中国腹腔镜胆囊切除胆管损伤危险因素的荟萃分析 被引量：6

1

作者 杨少华 胡晟 +1 位作者 洪茂林 张小文 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第9期694-701,共8页

目的:探讨中国腹腔镜胆囊切除胆管损伤的危险因素。方法:检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普网数据库,收集1992—2020年公开发表的中国腹腔镜胆囊切除胆管损伤危险因素病例对照研究,使用Revman5.3进行荟萃分析,用OR值和95... 目的:探讨中国腹腔镜胆囊切除胆管损伤的危险因素。方法:检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普网数据库,收集1992—2020年公开发表的中国腹腔镜胆囊切除胆管损伤危险因素病例对照研究,使用Revman5.3进行荟萃分析,用OR值和95%CI分析结果。结果:包括20项病例对照研究,共纳入41134例患者,466例患者腹腔镜胆囊切除时发生胆管损伤,胆管损伤的发生率为1.13%。胆管损伤的危险因素包括年龄(≥40岁)、术前肝功能异常、白蛋白(<40 g/L)、胆囊壁厚度(≥4 mm)、胆囊急性炎及亚急性炎症、胆囊结石合并积液、胆囊三角解剖变异。结论:年龄(≥40岁)、胆囊壁厚度(≥4 mm)、术前肝功能异常、白蛋白(<40 g/L)、胆囊急性炎及亚急性炎症、胆囊结石合并积液、胆囊三角解剖变异是腹腔镜胆囊切除胆管损伤的危险因素,需早期识别这些危险因素,提高手术的安全意识,避免胆管损伤的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 危险因素 中国

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瘦素及其长受体在胆囊癌中的表达和意义 被引量：2

2

作者 邹浩 李勇 +4 位作者 刘云霞 王琨 李晓 张小文 魏东 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第9期61-64,共4页

目的探讨瘦素及其长受体在胆囊癌中的表达和意义.方法选取昆明医科大学第二附属医院2008年1月至2014年10月收治的胆囊癌病例20例及同期收治的胆囊结石患者20例,应用免疫组化检测20例胆囊癌患者的胆囊癌及癌旁组织(距胆囊癌组织边缘2 cm... 目的探讨瘦素及其长受体在胆囊癌中的表达和意义.方法选取昆明医科大学第二附属医院2008年1月至2014年10月收治的胆囊癌病例20例及同期收治的胆囊结石患者20例,应用免疫组化检测20例胆囊癌患者的胆囊癌及癌旁组织(距胆囊癌组织边缘2 cm以上)及20例胆囊结石患者的胆囊壁组织中瘦素及其长受体的表达,图像分析其表达情况及差异.结果胆囊癌组织中瘦素及其长受体的表达显著高于其在癌旁组织及胆囊结石的胆囊壁组织中的表达(P<0.05);癌旁组织及胆囊结石的胆囊壁组织均有瘦素及其长受体表达,但差异无统计学意义(P>0.05).结论瘦素及其长受体与胆囊癌的形成相关,可能成为临床预测胆囊癌的一个指标. 展开更多

关键词 胆囊癌 瘦素 瘦素长受体 胆囊结石 免疫组织化学

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良性胆肠吻合口狭窄球囊扩张与再手术治疗的疗效比较 被引量：3

3

作者 杨少华 陈轶晖 +2 位作者 洪茂林 胡晟 张小文 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第1期76-80,共5页

目的比较球囊扩张与再次手术治疗良性胆肠吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2009年2月至2019年6月因良性胆肠吻合口狭窄入院治疗的患者41例,其中球囊扩张治疗组18例,再次手术组23例,对比分析两组治疗所需时间... 目的比较球囊扩张与再次手术治疗良性胆肠吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2009年2月至2019年6月因良性胆肠吻合口狭窄入院治疗的患者41例,其中球囊扩张治疗组18例,再次手术组23例,对比分析两组治疗所需时间、治疗效果及相关并发症。结果球囊扩张治疗组与再次手术治疗组相比,治疗所需时间短、治疗相关并发症少,有统计学意义(P <0.05);治愈率、复发率和术后胆管炎两组间无统计学意义(P> 0.05);但球囊扩张治疗组治愈率稍偏高。结论球囊扩张术在良性胆肠吻合口狭窄治疗中有较高的治愈率,并发症少,是良性胆肠吻合口狭窄安全、有效、可靠的治疗措施。 展开更多

关键词 良性胆肠吻合口狭窄 手术治疗 球囊扩张

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改良两孔法与常规三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究 被引量：3

4

作者 张博皓 张小文 《河南外科学杂志》 2017年第3期21-23,共3页

目的比较改良两孔法与常规三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法将2015-01—2016-12间201例接受LC的患者作为研究对象。观察组100例采用改良两孔法,对照组101例采用常规三孔法。采用回顾性对照研究方法,比较2组的手术时间、术中... 目的比较改良两孔法与常规三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法将2015-01—2016-12间201例接受LC的患者作为研究对象。观察组100例采用改良两孔法,对照组101例采用常规三孔法。采用回顾性对照研究方法,比较2组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、术后24 h后疼痛程度、术后住院天数及患者的满意度。结果2组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、术后24 h后疼痛程度及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良两孔法与常规三孔法LC的安全性及有效性无明显差异,但改良两孔法患者的满意度高。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 改良两孔法 常规三孔法

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2种不同方法制备的紫杉醇壳聚糖缓释膜的药物缓释特性对比 被引量：1

5

作者 宋飞 向盈盈 +1 位作者 毛志坚 张小文 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第1期1-7,共7页

目的对比2种不同方法制备的紫杉醇壳聚糖缓释膜的药物缓释特性.方法不同方法制备PTX-Suc-HECTS缓释膜和P-PTX-SRM缓释膜,采用FTIR表征检测PTX载入壳聚糖缓释膜情况;多因素正交实验测量2种缓释膜平衡溶胀度最佳因素;测量出PTX的标准曲线;... 目的对比2种不同方法制备的紫杉醇壳聚糖缓释膜的药物缓释特性.方法不同方法制备PTX-Suc-HECTS缓释膜和P-PTX-SRM缓释膜,采用FTIR表征检测PTX载入壳聚糖缓释膜情况;多因素正交实验测量2种缓释膜平衡溶胀度最佳因素;测量出PTX的标准曲线;2种膜的不同交联度的体外PTX缓释率;根据PTX的标准曲线测量及比较2种缓释膜的药物体外释放率.结果PTX可以载入壳聚糖缓释膜中;PTX-Suc-HECTS缓释膜平衡溶胀度最佳因素是250 mg Suc-HECTS、1 mg/m L EDC·HCl与DMAP水溶液、交联时间为1 h、交联比例为1∶100,P-PTX-SRM缓释膜平衡溶胀度最佳因素是1%稀醋酸浓度、交联时间为1 h、交联比例为1∶100;2种膜片体外缓释中均有突释和缓释2部分,其中PTX-Suc-HECTS突释率较P-PTX-SRM低(P<0.05),两者缓释部分均平稳,差异无统计学意义(P>0.05).交联比例越高,48 h内突释阶段药物释放越少,缓释阶段单位时间药物释放越多.结论 PTX-Suc-HECTS和P-PTX-SRM 2种缓释膜均有良好的缓释特性,P-PTX-SRM膜片制备过程简单,制备时间大大缩短,节省实验时间,优先选择此方法制备壳聚糖缓释膜. 展开更多

关键词 壳聚糖缓释膜 紫杉醇 药物 方法

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紫杉醇壳聚糖缓释膜抑制兔胆管上皮细胞EMT的实验 被引量：1

6

作者 宋飞 向盈盈 +1 位作者 黄明 张小文 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第12期5-11,共7页

目的探讨紫杉醇壳聚糖缓释膜对兔胆管上皮细胞EMT的抑制作用.方法成功建立新西兰白兔胆管部分离断缝合模型后,40只新西兰白兔随机分为对照组、单纯手术组、未载药壳聚糖缓释膜(SRM)组、紫杉醇壳聚糖缓释膜(PTX-SRM)组4组.各实验组分别... 目的探讨紫杉醇壳聚糖缓释膜对兔胆管上皮细胞EMT的抑制作用.方法成功建立新西兰白兔胆管部分离断缝合模型后,40只新西兰白兔随机分为对照组、单纯手术组、未载药壳聚糖缓释膜(SRM)组、紫杉醇壳聚糖缓释膜(PTX-SRM)组4组.各实验组分别于手术后1月从耳缘静脉抽取动物静脉血及取手术缝合处的胆管,测定血清中总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST);Masson染色光镜观察损伤胆管胶原蛋白改变;免疫组化检测胆管组织钙粘附蛋白E(E-Cadherin)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)的蛋白表达平均光密度(MOD).结果手术后1月各实验组肝功能变化无明显差异(P>0.05);手术组、SRM组中胆管胶原纤维明显增加,PTX-SRM抑制胶原纤维的增加;术后各实验组中E-Cadherin蛋白在胆管上皮细胞内表达均减少,而在间叶组织中表达增强(P<0.05),PTX-SRM抑制胆管上皮细胞E-Cadherin蛋白的减少;术后各实验组中α-SMA、Vimentin蛋白在胆管上皮细胞内表达增强,间叶组织中表达也增强(P<0.05);PTX-SRM抑制胆管上皮细胞α-SMA、Vimentin蛋白表达(P<0.05).结论胆管损伤后胆管上皮细胞发生EMT,参与了胆管瘢痕挛缩的形成;紫杉醇壳聚糖缓释膜具有抑制兔胆管上皮细胞EMT的作用,为治疗胆管瘢痕提供了一种可行性方法. 展开更多

关键词 紫杉醇壳聚糖缓释膜 胆管上皮细胞 兔 EMT

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胆汁酸对人肝内胆管瘢痕成纤维细胞生长的影响 被引量：2

7

作者 邓世康 袁珺 +2 位作者 王滔 邹浩 张小文 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期2821-2824,共4页

目的探讨胆汁酸对人肝内胆管瘢痕成纤维细胞生长的影响。方法原代培养人肝内胆管瘢痕组织成纤维细胞。倒置显微镜下观察细胞生长的形态变化,采用噻唑蓝(MTT)法、细胞计数细胞和划痕实验检测胆汁酸对瘢痕成纤维细胞生长的影响。结果 (1)... 目的探讨胆汁酸对人肝内胆管瘢痕成纤维细胞生长的影响。方法原代培养人肝内胆管瘢痕组织成纤维细胞。倒置显微镜下观察细胞生长的形态变化,采用噻唑蓝(MTT)法、细胞计数细胞和划痕实验检测胆汁酸对瘢痕成纤维细胞生长的影响。结果 (1)成功原代培养人肝内胆管瘢痕成纤维细胞。(2)MTT显示在72h,浓度0.5、1.0、2.5、5μmol/L的胆酸(CA)和脱氧胆酸(DCA)促进瘢痕成纤维细胞活力(P<0.05),其他胆汁酸对瘢痕成纤维细胞的生长无明显影响(P>0.05);浓度在10、20、50、100、250、500μmol/L,游离胆汁酸和结合胆汁酸抑制瘢痕成纤维细胞的活力(P<0.05)。同时,单独使用CA(2.5μmol/L)或DCA(5μmol/L)或联合使用CA(2.5μmol/L)和DCA(5μmol/L),与未添加胆汁酸比较,细胞数量、活力明显增加,愈合距离明显缩小(P<0.05);联合使用与单独使用比较,细胞数量、活力和愈合距离差异无统计学意义(P>0.05)。结论游离胆汁酸(CA、DCA)在肝内胆管瘢痕的形成过程中可能扮演重要角色。 展开更多

关键词 胆管瘢痕 成纤维细胞 胆汁酸

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良性胆管狭窄支架治疗研究进展 被引量：2

8

作者 杨少华 陈轶晖 +2 位作者 胡晟 洪茂林 张小文 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第2期156-160,共5页

良性胆管狭窄(benign biliary stricture,BBS)多见于胆囊切除术后、肝移植术后、胆道手术后、慢性胰腺炎及原发性硬化性胆管炎等,胆管损伤的修复和愈合是以广泛的瘢痕形成和纤维化为特征[1],处理不当时可导致胆管狭窄甚至完全闭塞,出现... 良性胆管狭窄(benign biliary stricture,BBS)多见于胆囊切除术后、肝移植术后、胆道手术后、慢性胰腺炎及原发性硬化性胆管炎等,胆管损伤的修复和愈合是以广泛的瘢痕形成和纤维化为特征[1],处理不当时可导致胆管狭窄甚至完全闭塞,出现反复发作的胆管炎及梗阻性黄疸,如长期未经有效治疗,将产生肝损害、肝纤维化,甚至导致胆汁性肝硬化和门静脉高压,预后不良。 展开更多

关键词 良性胆管狭窄 支架 内镜逆行胰胆管造影 经皮经肝胆道造影

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卵巢嵌顿疝致卵巢坏死的危险因素分析

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作者 杨航 邹浩 +2 位作者 纳钊 陈莉 方辉 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第2期120-124,共5页

目的 分析女性婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟斜疝导致卵巢坏死的危险因素。方法 回顾性研究昆明市儿童医院2018年6月1日至2021年6月1日间,57例女性婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟斜疝(以下简称为卵巢嵌顿疝)并行手术的患儿,分析患儿的年龄、临床资料... 目的 分析女性婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟斜疝导致卵巢坏死的危险因素。方法 回顾性研究昆明市儿童医院2018年6月1日至2021年6月1日间,57例女性婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟斜疝(以下简称为卵巢嵌顿疝)并行手术的患儿,分析患儿的年龄、临床资料、实验室检查、术中有无卵巢扭转,并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 共纳入57例女性婴幼儿,中位年龄46 d,最小年龄19 d,最大年龄2岁5月。57例患儿均行手术治疗,术中均证实为卵巢嵌顿。单因素分析结果显示白细胞、CRP、卵巢扭转与卵巢坏死有关(P <0.05),多因素分析提示卵巢扭转是术中卵巢坏死的独立危险因素(OR=1.390,95%CI:1.056-1.829,P=0.019)。结论 卵巢扭转是婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟疝发生卵巢坏死的独立危险因素。 展开更多

关键词 卵巢嵌顿性腹股沟斜疝 卵巢扭转 卵巢坏死 婴幼儿 危险因素

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腹腔镜肝切除的学习曲线 被引量：1

10

作者 李越华 魏东 +4 位作者 王琨 王连敏 张小文 王琳 邹浩 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第9期69-73,共5页

目的探讨腹腔镜肝切除的学习曲线.方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外二科2009年7月至2014年10月完成的腹腔镜左外叶切除治疗肝血管瘤的病例24例,以手术实施时间在2011年10月前后分为早期组和后期组,比较2组手术时间、术... 目的探讨腹腔镜肝切除的学习曲线.方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外二科2009年7月至2014年10月完成的腹腔镜左外叶切除治疗肝血管瘤的病例24例,以手术实施时间在2011年10月前后分为早期组和后期组,比较2组手术时间、术中失血、术后疼痛、术后进食时间、术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数等数据.结果无手术死亡,完全腹腔镜左肝外叶切除术22例,中转开腹手术完成2例;早期组在手术时间、术中失血、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后正常进食时间与后期组间差异有统计学意义(P<0.05);但在术后疼痛及术后住院天数上2组差异无统计学意义(P>0.05);术后肝断面积液1例,经调整腹腔引流管治愈;2组患者术后及随访均无黄疸、胆漏、出血、术口感染、胸腔积液、发热、肝功能不全及腹壁切口疝;术后诊断均为肝海绵状血管瘤.结论腹腔镜左肝外叶切除术作为训练外科医师开展腹腔镜肝切除是安全、可行的,但存在学习曲线,大约需要8例可使术者熟练完成腹腔镜肝切除术. 展开更多

关键词 腹腔镜 肝切除术 手术 并发症 肝血管瘤

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紫杉醇抗良性胆管瘢痕纤维化的最佳抵抗因素研究

11

作者 宋飞 向盈盈 张小文 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期12-15,共4页

目的探讨紫杉醇(paclitaxel,PTX)抗良性胆管瘢痕纤维化的最佳抵抗因素,为临床防治胆管良性瘢痕纤维化提供有效依据。方法体外培养人胆管上皮细胞(biliary epithelial cell,BEC),并将配制好的PTX药物浓度梯度按0.001 uM、0.005 uM、0.1 u... 目的探讨紫杉醇(paclitaxel,PTX)抗良性胆管瘢痕纤维化的最佳抵抗因素,为临床防治胆管良性瘢痕纤维化提供有效依据。方法体外培养人胆管上皮细胞(biliary epithelial cell,BEC),并将配制好的PTX药物浓度梯度按0.001 uM、0.005 uM、0.1 uM、0.5 uM、1 uM加入细胞培养板培养48 h,MTT法检测PTX对BEC半抑制率IC50,从而确定最佳PTX浓度;人胆管上皮细胞培养0 h,24 h,48 h,72 h,MTT法测100 nM、250 nM、500 nM 3种不同含量的紫杉醇-壳聚糖缓释膜(PTX-Chitosan Sustained release membrane,PTX-SRM)与最佳浓度PTX对BEC的抑制率,得到最佳浓度的PTX-SRM;细胞培养48 h,72 h后采用Western Blot和Realtime PCR方法检测PTX及PTX-SRM对BECα-SMA、E-cadherin、Vimentin蛋白及基因表达变化。结果单独PTX对良性胆管瘢痕发挥抵抗作用的最佳浓度为250 nM;PTX和PTX-SRM均能有效抑制BEC的增殖、转化;中、低浓度的PTX-SRM对良性胆管瘢痕纤维化的治疗效果最佳,最佳载药量分别为100 nM、250 nM;PTX-SRM对BEC的抑制持续时间长于单独PTX(P<0.05)。结论PTX-SRM对BEC增殖、转化的抑制作用优于单独PTX给药,为临床对良性胆管瘢痕的预防和治疗提供了科学可行的新方法。 展开更多

关键词 紫杉醇 良性瘢痕纤维化 抵抗 壳寡糖缓释膜

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紫杉醇-壳聚糖缓释膜对胆管成纤维细胞增殖的抑制作用

12

作者 宋飞 向盈盈 张小文 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期3-6,9,共4页

目的探讨紫杉醇-壳聚糖缓释膜(PTX-Chitosan Sustain film,PTX-CSF)对胆管成纤维细胞增殖和凋亡的影响。方法采用组织块法进行成纤维细胞的原代单细胞培养。将实验分为5组:未处理组,单纯PTX处理组(250nM)和低、中、高壳聚糖PTX缓释膜处... 目的探讨紫杉醇-壳聚糖缓释膜(PTX-Chitosan Sustain film,PTX-CSF)对胆管成纤维细胞增殖和凋亡的影响。方法采用组织块法进行成纤维细胞的原代单细胞培养。将实验分为5组:未处理组,单纯PTX处理组(250nM)和低、中、高壳聚糖PTX缓释膜处理组(100nM、250nM、500nM)。使用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞的增殖情况,划痕实验检测紫杉醇对TGF-β1诱导细胞迁移的抑制作用,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞的凋亡及细胞周期。结果紫杉醇-壳聚糖缓释膜能有效抑制胆管成纤维细胞的增殖,具有剂量和时间依赖性。其抑制作明显强于单纯的紫杉醇用药,且随着时间的延长,优势逐渐体现。紫杉醇-壳聚糖缓释膜能有效抑制TGF-β1对胆管成纤维细胞的促迁移作用,较单纯PTX组具有更长的时间效应。72h时,紫杉醇-壳聚糖缓释膜组成纤维细胞的凋亡率显著高于单纯PTX组和对照组(P<0.05),后2者之间无统计学差异。72h时,紫杉醇-缓释膜组和单纯PTX组的G2/M期细胞比例均较未处理组显著增加,2者相比,前者也明显高于后者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇-壳聚糖缓释膜具有较强的细胞毒性作用及明显的缓释效果,可以维持较长时间的有效浓度,从而较单纯紫杉醇用药更能持续地抑制胆管成纤维的增殖。 展开更多

关键词 紫杉醇-壳聚糖缓释膜 胆管成纤维细胞 增殖 细胞凋亡

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良性胆管狭窄临床诊疗现状

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作者 张博皓 张小文 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2017年第3期225-228,共4页

胆管疤痕狭窄是肝胆外科的常见疾病,它可引起肝脏功能的损害,胆汁性肝硬化,甚至肝功能衰竭,其治疗在临床上颇为棘手且预后极差。因此,对其形成过程和防治方法的深入研究具有非常重要的意义。我们主要就良性胆管狭窄的诊疗等做一综述。

关键词 良性胆管狭窄(BBS) 腹腔镜 手术

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腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效比较 被引量：94

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作者 李越华 魏东 +5 位作者 王琨 黄松泉 朱红 李晓 张小文 邹浩 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1070-1076,共7页

目的:比较腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2013年9月收治的45例左肝内胆管结石患者资料,其中23例行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术(腹腔镜组)、22例行开腹肝外叶切除... 目的:比较腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的疗效。方法:回顾性分析2010年9月—2013年9月收治的45例左肝内胆管结石患者资料,其中23例行腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术(腹腔镜组)、22例行开腹肝外叶切除+胆道镜取石术(开腹组)。结果:腹腔镜组在术后下床活动时间、肠道功能恢复时间、进食时间、住院时间以及术后疼痛等方面优于开腹组(均P<0.05);而两组间手术时间、术中出血、肝功能指标、住院总费用方面差异无统计学意义(均P>0.05)。术后两组均无结石残余;腹腔镜组发生胆汁漏1例,开腹组发生肝断面积液1例,均经保守治疗治愈。随访43例,无结石复发及腹痛、黄疸、肝功能异常等。结论:腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝外叶胆管结石与开腹途径相比疗效相当,但腹腔镜组术后恢复快,可作为该类疾病的首选治疗方式。 展开更多

关键词 胆结石/外科学 肝切除术 腹腔镜

原文传递

DCD肝移植供肝质量评估进展文献综述 被引量：1

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作者 司铮先 冯婧星 +2 位作者 刘宝志 陈永林 张升宁 《临床医学进展》 2018年第2期253-258,共6页

1963年美国医师Starzl实施了全球首例人体原位肝移植手术,此后随着肝移植外科技术的改进、免疫抑制方案的优化以及移植后病人管理的进步,肝移植成为终末期肝病的最佳治疗手段。然而供肝资源短缺制约了肝移植的进一步发展。近年来心脏死... 1963年美国医师Starzl实施了全球首例人体原位肝移植手术,此后随着肝移植外科技术的改进、免疫抑制方案的优化以及移植后病人管理的进步,肝移植成为终末期肝病的最佳治疗手段。然而供肝资源短缺制约了肝移植的进一步发展。近年来心脏死亡器官捐献(DCD)供肝在肝移植手术中的应用,有效扩大了供肝池,并已经得到世界卫生组织认可在全世界范围内实行。DCD供肝作为扩大选择标准的供肝来源,准确评估其质量并确保移植后受体的生存率,是国内外器官移植领域的研究热点。本文就DCD供肝质量评估最新进展作一综述。 展开更多

关键词 DCD肝移植 DCD供肝质量 脂肪肝 冷–热缺血时间 危险因素

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老年病人腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术护理

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作者 李燕芳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2017年第2期310-310,共1页

探讨老年病人腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术的临床护理方法。方法:对106例老年病人患有胆总管结石进行充分有效的术前、术后护理分析。结果:106例手术无中转开腹,3例出现少量胆漏,2例发现胆总管有残余结石,1例出现穿刺孔出血,经精心护... 探讨老年病人腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术的临床护理方法。方法:对106例老年病人患有胆总管结石进行充分有效的术前、术后护理分析。结果:106例手术无中转开腹,3例出现少量胆漏,2例发现胆总管有残余结石,1例出现穿刺孔出血,经精心护理,全部患者均康复出院。结论:对老年病人采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石进行有效的护理是手术成功的基础。 展开更多

关键词 腹腔镜联合胆道镜 胆总管 护理

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