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TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识 被引量：51
1
作者 章锦曼 阮强 +7 位作者 张宁 李利 叶汉风 马艳萍 董旭东 孟昱时 朱宝生 李金明 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期535-540,共6页
近年来,国内外均发表了与TORCH感染相关的临床实践指南,但仍有内容需要加以补充和明确。国内部分专家就TORCH感染筛查、诊断及干预的临床路径进行了专题研讨,达成共识如下：（1）不是所有的TORCH病原体都需要孕前或孕期筛查;对围孕期妇... 近年来,国内外均发表了与TORCH感染相关的临床实践指南,但仍有内容需要加以补充和明确。国内部分专家就TORCH感染筛查、诊断及干预的临床路径进行了专题研讨,达成共识如下：（1）不是所有的TORCH病原体都需要孕前或孕期筛查;对围孕期妇女不需要进行单纯疱疹病毒抗体分型检测,若无临床症状,不需要等待其Ig M抗体转阴再妊娠。（2）检测TORCH-Ig M、Ig G抗体时应采用定量技术,保存检测过的剩余血清样本对可能的后续诊断有不可替代的参考价值。（3）不能依据血清学筛查阳性结果而做出终止妊娠的决定。（4）重视对巨细胞病毒再次感染的孕期监测。（5）慎重使用介入性产前诊断技术,在确认孕期TORCH感染的5-7周并可见胎儿影像学异常后,孕18周后采取羊水标本进行病原体DNA或RNA的检测,可以结合脐血样本的Ig M抗体检测进行产前诊断;超声及MRI检查有助于评估宫内感染的胎儿预后。（6）注意孕妇和胎儿的弓形虫感染治疗方法不同。（7）胎儿非免疫性水肿或不明原因胎死宫内的孕妇需要检测微小病毒B19抗体状态,对确诊贫血的存活胎儿有微小病毒B19宫内感染时,可给予宫内输血治疗。 展开更多
关键词 妊娠 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 风疹病毒 弓形虫
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核心肌稳定性训练对腰痛康复治疗的意义 被引量：50
2
作者 刘芳 敖丽娟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期231-234,共4页
腰痛是现在社会中发病率比较高的一种疾病。流行病学调查表明,大约有多达2/3的人一生中有过腰痛的症状,它的发病率仅次于普通感冒,是造成患者就医的位居第二位的原因（[1]）。90%的急性发作在6周内可治愈,然而62%的人在第一次发病后会... 腰痛是现在社会中发病率比较高的一种疾病。流行病学调查表明,大约有多达2/3的人一生中有过腰痛的症状,它的发病率仅次于普通感冒,是造成患者就医的位居第二位的原因（[1]）。90%的急性发作在6周内可治愈,然而62%的人在第一次发病后会发展成为慢性腰痛,且症状持续时间长达一年以上（[2]）。引起腰痛的发病原因很多,其中不明原因的腰痛最为常见,发病率高达80%（[3]）。 展开更多
关键词 腰痛 症状持续时间 康复治疗 普通感冒 流行病学调查 平板训练 肌群 居第 腹横肌 稳定性评估
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析 被引量：44
3
作者 张素仙 刘惠谨 +1 位作者 杨晓玲 杜鸿昱 《昆明医科大学学报》 CAS 2012年第9期97-100,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾... 目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法. 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 剖宫产术后子宫疤痕妊娠 治疗
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角色扮演教学法在全科医师师资培训中的应用效果研究 被引量：38
4
作者 许茗越 吕琳 +7 位作者 尹芳 温林俏 琚涛 王琳 王玓 杨嫄 李睿 夏艾抒 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期433-435,449,共4页
目的探讨角色扮演教学法在全科医师师资培训中的应用效果。方法以2014年4月参加"云南省全科医师师资培训"项目的 139名学员为研究对象,采用随机数字表法分为试验组68例和对照组71例。对照组采用传统教学法进行授课,试验组采... 目的探讨角色扮演教学法在全科医师师资培训中的应用效果。方法以2014年4月参加"云南省全科医师师资培训"项目的 139名学员为研究对象,采用随机数字表法分为试验组68例和对照组71例。对照组采用传统教学法进行授课,试验组采用角色扮演教学法结合传统教学法进行授课。培训结束后,采用情景模拟考核法进行考核,评估内容包括:全科医学知识和技能、带教综合能力和教学评价3个方面。结果两组在人文关怀得分上差异有统计学意义(P<0.05),在全科知识、体格检查、沟通能力得分及全科医学知识和技能总分上差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在带教意识、带教方法、带教思维、带教能力得分及带教综合能力总分上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在教学准备、教学组织、语言表达及教学评价总分上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论角色扮演教学法能够提高学员的教学综合能力和学习有效性,值得在全科医师师资培训中应用推广。 展开更多
关键词 角色扮演教学法 全科医师 师资 培训
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共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪及护理满意度的影响 被引量：39
5
作者 胡凤婵 胡爱丽 牛小群 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第8期147-150,共4页
目的探讨共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪及护理满意度的影响.方法选取2013年9月至2014年10月安康市中医医院收治的剖宫产产妇72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例.对照组产妇行剖宫产常规护理.观察组产妇在常规护理基础上给... 目的探讨共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪及护理满意度的影响.方法选取2013年9月至2014年10月安康市中医医院收治的剖宫产产妇72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例.对照组产妇行剖宫产常规护理.观察组产妇在常规护理基础上给予共情护理.结果护理后,2组剖宫产产妇焦虑、抑郁评分与治疗前相比均有所缓解,且观察组剖宫产产妇焦虑评分为(31.16±3.94)分、抑郁评分(18.21±2.97)分为低于对照组剖宫产产妇焦虑情绪评分(43.19±4.45)分、抑郁评分(43.19±4.45)分,差异具有统计学意义(P<0.01).护理后,2组剖宫产产妇生活质量水平均有所提高,且观察组剖宫产产妇认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分均优于对照组剖宫产产妇认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分,差异有统计学意义(P<0.01).观察组剖宫产产妇护理满意度总分为(118.53±12.41)分,高于对照组剖宫产产妇护理满意度总分(97.65±6.81)分,差异具有统计学意义(P<0.01).结论剖宫产产妇实施共情护理,能够更好的感受产妇心理变化,与产妇建立良好的沟通,通过共情理念引导产妇建立良好的心理状态,满足产妇被理解的意愿,感受产妇焦虑情绪带来的痛苦和压力,可以帮助产妇改善焦虑情绪发生程度,提高护理效果及护理满意度. 展开更多
关键词 剖宫产 共情护理 焦虑情绪 护理 满意度 躯体功能
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以岗位胜任力为导向的住院医师规范化培训课程体系建设探索 被引量：38
6
作者 苏芳文 杨禾丰 +3 位作者 史婧 顾亚律 左博文 罗志勇 《中国社会医学杂志》 2020年第3期265-269,共5页
随着医学教育的第三次改革,岗位胜任力的研究和实践成为热点。课程建设与实施是住院医师规范化培训体系建设的重要内容之一,是保证学员培训规范化、同质化的重要载体。目前,住院医师规范化培训课程不符合学员的需求和岗位胜任力的培养... 随着医学教育的第三次改革,岗位胜任力的研究和实践成为热点。课程建设与实施是住院医师规范化培训体系建设的重要内容之一,是保证学员培训规范化、同质化的重要载体。目前,住院医师规范化培训课程不符合学员的需求和岗位胜任力的培养要求。在已有的课程基础上,探索构建以培养岗位胜任力为核心的课程体系,将课程分三年进行,各有侧重,课程设置主要包括公共课程、专业课程、教学实践课程,医患沟通课程内容注重细化知识点和突出技能核心能力。通过多种教学模式和方法相结合,建立案例库和配套建材,严格实施课程管理,从而提高学员积极性,满足学员不断增长的培训需求。为了完善课程体系建设,建议在今后工作中根据课程实施状况和学员反馈不断改进,构建和完善与岗位胜任力相匹配的课程考核方式。 展开更多
关键词 岗位胜任力 住院医师规范化培训 课程设置
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急性结石性胆囊炎行急诊与延期腹腔镜胆囊切除术的疗效分析(附74例报告) 被引量：36
7
作者 陈见中 陈章彬 滕毅山 《腹腔镜外科杂志》 2017年第2期123-125,共3页
目的:探讨急性结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的利弊。方法:回顾分析2015年3月至2016年3月为74例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料。根据手术时机分为急诊组(<12 h,n=37)与延期组(12 h～1... 目的:探讨急性结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的利弊。方法:回顾分析2015年3月至2016年3月为74例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料。根据手术时机分为急诊组(<12 h,n=37)与延期组(12 h～1周,n=37)。结果:66例成功施行LC,8例中转开腹。急诊组术后发生肺部感染2例、切口感染1例,其中1例肺心病患者术后肺部感染较重,住院时间长,费用较高。延期组术后肺部感染1例、切口感染1例。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。急诊组术前住院时间、术前费用、腹腔粘连、中转开腹、术中出血量、手术时间、总住院时间及住院总费用均少于延期组(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎行急诊LC虽然可降低费用,缩短住院时间、手术时间,减少术中出血量,但手术风险较大。可选一般情况较好、不能耐受急性胆囊炎症状、急诊手术愿望强烈的患者酌情行急诊LC。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 急诊手术 延期手术 疗效比较研究
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腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比分析 被引量：34
8
作者 羊平 王艺何 +2 位作者 李春满 朱磊 董丽英 《中国医学创新》 CAS 2013年第9期26-28,共3页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及优越性。方法:对比、观察开腹阑尾切除术(对照组46例)与腹腔镜阑尾切除术(观察组96例)的手术及并发症情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值及优越性。方法:对比、观察开腹阑尾切除术(对照组46例)与腹腔镜阑尾切除术(观察组96例)的手术及并发症情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01);观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单等优点,可作为目前治疗急性阑尾炎的一种较佳微创手术方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 开腹阑尾切除术 腹腔镜阑尾切除术 并发症
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糖尿病视网膜病变的分类、发生机制及治疗进展 被引量：34
9
作者 何媛 周涛 +2 位作者 苏婷 李海涛 张海林 《山东医药》 CAS 2020年第19期111-115,共5页
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症,亦是成人失明的主要原因之一。引起DR的发生机制很多,研究显示,氧化应激在糖尿病及其并发症的发生发展中发挥重要作用,参与氧化应激诱导的分子途径主要有糖酵解途径、晚期糖基化终产... 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症,亦是成人失明的主要原因之一。引起DR的发生机制很多,研究显示,氧化应激在糖尿病及其并发症的发生发展中发挥重要作用,参与氧化应激诱导的分子途径主要有糖酵解途径、晚期糖基化终产物(AGEs)途径、甘油二酯的形成和蛋白激酶C(PKC)激活途径、己糖胺途径、多元醇途径及胰岛素信号途径失活。目前针对晚期DR的治疗主要包括类固醇类激素、非甾体抗炎药类(NSAIDs)、抗氧化剂、炎症分子抑制剂及天然分子治疗等。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 分类 氧化应激 发生机制 治疗
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DRGs在三甲医院临床重点专科绩效评价中的应用 被引量：28
10
作者 刘豆 吕琳 +1 位作者 周维维 尹芳 《中国病案》 2017年第3期10-13,共4页
目的对云南省某三甲医院临床重点专科泌尿外科的不同病区进行综合绩效评价,并结合不同病区疾病难度结构的分析,为医院重点专科发展提供建议。方法于2016年6月收集某院泌尿外科2015年全年相关病案数据后,运用传统指标和DRGs指标对某院泌... 目的对云南省某三甲医院临床重点专科泌尿外科的不同病区进行综合绩效评价,并结合不同病区疾病难度结构的分析,为医院重点专科发展提供建议。方法于2016年6月收集某院泌尿外科2015年全年相关病案数据后,运用传统指标和DRGs指标对某院泌尿外科进行综合绩效评价,分析比较泌尿外科不同病区差异,根据权重将泌尿外科病种难度结构分成4个层次(W<0.5、0.5≤W<1.0、1.0≤W<1.5、W≥1.5),运用SPSS17.0采取χ~2检验的方法分析各病区病种难度差异。结果传统指标评价结果:A病区、B病区、C病区排名分别为第3、2、1,DRGs指标评价结果:A病区、B病区、C病区排名分别为第1、第2、第3;科室3个病区病种难度统计分析结果为:难度为W<0.5层次χ~2=64.980,P<0.0001;难度为0.5≤W<1.0层次χ~2=19.111,P<0.0001;难度为1.0≤W<1.5层次χ~2=16.559,P<0.0001;难度为W≥1.5层次χ~2=19.111,P<0.0001;各病区病种难度在四个层次差异均有统计学意义。结论 DRGs指标在临床重点专科绩效评价中更科学合理,对提高医院绩效考核水平、指导临床重点专科发展有一定的意义。 展开更多
关键词 DRGS 临床重点专科 绩效评价
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症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折手术治疗临床指南 被引量：23
11
作者 陈伯华 陈其昕 +41 位作者 程黎明 初同伟 邓忠良 董健 冯皓宇 冯世庆 范顺武 高延征 官众 海涌 郝定均 贺宝荣 蒋电明 姜建元 李淳德 李放 李锋 李利 李危石 李中实 廖琦 刘斌 刘国栋 刘晓光 刘忠军 鲁世保 马信龙 戎利民 沈慧勇 申勇 舒钧 宋跃明 孙天胜 田纪伟 王欢 夏虹 许建中 许正伟 杨惠林 赵杰 周跃 朱悦 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期577-586,共10页
症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同,临床采取的治疗方法也不同,包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治... 症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同,临床采取的治疗方法也不同,包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治疗新理念和循证医学进展,规范其治疗,本指南遵循科学性、实用性和先进性的原则,基于循证医学证据等级,提出手术治疗建议。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 胸椎 腰椎 外科手术 实践指南
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微信在缺血性脑卒中患者院外康复护理中的应用及效果 被引量：26
12
作者 杨明莹 王会笑 +2 位作者 和茵 吴光柳 赵喜娟 《中华护理教育》 CSCD 2019年第4期245-250,共6页
目的探讨微信在缺血性脑卒中患者院外康复护理中的应用方法及效果。方法87例缺血性脑卒中出院患者完成此研究,其中,能接受微信平台干预的为试验组(45例),其余为对照组(42例)。出院后,对照组通过电话随访接受院外康复护理,试验组在电话... 目的探讨微信在缺血性脑卒中患者院外康复护理中的应用方法及效果。方法87例缺血性脑卒中出院患者完成此研究,其中,能接受微信平台干预的为试验组(45例),其余为对照组(42例)。出院后,对照组通过电话随访接受院外康复护理,试验组在电话随访的基础上通过微信平台接受院外康复护理。在干预前、干预3个月和干预6个月时,用慢性病管理自我效能量表、改良巴氏指数量表对患者进行调查,并统计试验组应用微信平台的数据。结果干预3个月和干预6个月时,试验组慢性病管理自我效能和日常生活能力得分均高于同期对照组(P<0.05)。微信康复指导内容阅读次数中排名前三位为疾病相关知识、恢复期和软瘫期康复训练指导。微信咨询内容中排名前三位为康复训练指导、疾病预防知识及危险因素和疾病紧急处理方案。结论基于微信平台的院外康复护理能更好地提高缺血性脑卒中患者慢性病管理自我效能和日常生活能力。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 康复护理 远程护理 自我效验 日常生活活动
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我国养老机构护理人员资质及培训现状 被引量：25
13
作者 吴光柳 杨明莹 +3 位作者 杨娇 杨倩蓉 李丹娜 马娥 《护理研究（上旬版）》 2017年第3期789-791,795,共4页
综述国内外养老机构护理人员资质及培训现状,分析其存在的问题,并提出严格控制养老机构护理人员的准入,有计划、有目的地对从业人员进行培训,是提升护理人员整体水平和保证照护质量的关键。
关键词 养老机构 护理人员 资质 培训 现状
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原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压、动态脉压指数与血清胱抑素C的相关性研究 被引量：22
14
作者 郭皓 袁勇 +2 位作者 郭立 熊国昌 李勇国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-46,共4页
目的探讨原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压(24 hPP)、动态脉压指数(PPI)与血清胱抑素C(CysC)的相关性。方法选取2012年3月—2013年2月收住昆明医科大学附属甘美医院心内科的原发性高血压病患者270例为研究对象,进行动态血压监... 目的探讨原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压(24 hPP)、动态脉压指数(PPI)与血清胱抑素C(CysC)的相关性。方法选取2012年3月—2013年2月收住昆明医科大学附属甘美医院心内科的原发性高血压病患者270例为研究对象,进行动态血压监测,获取24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 hPP及PPI。根据PPI的中位数将患者分为A、B两组,A组135例,PPI<0.437;B组135例,PPI≥0.437。测定CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血糖、血脂等实验室检查指标,使用MDRD方程计算评估肾小球滤过率(eGFR)。比较两组所检测指标的差别,采用偏相关和多元线性逐步回归分析动态血压均值、24 hPP、PPI与CysC的相关性。结果 B组的CysC、Scr水平较A组升高,eGFR较A组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的PPI、24 hSBP、24 hPP较A组升高,24 hDBP较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析显示,24 hSBP、24 hPP、PPI与CysC呈正相关(偏相关系数分别为0.409、0.583、0.515,P<0.05),与eGFR呈负相关(偏相关系数分别为-0.264、-0.322、-0.249,P<0.05);24 hDBP与CysC、eGFR无相关(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,24 hSBP、24 hPP、PPI与CysC独立相关(标准化偏回归系数分别为0.412、0.577、0.514,P<0.05)。进一步建立多元回归方程示,CysC每增加1 mg/L,24 hSBP、24 hPP、PPI相应增加17 mm Hg、16 mm Hg和0.06。结论原发性高血压病患者24 hSBP、24 hPP、PPI升高与CysC升高独立相关,24 hDBP与CysC水平无相关性。 展开更多
关键词 高血压 动态血压监测 动态血压均值 动态脉压 动态脉压指数 胱抑素C
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骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗进展 被引量：24
15
作者 董俊杰 舒钧 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期635-640,共6页
骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种因骨质疏松症而导致的常见骨折,其病死率和致残率较高。近年来针对股骨粗隆间骨折治疗的内固定有了新的发展,新的理念和方法层出不穷,但一部分骨科医生,仅着眼于手术治疗,而忽略了药物治疗在骨质疏松性... 骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种因骨质疏松症而导致的常见骨折,其病死率和致残率较高。近年来针对股骨粗隆间骨折治疗的内固定有了新的发展,新的理念和方法层出不穷,但一部分骨科医生,仅着眼于手术治疗,而忽略了药物治疗在骨质疏松性骨折中的重要作用,故本文就骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗做一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松症 粗隆间骨折 外科治疗 药物治疗
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1953-2010年中国老年人口的变化趋势及地理分布 被引量：24
16
作者 李智 张山山 +2 位作者 郭子宏 赵敏 刘锦桃 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第5期878-880,共3页
人口老龄化（population aging）是人类在21世纪所面临的最严重挑战,是当今世界突出的社会问题之一。本文采用我国六次全国人口普查资料,分析老年人口不同时期,不同地域变化规律,寻求可实现的人口年龄结构的最佳方案。资料与方法1.资料... 人口老龄化（population aging）是人类在21世纪所面临的最严重挑战,是当今世界突出的社会问题之一。本文采用我国六次全国人口普查资料,分析老年人口不同时期,不同地域变化规律,寻求可实现的人口年龄结构的最佳方案。资料与方法1.资料来源：新中国成立后,在1953年、1964年、1982年[1]、1990年[2]、2000年[3]和2010年[4]共进行过六次全国人口普查，其中，对比较完整的第四次、第五次和第六全面人口普查资料进行分析。 展开更多
关键词 老年人口 人口普查资料 地理分布 地域变化 最佳方案 人口年龄结构 老年型社会 年型 百岁老人 老龄人口
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左西孟旦治疗高龄慢性心衰急性失代偿患者的安全性及疗效 被引量：24
17
作者 时晔 牛小群 +1 位作者 曹宇 李会 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第2期78-81,共4页
目的观察左西孟旦在高龄慢性心衰失代偿患者中的应用的安全性及临床疗效.方法选取年龄大于85岁的ADHF患者45例(心功能均为Ⅲ~Ⅳ级,LVEF≤40%,血浆NT-Pro BNP≥500μg/L),试验组23例,给予左西孟旦治疗,对照组22例,给予多巴酚丁胺治疗.观... 目的观察左西孟旦在高龄慢性心衰失代偿患者中的应用的安全性及临床疗效.方法选取年龄大于85岁的ADHF患者45例(心功能均为Ⅲ~Ⅳ级,LVEF≤40%,血浆NT-Pro BNP≥500μg/L),试验组23例,给予左西孟旦治疗,对照组22例,给予多巴酚丁胺治疗.观察2组患者用药前后生命体征、全身临床状况、LVEF、血浆NT-Pro BNP的变化.结果用药前2组患者一般状况差异无统计学意义(P>0.05);用药后不同时间点,试验组患者在缓解心衰临床状况、提高LVEF、降低血浆NT-Pro BNP较对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),不良反应的发生率试验组22.7%、对照组42.9%,均无严重不良反应.结论左西孟旦可改善高龄ADHF患者心衰症状,提高心功能级别,安全有效,无严重不良反应. 展开更多
关键词 高龄 慢性心衰急性失代偿 左西孟旦
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基于心脏康复理念构建慢性心力衰竭临床护理路径 被引量：22
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作者 司延萍 杨明莹 +3 位作者 白文伟 杨瑞丰 冯震霞 孙家维 《护理研究》 北大核心 2020年第1期39-44,共6页
[目的]基于心脏康复理念构建一套科学、规范、实用的慢性心力衰竭临床护理路径。[方法]通过文献回顾法初步构建临床护理路径表,经课题组讨论修订后形成专家函询表;采用目的抽样方法选取15名心内科相关领域的医疗和护理专家,应用德尔菲... [目的]基于心脏康复理念构建一套科学、规范、实用的慢性心力衰竭临床护理路径。[方法]通过文献回顾法初步构建临床护理路径表,经课题组讨论修订后形成专家函询表;采用目的抽样方法选取15名心内科相关领域的医疗和护理专家,应用德尔菲法对选定专家进行两轮专家函询。[结果]两轮函询问卷回收率均为100%,权威系数分别为0.888,0.897。两轮专家函询后,一级指标、二级指标与三级指标的协调系数分别为0.343,0.179,0.234,专家意见趋于一致,经课题组讨论最终确定慢性心力衰竭临床护理路径,包括5个一级指标、25个二级指标和182个三级指标。[结论]所构建的慢性心力衰竭临床护理路径具有一定的科学性,可用于指导临床,规范慢性心力衰竭的临床康复护理。 展开更多
关键词 临床护理路径 慢性心力衰竭 心脏康复 德尔菲法 康复护理
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经颅直流电刺激治疗卒中后吞咽障碍的疗效研究 被引量：22
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作者 何欢 樊红 +3 位作者 王甜甜 陆芳 李霖荣 敖丽娟 《中国康复》 2018年第1期45-47,共3页
目的:探究经颅直流电刺激(t DCS)是否能改善卒中患者的吞咽功能,比较健侧和患侧吞咽皮质t DCS兴奋性刺激对卒中后吞咽障碍的疗效。方法:卒中后吞咽障碍患者共22例,随机分为健侧组、患侧组和对照组,所有患者都接受常规吞咽康复训练,健侧... 目的:探究经颅直流电刺激(t DCS)是否能改善卒中患者的吞咽功能,比较健侧和患侧吞咽皮质t DCS兴奋性刺激对卒中后吞咽障碍的疗效。方法:卒中后吞咽障碍患者共22例,随机分为健侧组、患侧组和对照组,所有患者都接受常规吞咽康复训练,健侧组和患侧组患者在此基础上分别给予健侧和患侧吞咽感觉运动皮质t DCS兴奋性刺激。结果:治疗2周后,3组患者改良曼恩吞咽能力(MMASA)评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),健侧组高于患侧组和对照组(均P<0.05),患侧组和对照组比较差异无统计学意义。3组洼田饮水试验评级均较治疗前明显提高(均P<0.05),3组治疗后组间比较差异无统计学意义。结论:健侧吞咽皮质t DCS兴奋性刺激对卒中后吞咽障碍的改善有促进作用,而患侧刺激在本组研究中未显现出疗效。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑卒中 经颅直流电刺激
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术中主动保护尿控功能在经尿道前列腺钬激光剜除术中的应用疗效分析 被引量：22
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作者 李海皓 王海峰 +6 位作者 刘靖宇 王伟 李宁 左毅刚 陈戬 王剑松 丁明霞 《临床泌尿外科杂志》 2017年第4期260-263,共4页
探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)术中主动保护尿控功能的临床价值。方法:对HoLEP的细节上做出一些改良,主动地部分保留前列腺前括约肌和前列腺被动括约肌,记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估改良后HoLEP的疗效及... 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)术中主动保护尿控功能的临床价值。方法:对HoLEP的细节上做出一些改良,主动地部分保留前列腺前括约肌和前列腺被动括约肌,记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估改良后HoLEP的疗效及安全性。结果:194例手术均成功,手术时间(74.50±21.24)(47~120)min,切除腺体(44.03±15.36)(31.5~116.8)g。术后3个月和6个月的IPSS、生活质量(QOL)评分、Qmax和剩余尿量(PVR)均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查,PSA平均下降80.1%(2.72ng/ml vs.0.56ng/ml);7例(3.61%)患者出现短期的压力性尿失禁;76例有性交者中22例出现逆行射精(28.95%)。结论:经改良的HoLEP疗效安全可靠,剜除彻底,短期尿失禁等并发症减少,有望成为治疗BPH的新的金标准。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术
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