与A组比较,B组的苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间长于A组(P<0.05);两组镇痛泵自控情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后高血压、烦躁、肩痛发生率B组高于A组(P<0.05);而恶心呕吐、低氧血症的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局麻药CWIA和PCEA具有相似的镇痛效果,但PCEA比CWIA的患者体内CO2残留较轻,苏醒时间短和苏醒质量较好,麻醉复苏期并发症发生率较低。 展开更多
关键词 术后镇痛 腹腔镜 直肠手术 二氧化碳残留 麻醉复苏 并发症 硬膜外自控镇痛 持续伤口输注
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超声引导颈丛阻滞与可视喉罩在甲状腺癌手术中的联合应用 被引量:1
11
作者 林建水 范俊 卢清旺 《中国卫生标准管理》 2023年第7期146-150,共5页
目的研究超声引导下颈丛神经阻滞联合可视喉罩全麻在甲状腺癌根治手术中的应用价值。方法选择2021年6月—2022年5月60例行甲状腺癌根治手术的患者,随机分为两组,每组30例。两组患者术前半小时肌注咪达唑仑0.04 mg/kg+阿托品0.075 mg/kg... 目的研究超声引导下颈丛神经阻滞联合可视喉罩全麻在甲状腺癌根治手术中的应用价值。方法选择2021年6月—2022年5月60例行甲状腺癌根治手术的患者,随机分为两组,每组30例。两组患者术前半小时肌注咪达唑仑0.04 mg/kg+阿托品0.075 mg/kg。观察组采用超声引导下颈丛神经阻滞联合SaCoVLM喉罩全麻(CS组),对照组为局部切口浸润联合气管插管全麻(RI组)。颈丛神经阻滞在超声引导下完成,患侧深丛6 mL+浅丛4 mL,对侧仅阻滞浅丛4 mL。局部切口浸润在切皮前完成,剂量14 mL。局麻药均为0.33%罗哌卡因。CS组颈丛阻滞完善后,行麻醉诱导插入喉罩(经配套可视视屏证实);RI组在可视喉镜下插入气管导管。诱导用药:0.3 mg/kg依托咪酯、2~3μg/kg芬太尼、0.2 mg/kg顺式阿曲库铵。术中丙泊酚TCI泵入+七氟醚吸入,手术结束待患者清醒后将气管导管/喉罩拔除。术中维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)值45~60,必要时追加芬太尼和顺式阿曲库铵。结果CS组患者苏醒时间、拔管/喉罩时间及麻醉后监测治疗室停留时间短于RI组(P<0.05);CS组患者全麻药物(丙泊酚、芬太尼)的用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与RI组患者相比,CS组患者的术后4 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)降低(P<0.05),术后并发症恶心呕吐和咽喉不适发生率减少(P<0.05)。两组患者均无发生恶性高血压、术后呼吸抑制等严重并发症。结论超声引导下颈丛神经阻滞与可视喉罩联合用于甲状腺癌根治手术,术中使用麻醉药更少,苏醒期平稳过渡,围手术期并发症少,同时达到术后镇痛效果。 展开更多
关键词 超声 颈丛神经阻滞 喉罩 全麻 甲状腺癌 并发症 局麻药 罗哌卡因
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医用三氧关节腔注射对老年膝关节骨性关节炎患者IL-1β的影响 被引量:1
12
作者 林建水 林世清 《实用疼痛学杂志》 2014年第4期276-279,共4页
目的 观察医用三氧对老年膝骨性关节炎患者关节腔滑液和血浆中白细胞间介素IL-1β的影响.方法 老年膝骨性关节炎患者72例,随机均分为3组,分别为医用三氧组(O组)、玻璃酸钠组(H组)和未注药组(N组).O组膝关节内注入30 μg/ml医用三... 目的 观察医用三氧对老年膝骨性关节炎患者关节腔滑液和血浆中白细胞间介素IL-1β的影响.方法 老年膝骨性关节炎患者72例,随机均分为3组,分别为医用三氧组(O组)、玻璃酸钠组(H组)和未注药组(N组).O组膝关节内注入30 μg/ml医用三氧20 ml,H组膝关节内注入玻璃酸钠25 mg,N组未进行膝关节内注药.每周2次,4周1个疗程.于治疗前和治疗1疗程后1周时,抽取治疗侧膝关节滑液和外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-1β的含量.3组患者均口服盐酸曲马朵缓释片进行疼痛治疗.并选择健康志愿者24例为对照组(C组).根据ISOA进行病情和疗效评估.结果 3组患者治疗前ISOA评分、滑液及治疗前后血浆中IL-1β含量均高于C组(P<0.05);治疗后O组和H组ISOA评分、滑液中IL-1β含量均比N组及治疗前降低(P<0.05).KOA患者IL-1β表达量与膝关节ISOA评分呈明显正相关(r=0.58,P=0.008).结论 膝骨性关节炎患者关节腔内注射医用三氧与玻璃酸钠均可抑制关节炎的炎性反应,减少关节腔炎性因子的释放,降低关节滑液IL-1β的含量. 展开更多
关键词 骨关节炎 医用三氧 IL-1Β 滑液 透明质酸钠
原文传递
脑电双频指数指导依托咪酯靶控输注在老年无痛肠镜检查中的应用 被引量:1
13
作者 林建水 卢清旺 《实用疼痛学杂志》 2016年第2期136-138,共3页
目的观察不同脑电双频指数指导依托咪酯靶控输注在不同年龄段老年人无痛肠镜检查中的差异性。方法60~74岁和75~90岁的老年人各40例,随机各均分为两组(Y1与Y2组;O1与O2组),以脑电双频指数为目标变量指导依托咪酯靶控输注。术中调... 目的观察不同脑电双频指数指导依托咪酯靶控输注在不同年龄段老年人无痛肠镜检查中的差异性。方法60~74岁和75~90岁的老年人各40例,随机各均分为两组(Y1与Y2组;O1与O2组),以脑电双频指数为目标变量指导依托咪酯靶控输注。术中调节依托咪酯输注速度,使BIS值分别维持在65—85、40~65。记录患者的生命体征和不良反应,术后评估麻醉满意度。结果Y1组MAP波动发生率比Y2、O1组多(P〈0.05),且以升高为主。Y1组意外清醒或术中知晓明显比其他3组多(P〈0.01)、O1组意外清醒或术中知晓比Y2、02多(P〈0.05)。Y1组HR波动发生率和对麻醉不满意的患者数比其他3组多(P〈0.05)。O2组的老年人MAP波动发生率比Y2、01组多(P〈0.05);呼吸抑制发生率O2组多于其他3组(P〈0.05)。Y1、Y2组依托咪酯使用总量比O1、O2组多(P〈0.05)。O2组患者的苏醒时间和留院观察时间比其他3组长(P〈0.05)。结论不同年龄段老年人无痛肠镜所需依托咪酯麻醉深度不一样,75岁以上老年人麻醉时维持BIS值在65~85基本可满足无痛肠镜检查的需要,60—74岁老年人仍需维持BIS值在40—65。 展开更多
关键词 脑电双频指数 依托米酯 靶控输注 老年 无痛肠镜
原文传递
喉罩通气全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床观察 被引量:1
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作者 卢清旺 出江斌 +1 位作者 林美椒 黄小云 《中国医药指南》 2013年第32期147-148,共2页
目的探讨双管喉罩(杭州富善)通气用于腹腔镜胆囊手术的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊手术患者120例,随机分为两组:喉罩组(L组)和气管内插管组(E组),全麻诱导后分别行喉罩、气管内插管置入,成功后L组经引流管口插入胃管、E组经鼻... 目的探讨双管喉罩(杭州富善)通气用于腹腔镜胆囊手术的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊手术患者120例,随机分为两组:喉罩组(L组)和气管内插管组(E组),全麻诱导后分别行喉罩、气管内插管置入,成功后L组经引流管口插入胃管、E组经鼻孔插入胃管。分别观察诱导前(T0)、置喉罩或气管插管前(T1),喉罩置入或气管插管即刻(T2)及之后3min(T3)、6min(T4)、拔喉罩或气管导管时(T5)等各时间的SBP、DBP、HR;观察气腹前、气腹后5min、10min的Peak、ETCO2、SaO2及术后不良反应发生情况。结果 E组插管后及拔气管导管时,血压、心率均较插入前明显升高(P<0.05);气腹后L组气道阻力低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,E组咽喉痛、呛咳、声音嘶哑、需雾化或肺部感染等并发症发生率明显提高(P<0.05)。结论杭州富善双管喉罩通气操作简单,麻醉效果好、不良反应少,用于腹腔镜胆囊手术是一种安全可靠易行的方法。 展开更多
关键词 喉罩 全麻 腹腔镜胆囊切除术
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右美托咪定联合氟比洛芬酯多模式镇痛在直肠癌根治术患者中的应用效果 被引量:1
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作者 王国光 庄雅影 《海峡药学》 2018年第9期88-89,共2页
目的探讨选择右美托咪定+氟比洛芬酯多模式镇痛方法对直肠癌根治术患者进行干预的价值所在。方法选择我院2015年06月~2017年05月收治的180例直肠癌根治术患者作为实验对象;采用抽签法对所有直肠癌根治术患者展开随机分组;设为A1组、A2... 目的探讨选择右美托咪定+氟比洛芬酯多模式镇痛方法对直肠癌根治术患者进行干预的价值所在。方法选择我院2015年06月~2017年05月收治的180例直肠癌根治术患者作为实验对象;采用抽签法对所有直肠癌根治术患者展开随机分组;设为A1组、A2组以及A3组,每组包括患者60例;对于A1组以及A2组直肠癌根治术患者在手术前,准备氟比洛芬酯进行静注完成超前镇痛操作;对于A3组直肠癌根治术患者,准备2mL脂肪乳对其静注。完成手术后合理进行镇痛泵配置:A1组:主要选择右美托咪定+氟比洛芬酯+舒芬太尼完成; A2组:选择舒芬太尼+氟比洛芬酯完成; A3组:选择脂肪乳+舒芬太尼完成;对于3组均准备生理盐水进行添加,直至剂量为100mL。之后对比所有直肠癌根治术患者的Ramsay评分以及咳嗽痛VAS评分。结果 A1组直肠癌根治术患者T1时以及T2时Ramsay评分高于A2组以及A3组明显,差异存在统计学意义(P <0. 05); A1组直肠癌根治术患者T1时、T2时以及T3时咳嗽时VAS评分小于A2组以及A3组明显,差异存在统计学意义(P <0. 05)。结论针对直肠癌根治术患者,合理选择右美托咪定+氟比洛芬酯多模式镇痛方法加以干预,对于镇痛镇静效果的增强可以充分确保,最终对于直肠癌根治术患者的顺利治疗做出保证。 展开更多
关键词 右美托咪定 氟比缅芬酯多模式镇痛 直肠癌根治术 应用效果
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阿曲库铵持续推注用于老年患者的临床效果
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作者 庄雅影 王宏梗 +1 位作者 陈汝聘 王艳辉 《中国实用医药》 2011年第28期41-42,共2页
目的观察阿曲库铵持续输注用于老年患者维持全麻肌松的临床效果。方法 40例拟行气管内全麻下择期手术的老年患者(ASAⅠ~Ⅱ),在常规进行快诱导及气管插管后5min内,首次静注阿曲库铵0.5mg/kg后,随机分为2组:A组,持续输注阿曲库铵0.3~0.5... 目的观察阿曲库铵持续输注用于老年患者维持全麻肌松的临床效果。方法 40例拟行气管内全麻下择期手术的老年患者(ASAⅠ~Ⅱ),在常规进行快诱导及气管插管后5min内,首次静注阿曲库铵0.5mg/kg后,随机分为2组:A组,持续输注阿曲库铵0.3~0.5mg/(kg.h);B组,根据需要间断推注阿曲库铵0.2~0.3mg/kg。原则上以维持肌松程度恒定。A组于手术结束前25min停止给药,两组麻醉维持以安氟醚吸入及芬太尼间断静注,均待患者自主呼吸自然恢复(不予肌松药拮抗剂)。观察两组单位时间内阿曲库铵平均用药量(mg/(kg.min)、停止给药后肌松的恢复率(min)、手术结束至气管导管拔管时间(min)、手术结束前15min内因麻醉减浅而体动的例数及需要追加镇静药或镇痛药次数。结果两组患者一般情况、病种及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);阿曲库铵平均总用量差异无显著性(0.40±0.05mg/(kg.h)vsB组0.40±0.07mg/(kg.h),P>0.05);肌松恢复率差异显著(A组15.4±5.5minvsB组28±6.1min,P<0.01);拔管时间差异显著(A组10.5±2.8minvsB组20.2±3.6min,P<0.01);手术结束前体动的例数A组少于B组(A组0次vsB组6次,P<0.05);需要追加镇静或镇痛次数(A组0次vsB组10次,P<0.05)。结论持续推注阿曲库铵用于老年患者维持全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法。 展开更多
关键词 阿曲库铵 神经肌肉阻滞 老年患者 用药方法
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骶管麻醉中应用罗哌卡因联合舒芬太尼的可行性及安全性研究
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作者 王国光 庄雅影 《中国民康医学》 2015年第18期66-67,共2页
目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼在骶管麻醉患者应用的可行性及安全性。方法:选取进行子宫脱垂修补术的76例患者,随机分成研究组和对照组,每组各38例。对照组患者给予骶管注入15 ml 0.5%罗哌卡因麻醉;研究组患者给予骶管注入15 ml 0.5%... 目的:观察罗哌卡因联合舒芬太尼在骶管麻醉患者应用的可行性及安全性。方法:选取进行子宫脱垂修补术的76例患者,随机分成研究组和对照组,每组各38例。对照组患者给予骶管注入15 ml 0.5%罗哌卡因麻醉;研究组患者给予骶管注入15 ml 0.5%罗哌卡因+10μg舒芬太尼麻醉。对不同时间两组患者的HR、Sp O2及MAP进行观察并记录,比较两组的麻醉效果。结果:两组患者在麻醉前,手术开始15 min及30 min的心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)及平均动脉压(MAP)情况相比较,P>0.05;研究组患者麻醉阻滞起效时间显著少于对照组(P<0.05);其术中及术后VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率相比较,P>0.05。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼在骶管麻醉患者应用的效果优于单纯罗哌卡因。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 骶管麻醉 子宫脱垂修补术
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旁正中腰硬联合阻滞用于超高龄老年人髋部手术的临床观察
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作者 卢清旺 庄雅影 林建水 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第E02期22-24,共3页
目的探讨旁正中人路腰硬联合阻滞用于超高龄老年人髋部手术设为麻醉效果及安全性。方法选取择期行髋部手术超高龄老年患者39例。免用术前药,行挠动脉有创测压,右颈内静脉穿刺置管,保持中心静脉压6~12cmH2O。取患肢在E侧卧位,行旁... 目的探讨旁正中人路腰硬联合阻滞用于超高龄老年人髋部手术设为麻醉效果及安全性。方法选取择期行髋部手术超高龄老年患者39例。免用术前药,行挠动脉有创测压,右颈内静脉穿刺置管,保持中心静脉压6~12cmH2O。取患肢在E侧卧位,行旁正中入路腰硬联合阻滞,穿刺点选择L3~L4椎问隙,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出即给予等比重0.5%罗派卡因1.5~2.0mL。硬膜外腔置管3cm,平卧待麻醉平面平稳再摆手术需要体位,消毒进行手术。结果39例均穿刺成功。第1次穿刺成功32例,成功率为82.1%;第2次穿刺成功6例,成功率85.7%;第3次穿刺成功1例,成功率100%。术中出现血压下降、心颤等均经及时对症处理,生命体征均平稳。麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,术后无明显头痛、呕心、呕吐等麻醉并发症。结论超高龄老年人髋部手术实施旁正中腰硬联合阻滞,穿刺顺利,效果确切,术后并发症少,是一种安全、有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 超高龄老年人 腰硬联合阻滞 髋部骨折
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纳布啡与舒芬太尼在高龄患者麻醉诱导中的效果研究 被引量:8
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作者 周爱军 赵桀 +1 位作者 曾枝敏 颜景佳 《湖北科技学院学报(医学版)》 2018年第5期405-407,共3页
目的探讨盐酸纳布啡注射液在高龄患者麻醉诱导中的优势。方法随机选择年龄≥75岁的患者行腔镜或骨科下肢微创手术80例,按随机数字表法随机分为N组(纳布啡)和S组(舒芬太尼)两组,每组40例。N组静脉注射盐酸纳布啡0. 3mg/kg、咪唑安定0. 05... 目的探讨盐酸纳布啡注射液在高龄患者麻醉诱导中的优势。方法随机选择年龄≥75岁的患者行腔镜或骨科下肢微创手术80例,按随机数字表法随机分为N组(纳布啡)和S组(舒芬太尼)两组,每组40例。N组静脉注射盐酸纳布啡0. 3mg/kg、咪唑安定0. 05mg/kg、依托咪酯0. 3mg/kg和顺式阿曲库铵按0. 15mg/kg行全麻诱导; S组静脉注射舒芬太尼0. 5ug/kg、咪唑安定0. 05mg/kg、依托咪酯0. 3mg/kg和顺式阿曲库铵按0. 15mg/kg行全麻诱导。记录诱导用药前5min(T_0)、诱导用药后3min(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1min(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后10min(T_5)的脑电双频指数(BIS)、血压(HR)和血应激反应指标肾素(PRA)-血管紧张素(ANGⅡ-2)-醛固酮(ALD)系统(R-A-A-S)的变化情况。结果两组T_1时点BIS值、HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义(P <0. 05); T_4时点S组BIS值、血压明显低于N组(P <0. 05),但T_4时两组HR的比较差异无统计学意义(P>0. 05);其它时点即T_0、T_2、T_3和T_5等4个时点的BIS值、HR、SBP、DBP两组比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。两组T_0时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较无明显差异(P> 0. 05);但T_4时PRA、ANGⅡ-2和ALD三者比较S组明显低于N组(P <0. 05)。结论盐酸纳布啡注射液用于高龄患者手术麻醉诱导更平稳,心血管方面的副反应更小,可有效且安全地用于高龄患者手术麻醉的诱导。 展开更多
关键词 盐酸纳布啡 舒芬太尼 老年麻醉 骨科手术 微创手术 麻醉诱导
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响
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作者 钟永灿 郭志杰 +1 位作者 陈桂培 杨璟辉 《现代医药卫生》 2024年第19期3299-3302,3306,共5页
目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在晋江市中医院接受椎管内分娩镇痛的180例初产妇进行回顾性分析,根据分娩镇痛方法不同分为DPE组和硬膜外(EP)阻滞组(EP组)... 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞对自然分娩初产妇焦虑情绪和分娩镇痛的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在晋江市中医院接受椎管内分娩镇痛的180例初产妇进行回顾性分析,根据分娩镇痛方法不同分为DPE组和硬膜外(EP)阻滞组(EP组),每组90例。记录镇痛效果达到视觉模拟评分(VAS)≤1分的时间、罗哌卡因总用量、宫口开全时VAS评分、骶尾部阻滞不全发生率。记录产前和产后焦虑自评量表(SAS)评分。记录产妇不良反应发生情况。结果DPE组镇痛效果达到VAS评分≤1分的时间短于EP组,罗哌卡因总用量少于EP组,宫口开全时VAS评分、骶尾部阻滞不全发生率、产后SAS评分低于EP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于自然分娩的初产妇而言,DPE阻滞可提供更完善的分娩镇痛效果、减轻产妇焦虑情绪。 展开更多
关键词 分娩 焦虑 疼痛 硬膜外阻滞 硬脊膜穿破硬膜外阻滞
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