阻塞性黄疸肝脏损伤机理研究的新进展 被引量：18

1

作者 刘海 《临床肝胆病杂志》 CAS 1996年第3期125-128,共4页

本文综述了阻黄时肠源性内毒素血症、肝脏微循环障碍、肝细胞钙稳态失调以及氧自由基和肿瘤坏死因子增多的发生机理及其与肝损伤的关系。

关键词 阻塞性黄疸 肝脏损伤 病理 肠源性 内毒素血症

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腹腔镜手术治疗胆石症的现状与展望 被引量：15

2

作者 王炳煌 《普外临床》 CSCD 1994年第4期226-230,共5页

腹腔镜手术治疗胆石症的现状与展望王炳煌电视腹腔镜手术是现代电子科学、内窥镜技术与传统外科技术相结合的产物。１９８７年３月法国ＰｈｉｌｉｐｅＭｏｕｒｅｔ成功地完成了世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除手术（ＬＣ）。随后Ｄｕｂ... 腹腔镜手术治疗胆石症的现状与展望王炳煌电视腹腔镜手术是现代电子科学、内窥镜技术与传统外科技术相结合的产物。１９８７年３月法国ＰｈｉｌｉｐｅＭｏｕｒｅｔ成功地完成了世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除手术（ＬＣ）。随后Ｄｕｂ－ｏｉｓ、Ｐｅｒｉｓｓａｔ等相继报... 展开更多

关键词 腹腔镜 胆结石 外科手术

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良性胆管狭窄瘢痕中CD_(68)、TGFβ_1、α-SMA的表达 被引量：10

3

作者 张小文 施国明 +4 位作者 邹浩 朱红 王炳煌 李晓 李立春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期750-753,共4页

目的探讨良性胆管瘢痕性狭窄的形成机制。方法收集14例良性胆管瘢痕性狭窄的胆管瘢痕组织,用10例正常胆管作为对照,分别用光镜、SEM、TEM观察其形态学特点;用免疫组织化学SP法分别检测CD_(58)、TGFβ_1、α-SMA在两组中的表达及定位。... 目的探讨良性胆管瘢痕性狭窄的形成机制。方法收集14例良性胆管瘢痕性狭窄的胆管瘢痕组织,用10例正常胆管作为对照,分别用光镜、SEM、TEM观察其形态学特点;用免疫组织化学SP法分别检测CD_(58)、TGFβ_1、α-SMA在两组中的表达及定位。结果胆管瘢痕存在以巨噬细胞(MΦ)为主的炎细胞持续浸润,缺血缺氧和MFB等特点。CD_(68)、TGFβ_1、α-SMA在胆管瘢痕中表达较强,与正常胆管有显著差异。CD_(68)主要表达于MΦ。α-SMA表达于MFB的胞浆、血管平滑肌组织、胆管平滑肌。胆管瘢痕中新生血管增多,部分管壁明显增厚。TGFβ_1主要表达于肉芽组织、FB、MΦ等炎细胞。结论胆管瘢痕中存在以MΦ为主的持续慢性炎症,MΦ通过分泌TGFβ_1导致胶原纤维过度沉积、改建不良和MFB的形成,引起胆管瘢痕性狭窄。胆管瘢痕的缺血可能是加剧良性胆管狭窄形成的重要原因。 展开更多

关键词 胆管狭窄 形态学 肌成纤维细胞 CD68 Α平滑肌肌动蛋白 转化生长因子β1

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苦参碱预处理对预防大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用观察 被引量：5

4

作者 周粼 张家骅 甘平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第7期557-560,共4页

目的:探讨苦参碱(MT)预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(SO组)、缺血再灌注组(NS组)和不同剂量MT(3.75、7.5、15mg/kg)预处理组(MT1、2、3组)。动物麻醉后分别经门静脉注入生理盐水或MT,... 目的:探讨苦参碱(MT)预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(SO组)、缺血再灌注组(NS组)和不同剂量MT(3.75、7.5、15mg/kg)预处理组(MT1、2、3组)。动物麻醉后分别经门静脉注入生理盐水或MT,然后阻断左、中叶肝蒂45min,造成70%肝脏缺血,SO组仅行分离不阻断,再恢复供血40min。术后采集下腔静脉血测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,取肝组织测定超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平,并行肝组织病理学观察。结果:MT预处理组血清ALT、AST、LDH水平及肝组织MDA含量低于NS组,肝组织SOD含量则高于NS组;MT预处理组肝细胞形态学异常改变较NS组明显减轻。结论:MT预处理可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其机制可能与提高肝组织SOD含量,抑制脂质过氧化,保护线粒体有关。 展开更多

关键词 苦参碱 肝 缺血再灌注 大鼠 Spragut-Dawley

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肿瘤坏死因子与肝脏缺血再灌流损伤的实验研究 被引量：2

5

作者 李其云 王炳煌 +1 位作者 张炳彦 郭永章 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1998年第1期54-55,共2页

肿瘤坏死因子与肝脏缺血再灌流损伤的实验研究李其云王炳煌张炳彦郭永章肝脏缺血再灌流损伤的因素复杂，确切机制还不清楚。本实验用大鼠观察肝脏缺血再灌流过程血中肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、氧自由基的动态变化与肝脏再灌流损... 肿瘤坏死因子与肝脏缺血再灌流损伤的实验研究李其云王炳煌张炳彦郭永章肝脏缺血再灌流损伤的因素复杂，确切机制还不清楚。本实验用大鼠观察肝脏缺血再灌流过程血中肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、氧自由基的动态变化与肝脏再灌流损伤的关系，旨在对肝脏缺血再灌流损伤... 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子 肝脏 缺血再灌流损伤 实验

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肝移植术后糖尿病的诊治策略 被引量：3

6

作者 安玉玲 蔡常洁 +3 位作者 包维民 易慧敏 陆敏强 陈规划 《中华普通外科学文献（电子版）》 2010年第5期44-46,共3页

目的探讨肝移植术后糖尿病(PTDM)的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析我院自2003年10月到2008年8月的58例PTDM患者的临床资料。70.7%(41/58)的患者予胰岛素治疗,激素组23例口服激素的PTDM患者中有15例激素减量或停用;FK506组16例使用... 目的探讨肝移植术后糖尿病(PTDM)的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析我院自2003年10月到2008年8月的58例PTDM患者的临床资料。70.7%(41/58)的患者予胰岛素治疗,激素组23例口服激素的PTDM患者中有15例激素减量或停用;FK506组16例使用单药他克莫司(FK506)免疫抑制方案的PTDM患者,转换为霉酚酸酯(MMF)或西罗莫司(RPM)为主的免疫抑制方案,随访3个月,观察改变免疫抑制方案对PTDM的影响。结果 89.7%(52/58)的PTDM患者临床症状不典型,激素组有5例患者空腹血糖正常,出现糖尿病逆转;11例患者胰岛素用量显著降低或停用,无一例发生急性排斥反应。FK506组有2例患者糖尿病逆转,10例患者胰岛素用量显著降低或停用,1例患者发生急性排斥反应,在FK506加量后排斥反应得以控制。结论肝移植术后PTDM的临床症状不典型,胰岛素治疗占主体。减低激素和FK506用量,转换MMF或RPM为主的免疫抑制方案,可能是防治PTDM的有效手段。 展开更多

关键词 肝移植 糖尿病 免疫抑制剂 治疗

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腹腔镜胆囊切除92例的体会 被引量：1

7

作者 王炳煌 周明非 +2 位作者 张炳彦 李晓 孙敏 《腹部外科》 1992年第3期110-111,共2页

本文报告腹腔镜胆囊切除92例(其中胆囊结石85例,急性炎症期胆囊结石3例,无结石慢性胆囊炎2例,胆囊息肉2例),效果满意。并对此技术的操作体会、适应证、禁忌证等作一介绍。

关键词 腹腔镜 胆囊切除

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重症急性胰腺炎的手术与非手术治疗 被引量：51

8

作者 王炳煌 张小文 《中华普通外科杂志》 CSCD 1997年第4期211-213,共3页

为提高重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗效，作者总结了９３例ＳＡＰ患者的治疗经验。９３例中，治愈７３例（７８．５％）、死亡２０例（２１．５％）。手术治疗组５３例，死亡１５例（２８．３％）；非手术治疗组４０例，死亡５例（１２... 为提高重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗效，作者总结了９３例ＳＡＰ患者的治疗经验。９３例中，治愈７３例（７８．５％）、死亡２０例（２１．５％）。手术治疗组５３例，死亡１５例（２８．３％）；非手术治疗组４０例，死亡５例（１２．５％）。１９９２年以前早期手术为主，死亡率２３％；１９９２年以后非手术或延期手术为主，死亡率１９．５％。作者认为本病的死亡原因与病情、胰腺坏死范围、有无继发感染及器官衰竭的处理方法有关。早期手术未能改善初期休克、胰腺广泛坏死、器官衰竭等并发症的预后，而非手术方法可以治愈大多数ＳＡＰ病例。胰腺组织坏死继发严重感染者应行手术治疗。手术方法以坏死组织清除和充分引流为主。 展开更多

关键词 胰腺炎 综合疗法 急性 外科手术

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返流性胆管炎与胆肠吻合术 被引量：36

9

作者 王炳煌 张小文 +4 位作者 李立春 李晓 朱红 李越华 王琳 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期393-395,共3页

目的　探讨返流性胆管炎的病因、治疗与胆肠吻合术的关系。方法　回顾性研究 74例返流性胆管炎的病因、病理、治疗方法和效果。结果　胆道返流的主要原因为胆总管十二指肠吻合(19例 )或Oddi括约肌切开 (2例 )术后和Oddi括约肌松弛 ,失... 目的　探讨返流性胆管炎的病因、治疗与胆肠吻合术的关系。方法　回顾性研究 74例返流性胆管炎的病因、病理、治疗方法和效果。结果　胆道返流的主要原因为胆总管十二指肠吻合(19例 )或Oddi括约肌切开 (2例 )术后和Oddi括约肌松弛 ,失去抗返流功能 (5 3例 )。反复胆道返流可导致肝胆系统急慢性炎症、结石再发。行胆管空肠Roux en Y型吻合术 38例和胃部分切除胃空肠吻合术 2 0例 ,观察 6年半的优良率为 83%。结论　反复胆道返流与胆管炎和结石再发密切相关 ,通过外科手术消除或减轻胆道返流因素 ,可获得良好的效果。 展开更多

关键词 返流性胆管炎 胆肠吻合术 病因 外科治疗 胆总管十二指肠吻合术 ODDI括约肌切开术

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Oddi括约肌松弛与复发性胆管炎胆结石 被引量：10

10

作者 王炳煌 朱红 李立春 《肝胆外科杂志》 2002年第1期10-12,共3页

目的　探讨 Oddi括约肌松弛与返流性胆管炎和结石复发的关系。方法　回顾性研究经手术证实 Oddi括约肌松弛 ,乳头通过 1cm以上的胆管探子 ,术后仍反复胆管炎和 /或复发结石 5 3例的病理与治疗。结果　再次手术行横断胆总管的胆管空肠 Y... 目的　探讨 Oddi括约肌松弛与返流性胆管炎和结石复发的关系。方法　回顾性研究经手术证实 Oddi括约肌松弛 ,乳头通过 1cm以上的胆管探子 ,术后仍反复胆管炎和 /或复发结石 5 3例的病理与治疗。结果　再次手术行横断胆总管的胆管空肠 Y型吻合术 (2 9例 )或胃改道术 (12例 )等术式 ,基本消除或明显减轻胆管返流因素效果良好。单纯再次胆管探查取石 T管引流和非手术治疗效果不良。结论　 Oddi括约肌松弛可以导致复发性返流性胆管炎和 /或结石复发 。 展开更多

关键词 ODDI括约肌 胆管炎 胆结石 胆管空肠吻合术 治疗

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FOLFOX4方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床观察 被引量：6

11

作者 李铁汉 黄洁 +6 位作者 马俊峰 张捷 田大广 李文 阿永俊 魏晓平 胡明道 《临床外科杂志》 2007年第10期690-691,共2页

目的观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的疗效和毒性。方法对25例经手术病理或临床证实的进展期胃癌患者采用FOLFOX4化疗方案。结果25例可评价疗效者中部分缓解16例,病情稳定7例,病情进展2例,总有效率为64.0%,临床受益率为92.0%,中位缓解期... 目的观察FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的疗效和毒性。方法对25例经手术病理或临床证实的进展期胃癌患者采用FOLFOX4化疗方案。结果25例可评价疗效者中部分缓解16例,病情稳定7例,病情进展2例,总有效率为64.0%,临床受益率为92.0%,中位缓解期为6.3个月。所有患者未出现严重毒副反应。结论FOLFOX4方案对于进展期胃癌的疗效较好,安全性高,且不良反应较轻,患者易于耐受,值得进一步观察使用。 展开更多

关键词 进展期胃癌 FOLFOX4 化疗

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捆绑式胰肠吻合术与传统胰肠吻合术治疗壶腹周围癌体会

12

作者 施国明 张小文 +7 位作者 邹浩 王炳煌 任光圆 王欣 章健 裴俊烽 隋玉军 任培土 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第1期48-49,共2页

目的　探讨捆绑式胰肠吻合术在治疗壶腹周围癌中的作用。方法　回顾分析 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月手术切除的壶腹周围癌患者 39例 ,采用捆绑式胰肠吻合术 (捆绑组 ) 17例 ,传统胰肠吻合术 (传统组 ) 2 2例。分别观察胰瘘、胆瘘、胃... 目的　探讨捆绑式胰肠吻合术在治疗壶腹周围癌中的作用。方法　回顾分析 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月手术切除的壶腹周围癌患者 39例 ,采用捆绑式胰肠吻合术 (捆绑组 ) 17例 ,传统胰肠吻合术 (传统组 ) 2 2例。分别观察胰瘘、胆瘘、胃排空障碍等并发症的发生率。结果　捆绑组胰瘘、胆瘘、胃排空障碍的发生率分别为 0 (0 17)、5 .9% (1 17)、11.8% (2 17) ,平均术后住院时间 2 8.3d。传统组胰瘘、胆瘘、胃排空障碍的发生率分别为 2 2 .7% (5 2 2 )、18.2 %(4 2 2 )、13.6 % (3 2 2 ) ,平均术后住院时间 39.2d。结论　捆绑式胰肠吻合术应用于壶腹周围癌治疗有助于避免胰瘘发生 。 展开更多

关键词 胰瘘 胆瘘 壶腹周围癌 胃排空障碍 捆绑式胰肠吻合术 治疗

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纯胆固醇结石终端限制性片段长度多态性分析 被引量：2

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作者 黄洁 张捷 +1 位作者 李玛琳 田大广 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期799-799,共1页

终端限制性片段长度多态性（T—RFLP）以分子生物学的手段，以微生物自身组成成分中的“家族特异性保守物质”的分子进化史等为主要工作对象来研究微生物的群落生态。我们采用T—RFLP技术对胆囊结石微生物群落16S rDNA基因序列进行分析... 终端限制性片段长度多态性（T—RFLP）以分子生物学的手段，以微生物自身组成成分中的“家族特异性保守物质”的分子进化史等为主要工作对象来研究微生物的群落生态。我们采用T—RFLP技术对胆囊结石微生物群落16S rDNA基因序列进行分析，探讨细菌群落与胆囊结石的发病机制之间的关系。 展开更多

关键词 限制性片段长度多态性分析 纯胆固醇结石 终端 微生物群落 分子生物学 RFLP技术 群落生态 胆囊结石

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