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农村订单定向医学生基层执业意愿及影响因素分析——以云南省为例 被引量：22
1
作者 李伟明 黄兴黎 +5 位作者 袁丹 张永光 姜润生 黄巧云 孙美娜 自蓉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第5期76-81,共6页
目的:以云南省为例,分析农村订单定向医学生的基层长期执业意愿及影响因素,为促进订单定向医学生基层长期执业提供依据。方法:采取分层整群抽样方法,对云南省3所高等院校的1 673名农村订单定向医学生进行问卷调查,内容包括个人基本情况... 目的:以云南省为例,分析农村订单定向医学生的基层长期执业意愿及影响因素,为促进订单定向医学生基层长期执业提供依据。方法:采取分层整群抽样方法,对云南省3所高等院校的1 673名农村订单定向医学生进行问卷调查,内容包括个人基本情况、政策认知和态度、报考动因、执业意愿等,共收集有效问卷1 613份。采用多重响应、卡方检验、二元Logistic回归等方法进行数据分析。结果:83.51%的医学生了解免费培养政策,87.85%的医学生支持免费培养政策,仅有35.46%的医学生愿意在基层长期执业;就读年级、政策认知、政策态度、为家乡人民服务、想当全科医生、个人职业发展有限、个人婚姻问题、工作待遇低等变量对订单定向医学生基层长期执业意愿有显著影响。结论:订单定向医学生扎根基层的长期执业意愿不强。应基于人才培养定位,强化专业认同培养,重视职业素质培育,创建良好职业发展环境。 展开更多
关键词 订单定向医学生 执业意愿 影响因素 农村 长期
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结构方程模型在全科医生规范化培养需求调查中的应用
2
作者 宋巨态 姜润生 +5 位作者 李伟明 毛一晴 周梅 吴林雄 田波 张垚 《中华医学教育杂志》 2017年第2期291-297,共7页
目的 通过对受训医生教学质量评价、学习状态、培训满意度和培训需求及调查来了解云南省全科医生规范化培养医生的受训现状,分析影响医生培训需求的因素.方法 采用自填式调查问卷,对云南省6家全科医生规范化培养基地的225名医生进行现... 目的 通过对受训医生教学质量评价、学习状态、培训满意度和培训需求及调查来了解云南省全科医生规范化培养医生的受训现状,分析影响医生培训需求的因素.方法 采用自填式调查问卷,对云南省6家全科医生规范化培养基地的225名医生进行现场调查.应用结构方程模型研究医生对教学质量的评价、学习状态、培训满意度与培训需求之间的关系.结果 共发放问卷225份,回收有效问卷219份,有效问卷回收率为97.3％.结构方程模型拟合结果较优,医生对教学质量的评价对学习状态具有负向影响（β=-0.360,t=-3.457,P＜0.05）,对满意度具有正向影响（β=0.236,t=2.173,P＜0.05）,对培训需求具有正向影响（β=0.287,t=2.796,P＜0.05）;医生的学习状态对满意度无显著影响（β=-0.055,t=-0.572,P＞0.05）,学习的状态对培训需求具有负向影响（β=-0.301,t=-3.384,P＜0.05）;满意度对培训需求具有正向影响（β=0.272,t=3.240,P＜0.05）.结论 医生的培训需求受其对教学质量的评价、学习状态、满意度的影响.医生对教学质量的评价通过影响学习状态或满意度进而影响医生的培训需求,同时,教学质量亦可直接影响医生的培训需求.教学质量的提高有助于缓解学习倦怠,提高医生对培训的满意度;医生的学习状态直接影响医生的培训需求.学习倦怠程度越严重,医生的培训需求越受抑制;医生对培训的满意度直接影响医生的培训需求.在提高满意度的同时,也会引发出更高的培训需求. 展开更多
关键词 全科医生规范化培养 医生 培训需求 结构方程模型
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云南省临床医学专科生参加助理全科医生培训的意愿及影响因素 被引量：1
3
作者 李伟明 袁丹 +5 位作者 自蓉 舒群琴 黄巧云 张敏 陈越超 黄兴黎 《中华全科医师杂志》 2018年第10期784-788,共5页
目的了解云南省临床医学专科生参加助理全科医生培训（助培）的意愿现状及影响因素，为助培工作的深入开展提出针对性建议。方法2017年5-6月采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省6所高职（专）医学院校的1800名临床医学专科生为调查对... 目的了解云南省临床医学专科生参加助理全科医生培训（助培）的意愿现状及影响因素，为助培工作的深入开展提出针对性建议。方法2017年5-6月采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省6所高职（专）医学院校的1800名临床医学专科生为调查对象，采用调查问卷和访谈提纲进行现场调查，内容包括一般资料、助培意愿、政策认知、影响因素等。结果调查共发放1800份问卷，回收问卷1710份，回收率为95．00％，其中有效问卷1634份，有效率为95．56％。43．21％（706／1634）的临床医学专科生不知晓助培相关政策。临床医学专科生对助培政策知晓情况在年级、类别方面的差异有统计学意义（Z=-0．899、8．658、-13．954，P〈0．05）。83．17％（1379／1634）的临床医学专科生毕业后愿意报名参加助培。助培意愿在民族、年级、户籍、类别、家庭经济情况方面的差异均有统计学意义（P〈0．05）。1300人次（79．56％）选择毕业后在农村基层机构从事全科医生工作，984人次（60．22％）选择毕业后不断深造成为专科医生。非条件logistic回归分析结果显示，影响临床医学专科生助培意愿的因素是临床医学生类别、对助培政策态度、在基层从事全科医生工作、到民营医院工作（B=I．654、3．764、1．361、-0．569，P〈0．05）。结论临床医学专科生对助培政策知晓率不高，助培意愿有待提升，需加强临床医学专科生的助培政策宣传和意愿引导。 展开更多
关键词 临床医学生 培训 全科医生 助理
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云南省农村订单定向医学生履约意愿状况及影响因素分析 被引量：13
4
作者 李伟明 赵鑫 +6 位作者 舒群琴 栗蕴 张敏 姜焰凌 袁丹 姜润生 自蓉 《中国社会医学杂志》 2018年第2期126-129,共4页
目的了解云南省农村订单定向医学生的履约意愿状况及影响因素,为完善该群体的履约教育和职业规划提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取就读于云南省三所高等院校的1 673名农村订单定向医学生,采用调查问卷和访谈表进行现场调查... 目的了解云南省农村订单定向医学生的履约意愿状况及影响因素,为完善该群体的履约教育和职业规划提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取就读于云南省三所高等院校的1 673名农村订单定向医学生,采用调查问卷和访谈表进行现场调查和个人访谈,内容包括履约意愿、政策认知、职业规划等。采用统计描述、秩和检验和非条件Logistic回归模型进行数据分析,统计检验水准α=0.05。结果 20.63%的学生有不履约意愿,16.74%学生对有关政策不清楚,21.43%的学生履约期满后选择继续留在原基层医疗卫生机构工作。学生履约意愿受到年级、政策认知情况等因素影响。结论农村订单定向医学生不履约意愿随着年级增加而上升,需加强该群体的政策宣传、履约管理和职业规划引导。 展开更多
关键词 订单定向医学生 履约意愿 职业规划 影响因素
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农村订单定向医学专科生职业认同及影响因素分析 被引量：8
5
作者 袁丹 黄巧云 +6 位作者 武鸿翔 孙美娜 舒群琴 陈越超 自蓉 张敏 李伟明 《医学教育研究与实践》 2019年第1期62-67,共6页
目的了解云南省农村订单定向医学专科生对全科医生职业的认同情况,结合实际提出针对性的建议及措施,为相关部门进一步规范和完善农村订单定向医学专科生培养工作提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法抽取3所高校共413名农村订单定向... 目的了解云南省农村订单定向医学专科生对全科医生职业的认同情况,结合实际提出针对性的建议及措施,为相关部门进一步规范和完善农村订单定向医学专科生培养工作提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法抽取3所高校共413名农村订单定向医学专科生进行问卷和访谈提纲调查,调查内容包括基本信息、到基层工作意愿、报考本专业原因、职业自豪感等方面的评价和建议。结果43.35%的农村订单定向医学专科生不愿意长期在基层从事全科医生工作。多数医学生报考前对专业不够了解,多为被动报考,对全科医生的职业地位、职业价值、职业自豪感等方面的认可有待提升,且履约期满后职业信念不坚定。结论高校应针对该群体加强职前教育和从业意愿引导;学生群体应端正学习态度,提升职业情感;政府需进一步完善相关培养政策,加强宣传力度。 展开更多
关键词 农村订单定向医学生 专科学历 职业认同 云南省
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云南省特岗全科医生岗位培训效果及影响因素分析 被引量：8
6
作者 李伟明 袁丹 +5 位作者 黄巧云 赵鑫 自蓉 陈越超 舒群琴 殷建忠 《卫生软科学》 2018年第4期55-59,共5页
[目的]了解云南省特岗全科医生的岗位培训效果并对影响因素进行分析,为进一步规范和完善特岗全科医生相关培训提供参考依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,抽取云南省6个州(市)参加岗位培训的178名特岗全科医生作为调查对象,采用调查... [目的]了解云南省特岗全科医生的岗位培训效果并对影响因素进行分析,为进一步规范和完善特岗全科医生相关培训提供参考依据。[方法]采用分层整群抽样的方法,抽取云南省6个州(市)参加岗位培训的178名特岗全科医生作为调查对象,采用调查问卷的方式进行现场调查,并对所收集到的数据进行统计分析。调查内容包括一般情况、对岗位培训采用远程教学方式的评价、对教学模块内容的评价及对岗位培训效果的整体评价。[结果]59.55%的特岗全科医生评价培训效果好;62.36%的特岗全科医生赞成岗位培训采用远程教学的方式;67.42%的学员认为多模块教学内容好,各模块内容的评价好评率均在90.00%以上;非条件logistic回归分析结果显示,民族、学历、工作年限和以往是否参加过培训这4个因素进入影响岗位培训效果的回归模型(P<0.05)。[结论]特岗全科医生对采用远程教学方式开展岗位培训普遍认可,但培训的课程内容设置、培训的时间安排仍有待进一步完善和调整。 展开更多
关键词 全科医生 特设岗位 岗位培训 效果评价 影响因素
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云南省全科医生转岗培训学员执业注册意愿及影响因素研究 被引量：7
7
作者 李伟明 舒群琴 +5 位作者 黄巧云 姜焰凌 袁丹 赵鹤鹤 刘金龙 自蓉 《中华全科医学》 2018年第6期863-865,1042,共4页
目的了解云南省全科医生转岗培训学员执业注册意愿及影响因素,为提高该群体的全科医师注册意愿提出相关建议,为有关部门促进基层全科医生队伍建设提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取云南省6个州市参加全科医生转岗培训的300... 目的了解云南省全科医生转岗培训学员执业注册意愿及影响因素,为提高该群体的全科医师注册意愿提出相关建议,为有关部门促进基层全科医生队伍建设提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取云南省6个州市参加全科医生转岗培训的300例基层医疗卫生人员为调查对象,采用自行设计的调查问卷和访谈提纲进行现场调查,内容包括一般情况、执业注册意愿、影响因素等,采用一般性统计描述、χ2检验、非条件Logistic回归分析等方法进行数据分析。结果参加云南省全科医生转岗培训的学员无职称者占到41.5%;29.8%的转岗培训学员愿意注册为全科医师,选择注册的原因依次为愿成为全科医师、岗位聘任需要、主管行政部门要求等;70.2%的转岗培训学员不愿注册为全科医师,选择不注册的原因依次为达不到全科医师注册条件、其他、对全科医生职业发展没有信心等。非条件Logistic回归分析结果显示,影响全科医生转岗培训学员执业注册意愿的因素有执业资格、在基层医疗卫生工作中遇到国家相关政策落实不到位、工资待遇低、工作条件简陋、住房等生活条件差等。结论转岗培训学员执业注册为全科医师的意愿低,需加强全科医生转岗培训学员的职业引导,改善基层全科医生的职业发展和生活环境,进一步健全转岗培训学员遴选机制。 展开更多
关键词 全科医生 转岗培训 注册意愿 影响因素
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全科医生转岗培训人员远程学习状况及需求调查分析 被引量：3
8
作者 刘金龙 黄巧云 +5 位作者 袁丹 陈越超 张永光 孙美娜 殷建忠 李伟明 《卫生软科学》 2018年第12期70-75,共6页
[目的]了解云南省全科医生转岗培训远程学习人员学习情况及学习需求,为进一步完善远程教育体系提供参考依据。[方法]采取分层随机整群抽样法选取2015年云南省6个州市的学员为对象,调查内容包括:学员基本情况、学习状况、学习需求等。[结... [目的]了解云南省全科医生转岗培训远程学习人员学习情况及学习需求,为进一步完善远程教育体系提供参考依据。[方法]采取分层随机整群抽样法选取2015年云南省6个州市的学员为对象,调查内容包括:学员基本情况、学习状况、学习需求等。[结果] 54. 17%的学员每天参加远程学习;不同州(市)、性别、年龄、工作单位、工作岗位的学员每天学习课时数存在差异;学员反馈问题为:没有教师实时指导、缺乏师生交流等;对远程学习知识的需求包括:临床知识、临床技能、全科医学理论等。[结论]学员远程学习参与度不高,规范性不强,建议加强管理,进一步完善远程教育网络培训平台,加强网络学习监管,优化培训知识体系。 展开更多
关键词 全科医生 转岗培训 远程学习 需求
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Study on learning intention and influencing factors of rural demand - oriented junior medical students in Yunnan province 被引量：2
9
作者 李伟明 舒群琴 +4 位作者 陈文富 袁丹 黄巧云 武鸿翔 自蓉 《卫生软科学》 2018年第5期70-73,共4页
[目的] 探讨农村订单定向专科医学生的学习意愿及影响因素,为改善该群体的学习意愿提供依据. [方法]采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省3所高职（ 专） 医学院校的413名农村订单定向专科医学生 为调查对象,采用调查问卷进行现场调查... [目的] 探讨农村订单定向专科医学生的学习意愿及影响因素,为改善该群体的学习意愿提供依据. [方法]采取分层整群抽样方法抽取就读于云南省3所高职（ 专） 医学院校的413名农村订单定向专科医学生 为调查对象,采用调查问卷进行现场调查,调查内容包括基本情况、学习意愿、学习动力、报考原因等. [结果] 52. 96%的农村订单定向专科医学生学习意愿弱;学习动力来源主要是适应以后工作、获取知识技能、 报答父母辛勤付出;二分类Logistic回归结果显示,农村订单定向专科医学的学习意愿受到多种因素影响. [结论]农村订单定向专科医学生的学习意愿不强,需通过营造学习氛围、严格教学管理、专业思想教育、完 善招考政策进行引导和改善. 展开更多
关键词 农村订单定向医学生 专科 学习意愿 影响因素
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供给侧视角下卫生服务体系改革的“四则运算” 被引量：1
10
作者 张永光 王晓锋 +5 位作者 张艳梅 杨红梅 邹杨 邹钰 何庆节 李伟明 《卫生软科学》 2018年第4期3-5,共3页
以"供给侧结构性改革"论述为理论工具和切入点,提出卫生服务体系也和经济领域改革一样,需做好"加""减""乘""除"这一"四则运算"。认为卫生服务体系供给侧的核心措施是做&qu... 以"供给侧结构性改革"论述为理论工具和切入点,提出卫生服务体系也和经济领域改革一样,需做好"加""减""乘""除"这一"四则运算"。认为卫生服务体系供给侧的核心措施是做"加法",包括提高基层卫生机构的服务能力、全方位全周期保障人民健康、发展健康产业;必要措施是做"减法",包括降低获得单位健康结果的卫生费用、限制大型公立医院业务范围;创新措施是做"乘法",包括推进"互联网+医疗健康"建设、提高卫生服务质量;保障措施是做"除法",包括指清除无效的卫生服务供给、清除卫生服务体系发展的"拦路虎",为"健康中国"战略的顺利前行扫清障碍。 展开更多
关键词 供给侧 机构性改革 卫生服务 健康中国 公立医院 一体化服务
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