紧急床旁临时心脏起搏173例分析 被引量：48

1

作者 周兰清 潘家华 +4 位作者 喻卓 阚瑞媛 刘苓 张瑞云 梁立权 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1998年第4期186-187,共2页

对两种临时心脏起搏方法的效果和并发症作一分析。１７３例严重心律失常患者分别采用两种床旁临时起搏方法：即用球囊飘浮电极经静脉心内膜起搏１６９例，用钢丝电极剑突下经皮穿刺心内膜起搏４例。结果：用球囊飘浮电极经静脉心内膜起... 对两种临时心脏起搏方法的效果和并发症作一分析。１７３例严重心律失常患者分别采用两种床旁临时起搏方法：即用球囊飘浮电极经静脉心内膜起搏１６９例，用钢丝电极剑突下经皮穿刺心内膜起搏４例。结果：用球囊飘浮电极经静脉心内膜起搏全部成功，起搏７（１～３１）天，电极脱位６例经重新安置电极后恢复起搏；穿刺损伤胸导管１例。用钢丝电极剑突下经皮穿刺心内膜起搏４例，１例成功；３例因心脏停搏时间太久而失败。结论：两种临时心脏起搏方法急救不宜搬动的严重心律失常病人均有效。 展开更多

关键词 心脏起搏 起搏方法 紧急起搏 心律失常

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SF-36健康调查问卷在起搏器植入患者中的信度和效度评价 被引量：13

2

作者 张代民 刘志华 +5 位作者 郭涛 李淑敏 杨向军 宋建平 蒋庭波 蒋文平 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期777-779,共3页

目的评价SF-36健康调查问卷在起搏器植入患者中的信度和效度。方法在230例起搏器植入患者中采用重测信度、分半信度、内部一致性和结构效度等评价SF-36量表的信度和效度。结果躯体功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、生命力、社... 目的评价SF-36健康调查问卷在起搏器植入患者中的信度和效度。方法在230例起搏器植入患者中采用重测信度、分半信度、内部一致性和结构效度等评价SF-36量表的信度和效度。结果躯体功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度的Cronbach系数分别为0.872、0.814、0.856、0.789、0.779、0.819、0.763和0.754。分半信度的相关系数为0.85;各条目得分与其维度得分之间相关均较大(均﹥0.60)。结论SF-36健康调查表内部一致性较好,具有较好的信度和效度,适合于起搏器植入患者的生活质量评价。 展开更多

关键词 SF-36 起搏器 生活质量 信度 效度

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冠状动脉侧支血管评价心功能指数和心肌梗死面积的价值 被引量：5

3

作者 李易 梁立权 +2 位作者 郭静萱 徐章 光雪峰 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 1998年第4期339-341,共3页

为了探讨冠状动脉侧支血管能否对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后和治疗提供线索，本文将68例冠状动脉闭塞患者分为侧支血管发展良好组和侧支血管发展不良组，比较两组间的静息心电图ST－T改变、运动负荷试验、心功能指标和心肌梗死... 为了探讨冠状动脉侧支血管能否对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后和治疗提供线索，本文将68例冠状动脉闭塞患者分为侧支血管发展良好组和侧支血管发展不良组，比较两组间的静息心电图ST－T改变、运动负荷试验、心功能指标和心肌梗死面积。结果发现，与侧支血管发展不良组相比，侧支血管发展良好组心电图ST－T改变明显减少，QRS波积分和室壁异常运动积分明显降低，射血分数和心脏指数明显增高，左心室舒张期末压明显减小（P均＜0．01），两组间运动负荷试验阳性率无明显差异（P＞0．05），但侧支血管发展良好组中有4例未发生心肌梗死，其中3例运动负荷试验为阴性。结果提示，冠状动脉造影时观察侧支血管对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后的预测和治疗的指导提供有价值的线索。 展开更多

关键词 侧支血管 冠状动脉闭塞 冠心病 心肌梗塞

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反义凝血酶受体基因序列对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响 被引量：2

4

作者 王启贤 肖丽梅 +7 位作者 李继梅 郝萍 杨源 黄韬 肖践明 杨西云 山路 唐睿珠 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2004年第5期519-523,共5页

为了研究凝血酶受体在血管平滑肌细胞增埴中的作用 ,探讨反义凝血酶受体基因序列对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响 ,通过培养SD大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞 ,以3 H TdR掺入率作为评价反义凝血酶受体基因序列抑制血管平滑肌细胞增殖的指... 为了研究凝血酶受体在血管平滑肌细胞增埴中的作用 ,探讨反义凝血酶受体基因序列对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响 ,通过培养SD大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞 ,以3 H TdR掺入率作为评价反义凝血酶受体基因序列抑制血管平滑肌细胞增殖的指标 ;用反转录聚合酶链反应检测反义凝血酶受体基因序列抑制血管平滑肌细胞凝血酶受体mRNA的表达 ;用Western blot检测反义凝血酶受体基因序列抑制血管平滑肌细胞凝血酶受体蛋白质的表达 ;用3 H 肌醇掺入率检测反义凝血酶受体序列抑制血管平滑肌细胞磷酸肌醇代谢的影响。结果发现 ,反义凝血酶受体基因序列明显抑制血管平滑肌细胞的增殖 (与对照组相比 ,P <0 .0 5 ) ;明显抑制血管平滑肌细胞的凝血酶受体mRNA和蛋白的表达 ;明显抑制了血管平滑肌细胞磷酸肌醇代谢。提示反义凝血酶受体基因序列明显抑制血管平滑肌细胞的增殖 ;凝血酶受体反义序列明显抑制血管平滑肌细胞的增殖是通过抑制凝血酶受体基因的表达 (特别是通过抑制DNA、mRNA和蛋白的表达 ) 。 展开更多

关键词 病理学与病理生理学 血管平滑肌细胞增殖 凝血酶 受体 凝血酶 基因序列反义技术 动脉粥样硬化

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左旋荷包牡丹碱对猪冠状动脉条收缩效应的影响 被引量：4

5

作者 李惠兰 苏彦宏 +1 位作者 李仲铭 张荣平 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2000年第3期207-209,共3页

目的观察左旋荷包牡丹碱(L_dicentrine ,L_D)对K +、5_HT、Hist、Ca2 +引起的猪冠状动脉条收缩效应的影响。方法利用猪冠状动脉条的离体实验法,观察对其收缩的影响。结果L_D对K +、5_HT、Hist、Ca2 +诱发的猪冠状动脉平滑肌的收缩有显... 目的观察左旋荷包牡丹碱(L_dicentrine ,L_D)对K +、5_HT、Hist、Ca2 +引起的猪冠状动脉条收缩效应的影响。方法利用猪冠状动脉条的离体实验法,观察对其收缩的影响。结果L_D对K +、5_HT、Hist、Ca2 +诱发的猪冠状动脉平滑肌的收缩有显著的拮抗作用,量效曲线显示:L_D呈现非竞争性拮抗方式。在无Ca2 +液中,L_D能抑制5_HT诱发的猪冠状动脉收缩,说明5_HT对猪冠状动脉依赖细胞内Ca2 +所致的收缩有明显的抑制作用,而对外Ca2 +所致的收缩无明显的影响。结论L_D具有松弛猪冠状动脉条的作用 ,同时也提示冠状动脉平滑肌可能存在5_HT受体。 展开更多

关键词 左旋荷包牡丹碱 冠状动脉 解痉

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表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促血管平滑肌细胞增殖中的作用 被引量：4

6

作者 尹小龙 朱艳霞 +1 位作者 姚雨凡 雷芸 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2006年第9期783-785,共3页

目的探讨表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促大鼠血管平滑肌细胞增殖效应中的作用。方法用反义表皮生长因子受体寡核苷酸脂质体复合物转染SD大鼠血管平滑肌细胞,用逆转录聚合酶链反应、Western-Blot-ing分别检测转染后表皮生长因子受体m... 目的探讨表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促大鼠血管平滑肌细胞增殖效应中的作用。方法用反义表皮生长因子受体寡核苷酸脂质体复合物转染SD大鼠血管平滑肌细胞,用逆转录聚合酶链反应、Western-Blot-ing分别检测转染后表皮生长因子受体mRNA及蛋白的表达情况,用氚标胸腺嘧啶脱氧核苷掺入实验检测血管平滑肌细胞的增殖情况。结果反义组大鼠血管平滑肌细胞表皮生长因子受体mRNA表达(0.18±0.03)较正义组(0.61±0.11)及对照组(0.66±0.09)明显减少(P<0.05),反义组大鼠血管平滑肌细胞表皮生长因子受体蛋白的表达(43.1±8.4)较正义组(92.6±10.5)及对照组(100.7±11.3)明显减少(P<0.05);反义组细胞的氚标胸腺嘧啶脱氧核苷掺入率(1055.1±95.7)较正义组(1882.4±129.7)及对照组(2013.3±121.3)明显降低(P<0.05)。结论表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促血管平滑肌细胞增殖中起重要作用。 展开更多

关键词 病理学与病理生理学 表皮生长因子受体 血管紧张素Ⅱ 血管平滑肌细胞 细胞增殖 氚标胸腺嘧啶脱氧核苷掺入实验

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基质金属蛋白酶-1与冠心病 被引量：4

7

作者 方勤 王启贤 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2006年第2期319-321,共3页

基质金属蛋白酶是一组锌离子依赖性的蛋白水解酶家族,是细胞外基质降解及重构的重要介质。基质金属蛋白酶-1是基质金属蛋白酶家族中的重要一员,能够降解动脉粥样硬化斑块中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白,使纤维帽变薄,促进粥样斑块进入不稳定状态... 基质金属蛋白酶是一组锌离子依赖性的蛋白水解酶家族,是细胞外基质降解及重构的重要介质。基质金属蛋白酶-1是基质金属蛋白酶家族中的重要一员,能够降解动脉粥样硬化斑块中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白,使纤维帽变薄,促进粥样斑块进入不稳定状态。同时在外部触发因素影响下,斑块破裂或出现裂隙,激活血小板,诱发血栓的形成,与冠脉事件发生有密切的关系。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 基质金属蛋白酶-1 冠心病 基因多态性

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全身炎症反应对髂动脉损伤后狭窄的影响 被引量：3

8

作者 曹晶茗 方杰 +2 位作者 杨源 刘中梅 刘蓉 《中国心血管杂志》 2005年第4期252-254,共3页

目的用脂多糖(LPS)诱导加重猪全身炎症反应,观察其对髂动脉损伤后狭窄的影响。方法12头小型猪随机分为两组,实验组(n=6)给予静脉注射LPS,对照组(n=6)给予生理盐水。所有动物都行右髂动脉内膜剥脱术,并于术前、术后4h和术后24h抽取静脉血... 目的用脂多糖(LPS)诱导加重猪全身炎症反应,观察其对髂动脉损伤后狭窄的影响。方法12头小型猪随机分为两组,实验组(n=6)给予静脉注射LPS,对照组(n=6)给予生理盐水。所有动物都行右髂动脉内膜剥脱术,并于术前、术后4h和术后24h抽取静脉血,行酶联免疫吸附反应检查(ELISA)测定炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血浆浓度。术后28d处死动物,取术侧血管和对侧髂动脉作为对照行病理切片观察管腔变化情况。结果(1)在对照组和实验组中,术后4hTNF-α的血浆浓度均比术前明显升高(P<0.05),并且实验组的升高水平显著高于正常对照组(P<0.05)。(2)病理切片发现,4周后实验组和对照组均有新生内膜形成,导致血管管腔狭窄。(3)在实验组观察到比对照组更大的新生内膜面积和严重的狭窄程度。结论血管损伤后早期的全身炎症反应对后期的新生内膜形成起重要作用。 展开更多

关键词 再狭窄 炎症 增生 肿瘤坏死因子-Α

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辛伐他汀治疗扩张型心肌病 被引量：3

9

作者 符明龙 卢竞前 《国外医学（心血管疾病分册）》 2005年第6期367-369,共3页

目的:探讨他汀类药物对非缺血性心力衰竭的治疗作用.方法:将36例特发性扩张型心肌病患者随机分为辛伐他汀组(n=17)和安慰剂组(n=19).在常规治疗的基础上,辛伐他汀组加用辛伐他汀,起始剂量为5 mg/d,4周后增至10 mg/d.结果:治疗12后周,辛... 目的:探讨他汀类药物对非缺血性心力衰竭的治疗作用.方法:将36例特发性扩张型心肌病患者随机分为辛伐他汀组(n=17)和安慰剂组(n=19).在常规治疗的基础上,辛伐他汀组加用辛伐他汀,起始剂量为5 mg/d,4周后增至10 mg/d.结果:治疗12后周,辛伐他汀组较安慰剂组血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平降低,心功能改善,左室射血分数提高,为(38.59±3.47)%对(34.11±3.16)%,P<0.01.血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-6水平在辛伐他汀组显著降低(P<0.01).结论:辛伐他汀可以显著改善扩张型心肌病心衰患者的心功能和血管内皮功能,提示他汀类药物可用于治疗非缺血性心力衰竭. 展开更多

关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 辛伐他汀 炎症

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双房同步起搏:请严格选择适应证——再论双房同步起搏适应证的选择问题 被引量：2

10

作者 王振东 郭涛 王松丽 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第3期150-152,共3页

关键词 双房同步起搏 适应证 房间传导阻滞

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基质金属蛋白酶抑制剂对兔动脉粥样硬化斑块的影响 被引量：1

11

作者 林玲 石延科 +5 位作者 王启贤 壮可 万颖 周秀金 黄春涛 周乐今 《中国医药导刊》 2008年第4期608-610,共3页

目的:观察基质金属蛋白酶抑制剂四环素对兔动脉粥样硬化组织中基质金属蛋白酶-2(Matrix Metalloproteinase-2,MMP-2)活性和表达的影响,探讨其对动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法:30只雄性新西兰白兔随机分为3组,正常组(n =10)喂正常... 目的:观察基质金属蛋白酶抑制剂四环素对兔动脉粥样硬化组织中基质金属蛋白酶-2(Matrix Metalloproteinase-2,MMP-2)活性和表达的影响,探讨其对动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法:30只雄性新西兰白兔随机分为3组,正常组(n =10)喂正常饲料;模型组(n=10)喂高胆固醇饲料;四环素组(n=10)喂高胆固醇饲料,同时给予四环素250mg·d^(-1)·只^(-1)。饲养12w后处死.取出降主动脉分成两份。一份用于HE常规染色和Masson's染色后进行病理形态学观察和MMP-2免疫组化检查。另一份,用酶谱法(SDS-PAGE电泳)测定MMP-2酶活性。采用Mivnt图像分析软件对病理图像及电泳凝胶消化条带进行分析。结果:模型组和四环素组动脉内膜厚度比正常组明显增厚(P<0.01);模型组和四环素组,动脉粥样硬化斑块组织中MMP-2的表达和活性明显高于正常组(P<0.01),四环素组比模型组明显减弱(P<0.01);动脉粥样硬化斑块的纤维帽厚度/脂质池厚度、纤维帽面积/脂质池面积的比值明显小于四环素组(P<0.01)。结论:动脉粥样硬化组织中MMP-2酶的表达和活性明显增高;四环素明显抑制MMP-2酶的活性和表达,增加动脉粥样硬化斑块纤维帽厚度/脂质池厚度和斑块纤维帽面积/脂质池面积的比值,增加动脉粥样硬化斑块的稳定性。 展开更多

关键词 四环素 动脉粥样硬化 斑块 基质金属蛋白酶-2

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肝细胞生长因子与心血管疾病 被引量：1

12

作者 符明龙 曹晶茗 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第12期1989-1993,共5页

关键词 心血管疾病/诊断 肝细胞生长因子/治疗应用

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正常人及急性心肌梗死患者心率变异频谱分析 被引量：1

13

作者 王启贤 任国钧 +1 位作者 吕俊升 姜亚军 《急诊医学》 CSCD 1997年第4期208-210,共3页

目的：运用心率变异（HRV）频谱分析法研究正常人和急性心肌梗死（AMI）患者心脏植物神经功能变化。方法：114例正常人和27例AMI患者先记录24h动态心电图，将全部窦性心率经计算机HRV软件处理后使心电信号转换为心率功率频谱（HRPS）。... 目的：运用心率变异（HRV）频谱分析法研究正常人和急性心肌梗死（AMI）患者心脏植物神经功能变化。方法：114例正常人和27例AMI患者先记录24h动态心电图，将全部窦性心率经计算机HRV软件处理后使心电信号转换为心率功率频谱（HRPS）。结果：正常人HRPS的低频段功率密度（PSD）、高频段功率密度在白天和夜间有明显的差异性（P＜0．01），白天低频段PSD明显增加，夜间高频段PSD明显增加；随着年龄的增加，低频段PSD和高频段PSD逐渐下降。AMI患者低频段PSD和高频段PSD与正常人比较明显降低（P＜0．01），且无白昼生理波动，这说明AMI患者支配心脏的交感神经和迷走神经均受损。结论：HRV频谱分析对评价心脏植物神经功能是一种敏感而无创的检测指标。 展开更多

关键词 心率变异 频谱分析 急性 心肌梗塞

原文传递

静脉滥用药物引起右心心内膜炎合并三尖瓣巨大赘生物二例 被引量：1

14

作者 倪锐志 顾云 +3 位作者 王明英 陈爱华 刘世芬 王晓青 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第5期302-303,共2页

静脉滥用药物引起右心心内膜炎合并三尖瓣巨大赘生物二例昆明医学院附属第一医院心内科倪锐志，顾云，王明英云南省昆明市人民医院心内科陈爱华，刘世芬，王晓青１临床资料例１：女性，２２岁，平素健康。因发热、刺激性干咳４０天入院... 静脉滥用药物引起右心心内膜炎合并三尖瓣巨大赘生物二例昆明医学院附属第一医院心内科倪锐志，顾云，王明英云南省昆明市人民医院心内科陈爱华，刘世芬，王晓青１临床资料例１：女性，２２岁，平素健康。因发热、刺激性干咳４０天入院。发病前两周４次静脉注射海洛因。既... 展开更多

关键词 心内膜炎 三尖瓣赘生物 静脉注射 海洛英

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心房内不同刺激部位对窦房结恢复时间测定的影响

15

作者 黄新平 任国钧 陈兆鉴 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期354-355,共2页

选取病态窦房结综合征患者23例，比较分别刺激其高位右房（HRA）和房间隔右侧面下部（AS）时的窦房结恢复时间（SNRT）。结果显示，刺激HRA与刺激AS的SNRT在个体有不同，但在整体则无统计学差异。提示心房内刺激部位对临床检测SNRT无明... 选取病态窦房结综合征患者23例，比较分别刺激其高位右房（HRA）和房间隔右侧面下部（AS）时的窦房结恢复时间（SNRT）。结果显示，刺激HRA与刺激AS的SNRT在个体有不同，但在整体则无统计学差异。提示心房内刺激部位对临床检测SNRT无明显影响。 展开更多

关键词 心方刺激部位 窦方结 恢复时间 病窦综合征

原文传递

普通心室电极经冠状窦行永久左房起搏的初步探讨(附四例报告)

16

作者 王振东 郭涛 +5 位作者 王松丽 韩明华 肖践民 赵玲 李淑敏 刘中梅 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第3期161-163,共3页

报道普通心室电极经冠状静脉窦行永久左房起搏的最初应用。普通心室电极在置入前均剪去电极头端的一侧翼。 4例患者均顺利置入冠状窦 ,并定位于冠状窦中、远端。术中测试参数 (单极 ) :电压 0 .5～ 1.2 (平均 0 .90 )V ,阻抗 380～ 75 ... 报道普通心室电极经冠状静脉窦行永久左房起搏的最初应用。普通心室电极在置入前均剪去电极头端的一侧翼。 4例患者均顺利置入冠状窦 ,并定位于冠状窦中、远端。术中测试参数 (单极 ) :电压 0 .5～ 1.2 (平均 0 .90 )V ,阻抗 380～ 75 0 (平均 5 0 7.5 )Ω ,P波振幅 2 .6～ 6 .0 (平均 4.40 )mV。术后 (2～ 3个月后 )参数 (单极 ) :电压 1.2～ 2 .0(平均 1.6 5 )V ,P波振幅 2 .0～ 5 .0 (平均 3.6 0 )mV。在最后一次随访 (9～ 16月 ,平均 12月 ) ,4例患者冠状窦电极起搏和感知均良好 ,没有与导线有关的并发症。结论 :从最初应用经验看 ,普通心室电极置入冠状窦中、远端可行 ,安全 ,且价格便宜 。 展开更多

关键词 普通心室电极 冠状窦 永久左房起搏 心律失常 治疗

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房间隔缺损封堵术并发急性心包填塞1例

17

作者 陈国藩 潘家华 +2 位作者 王启贤 顾云 邓东波 《岭南心血管病杂志》 2007年第5期343-,350,共2页

　　1病例报告 　　 患者女性,39岁,因发现心脏杂音13年入院.平时能自理日常生活,无头昏、头痛、活动后胸闷与心悸,无蹲踞现象,无口唇发绀及杵状指(趾). 　　……

关键词 先天性心脏病 封堵术 房间隔缺损 心包填塞 急性

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吸毒者右心感染性心内膜炎12例临床分析

18

作者 倪锐志 顾云 王明英 《临床荟萃》 CAS 1998年第8期358-359,共2页

1 临床资料1.1 一般资料12例患者,男6例,女6例,年龄18～30岁。既往健康,无器质性心脏病。静脉滥用毒品3～9个月,药瘾者用自来水、白开水稀释海洛因静脉注射,多次采用同一不洁注射器。入院前病程1～3个月。1.2 临床特点12例均表现发热、... 1 临床资料1.1 一般资料12例患者,男6例,女6例,年龄18～30岁。既往健康,无器质性心脏病。静脉滥用毒品3～9个月,药瘾者用自来水、白开水稀释海洛因静脉注射,多次采用同一不洁注射器。入院前病程1～3个月。1.2 临床特点12例均表现发热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难。其中9例心脏增大,病程中三尖瓣区出现2～3级收缩期杂音,P_2亢进。3例心界正常,未闻及心脏杂音。双肺闻及中细湿呷音8例。9例颈静脉怒张,不同程度肝脏肿大及双下肢水肿。7例肘部或腹股沟部皮肤可见注射针眼。贫血9例,消瘦5例。 展开更多

关键词 吸毒 心内膜炎 感染性 临床分析

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Brugada综合征1例

19

作者 刘中梅 郭涛 +2 位作者 韩明华 赵玲 李淑敏 《云南医药》 CAS 2002年第4期344-345,共2页

关键词 心室纤颤 埋藏式复律除除颤器 BRUGADA综合征

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房室交界区消融术后室性快速心律失常一例

20

作者 王振东 郭涛 +4 位作者 肖践明 王松丽 凌峰 王宁夫 李佩璋 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期756-756,共1页

患者男性,55岁.以"扩张型心肌病、左心扩大、二尖瓣和三尖瓣关闭不全、持续性心房颤动(房颤)、心功能Ⅲ级"收住院.检查:血电解质正常,左室射血分数24%.药物控制心室率不佳后行房室交界区阻断术,射频消融能量15～25 W、8个靶点... 患者男性,55岁.以"扩张型心肌病、左心扩大、二尖瓣和三尖瓣关闭不全、持续性心房颤动(房颤)、心功能Ⅲ级"收住院.检查:血电解质正常,左室射血分数24%.药物控制心室率不佳后行房室交界区阻断术,射频消融能量15～25 W、8个靶点,出现三度房室传导阻滞、交界性逸搏心率约58次/min.约2～3 min后,患者突然出现短阵尖端扭转型室性心动过速(室速),术后自行终止,随后为逸搏-室性早搏(室早)二联律、单个间位室早、成对室早及短阵室速,持续约3 min再次恢复为交界性逸搏心率,即予80次/min临时心脏起搏.当天晚上患者先后出现3次心室颤动(室颤),术后第2、3、4天又各发生1次,均体外除颤成功.术后第8天,顺利置入Medtronic 7221C埋藏式心脏复律除颤器,程控基础起搏频率为80次/min,随访11个月,未再发现室速、室颤发生. 展开更多

关键词 房室交界区 室性快速心律失常 消融术 患者 术后 血电解质 三度房室传导阻滞 药物控制 二尖瓣

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