血液灌流救治急危重症有机磷中毒患者的疗效观察 被引量：44

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作者 李忠平 范青香 +2 位作者 李晋霞 李立恒 崔伟东 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期117-119,共3页

目的观察血液灌流治疗急危重症有机磷中毒患者的临床疗效.方法选择2016年8月至2018年8月在山西省晋城市人民医院重症医学科治疗的急危重症有机磷中毒患者62例,将患者按是否进行血液灌流治疗分为常规治疗组和血液灌流组两组,每组31例.常... 目的观察血液灌流治疗急危重症有机磷中毒患者的临床疗效.方法选择2016年8月至2018年8月在山西省晋城市人民医院重症医学科治疗的急危重症有机磷中毒患者62例,将患者按是否进行血液灌流治疗分为常规治疗组和血液灌流组两组,每组31例.常规治疗组给予药物联合持续洗胃的急救措施;血液灌流组在常规治疗组急救方案基础上给予血流灌流治疗持续3d.观察两组盐酸戊乙奎醚使用量、意识恢复时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、脱机时间、住院时间、抢救成功率、中毒反跳率、病死率的变化;用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者预后.结果血液灌流组盐酸戊乙奎醚使用量少于常规治疗组(mg:3.1±1.2比5.8±1.3),且意识恢复时间(h:3.3±1.7比13.4±2.4)、ChE活性恢复时间(d:7.7±1.5比17.9±3.3)、脱机时间(d:2.1±0.9比7.5±2.6)、住院时间(d:12.3±1.5比19.8±3.6)均较常规治疗组缩短(均P<0.05);血液灌流组中毒反跳率〔3.23%(1/31)比16.13%(5/31)〕和病死率〔9.68%(3/31)比25.81%(8/31)〕均较常规治疗组降低(均P<0.05),救治成功率较常规治疗组升高〔90.32%(28/31)比74.19%(23/31),P<0.05〕.血液灌流组治疗后3、4、5dGCS均较常规治疗组明显升高(分:9.9±2.9比5.7±2.6,13.3±2.7比7.8±3.2,13.3±1.5比9.3±2.6,均P<0.05).结论在常规用药联合持续洗胃急救的同时,给予患者血液灌流治疗,能进一步减少患者住院时间,改善生存质量,降低患者病死率. 展开更多

关键词 急危重症 有机磷中毒 血液灌流 临床急救

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乌司他丁在预防急性呼吸窘迫综合征发生中的作用研究 被引量：1

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作者 李忠平 范青香 +3 位作者 李晋霞 耿敏 李锋 崔伟东 《医药论坛杂志》 2019年第10期66-68,共3页

目的研究乌司他丁在预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生中的作用。方法回顾性分析晋城市人民医院2017年9月-2018年12月收治的44例有ARDS发生风险患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组患者人数为22例。对A组患者给予临... 目的研究乌司他丁在预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生中的作用。方法回顾性分析晋城市人民医院2017年9月-2018年12月收治的44例有ARDS发生风险患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组患者人数为22例。对A组患者给予临床常规治疗,B组患者在A组患者的治疗基础上加用乌司他丁。观察对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的肺功能指标、住院时间、入住ICU(重症监护病房)的时间以及病死率。结果对比两组患者治疗前的肺功能指标发现组间差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者治疗后的肺功能指标发现,B组各项指标显著优于A组,P<0.05,差异具有统计学意义;B组患者的住院时间、入住ICU的时间均短于A组,且病死率也低于A组,P<0.05,两组对比差异具有统计学意义;治疗后,B组ARDS发生率为9.09%(2/22),显著低于A组的31.82%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗具有ARDS发生风险患者的过程中加用乌司他丁,疗效显著,能够有效改善患者的肺功能指标,且能够减少其住院时长,同时能够有效降低病死率,对预防ARDS有重要作用,值得推广使用。 展开更多

关键词 乌司他丁 急性呼吸窘迫综合征 预防

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45例呼吸机相关性肺炎临床分析 被引量：1

3

作者 李晋霞 《长治医学院学报》 2013年第6期432-433,共2页

目的:探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率与机械通气时间的关系及其病原学特点,以减少发病率,提高治愈率。方法:回顾性分析ICU中307例经气管插管(或气管切开)机械通气患者中45例VAP患者的临床资料。结果:307例机械通气患者中... 目的:探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率与机械通气时间的关系及其病原学特点,以减少发病率,提高治愈率。方法:回顾性分析ICU中307例经气管插管(或气管切开)机械通气患者中45例VAP患者的临床资料。结果:307例机械通气患者中,45例(14.66%)为VAP患者,其中好转20例(44.44%),机械通气时间为(6.3±3.3)d;恶化15例(33.33%),机械通气时间为(8.6±6.4)d;6例死亡(13.33%),机械通气时间为(7.7±4.7)d;4例(8.89%)病情无变化,放弃。45例患者共检出55株病原菌,其中以革兰氏阴性细菌为主。结论:减少机械通气时间,合理使用抗生素,可以降低VAP的发生。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 机械通气 病原学

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早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤患者的有效性及安全性研究

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作者 崔伟东 李忠平 李锋 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第5期300-301,共2页

探讨观察重症脓毒血症急性肾损伤应用早期连续性血液净化治疗的效果。方法:2019年6月-2020年12月,抽取医院收治的96例重症脓毒血症急性肾损伤患者展开研究,依循双色球分组法分为试验组(n=48例)、对照组(n=48例),两组均采用常规治疗,试... 探讨观察重症脓毒血症急性肾损伤应用早期连续性血液净化治疗的效果。方法:2019年6月-2020年12月,抽取医院收治的96例重症脓毒血症急性肾损伤患者展开研究,依循双色球分组法分为试验组(n=48例)、对照组(n=48例),两组均采用常规治疗,试验组联合早期连续性血液净化治疗,获取两组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及预后情况。结果:试验组治疗后的BUN、Scr水平低于对照组,eGFR、ALB水平高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后的PCT、CRP、IL-6水平低于对照组。试验组并发症发生率、院内死亡率均小于对照组(P<0.05)。结论:重症脓毒血症急性肾损伤患者采用早期连续性血液净化治疗,患者的肾功能、炎症水平改善显著,预后情况更优。 展开更多

关键词 重症脓毒血症 急性肾损伤 常规治疗 早期连续性血液净化治疗 肾功能

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无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用研究 被引量：3

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作者 李忠平 耿敏 +1 位作者 李锋 成江 《中国现代药物应用》 2013年第2期36-38,共3页

目的探讨分析无创机械通气设备在急性心源性肺水肿治疗方面的临床效果。方法随机将我院于2009年6月至2012年4月期间所收治的70例心源性急性肺水肿患者,随机将所有患者分成对照组与实验组,对照组35例,治疗组35例。治疗组在采用常规药物... 目的探讨分析无创机械通气设备在急性心源性肺水肿治疗方面的临床效果。方法随机将我院于2009年6月至2012年4月期间所收治的70例心源性急性肺水肿患者,随机将所有患者分成对照组与实验组,对照组35例,治疗组35例。治疗组在采用常规药物治疗的基础上,增加无创机械通气,增加患者的呼吸末正压。对照组则采用鼻导管增加患者的呼吸量。监测治疗前与治疗后患者的临床表现,分析两组患者的动脉血气,血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等各项指标的变化情况。结果从结果来看,两组患者的各项指标均存在较为明显的差异(P<0.05)。结论采用无创机械通气,对于治疗急性肺水肿效果显著,患者缺氧情况改善明显,对于提高抢救成功率具有十分重要的意义,降低气管插管或是切开率,提高患者的生存率。 展开更多

关键词 急性肺水肿 无创机械通气 疗效

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CPIS联合炎症介质水平在重症肺炎诊断中的应用价值 被引量：2

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作者 成江 李锋 +1 位作者 崔伟东 李立恒 《中国实用医刊》 2023年第7期14-16,共3页

目的探讨肺部感染评分(CPIS)联合炎症介质水平在重症肺炎诊断中的应用价值。方法抽取2020年11月至2022年8月晋城市人民医院收治的重症肺炎患者86例,根据病情程度分为对照组(脓毒症,50例)和观察组(感染性休克,36例)。感染时及感染1、2、... 目的探讨肺部感染评分(CPIS)联合炎症介质水平在重症肺炎诊断中的应用价值。方法抽取2020年11月至2022年8月晋城市人民医院收治的重症肺炎患者86例,根据病情程度分为对照组(脓毒症,50例)和观察组(感染性休克,36例)。感染时及感染1、2、3 d检测两组炎症介质[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]水平并评估CPIS,分析各指标对重症肺炎的诊断效能。结果感染时及感染1、2、3 d,观察组PCT、CRP、CPIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、CPIS诊断重症肺炎敏感度分别为0.749、0.869、0.765,其曲线下面积(AUC)95%置信区间(CI)均>0.750,均显示有良好的价值。结论CPIS联合炎症介质水平能提高重症肺炎的诊断效能,临床可根据炎症介质水平和CPIS判断肺炎病情程度及其感染程度。 展开更多

关键词 肺炎 重症 炎症介质 肺炎感染评分 诊断

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纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸溶液肺段局部用药治疗重症肺炎的效果分析 被引量：1

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作者 成江 李峰 +1 位作者 崔伟东 李立恒 《中国实用医刊》 2023年第9期49-52,共4页

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸溶液肺段局部用药治疗重症肺炎的效果。方法:抽取2020年11月至2021年11月晋城市人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用纤维... 目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸溶液肺段局部用药治疗重症肺炎的效果。方法:抽取2020年11月至2021年11月晋城市人民医院收治的82例重症肺炎患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸溶液肺段局部用药。观察两组的总有效率,症状消失及入住ICU时间,治疗前后动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化。结果:观察组总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(75.61%,31/41),P<0.05。观察组肺部啰音消失、X线炎性渗出影吸收及入住ICU时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组SaO_(2)、PaO_(2)、OI、WBC、PCT、CRP水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SaO_(2)、PaO_(2)、OI均高于对照组,WBC、PCT、CRP水平均低于对照组(P均<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸溶液肺段局部用药对重症肺炎疗效理想,可缓解临床症状,改善血气指标,减轻炎症反应,缩短住ICU时间。 展开更多

关键词 肺泡灌洗 纤维支气管镜 乙酰半胱氨酸 重症肺炎

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1例ARDS患者给予俯卧位通气的护理体会

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作者 宋晓丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第5期165-168,共4页

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的呼吸系统并发症,主要是休克、严重感染、严重创伤、误吸及大手术等多因素所致的临床综合征,其顽固性低氧血症实最为关键的一项特征。对此,本研究总结了一例ARDS... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的呼吸系统并发症,主要是休克、严重感染、严重创伤、误吸及大手术等多因素所致的临床综合征,其顽固性低氧血症实最为关键的一项特征。对此,本研究总结了一例ARDS患者给予俯卧位通气的护理体会。护理要点包括:规范的俯卧位方法实施;实施过程中生命体征监测,气管导管位置固定及气道管理,引流管的护理,皮肤的护理及心理疏导。 展开更多

关键词 ARDS 俯卧位通气 护理

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阶梯式引流术与开放手术对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及氧化应激介质的影响 被引量：1

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作者 焦国锋 吕品 贺艳平 《中国实用医刊》 2020年第16期73-76,共4页

目的对比观察阶梯式引流术与开放手术对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能及氧化应激介质的影响。方法抽取2017年10月至2019年10月晋城市第二人民医院收治的SAP患者48例,根据手术方案分为两组,每组24例。A组行阶梯式引流术,B组行... 目的对比观察阶梯式引流术与开放手术对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能及氧化应激介质的影响。方法抽取2017年10月至2019年10月晋城市第二人民医院收治的SAP患者48例,根据手术方案分为两组,每组24例。A组行阶梯式引流术,B组行开放手术。比较两组围术期指标、并发症、氧化应激介质及肠黏膜屏障功能情况。结果 A组住院时间、肛门排气、排便时间短于B组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d, A组血清丙二醛、促肾上腺皮质激素水平低于B组(t=6.617、3.634、6.284、6.277、9.013、6.007,P均<0.05)。术后1、3个月,A组血清二胺氧化酶、D-乳酸水平低于B组(t=4.135、4.901、7.460、8.203,P均<0.05)。结论阶梯式引流术相较于开放手术,可改善SAP患者围术期指标,降低并发症,减轻肠黏膜屏障功能损伤,且对机体氧化应激影响较小。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 开放手术 阶梯式引流术

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重症监护病房深部真菌院内感染与耐药性变化的分析

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作者 李忠平 耿敏 +1 位作者 李锋 成江 《中国医药指南》 2012年第34期560-561,共2页

目的探讨重症监护室(ICU)真菌院内感染控制以及合理用药降低耐药性风险。方法回顾性分析我院于2008年4月至2011年5月期间所收集的ICU送检标本的检测报告。结果样本共检测出真菌168例,其中患者痰液中真菌含量39.7%,尿液中真菌含量30.5%,... 目的探讨重症监护室(ICU)真菌院内感染控制以及合理用药降低耐药性风险。方法回顾性分析我院于2008年4月至2011年5月期间所收集的ICU送检标本的检测报告。结果样本共检测出真菌168例,其中患者痰液中真菌含量39.7%,尿液中真菌含量30.5%,血液中真菌17.0%,粪便中真菌含量17.5%。168例真菌样本中,白色念珠菌92例,占总数的54.8%,热带念珠菌32例,占总数19.0%,光滑念珠菌12例,占总数7.1%。患者对多种药物存在耐药反应。结论重症监护室内应该加强对真菌感染控制,且注意药物用量,降低耐药性风险。 展开更多

关键词 重症监护室 深部真菌 院内感染 耐药性变化

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新生儿缺氧缺血性脑病治疗中丹参的疗效分析

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作者 张国营 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第6期43-43,共1页

目的:观察复方丹参注射液在治疗轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的疗效。方法治疗组:28例,综合治疗基础上加用复方丹参注射液0.2~0.4 mL/Kg/d加入5%葡萄糖溶液30~40 mL静滴,6~8滴/min,1次/d,根据病情用药7~10 d。对照组:28例,... 目的:观察复方丹参注射液在治疗轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的疗效。方法治疗组:28例,综合治疗基础上加用复方丹参注射液0.2~0.4 mL/Kg/d加入5%葡萄糖溶液30~40 mL静滴,6~8滴/min,1次/d,根据病情用药7~10 d。对照组:28例,除复方丹参注射液外,余治疗相同。观察两组患儿治疗后的显效率和总有效率。结果治疗组显效17例(60.7%),有效8例(28.6%),总有效率为89.3%;对照组显效9例(32.1%),有效12例(42.9%),总有效率75.0%。两组在显效率及总有效率之间的差异均有显著意义(P<0.05)。不良反应:两组均未发现明显不良反应。结论复方丹参注射液能有效改善患儿的临床神经症状和体征,降低后遗症的发生,且用药安全,未发现明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 复方丹参注射液 氧自由基 缺血性脑损伤

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