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川崎病患儿血清CaN、NFATc1水平与冠状动脉损伤及治疗效果的相关性分析 被引量:5
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作者 罗云娇 甘泉 +3 位作者 马薇 杜丽江 鲁智英 王美芬 《疑难病杂志》 CAS 2022年第3期232-236,共5页
目的分析川崎病(KD)患儿血清钙调神经磷酸酶(CaN)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)水平与冠状动脉损伤(CALs)及治疗效果的相关性。方法选择2018年6月—2021年6月昆明医科大学附属儿童医院/昆明市儿童医院感染科收治KD患儿106例(KD组),根据... 目的分析川崎病(KD)患儿血清钙调神经磷酸酶(CaN)、活化T细胞核因子c1(NFATc1)水平与冠状动脉损伤(CALs)及治疗效果的相关性。方法选择2018年6月—2021年6月昆明医科大学附属儿童医院/昆明市儿童医院感染科收治KD患儿106例(KD组),根据疗效分为无效亚组16例和有效亚组90例,另选择医院体检健康儿童38例为健康对照组。检测受试者血清CaN、NFATc1、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞占比及CD4^(+)/CD8^(+)比值,超声心动图测量左、右冠状动脉内径。分析血清CaN、NFATc1与IL-6、TNF-α、外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)及左右冠状动脉内径、冠状动脉分级的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CaN、NFATc1预测KD临床疗效的价值。结果KD组血清CaN、NFATc1、IL-6、TNF-α水平,CD8^(+)T细胞占比,左、右冠状动脉内径高于健康对照组(t/P=20.424/<0.001、8.080/<0.001、29.154/<0.001、15.762/<0.001、2.793/0.006、9.320/<0.001、10.885/<0.001),CD3^(+)、CD4^(+)T细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)低于健康对照组(t/P=6.872/<0.001、7.140/<0.001、12.758/<0.001)。无效亚组血清CaN、NFATc1水平高于有效亚组(t/P=8.368/<0.001、5.643/<0.001)。KD患儿血清CaN、NFATc1水平与IL-6、TNF-α水平,CD8^(+)T细胞占比、左冠状动脉内径、右冠状动脉内径、冠状动脉分级呈正相关(CaN:r/P=0.406/<0.001、0.321/<0.001、0.302/<0.001、0.419/<0.001、0.437/<0.001、0.502/<0.001;NFATc1:r/P=0.469/<0.001、0.353/<0.001、0.325/<0.001、0.386/<0.001、0.402/<0.001、0.528/<0.001),与CD3^(+)、CD4^(+)T细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(CaN:r/P=-0.396/<0.001、-0.285/0.009、-0.438/<0.001;NFATc1:r/P=-0.378/<0.001、-0.305/<0.001、-0.417/<0.001)。血清CaN、NFATc1及二者联合预测KD临床疗效的曲线下面积为0.709、0.688、0.852,二者联合高于单独检测(Z/P=3.417/0.001、2.588/0.010)。结论KD患儿血清CaN� 展开更多
关键词 川崎病 钙调神经磷酸酶 活化T细胞核因子c1 冠状动脉损伤 免疫功能 炎性反应
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不同危重程度手足口病患儿儿茶酚胺、S-100蛋白和 D-乳酸水平变化的研究 被引量:12
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作者 王美芬 杜曾庆 +2 位作者 陈韬 柳琼 甘泉 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期302-303,共2页
手足口病(hand foot and mouth disease ,HFMD)是主要由肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,Cox16)等20多种肠道病毒感染引起的口腔黏膜及四肢末端出现皮疹的儿童肠道急性传染病。少数... 手足口病(hand foot and mouth disease ,HFMD)是主要由肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,Cox16)等20多种肠道病毒感染引起的口腔黏膜及四肢末端出现皮疹的儿童肠道急性传染病。少数重症患者病情在短时间内迅速恶化,发生脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血等严重并发症,病死率较高,严重危害儿童健康及生命安全,而 H FM D发生的具体机制尚不明确。本研究针对不同危重程度 H FM D患儿体内的儿茶酚胺(Catecholamine ,CA )、S‐100蛋白和 D‐乳酸水平变化,从儿茶酚胺风暴、血脑屏障机制、胃肠功能屏障机制,探讨HFMD发生、发展的机制,全面评估 HFMD患儿重要器官功能,为早期进行干预及治疗,以进一步降低临床患儿发展为重症的风险,阻止重症 H FM D的并发症,为病情发展的关键致病因素定量指标提供依据。 展开更多
关键词 S-100蛋白 儿茶酚胺风暴 手足口病 危重程度 水平变化 D-乳酸 coxsackievirus 患儿
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小儿严重恙虫病48例临床特征分析 被引量:1
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作者 王美芬 陈韬 王明英 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期299-300,共2页
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由东方立克次体所致的自然疫源性传染病,通过恙螨幼虫叮咬传播给人,是多脏器均可受累的一种全身性疾病[1],而焦痂或者溃疡是诊断恙虫病具有特征性的临床表现[2]。近年来,恙虫病在国内发病率高[3],且临... 恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由东方立克次体所致的自然疫源性传染病,通过恙螨幼虫叮咬传播给人,是多脏器均可受累的一种全身性疾病[1],而焦痂或者溃疡是诊断恙虫病具有特征性的临床表现[2]。近年来,恙虫病在国内发病率高[3],且临床表现复杂多变,并发症多,病情严重。严重恙虫病符合下列指标之一:并发间质性肺炎或呼吸困难,肾功能衰竭,伴意识改变的脑膜脑炎,休克,心肌炎,消化道出血,甚至死亡[4]。儿童由于特殊的生理特点,器官发育不完善,儿童恙虫病比成人更容易出现多器官功能损害[5],早期诊治是降低病死率的关键,现将昆明市儿童医院2009年1月至2015年10月收住院的48例严重恙虫病患儿的临床资料、治疗及转归等临床特征进行分析。 展开更多
关键词 临床特征 恙虫病 昆明市儿童医院 自然疫源性传染病 多器官功能损害 小儿 丛林斑疹伤寒 东方立克次体
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