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瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停 被引量：7
1
作者 皮静虹 陈文敏 +3 位作者 贾政 那竹惠 杨佳 付琼芬 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第10期55-59,共5页
目的探讨瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停急救过程中的相关问题,为临床提供参考.方法将昆明延安医院心脏大血管外科2013年1月至2015年1月心脏瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停的35例患者,设为A组,2015年... 目的探讨瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停急救过程中的相关问题,为临床提供参考.方法将昆明延安医院心脏大血管外科2013年1月至2015年1月心脏瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停的35例患者,设为A组,2015年2月至2017年2月心脏瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停的35例患者,设为B组.研究中,对A组的抢救措施及护理进行回顾性详细分析、认真分析护理措施,全面总结临床经验和缺点,对恶性心律失常而引起心脏骤停患者的护理流程、质量标准和专业培训进行重新分析,制定出标准、规范、科学、有效的管理制度,并将其应用于B组.分析比较2组患者窦性心律恢复时间、自主血压恢复时间、自主呼吸恢复时间、抢救患者成功的例数、胸外心脏按压时间、电击除颤次数、使用抗心律失常药物的种类、床旁开胸例数、使用临时起搏器例数、呼吸机辅助时间及预后情况.结果 B组窦性心律恢复时间、自主血压恢复时间、自主呼吸恢复时间、胸外心脏按压时间、呼吸机辅助时间均低于A组;B组的抢救初步成功率、抢救完全成功率均高于A组,差异具有统计学意义(P<O.05).结论抢救瓣膜置换术后早期并发恶性心律失常致患者心脏骤停患者,关键是加强观察、尽早发现、及时电除颤、规范使用抗心律失常药物及重视中心静脉导管及临时起搏器应用. 展开更多
关键词 瓣膜置换术后 恶性心律失常 心脏骤停 护理
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主动脉缩窄合并心内畸形行胸骨正中切口一期矫治术的护理 被引量：4
2
作者 皮静虹 那竹惠 +2 位作者 陈文敏 张雅永 付琼芬 《护士进修杂志》 2014年第16期1485-1486,共2页
目的探讨主动脉缩窄合并心内畸形患儿采用经胸骨正中切口一期矫治的术后护理经验。方法术后护理重点为密切观察患儿血压的变化，及时处理高血压；严密观察引流液量及颜色，及时发现出血征象；积极预防肺动脉高压危象的发生及预防和治疗... 目的探讨主动脉缩窄合并心内畸形患儿采用经胸骨正中切口一期矫治的术后护理经验。方法术后护理重点为密切观察患儿血压的变化，及时处理高血压；严密观察引流液量及颜色，及时发现出血征象；积极预防肺动脉高压危象的发生及预防和治疗低心排综合征；同时，处理好术后并发症。结果本组所有患儿均术后恢复良好，无死亡病例。术后早期5例出现上肢血压增高，2例出现溶血，5例术后出现低心排血量综合征，经积极治疗好转。术后早期出现声音嘶哑5例，后均恢复正常。术后随访3个月～5年，患儿均恢复良好，复查心脏超声心动图，无明显再缩窄发生。结论经胸骨正中切口～期矫治主动脉缩窄的治疗采用降主动脉上提后与主动脉弓行广泛端一端吻合术，是治疗婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形的较理想的手术方式，而正确有效护理是治疗中不可缺少的重要环节。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 心内畸形 一期矫治 护理
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冠状动脉旁路移植术后有效循环不稳定患者的临床护理 被引量：6
3
作者 陈文敏 皮静虹 +5 位作者 付琼芬 那竹恵 陈跃清 张娟 缪永萍 皋娴媛 《护士进修杂志》 2018年第21期1998-2000,共3页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后有效循环不稳定患者的临床护理。方法 2017年2月-2018年2月在我科行CABG的患者224例,其中循环不稳定者64例,对其采取一系列补救措施,如呼吸机支持、有创动脉血压等生命体征监测、液体复苏、血管活性... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后有效循环不稳定患者的临床护理。方法 2017年2月-2018年2月在我科行CABG的患者224例,其中循环不稳定者64例,对其采取一系列补救措施,如呼吸机支持、有创动脉血压等生命体征监测、液体复苏、血管活性药物的应用、主动脉内球囊反搏的应用、床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)等;并对有效率以及循环不稳定问题的相关因素进行分析。结果 64例患者中44例给予初级补救措施后循环稳定,顺利脱机;余20例进入高级补救措施后,好转17例,死亡3例。循环稳定的160列患者中9例患者后期相继出现循环波动,给予初级补救措施后7例循环稳定,顺利脱机;余2例进入高级补救措施后,1例好转,1例死亡。结论针对CABG后出现的循环血量绝对或相对不足而导致循环不稳定的患者,进行正确、规范化地护理流程,及时纠正术后出现有效循环血量不足的问题,从而降低围术期死亡率,提高CABG的手术效果。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 有效循环不稳定 临床分析 护理
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小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的临床观察及护理 被引量：10
4
作者 陈文敏 皮静虹 付琼芬 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第1期169-172,共4页
目的探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、... 目的探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循环的变化.结果术后5～53 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,存活20例经腹膜透析3～10 d后尿量恢复正常,超滤出液体(50.31±16.86)mL(/kg.d),透析期间血动力学及呼吸功能指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐渐下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正.全组死亡9例,无死于腹膜透析并发症者.结论小儿体外循环心脏直视手术后并发低心排、急性肾功能不全,难以排出多余的水分,宜尽早开始腹膜透析,纠正水钠潴留,恢复内环境平衡,减轻心脏负担,可明显改善心、肾功能,且操作方法简便、经济、安全,可降低死亡率.而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节. 展开更多
关键词 腹膜透析 先天性心脏病 急性肾功能不全 护理
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临床护理查房模式现状分析 被引量：7
5
作者 皮静虹 那竹惠 +5 位作者 陈文敏 刘雪莲 陈娟 付琼芬 雷宇 张娟 《当代护士（下旬刊）》 2013年第6期5-7,共3页
总结了目前护理查房的现状,归纳了当前护理查房模式存在的主要问题,从而提出相应的对策,主要包括切实做到护理查房有计划、有准备、有标准、有目标、目的明确、重点突出。认为应该根据查房所要达到的目的,选择合适的查房模式,从而提高... 总结了目前护理查房的现状,归纳了当前护理查房模式存在的主要问题,从而提出相应的对策,主要包括切实做到护理查房有计划、有准备、有标准、有目标、目的明确、重点突出。认为应该根据查房所要达到的目的,选择合适的查房模式,从而提高护理查房质量。 展开更多
关键词 护理查房 现状 临床 综述
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体外循环术后延迟关胸患者的护理体会 被引量：2
6
作者 陈文敏 皮静虹 付琼芬 《昆明医科大学学报》 CAS 2012年第11期157-158,162,共3页
部分重症心脏病患者由于体外循环和手术时间长,心肺及胸壁广泛水肿,关胸使心脏受压,出现低心排血量综合征,或并发凝血机制障碍、广泛渗血,一时难以止血,或出现顽固性、反复发作的心律紊乱,致血流动力学不稳定等,
关键词 体外循环 延迟关胸 护理
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临床路径在单病种房间隔缺损成本管理中的应用 被引量：1
7
作者 皮静虹 陈文敏 付琼芬 《当代护士（下旬刊）》 2013年第5期176-178,共3页
目的探讨临床路径管理对单病种房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)患者的住院时间和费用的影响,以制定合理的病种费用控制体系,加强病种质量管理和病种费用控制。方法选择2011年3月～2012年3月住院的ASD患者共36例,随机分为常规治疗... 目的探讨临床路径管理对单病种房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)患者的住院时间和费用的影响,以制定合理的病种费用控制体系,加强病种质量管理和病种费用控制。方法选择2011年3月～2012年3月住院的ASD患者共36例,随机分为常规治疗组21例,临床路径组15例。常规治疗组采用常规诊断和治疗方案;临床路径组采用《ASD临床路径标准化住院流程》和《ASD临床护理路径表单》规范治疗流程进行诊断和治疗。对比2组患者的ICU监护时间、住院天数、住院费用以及满意程度等各项临床指标。结果与常规治疗组相比,临床路径组患者平均监护时间、住院天数缩短(P<0.05),住院费用减少(P<0.05),患者满意度提高(P<0.05)。结论实施单病种临床路径能有效提高医疗管理质量,规范护理服务,控制医疗成本,降低医疗费用,缩短患者住院天数和增加患者满意度。 展开更多
关键词 临床路径 房间隔缺损 成本管理
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心脏术后多重耐药菌感染的护理对策 被引量：1
8
作者 杨佳 陈文敏 +1 位作者 陆丽丽 李建琼 《当代护士（下旬刊）》 2015年第1期158-160,共3页
总结了预防心脏外科ICU多重耐药菌发生的方法,主要包括加强培训及管理、加强手卫生、气道管理、体位管理、合理使用抗生素等,认为落实防控制度,提高感染控制措施的执行力,能有效预防和控制多重耐药菌的传播,保障患者安全。
关键词 心脏术后 多重耐药菌 护理
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湿性敷料在心脏手术高危压疮患者的预防性应用
9
作者 陈文敏 皮静虹 +6 位作者 陈跃清 那竹 付琼芬 贾政 杨佳 王艳红 张娟 《云南医药》 CAS 2018年第1期79-81,共3页
据报道,外科手术中心血管手术患者发生压疮的概率高达48.1%[1].心血管外科手术具有创伤大、手术持续时间长、术中基础代谢率低、受压部位持续缺血缺氧、循环不畅等特点[2],术中及术后发生急性压疮的机会相对增加.
关键词 心脏手术 高危压疮患者 压疮预警评分 湿性敷料
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