目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的心肺功能、缺氧程度及炎症因子变化的临床意义。方法采用病例对照研究,回顾性分析2015年10月至2022...目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的心肺功能、缺氧程度及炎症因子变化的临床意义。方法采用病例对照研究,回顾性分析2015年10月至2022年4月收治的209例OSAHS患者的临床资料。依据肺功能将OSAHS患者分为单纯OSAHS组、OSAHS合并轻度慢阻肺组、OSAHS合并中度慢阻肺组和OSAHS合并重度极重度慢阻肺组。分别比较OSAHS组以及OSAHS合并不同程度慢阻肺组患者的心肺功能[肺动脉压、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(percent predicted value,%pred)],缺氧指标[夜间最低脉氧饱和度(night lowest saturation of pulse oxygen,NL-SpO_(2))、夜间平均脉氧饱和度(night medial saturation of pulse oxygen,NM-SpO_(2))、夜间脉氧饱和度<85%的时间(saturation of pulse oxygen less than 85%of the time,TS85)、日间最低脉氧饱和度(diurnal lowest saturation of pulse oxygen,DL-SpO_(2))],炎症因子指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)]等的差异。采用偏相关分析和Logistic回归分析OSAHS合并慢阻肺发病影响因素。结果OSAHS合并慢阻肺组与单纯OSAHS组相比,年龄、住院时间、心肺功能指标、缺氧指标和炎症因子指标差异有统计学意义(均P<0.05)。其中,合并重度极重度慢阻肺组与合并轻度慢阻肺组相比,肺动脉压、NT-proBNP、TS85、IL-6、NLR较高,DL-SpO_(2)、NL-SpO_(2)、NM-SpO_(2)较低(均P<0.05)。偏相关分析中,FEV_(1)%pred与肺动脉压、NT-proBNP、TS85、IL-6、hs-CRP、NLR呈负相关,与DL-SpO_(2)、NL-SpO_(2展开更多
文摘目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的心肺功能、缺氧程度及炎症因子变化的临床意义。方法采用病例对照研究,回顾性分析2015年10月至2022年4月收治的209例OSAHS患者的临床资料。依据肺功能将OSAHS患者分为单纯OSAHS组、OSAHS合并轻度慢阻肺组、OSAHS合并中度慢阻肺组和OSAHS合并重度极重度慢阻肺组。分别比较OSAHS组以及OSAHS合并不同程度慢阻肺组患者的心肺功能[肺动脉压、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(percent predicted value,%pred)],缺氧指标[夜间最低脉氧饱和度(night lowest saturation of pulse oxygen,NL-SpO_(2))、夜间平均脉氧饱和度(night medial saturation of pulse oxygen,NM-SpO_(2))、夜间脉氧饱和度<85%的时间(saturation of pulse oxygen less than 85%of the time,TS85)、日间最低脉氧饱和度(diurnal lowest saturation of pulse oxygen,DL-SpO_(2))],炎症因子指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)]等的差异。采用偏相关分析和Logistic回归分析OSAHS合并慢阻肺发病影响因素。结果OSAHS合并慢阻肺组与单纯OSAHS组相比,年龄、住院时间、心肺功能指标、缺氧指标和炎症因子指标差异有统计学意义(均P<0.05)。其中,合并重度极重度慢阻肺组与合并轻度慢阻肺组相比,肺动脉压、NT-proBNP、TS85、IL-6、NLR较高,DL-SpO_(2)、NL-SpO_(2)、NM-SpO_(2)较低(均P<0.05)。偏相关分析中,FEV_(1)%pred与肺动脉压、NT-proBNP、TS85、IL-6、hs-CRP、NLR呈负相关,与DL-SpO_(2)、NL-SpO_(2
文摘目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并肺气肿表型为主的慢性阻塞性肺疾病[以下简称慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)]即COPD-OSAHS重叠综合征的临床特征和影响因素,为临床实践提供认识和指导。方法:采用病例对照研究,纳入2015年3月至2022年6月昆明医科大学第二附属医院收治的301例OSAHS患者。依据分型标准对COPD-OSAHS重叠综合征组进行影像学表型分型分为肺气肿表型为主和非肺气肿表型为主2组。分别比较3组患者的人口学资料、肺功能、夜间多导睡眠监测指标、胸部影像学指标、合并症等临床特征,采用偏相关分析和logistic回归分析OSAHS合并肺气肿表型为主慢阻肺发病的影响因素。结果:肺气肿表型为主COPD合并OSAHS组与单纯OSAHS患者和非肺气肿表型为主COPD-OSAHS重叠综合征患者相比,性别、吸烟情况、呼吸困难、体质指数(body mass index,BMI)、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、双肺渗出容积百分比、双肺塌陷容积百分比存在统计学意义(均P<0.05)。非肺气肿表型为主较肺气肿为主型COPD-OSAHS重叠综合征组患者相比肺动脉压、夜间脉氧饱和度<85%的时间(saturation of pulse oxygen less than 85%of the time,TS85)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)差异均有统计学意义(均P<0.05),合并肺心病、房颤、下肢浮肿发生率高。相关性分析结果显示BMI、吸烟指数、AHI、TS85、ODI、双肺渗出容积百分比、双肺塌陷容积百分比、两肺低于-950 HU的低密度衰减区(low attenuation area,LAA)与双肺体积的占比(LAA%)均呈负相关(r=-0.434、-0.254、-0.439、-0.327、-0.336、-0.756、-0.609),均具有统计学意义(均P<0.05);肺气肿表型为主的COPD合并OSAHS患者相关因素二元logistic回归分析中,BMI(OR=0.891,95%CI=0.807~0.984)、AHI(OR=0.948,95%CI=0.918~0.979)、双肺塌陷容积百分比(OR=0
