PTCD治疗阻塞性黄疸438例的临床疗效观察 被引量：12

1

作者 刘训强 陈宦君 +3 位作者 王家平 田民 李迎春 童玉云 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第6期51-54,共4页

目的 探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疽的疗效.方法 2005年1月至2012年10月昆明市延安医院普外二科、介入科和昆明医科大学第二附属医院介入室共为438例阻塞性黄疸患者实施了PTCD,观察其临床效果.结果 438例均顺利完成PTCD... 目的 探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疽的疗效.方法 2005年1月至2012年10月昆明市延安医院普外二科、介入科和昆明医科大学第二附属医院介入室共为438例阻塞性黄疸患者实施了PTCD,观察其临床效果.结果 438例均顺利完成PTCD,手术成功率为100％,术后黄疸、皮肤瘙痒明显减轻,肝功明显改善,生活质量提高明显.95％CI为99.16％- 100.00％.结论 PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效姑息性治疗方法,具有创伤小、安全、简便、经济、并发症少等优点,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 PTCD 阻塞性黄疸 临床疗效观察

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超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石后肾出血的临床研究 被引量：10

2

作者 陈富坤 王家平 +3 位作者 邓智勇 刘鹏杰 龙超 张淮 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第3期71-73,78,共4页

目的探讨超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗经皮肾镜取石(mPCNL)后肾出血的临床治疗效果.方法 287例mPCNL术后肾出血患者,采用Seldinger技术,经肾动脉造影寻找肾动脉损伤的部位及损伤程度,行超选择性插管至肾动脉出血部位,选用弹簧钢圈+乙... 目的探讨超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗经皮肾镜取石(mPCNL)后肾出血的临床治疗效果.方法 287例mPCNL术后肾出血患者,采用Seldinger技术,经肾动脉造影寻找肾动脉损伤的部位及损伤程度,行超选择性插管至肾动脉出血部位,选用弹簧钢圈+乙烯醇颗粒栓塞或弹簧钢圈+明胶海绵进行肾动脉栓塞.结果 282例患者DSA造影阳性,5例患者DSA造影阴性.257例患者经1次栓塞后停止出血;26例患者第1次栓塞后再发出血,经第2次栓塞后止血;1例栓塞后仍继续出血,经第3次栓塞出血停止;3例患者栓塞后未止血,行开放性手术,其中1例行肾切除,2例行肾修补术后止血.上述患者止血后随访6~12个月,无血尿复发、脓肾、肾性高血压病例.1例长期高血压并肾萎缩,行外科肾切除后血压恢复正常.结论超选择性肾动脉栓塞术为mPCNL后出血提供了一种快速有效止血地方法、并很好的保留了患侧肾功能、减轻患者痛苦,提高患者生活质量,同时也为临床开展mPCNL提供有力保障. 展开更多

关键词 肾出血 超选择性肾动脉栓塞 经皮肾镜取石 栓塞

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经皮肾镜取石术后肉眼血尿与肾动脉造影表现的相关性分析及介入治疗时机 被引量：10

3

作者 段正凡 黄进帮 +4 位作者 罗自金 郭亚梅 曾文勇 孟绍琴 王家平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1668-1672,共5页

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临床... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肉眼血尿的临床分型与肾动脉造影表现的相关性和超选择性肾动脉栓塞的治疗时机。方法回顾性分析78例PCNL后肉眼血尿患者的临床表现和造影征象,其中76例行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果根据肾出血的临床表现分为Ⅲ型:急性持续性出血(Ⅰ型)17例,间歇性活动性出血(Ⅱ型)50例,缓慢持续性出血(Ⅲ型)11例。肾动脉造影表现:假性动脉瘤37例,假性动脉瘤并动静脉瘘14例,动静脉瘘10例,对比剂外溢8例,对比剂外溢并动静脉瘘4例,假性动脉瘤并肾盏瘘2例,首次造影阴性3例。成功栓塞76例,4例栓塞后再出血行第2次栓塞。2例造影阴性者经导管注入血凝酶1IU后保守治疗出血停止。结论超选择性肾动脉栓塞是PCNL后出血的最好治疗方法,对于Ⅰ、Ⅱ型出血,应尽快行超选择性肾动脉栓塞治疗,而对于Ⅲ型出血,若保守治疗出血控制不理想时,也应该行肾动脉栓塞治疗。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 肾出血 肾动脉造影 栓塞

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胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的影像学诊断与介入治疗 被引量：8

4

作者 杨青 杨菲菲 +4 位作者 郭立 王家平 童玉云 李迎春 姜华 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第5期266-269,共4页

目的评价经皮胆管穿刺引流术(PTCD)+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析采用PTCD+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的患者13例,评估胆管通畅情况、黄疸指数、肝功能及引流管放置时间。结果对所... 目的评价经皮胆管穿刺引流术(PTCD)+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析采用PTCD+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的患者13例,评估胆管通畅情况、黄疸指数、肝功能及引流管放置时间。结果对所有患者均成功完成PTCD+球囊扩张术,对其中2例植入金属支架;术后未发生再狭窄,吻合口近期、远期均通畅(13/13,100%);术后黄疸指数、肝功能均明显改善;引流管放置时间为7～98天,平均(57.3±29.9)天。胆管出血3例,无严重并发症发生。结论 PTCD+球囊扩张术可有效治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄;应根据具体情况选择不同治疗方式。 展开更多

关键词 胆管肠吻合术 肝 吻合口狭窄 放射学 介入性

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肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的临床疗效 被引量：7

5

作者 高靖琰 陈富坤 +1 位作者 鄢佳文 王家平 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第1期95-98,共4页

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗肝癌的疗效.方法符合入组条件的原发性肝癌(PHC)患者68例随机分为治疗组(TACE联合IMRT)34例和对照组(单纯TACE)34例,对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行2~3次TACE治疗,在介入治疗治... 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗肝癌的疗效.方法符合入组条件的原发性肝癌(PHC)患者68例随机分为治疗组(TACE联合IMRT)34例和对照组(单纯TACE)34例,对照组采用单纯TACE治疗.治疗组先行2~3次TACE治疗,在介入治疗治疗后2~4周后行放射治疗.结果治疗组近期有效率为82.4%显著高于对照组61.8%(P<0.05);治疗组与对照组1 a、2 a生存率分别为76.5%、55.9%、和58.9%、32.4%,2组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重毒副反应发生.结论TACE联合IMRT治疗原发性肝癌较单纯介入治疗明显提高治疗效果,患者耐受性良好,无严重的远期并发症. 展开更多

关键词 原发性肝癌 放射疗法 介入疗法 肝动脉化疗栓塞 调强放射治疗

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多西他赛联合碘化油TACE治疗原发性肝癌的应用 被引量：7

6

作者 童玉云 张磊 +3 位作者 王家平 姜华 赵睿敏 李松蔚 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第3期60-66,共7页

目的探讨多西他赛碘油混悬剂经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床应用,探索更有效的TACE治疗用药,为临床治疗肝癌提供一定指导.方法随机收集2012年10月至2014年10月符合原发性肝癌诊断标准患者52例,随机分为A、B 2组,其中... 目的探讨多西他赛碘油混悬剂经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床应用,探索更有效的TACE治疗用药,为临床治疗肝癌提供一定指导.方法随机收集2012年10月至2014年10月符合原发性肝癌诊断标准患者52例,随机分为A、B 2组,其中男32例,女20例,A组(多西他赛碘油混悬剂及吉西他滨)和B组(表柔比星碘油混悬剂及吉西他滨),观察2组患者近期疗效、肝功能情况、生活质量、KPS评分、AFP变化、累计生存期等变化.52例原发性肝癌患者中,性别、年龄、HBSAg(+)及Child-Pugh评分等方面差异无统计学意义(P>0.05),提示入组患者一般情况基本均衡.结果 A组中疾病控制率7例(21.8%),B组中疾病控制率4例(20.0%),2组差异无统计学意义(P>0.05);A组中肿瘤客观有效率27例(84.3%),B组中肿瘤客观有效率16例(80.0%),2组差异无统计学意义(P>0.05).在PR、SD、PD方面A、B 2组差异均没有统计学意义(P>0.05).2组患者术后血清AFP较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者血清AFP较术前AFP差值差异有统计学意义(P<0.05).A组患者平均生存期14.4个月,中位生存期13.7个月.B组患者平均生存期为12.1个月,中位生存期9.7个月,A、B 2组患者6和24个月生存率差异没有统计学意义(P>0.05).但在12个月和18个月A、B 2组差异有统计学意义(P<0.05),A组术后肝功能较B组术后肝功能有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).在生存质量(KPS)方面,AB 2组治疗后3个月内KPS评分逐渐增高,3个月以后开始降低.A组治疗后1个月、6个月、12个月KPS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2组介入治疗方案对原发性肝癌均有一定效果,但多西他赛联合碘油TACE治疗原发性肝癌,在提高病人生活质量,延长患者生存时间,减少肝功能损害、抑制肿瘤细胞等方面较B组有优势,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 原发性肝癌 多西他赛 TACE

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介入栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血109例的临床疗效观察 被引量：4

7

作者 刘训强 陈宦君 +3 位作者 王家平 田民 李迎春 童玉云 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第3期47-49,53,共4页

目的评价介入栓塞止血治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床疗效和安全性.方法 2007年1月至2012年12月昆明市延安医院介入科和昆明医科大学第二附属医院介入室为109例经皮肾镜取石术后肾出血患者实施了介入性诊断及栓塞止血术,观察其临床效... 目的评价介入栓塞止血治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床疗效和安全性.方法 2007年1月至2012年12月昆明市延安医院介入科和昆明医科大学第二附属医院介入室为109例经皮肾镜取石术后肾出血患者实施了介入性诊断及栓塞止血术,观察其临床效果.结果 109例肾动脉造影中95例发现异常征象(造影剂外溢52例,造影剂外溢并假性动脉瘤10例,并A-V瘘及假性动脉瘤2例,假性动脉瘤26例,假性动脉瘤伴动静脉瘘1例,单纯性动静脉瘘4例),均行栓塞止血术,全部止血成功,14例未发现出血征象,行凝血酶介入灌注止血治疗,其中9例止血成功.手术成功率为95.4%.止血成功病例术后随访1~24个月无肾出血复发.结论介入栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血具有安全、微创、有效、预后好、止血迅速、并发症少、恢复快等优点. 展开更多

关键词 介入栓塞治疗 经皮肾镜取石术 肾出血

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TACE联合γ刀治疗肝细胞肝癌的研究进展 被引量：1

8

作者 孔鹏 王建国 +1 位作者 张坚 王家平 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第10期726-729,共4页

肝动脉栓塞化疗（TACE）及叫刀均属放射学的范畴，我国自八十年代开展TACE及γ刀治疗以来，两者均得到长足发展，取得了令人满意的成绩，在实践过程中也逐渐认识到各自的一些缺点与不足，把两者结合起来取长补短，起到既治标又治本的作... 肝动脉栓塞化疗（TACE）及叫刀均属放射学的范畴，我国自八十年代开展TACE及γ刀治疗以来，两者均得到长足发展，取得了令人满意的成绩，在实践过程中也逐渐认识到各自的一些缺点与不足，把两者结合起来取长补短，起到既治标又治本的作用，是目前的一重要研究课题。本文探讨TACE联合γ刀治疗肝细胞肝癌（HCC）的进展。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 栓塞 治疗性 放射外科手术

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自制Fe_3O_4微粒和明胶海绵的肺微循环栓塞效果

9

作者 杨青 童玉云 +3 位作者 郭立 王家平 李迎春 姜华 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第12期2091-2099,共9页

背景:有研究表明,小颗粒的栓塞剂易经微导管行栓塞,50-100μm的颗粒能很好栓塞小动脉,减少侧支循环的产生。目的:观察自制栓塞剂介入栓塞兔肺微循环的病理改变。方法:用自制的50,100,150,200,250μm粒径的Fe3O4微粒、直径500-1000μm明... 背景:有研究表明,小颗粒的栓塞剂易经微导管行栓塞,50-100μm的颗粒能很好栓塞小动脉,减少侧支循环的产生。目的:观察自制栓塞剂介入栓塞兔肺微循环的病理改变。方法:用自制的50,100,150,200,250μm粒径的Fe3O4微粒、直径500-1000μm明胶海绵自制颗粒,对新西兰大白兔行动脉介入肺动脉栓塞,观察其栓塞效果。结果与结论:数字减影血管造影及病理检测结果显示,50,150,250μm粒径Fe3O4微粒及明胶海绵自制颗粒均能栓塞兔不同直径肺动脉微循环血管。Fe3O4微粒能栓塞兔毛细血管及毛细血管前小动脉,介入栓塞后1-4周兔栓塞血管未见再通,能达到长期栓塞效果,50-250μm粒径Fe3O4微粒能顺利通过微导管行栓塞治疗,且未见明显异位栓塞。明胶海绵自制颗粒能栓塞直径(1300±348)μm的小动脉,不易通过微导管,在一两周后可被吸收,血管易再通。结果证实,Fe3O4微粒具有良好的栓塞效果,栓塞持久、完全、彻底栓塞后血管不易再通,侧支循环不易建立,是良好的肺微循环永久栓塞剂。明胶海绵作为栓塞剂多栓塞于分支小动脉,不能栓塞微循环。 展开更多

关键词 生物材料 生物材料与药物控释 自制栓塞剂 Fe3O4微粒 明胶海绵自制颗粒 兔 肺微循环血管 栓塞 介入 永久栓塞效果 侧支循环建立 微循环栓塞 省级基金 生物材料图片文章

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对行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者进行综合护理干预的效果分析 被引量：5

10

作者 李云华 李滟飞 李梅 《当代医药论丛》 2017年第1期183-184,共2页

目的 :分析对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者进行综合护理干预的效果。方法 :将在我院接受PCI治疗的100例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例患者。对对照组患者进行常规护理,在此基础上对治疗组患... 目的 :分析对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者进行综合护理干预的效果。方法 :将在我院接受PCI治疗的100例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例患者。对对照组患者进行常规护理,在此基础上对治疗组患者进行综合护理干预,然后对比分析两组患者的SAS评分及发生并发症的情况。结果 :两组患者在接受护理前其SAS的评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,治疗组患者在接受护理后其SAS的评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,治疗组患者在术后其心率失常、低血压的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在对急性心肌梗死患者施行经皮冠状动脉介入治疗的过程中对其进行综合护理干预可显著改善其心理状况,降低其术后并发症的发生率,此法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 护理干预 急诊PCI 效果观察

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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的诊疗策略 被引量：4

11

作者 龙超 万毅 +3 位作者 吴明正 童玉云 张宏江 王家平 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第18期2509-2511,2514,共4页

目的分析腔内隔绝术(EVGE)治疗胸主动脉夹层(AD)及其术前诊断的经验,为临床AD诊疗提供帮助。方法回顾性分析该院226例AD的临床资料、治疗及随访结果,所有患者在介入室行EVGE治疗,术后即刻数字减影血管造影(DSA)复查,并常规行CT血管造影(... 目的分析腔内隔绝术(EVGE)治疗胸主动脉夹层(AD)及其术前诊断的经验,为临床AD诊疗提供帮助。方法回顾性分析该院226例AD的临床资料、治疗及随访结果,所有患者在介入室行EVGE治疗,术后即刻数字减影血管造影(DSA)复查,并常规行CT血管造影(CTA)随访复查。结果 CTA与MRA对破口位置的诊断符合率分别为96.8%和95.2%;治疗1例失败,其余225例成功置入支架,成功率达99.6%,术后造影93.8%(211/225)的夹层裂口完全封闭或内漏显著减少,术中无严重并发症及死亡发生。结论 AD的术前影像诊断可首选CTA和MRA,对手术入路的选择有重要意义,EVGE在治疗AD创伤小,成功率高、恢复时间短、疗效较好。 展开更多

关键词 主动脉夹层 腔内隔绝术 诊断 鉴别 治疗结果

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一级微铜圈肾动脉栓塞的实验研究 被引量：5

12

作者 姜华 闫东 +5 位作者 孙勇 濮进敏 王家平 李迎春 童玉云 赵洁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期64-68,共5页

目的评价一级微铜圈在动物体内的栓塞性能和生物相容性。方法用直径0.1~0.23 mm导电用铜丝（纯度99.9%）制成直径0.48~0.74 mm的一级微铜圈,经3 F微导管释放栓塞兔肾动脉末梢支,于栓塞术后不同时间观察血管闭塞情况和病理学改变,同时对... 目的评价一级微铜圈在动物体内的栓塞性能和生物相容性。方法用直径0.1~0.23 mm导电用铜丝（纯度99.9%）制成直径0.48~0.74 mm的一级微铜圈,经3 F微导管释放栓塞兔肾动脉末梢支,于栓塞术后不同时间观察血管闭塞情况和病理学改变,同时对实验动物栓塞前后的实验室检查指标进行比较。结果栓塞术后3 d,1、2、4、6和12周,动脉造影血管管腔闭塞时可见到血栓形成。栓塞后4周,组织学检查均可见小动脉内微球,动脉周围有炎性反应,并可见肾实质梗死灶;栓塞术后,血清铜离子术后2周内较术前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后4周与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肝、肾功能2周后恢复至术前水平。结论自制一级微铜圈具有明确的栓塞效果和良好的生物相容性。 展开更多

关键词 弹簧圈 金属铜 栓塞 动脉 肾脏 家兔

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超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后严重出血的临床体会 被引量：3

13

作者 张淮 王家平 +3 位作者 李迎春 闫东 姜华 童玉云 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第2期134-136,共3页

20世纪80年代,超声碎石术和液电碎石术在经皮肾镜取石碎石术（percuta-neous nephrolithotomy,PCNL）中成功运用,目前已是治疗复杂性肾结石的金标准[1],国内学者李逊等改良穿刺通道,使得16F通道可放入输尿管硬镜,从而进行碎石、取石,称... 20世纪80年代,超声碎石术和液电碎石术在经皮肾镜取石碎石术（percuta-neous nephrolithotomy,PCNL）中成功运用,目前已是治疗复杂性肾结石的金标准[1],国内学者李逊等改良穿刺通道,使得16F通道可放入输尿管硬镜,从而进行碎石、取石,称为微创经皮肾穿刺取石术（mini percutaneous nephrolithotomy,mini PCNL）[2]. 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 肾出血 肾动脉栓塞

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多烯紫杉醇与碘油混合栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效 被引量：3

14

作者 李松蔚 王家平 +5 位作者 闫东 李迎春 罗剑渊 章树乔 童玉云 李琳 《放射学实践》 2012年第12期1378-1381,共4页

目的:观察多烯紫杉醇与碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将108例原发性肝癌患者随机分为两组,每组54例。综合治疗组采用两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗中间加入1次伽玛刀立体定向精确放疗... 目的:观察多烯紫杉醇与碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将108例原发性肝癌患者随机分为两组,每组54例。综合治疗组采用两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗中间加入1次伽玛刀立体定向精确放疗;对照组采用单纯两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗。比较两种治疗方法的近期疗效、1年生存率、肿瘤复发与转移情况及不良反应。结果:综合治疗组和对照组的有效率分别为94.4%和81.5%,差异有统计学意义;1年生存率分别为98.1%和85.2%,差异有统计学意义。结论:多烯紫杉醇和碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效优于单纯行多烯紫杉醇和碘油混合经肝动脉栓塞化疗。 展开更多

关键词 肝肿瘤 栓塞 治疗性 化疗方案 抗肿瘤 伽玛刀

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骨髓间充质干细胞移植治疗肾损伤的修复理论及归巢机制的研究进展 被引量：1

15

作者 龙超 吴明正 +2 位作者 何迷 白彝华 王家平 《医学综述》 2015年第21期3852-3855,共4页

骨髓间充质干细胞(BMSCs)是一类具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,其运用在传统治疗的基础上开辟了一种新的生物治疗模式。研究表明,BMSCs对肾损伤有一定治疗作用。其可能的修复机制包括直接分化为肾脏固有细胞参与结构和功能的修复... 骨髓间充质干细胞(BMSCs)是一类具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,其运用在传统治疗的基础上开辟了一种新的生物治疗模式。研究表明,BMSCs对肾损伤有一定治疗作用。其可能的修复机制包括直接分化为肾脏固有细胞参与结构和功能的修复;通过旁分泌机制发挥治疗作用;微泡-mRNA机制;减轻炎症反应,抗纤维化抗凋亡等。另外,基质细胞衍生因子1/CXC趋化因子受体4/CXC趋化因子受体7轴介导BMSCs归巢的作用非常关键。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 急性肾损伤 慢性肾衰竭 修复 归巢机制

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超声监测球囊堵塞治疗右侧股动脉假性动脉瘤1例 被引量：1

16

作者 李嘉琦 闫东 王家平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期521-522,共2页

1临床资料患者女,57岁。全身水肿、心悸、胸闷、呼吸困难,门诊以“慢性肾衰竭”收住院。患者于2020年11月因“肾衰竭、心功能不全”在外院于右股静脉留置血透导管行血液净化治疗。余治疗不详。无外伤史。查体:心肺(-),右侧腹股沟区可触... 1临床资料患者女,57岁。全身水肿、心悸、胸闷、呼吸困难,门诊以“慢性肾衰竭”收住院。患者于2020年11月因“肾衰竭、心功能不全”在外院于右股静脉留置血透导管行血液净化治疗。余治疗不详。无外伤史。查体:心肺(-),右侧腹股沟区可触及3 cm×2 cm包块,质韧,无压痛,听诊可闻及杂音。超声提示:探及包块处皮下见一囊性无回声结构,与股浅动脉通过管腔相通,内充满旋涡状双向动脉血流. 展开更多

关键词 假性动脉瘤 介入治疗 超声治疗

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自制一级微铜圈栓塞兔肾动脉的实验研究 被引量：1

17

作者 姜华 赵莉莉 +5 位作者 濮进敏 童玉云 李迎春 王家平 赵睿敏 李松蔚 《医学影像学杂志》 2015年第3期521-524,共4页

目的观察自制一级微铜圈栓塞兔肾动脉的病理改变,为临床提供实验依据。方法用直径0.1～0.23mm导电用铜丝（纯度99.9%）制成直径0.48～0.74mm的一级微铜圈,经3F微导管释放栓塞兔肾动脉末梢支,于栓塞术后不同时间观察血管闭塞情况和病理... 目的观察自制一级微铜圈栓塞兔肾动脉的病理改变,为临床提供实验依据。方法用直径0.1～0.23mm导电用铜丝（纯度99.9%）制成直径0.48～0.74mm的一级微铜圈,经3F微导管释放栓塞兔肾动脉末梢支,于栓塞术后不同时间观察血管闭塞情况和病理学改变。结果栓塞术后3天、1周、2周、4周、6周和12周,动脉造影血管管腔闭塞时可见到血栓的形成。结论自制一级微铜圈诱发血栓形成,血栓机化,血管壁炎性病变,管腔闭塞,栓塞组织缺血性梗死,栓塞血管少量可再通。 展开更多

关键词 金属铜 弹簧圈 栓塞动脉 肾脏 家兔

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间充质干细胞治疗肾纤维化的现状与展望

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作者 李嘉琦 杨素萍 +3 位作者 张娅 万珊杉 李天祎 王家平 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1139-1143,共5页

肾纤维化(renal fibrosis,RF)是慢性肾病进展为终末期肾病的重要途径。目前实验发现,多种因素可导致RF。干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始未分化细胞。细胞治疗越来越普遍,间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)成为治... 肾纤维化(renal fibrosis,RF)是慢性肾病进展为终末期肾病的重要途径。目前实验发现,多种因素可导致RF。干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始未分化细胞。细胞治疗越来越普遍,间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)成为治疗RF的一种有前途的细胞类型。MSC具有多种分化能力,可释放多种因子调节炎症和免疫反应。本文综述了影响RF发生的相关机制及MSC治疗RF的应用现状,并对现存问题及前景进行展望。 展开更多

关键词 间充质干细胞 细胞移植 肾纤维化

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Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在TIPS治疗门静脉高压症中的效果比较

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作者 童玉云 李松蔚 +2 位作者 赵睿敏 姜华 赵洁 《医药前沿》 2022年第36期68-70,共3页

目的:比较Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)治疗门静脉高压症(PH)中的效果,对比两种支架组合的有效性和安全性,以期为PH患者行TIPS手术支架选择提供更多数据支持和依据。方法:选取2017年3月—2... 目的:比较Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)治疗门静脉高压症(PH)中的效果,对比两种支架组合的有效性和安全性,以期为PH患者行TIPS手术支架选择提供更多数据支持和依据。方法:选取2017年3月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院采用覆膜支架联合裸支架进行TIPS治疗的26例PH患者作为联合支架组,选取同期在我院采用Viatorr支架进行TIPS治疗的54例PH患者作为Viatorr组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果:Viatorr组支架植入成功率与联合支架组植入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经手术治疗后,两组门静脉压力及门静脉流速均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);但术后,两组门静脉压力及门静脉流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及术后3个月,两组术后再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及术后12个月Viatorr组术后再狭窄率低于联合支架组,差异有统计学意义(P<0.05);Viatorr组术后肝性脑病发生率低于联合支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于PH患者采用TIPS治疗时覆膜支架联合裸支架或Viatorr支架单独使用均能达到改善门静脉压力及门静脉流速的目的,且两种支架选择方案的支架植入成功率及对门静脉压力及门静脉流速的改善效果相当;但使用Viatorr支架可显著降低术后再狭窄率及肝性脑病发生率,远期疗效较好。因此,后续临床支架选择中可考虑使用Viatorr支架。 展开更多

关键词 门静脉高压 经颈内静脉肝内门体静脉支架分流术 覆膜支架 裸支架 Viatorr支架

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不同途径移植骨髓间充质干细胞对慢性肾病大鼠肾脏纤维化的影响

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作者 李嘉琦 杨扬 +3 位作者 李天祎 杨素萍 夏春娟 王家平 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第10期1043-1048,共6页

目的观察不同途径移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)对慢性肾病(CKD)大鼠的治疗效果及寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3炎症小体对肾间质纤维化的影响。方法雄性SD大鼠50只,其中2只用于体外分离培养BMSCs;36只大鼠CKD造模(左肾切除+多次尾静脉... 目的观察不同途径移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)对慢性肾病(CKD)大鼠的治疗效果及寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3炎症小体对肾间质纤维化的影响。方法雄性SD大鼠50只,其中2只用于体外分离培养BMSCs;36只大鼠CKD造模(左肾切除+多次尾静脉注射阿霉素)成功后随机分为模型(CKD)组、肾动脉移植BMSCs(A-M)组、尾静脉移植BMSCs(V-M)组;另设假手术(SHAM)组,每组12只,尾静脉输注等量生理盐水。移植BMSCs后第7、14天检测血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平;HE染色、Masson三色染色观察肾脏病理结构改变及纤维化情况,免疫组化染色观察核苷酸结合NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1表达情况。结果与SHAM组相比,CKD组、A-M组、V-M组7 d、14 d血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白均显著升高(P<0.05)。BMSCs移植7 d、14 d后,A-M组、V-M组与CKD组比较血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白降低,且A-M组低于V-M组(P<0.05)。HE染色、Masson染色结果示,A-M组、V-M组较CKD组炎性浸润减轻,萎缩肾小球数量减少,肾小管扩张情况有所改善,纤维化程度减轻,A-M组改善程度优于V-M组。免疫组化结果示,A-M组、V-M组较CKD组大鼠肾间质NLRP3、ASC、Caspase-1阳性表达减少,A-M组减少程度大于V-M组。结论BMSCs可改善CKD大鼠肾脏纤维化,动脉途径移植优于静脉途径,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体活化有关。 展开更多

关键词 间充质基质细胞 干细胞移植 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3 肾纤维化 肾动脉途径移植干细胞

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