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2010年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：651
1
作者 朱德妹 汪复 +27 位作者 胡付品 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期321-329,共9页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床分离菌共47 850株,其中革兰阳性菌13 568株,占28.4%,革兰阴性菌34 282株,占71.6%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%、63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCNS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药敏试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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2011年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：526
2
作者 胡付品 朱德妹 +28 位作者 汪复 蒋晓飞 杨青 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 俞云松 林洁 单斌 杜艳 徐元宏 沈继录 张泓 孔菁 卓超 苏丹虹 张朝霞 季萍 胡云建 艾效曼 黄文祥 贾蓓 魏莲花 吴玲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期321-329,共9页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法国内主要地区15所教学医院(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2011年版判断结果。结果 2011... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法国内主要地区15所教学医院(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2011年版判断结果。结果 2011年1 12月收集各医院临床分离菌共59 287株,其中革兰阳性菌16 872株,占28.5%,革兰阴性菌42 415株,占71.5%。金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的检出率平均分别为50.6%和74.6%。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。MRSA中有73.3%的菌株对甲氧苄啶磺胺甲噁唑敏感;MRCNS中有88.2%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中PSSP所占比例较2010年均略有升高,PRSP的检出率均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为50.7%、38.5%和13.8%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率4%～6%。不动杆菌属细菌(鲍曼不动杆菌占88.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.4%和61.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播散对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的控制措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药敏试验 多重耐药菌 泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 超广谱Β内酰胺酶
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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量：518
3
作者 成虹 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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2009年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：397
4
作者 汪复 朱德妹 +27 位作者 胡付品 阮斐怡 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 李丽 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 薛建昌 张泓 李万华 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第5期325-334,共10页
目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收... 目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金葡菌 超广谱Β内酰胺酶
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2010年中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性监测 被引量：212
5
作者 习慧明 徐英春 +26 位作者 朱德妹 汪复 倪语星 孙景勇 孙自镛 简翠 胡云建 艾效曼 张泓 李万华 贾蓓 黄文祥 王传清 王爱敏 魏莲花 吴玲 卓超 苏丹虹 张朝霞 季萍 徐元宏 熊自忠 沈继录 单斌 杜艳 俞云松 杨青 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期98-104,共7页
目的了解2010年中国不同地区14所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集14所教学医院临床分离的非重复不动杆菌属共5 523株,其中鲍曼不动杆菌4 949株,按照统一方案,在各监测点采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI 2... 目的了解2010年中国不同地区14所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集14所教学医院临床分离的非重复不动杆菌属共5 523株,其中鲍曼不动杆菌4 949株,按照统一方案,在各监测点采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI 2010年版标准判读,采用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素耐药率最低,分别为33.6%和35.4%。对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.1%和63.6%,对其他监测的抗菌药物的耐药率均达56.2%以上。不同医院分离菌对抗菌药物的耐药率不同,其中以ICU分离菌耐药率最高,急诊次之,内科最低。门诊与住院患者分离菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.3%/50.8%和62.3%/63.8%,且住院患者分离菌对抗菌药物的耐药率高于门诊患者(米诺环素除外)。全国14所教学医院药敏试验结果显示多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌分别达55.0%(2 720/4 949)和21.4%(1 058/4 949)。2010年鲍曼不动杆菌耐药率与往年相比,呈上升趋势,尤以对头孢哌酮-舒巴坦、碳青霉烯类抗生素耐药率升高显著。结论鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性仍呈上升趋势。头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。不同医院、不同科室鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率存在显著差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药监测 抗菌药
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“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定 被引量：190
6
作者 刘江生 马琛明 +19 位作者 涂良珍 王瑛 郑伯仁 王福军 洪华山 郭兰 殷兆芳 李鹏虹 郑茵 翁向群 张勇 杨胜利 李莉 林明魁 丁家崇 郭克峰 刘青山 任爱华 唐海沁 巢毅 《心血管康复医学杂志》 CAS 2012年第2期105-112,共8页
背景:2008年就我会制定的"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC),与常用的健康调查简表(SF-36)对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度(Cronbach′α=0.76)相比,CQQC的信度更好(Cronbach’α=0.9... 背景:2008年就我会制定的"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC),与常用的健康调查简表(SF-36)对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度(Cronbach′α=0.76)相比,CQQC的信度更好(Cronbach’α=0.91),二者的效度有较好的相关性(r=0.674,P<0.01)。目的:公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)患者的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果:这次CQQC常模测定:(1)正常人平均得分为(93.93±26.53)分;(2)高血压患者平均得分为(76.61±25.84),高血压3级患者生活质量(68.15±21.85)得分,明显低于其他级患者(P<0.01);(3)冠心病患者的平均得分为(63.46±21.4),其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分(55.38±18.68)最差(P<0.01);(4)CHF患者的的平均得分为(40.51±17.16),显著低于高血压和和冠心病患者(P<0.01);(5)影响因素:①性别、年龄:所有人的总体得分为(71.19±27.66)分,男性得分非常显著高于女性(P<0.001),正常人生活质量男性得分(96.54±28.15),显著多于女性(89.99±23.35),P<0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少(P<0.001),除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性(P<0.05～<0.001);高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组(如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛)外,男性得分均显著高于女性(P<0.05～<0.001);②运动:参加运动者的得分(78.72±25.49)非常显著高于未参加运动者(60.78±27.16,P<0.001);③心理:心理健康者的得分(86.53±23.22)非常显著高于心理有障碍者(52.64±20.26,P<0.001);④其他:受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个� 展开更多
关键词 心血管疾病 康复 生活质量
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2009年中国CHINET鲍曼不动杆菌细菌耐药性监测 被引量：137
7
作者 张小江 徐英春 +26 位作者 俞云松 杨青 汪复 朱德妹 倪语星 孙景勇 孙自镛 简翠 胡云建 艾效曼 张泓 李万华 贾蓓 黄文祥 王传清 王爱敏 魏莲花 吴玲 卓超 苏丹虹 张朝霞 季萍 徐元宏 熊自忠 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第6期441-446,共6页
目的了解2009年我国不同地区14所医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法共收集14所教学医院临床分离的4163株鲍曼不动杆菌,按照统一方案,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.4软件进行... 目的了解2009年我国不同地区14所医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法共收集14所教学医院临床分离的4163株鲍曼不动杆菌,按照统一方案,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为26.3%和26.1%。对其他抗菌药物的耐药率均高于53.3%。对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为54.8%和57.2%。不同医院分离株对抗菌药物的耐药率不同,不同科室分离株对抗菌药的耐药率不同,其中以ICU分离株耐药率最高。出现较多多重耐药(44.4%,1848/4163)和泛耐药(17.0%,709/4163)鲍曼不动杆菌。结论鲍曼不动杆菌耐药性仍呈增长趋势,特别是多重耐药和泛耐药菌株。头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍保持很好的抗菌活性。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 细菌耐药性监测 抗菌药
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从两种评定方法的差异看糖尿病患者的依从性特点 被引量：128
8
作者 陈孜慧 赵旭东 +3 位作者 徐玉善 朱崇昭 张海燕 季明远 《昆明医学院学报》 2000年第4期66-68,共3页
为探讨糖尿病病人依从性特点 ,通过医生观察评定法与患者自我报告法对 51例糖尿病病人进行治疗依从性的调查 .结果显示 :病人自评分明显高于医生评分 (P <0 0 0 1) ,接受过糖尿病健康教育的患者依从性明显好于未接受过健康教育者 .
关键词 医生观察评定法 患者自我报告法 糖尿病 依从性
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血清降钙素原和常用炎症指标结合SOFA评分对脓毒症早期诊断和预后价值的评价 被引量：123
9
作者 邢豫宾 戴路明 +2 位作者 赵芝焕 李志伟 李超 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期23-28,共6页
目的结合感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）评价血清降钙素原（PCT）和临床常用炎症指标对脓毒症的早期诊断和预后价值。方法采用前瞻性、临床病例观察及诊断试验研究。根据美国胸科医师协会／危重病医学会（ACCP／SCCM）共识会议，严... 目的结合感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）评价血清降钙素原（PCT）和临床常用炎症指标对脓毒症的早期诊断和预后价值。方法采用前瞻性、临床病例观察及诊断试验研究。根据美国胸科医师协会／危重病医学会（ACCP／SCCM）共识会议，严格将入选病例分为全身炎症反应综合征（SIRS）组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组、非SIRS对照组。测定24h内的炎症指标、SOFA评分及PCT浓度并进行相关分析。结果208例患者入选，其中对照组59例，SIRS组57例，脓毒症组52例，严重脓毒症组28例，脓毒性休克组12例。血清PCT浓度与脓毒症严重程度呈正相关．Spearman相关系数为0．909（P=0．000）。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析．PCT的ROC曲线下面积（AUC）为0．936±0．020．SOFA评分的AUC为0．973±0．011（P均=0．000）。判断最佳诊断界值PCT为〉0．375μg／L，SOFA评分为〉3．5分，其约登（Youden）指数分别为0．808和0．801。二分类Logistic回归分析显示，在排除了年龄、CRP混杂因素后PCT和SOFA评分与脓毒症发病明显相关，相对危险度（OR值）分别为84．794和10．761（P均=0．000）．并且可以预测脓毒症的发病概率。SOFA评分是脓毒症疾病预后的最显著因子，OR值为2．084（P=0．0002）。结论传统炎症指标和C-反应蛋白（CRP）是鉴别SIRS和非SIRS的有用指标，但不是早期诊断脓毒症的可靠指标。PCT是早期诊断脓毒症并能与SIRS鉴别的特异性较高的炎症指标；结合SOFA评分和PCT可以预测脓度症的发病概率；根据PCT值的变化，再结合SOFA评分可以客观判断脓毒症病情的严重性。SOFA评分与脓毒症预后明显相关。 展开更多
关键词 脓毒症 血清降钙素原 C-反应蛋白 感染相关器官功能衰竭评分系统评分
原文传递
颌面创伤3958例临床回顾 被引量：114
10
作者 李逸松 田卫东 +1 位作者 李声伟 刘流 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期385-387,共3页
目的对口腔颌面创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结。方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科1955年至2001年,47年间收治的3 958例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析。结果3 958例... 目的对口腔颌面创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结。方法对四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科1955年至2001年,47年间收治的3 958例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析。结果3 958例颌面创伤患者男女比例为4．27:1;21-30岁(33．4％)为发病的高峰年龄段;交通事故(30．6％)在致伤原因中居首位。在颌面部创伤中,下颌骨骨折2 299例,占骨折的72．7％,发生率最高。合并损伤以颅脑损伤最为多见,有916例(23．1％)发生。结论颌面创伤住院患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。颅脑损伤为最严重的并发症,应予以充分重视。 展开更多
关键词 创伤和损伤 骨折 流行病学
原文传递
大量输血指导方案(推荐稿) 被引量：114
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作者 大量输血现状调研协作组 杨江存 +24 位作者 徐永刚 孙杨 党倩丽 穆士杰 夏爱军 张献清 李代渝 赵树铭 焦伟 佟力 孟庆宝 李婕 杨世民 姚锁良 李碧娟 王秋实 李翠莹 韩梅宁 呼志西 焦晋山 吕先萍 白艳丽 石晓霞 陈方祥 丁珂 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期617-621,共5页
输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要，及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。然而，大量输血后凝血功能障碍、酸中毒、低体温等并发症的发生，致使接受大量输血后患者的死亡率较高。制定大量输血指导方案，对提... 输血在抢救急、危、重患者的过程中至关重要，及时、充足的血液输注对抢救大失血患者起着关键性作用。然而，大量输血后凝血功能障碍、酸中毒、低体温等并发症的发生，致使接受大量输血后患者的死亡率较高。制定大量输血指导方案，对提高抢救成功率，降低输血风险具有重要意义。 展开更多
关键词 大量输血 指导方案 大量失血 红细胞输注 输血风险 凝血障碍
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2011年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性 被引量：106
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作者 李光辉 朱德妹 +27 位作者 汪复 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云建 艾效曼 俞云松 林洁 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 杨青 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期241-247,共7页
目的了解2011年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性。方法对中国CHINET细菌耐药监测网2011年1月至12月所有血液标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果 2011年自血液标... 目的了解2011年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性。方法对中国CHINET细菌耐药监测网2011年1月至12月所有血液标本按常规方法进行细菌分离、培养、鉴定。按统一方案用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果 2011年自血液标本中共获分离细菌6 992株,其中革兰阳性球菌占61.9%,革兰阴性杆菌占38.1%。最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(43.6%)、大肠埃希菌(15.2%)、肠球菌属细菌(7.7%)、克雷伯菌属细菌(7.5%)、金葡菌(6.3%)、不动杆菌属细菌(3.7%)、草绿色链球菌(3.0%)、铜绿假单胞菌(2.7%)、肠杆菌属细菌(2.0%)、沙门菌属细菌(1.1%)和嗜麦芽窄食单胞菌(1.1%),占分离菌株的93.9%。MRSA及MRCNS分别占金葡菌和CNS的42.5%和68.0%%。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为37.0%和11.1%,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为8.4%。儿童青霉素耐药肺炎链球菌株占57.9%,远较成人分离株为高(22.2%)。葡萄球菌、肺炎链球菌、其他链球菌属细菌和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为4.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率均在10%以下。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在20%以下,但不动杆菌属细菌对其的耐药率达60%以上。结论 2011年中国CHINET监测资料显示革兰阳性菌,尤其是CNS在血流感染中占重要地位,血培养临床分离菌对常用抗菌药物耐药性仍严重,应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施,抑制耐药菌传播。 展开更多
关键词 血培养 临床分离菌 药物敏感性
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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议 被引量：90
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作者 王方正 张澍 +12 位作者 黄德嘉 华伟 孙宝贵 沈法荣 吴书林 王建安 方全 吴立群 王景峰 王冬梅 郭涛 陈新 中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组 《中华心律失常学杂志》 2006年第2期90-102,共13页
关键词 慢性心力衰竭 心脏再同步治疗 流行病学资料 心力衰竭患者 新增病例数 工作能力 患病人数 调查资料 严重程度 病死率
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甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究 被引量：106
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作者 程若川 艾杨卿 +2 位作者 刁畅 张建明 苏艳军 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第5期351-355,共5页
目的探讨甲状腺术中直视下甲状旁腺的显露与定位、术中保护甲状旁腺及其血供的方法。方法对我院甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,并观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况。结果259例甲状腺手术中有12例未找到... 目的探讨甲状腺术中直视下甲状旁腺的显露与定位、术中保护甲状旁腺及其血供的方法。方法对我院甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,并观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况。结果259例甲状腺手术中有12例未找到明确的甲状旁腺。术中见上甲状旁腺共242枚,其中221枚(91.32%)位置恒定于甲状腺背面甲状软骨下缘水平;确切显露61枚上甲状旁腺的血管,其中42枚(68.85%)由甲状腺下动脉上行支供血。下甲状旁腺共426枚,位置变异较大,212枚(49.77%)位于甲状腺背面下1/3部分,106枚(24.88%)位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处;确切显露128枚下甲状旁腺的血管,其中103枚(80.47%)的血供来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支。术后发生低钙血症者27例,其中一侧叶全切除者1例(二次手术患者),一侧叶全切加对侧叶次全切除者3例,甲状腺全切除者4例,甲状腺全切加中央组颈淋巴结清扫者7例,甲状腺全切加一侧颈淋巴结清扫者11例,甲状腺全切加双侧颈淋巴结清扫者1例。无一例发生永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状旁腺血供来源与其位置有密切关系。甲状腺术中完全可以直视下显露和保护甲状旁腺。预防术后甲状旁腺功能减退的关键是术中精细解剖,尽量原位保护甲状旁腺及其血供或行必要的甲状旁腺自体移植。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状旁腺功能减退 低钙血症 甲状腺手术
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2011年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测 被引量：98
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作者 施晓群 孙景勇 +29 位作者 倪语星 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 徐英春 张小江 胡云建 艾效曼 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 俞云松 林洁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期218-221,共4页
目的了解2011年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国15所医院临床分离的6012株铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料、方法(K-B法或自动化仪器)和判断标准(CLSI 2011年版),... 目的了解2011年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国15所医院临床分离的6012株铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料、方法(K-B法或自动化仪器)和判断标准(CLSI 2011年版),进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2011年15所医院从临床标本中共分离6 012株铜绿假单胞菌,其中92.9%分离自住院患者,73.7%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.3%。耐药性最高的医院分离株对大多数抗菌药物的耐药率均高于30%,而耐药性最低的成人医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率均低于20%,2所儿童医院分离菌株对各种抗菌药物的耐药率均低于17%;分离自门诊的菌株对各种抗菌药物的耐药率均低于25%,而分离自ICU的菌株除了对阿米卡星的耐药率为16.1%外,对其他各种抗菌药物的耐药率均高于23%。各医院泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.8%。结论我国不同地区、不同医院临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药性增长趋势稳定。各地区、各医院、各科室患者的分离株对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 铜绿假单胞菌 细菌耐药性
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中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版 被引量：95
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作者 纪立农 陈莉明 +43 位作者 郭晓蕙 郭立新 陆菊明 孙子林 邹大进 高蕾莉 谷伟军 李昂 叶秀利 郑妙艳 张任飞 张征 胡大一 陈璐璐 冯波 郭启煜 姬秋和 匡洪宇 李彩萍 李成江 李红(云南) 李红(浙江) 刘建英 刘静 柳洁 李焱 刘煜 马建华 潘天荣 彭永德 冉兴无 单忠艳 田浩明 宋光耀 王新军 肖常青 徐焱成 许樟荣 杨立勇 阎胜利 曾龙驿 赵志刚 周智广 周翔海 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-701,共29页
第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也... 第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也可表现为反复感染或感染迁延不愈（泌尿系感染、生殖道感染、皮肤疖肿、肺结核等），伤口不易愈合，皮肤瘙痒，反应性低血糖，视力模糊等。 展开更多
关键词 慢性疾病 糖尿病 基层医生 泌尿系感染 手册 诊疗 防治 中国
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慢性病患者生命质量测定量表体系研究 被引量：86
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作者 万崇华 李晓梅 +7 位作者 赵旭东 杨玉萍 潘家华 周曾芬 杨铮 张晓磬 杨瑞雪 高丽 《中国行为医学科学》 CSCD 2005年第12期1130-1131,共2页
关键词 生命质量测定量表 慢性病患者 体系研究 心脑血管疾病 医学模式转变 评价指标体系 治疗效果 主要疾病 人类生存 医学问题
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2009年中国CHINET大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌耐药性监测 被引量：81
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作者 卓超 苏丹虹 +27 位作者 倪语星 孙景勇 俞云松 杨青 孙自镛 简翠 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 徐英春 孙宏莉 张泓 李万华 单斌 杜艳 张朝霞 季萍 贾蓓 黄文祥 魏莲花 吴玲 胡云建 艾效曼 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第6期430-435,共6页
目的了解2009年中国CHINET所属14所医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验。结果共收集CHINET细菌耐药性监测网14所医院分离的大肠埃希菌7992株,肺炎克雷伯菌4556株和产酸... 目的了解2009年中国CHINET所属14所医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌属的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验。结果共收集CHINET细菌耐药性监测网14所医院分离的大肠埃希菌7992株,肺炎克雷伯菌4556株和产酸克雷伯菌377株。其中儿童患者(0～14岁)来源的大肠埃希菌和克雷伯菌属分别占21.3%(1700/7992)和18.5%(915/4933)。大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs株检出率分别为56.5%(33.3%～78.5%)和41.4%(21.7%～70.8%)。各医院ESBLs检出率存在一定差异。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南等3种碳青霉烯类抗生素的耐药率均小于1%,对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率低于6%。肺炎克雷伯菌对3种碳青霉烯类抗生素耐药率介于2.9%～5.2%,对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为10.8%和15.1%。产ESBLs菌对上述5种药物的耐药率也低于25%。50%以上的产ESBLs株对庆大霉素和环丙沙星耐药。有10所医院分离出对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株,其中肺炎克雷伯菌132株,大肠埃希菌20株。83株肺炎克雷伯菌和5株大肠埃希菌为泛耐药株,主要集中于复旦大学附属华山医院(共73株)。结论大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持高度敏感性。与2007年细菌耐药性监测资料相比,对碳青霉烯类不敏感菌株分离率上升明显,尤以肺炎克雷伯菌为甚。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 克雷伯菌属 耐药性监测
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2010年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测 被引量：84
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作者 张祎博 倪语星 +27 位作者 孙景勇 朱德妹 汪复 胡付品 徐英春 张小江 胡云建 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期161-166,共6页
目的了解2010年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所医院临床分离的5 080株铜绿假单胞菌按照统一的方案,采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版),进行铜绿... 目的了解2010年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所医院临床分离的5 080株铜绿假单胞菌按照统一的方案,采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版),进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2010年14所医院共收集5 080株临床分离的铜绿假单胞菌,其中91.2%分离自住院患者;69.9%分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,平均为15.3%,对其他抗菌药物的耐药率均高于18%。昆明一医院的分离株对各种抗菌药物的耐药率均高于28%,对其中13种抗菌药物的耐药率是14所医院中最高者;北京一医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率在40%左右,甘肃省一医院的分离株对抗菌药物(除头孢哌酮和氨曲南外)耐药率均低于20%;上海一儿童医院的分离株对各抗菌药物的耐药率均低于5%。从ICU分离菌对各种抗菌药物的耐药率均高于门诊、内科、外科和整体分离菌的耐药率(P=0.001)。各医院泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.7%。结论我国临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性仍处于较高水平,但本次有轻微下降趋势。不同地区、不同医院的分离株对抗菌药物的耐药性相差较大,ICU仍应是监控重点。医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。同时要加强感染控制措施,预防和控制耐药菌株的医院内流行。 展开更多
关键词 抗菌药物 铜绿假单胞菌 细菌耐药性
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中国新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查 被引量：82
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作者 安雅莉 高妍 +40 位作者 朱倩 宁光 贾伟平 黄勤 许雯 李成江 周智广 施秉银 单忠艳 陈璐璐 许樟荣 王姮 严励 钟惠菊 姬秋和 李红 薛元明 张木勋 谷卫 郭晓蕙 高蕾丽 洪洁 刘芳 邹大进 李延兵 张小英 李桢 郭辉 赵晓娟 吴汉妮 王玉珍 赵维纲 张少玲 吴静 张南雁 杨凤英 张云 周鑫荣 任跃忠 李光伟 无 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期256-260,共5页
目的研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）及胰岛素抵抗（IR）状况。方法对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者（对照组）测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。按空腹血糖（FPG）水平... 目的研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）及胰岛素抵抗（IR）状况。方法对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者（对照组）测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。按空腹血糖（FPG）水平分为4组，与对照组比较。93例FPG≥8．3mmol／L者应用格列齐特（达美康）缓释片进行干预治疗1—3个月，血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS。结果（1）随着FPG水平的升高，糖尿病各组IR、IS逐级恶化：在FPG≥9．7mmol／L组，胰岛素敏感性为正常组的30％，IS仅为正常组的5％；（2）在FPG〈9mmol／L组，IR能解释70％的血糖水平变化，而在FPG高于≥9mmol／L组，IS能解释60％的血糖变化；（3）格列齐特缓释片干预治疗IR及IS有了显著的改善。结论新诊断2型糖尿病的IR及IS随空腹血糖升高而恶化，但是IS恶化更为严重；这种双重恶化在高血糖状态得到纠正后在相当程度上是可逆的。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 胰岛素分泌功能 干预治疗 格列齐特
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