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白细胞计数和C-反应蛋白诊断急性阑尾炎的准确性与患者症状持续时间关联性的探讨 被引量：11
1
作者 张永生 徐礼治 伍阳阳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第10期1467-1470,1473,共5页
目的探讨白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)诊断急性阑尾炎(AA)的准确性是否与患者的症状持续时间有关。方法选取本院门诊和急诊877例疑似急性阑尾炎患者的资料。依据最终诊断分成AA组和非急性阑尾炎(NAA)组;再根据患者的症状持续时间分... 目的探讨白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)诊断急性阑尾炎(AA)的准确性是否与患者的症状持续时间有关。方法选取本院门诊和急诊877例疑似急性阑尾炎患者的资料。依据最终诊断分成AA组和非急性阑尾炎(NAA)组;再根据患者的症状持续时间分成<24 h组、24 h^48 h组、>48 h组。分别计算WBC>10×10~9/L、WBC>15×10~9/L、WBC为20×10~9/L,CRP>10 mg/L、CRP>50 mg/L、CRP>100 mg/L,WBC>10×10~9/L且CRP>10 mg/L、WBC>15×10~9/L且CRP>50 mg/L、WBC>20×10~9/L且CRP>100 mg/L诊断AA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 WBC诊断AA的敏感度和阳性预测值最高的是24 h^48 h组,特异度相对较高的是<24 h组;CRP诊断敏感度最高的是>48 h组,特异度和阳性预测值较高的是<24 h组;CRP+WBC联合诊断时阳性预测值最高的是>48 h组。结论结合患者的症状持续时间时,WBC、CRP诊断AA的准确性没有提高。 展开更多
关键词 白细胞计数 C-反应蛋白 急性阑尾炎
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基于倾向匹配分析纳米碳淋巴示踪技术在腹腔镜结肠癌根治术中的应用
2
作者 卞国春 单魁中 +2 位作者 邓玉江 全苹 沈国斌 《中国医师进修杂志》 2023年第1期40-45,共6页
目的基于倾向匹配分析纳米碳淋巴示踪技术在腹腔镜结肠癌(CC)根治术中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究的方法,选取2016年1月至2021年4月在昆山市第二人民医院行腹腔镜CC根治术的CC患者714例,依据有无应用纳米碳淋巴示踪技术分... 目的基于倾向匹配分析纳米碳淋巴示踪技术在腹腔镜结肠癌(CC)根治术中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究的方法,选取2016年1月至2021年4月在昆山市第二人民医院行腹腔镜CC根治术的CC患者714例,依据有无应用纳米碳淋巴示踪技术分组,A组78例应用纳米碳淋巴示踪技术,B组636例未应用纳米碳淋巴示踪技术。采用倾向性评分匹配法对初始数据进行1∶3匹配,最终获得A组(73例)与B组(219例)。比较倾向性评分匹配后两组淋巴结检出情况。结果对比倾向性评分匹配后两组基线资料,在性别构成、身高、体质量、体质量指数、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤TNM分期、术前化疗、肿瘤位置等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组淋巴结总数较B组高[(22.24 ± 7.08)枚比(19.03 ± 6.29)枚],组间比较差异有统计学意义(t = 3.66,P<0.05);A组阳性淋巴结数、淋巴结转移度与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤T分期T3期、肿瘤N分期N0期、肿瘤TNM分期Ⅱ期、术前化疗时,A组淋巴结总数较B组高[23(6,60)枚比19(4,54)枚、20(3,62)枚比18(3,75)枚、23(6,59)枚比20(7,54)枚、22(5,45)枚比14(4,46)枚],组间比较差异有统计学意义(Z = 2.43、2.70、2.64、3.32,P<0.05);肿瘤N分期N2期A组阳性淋巴结数、淋巴结转移度较B组低[4(4,9)枚比6(4,25)枚、16(10,42)枚比32(19,100)枚],组间比较差异有统计学意义(Z = - 2.53、- 2.87,P<0.05)。随访至2022年4月,292例患者中5例失访,A组72例与B组215例的3年无瘤生存率依次是83.33%(60/72)、91.16%(196/215),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳淋巴示踪技术应用后,腹腔镜CC根治术淋巴结检出数增加。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 倾向性评分匹配法 纳米碳淋巴示踪技术 应用效果
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疝气针联合单孔腹腔镜行阑尾整治术的临床效果 被引量：1
3
作者 汪卫平 王洁 《临床研究》 2019年第10期1-3,共3页
目的研究疝气针下单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法选取昆山市第二人民医院于2013年8月-2018年8月进行阑尾切除术患者62例,根据手术不同,分为两组,每组各31例。对照组采取传统腹腔镜治疗,研究组采取疝气针辅助行改良单孔腹腔镜治疗... 目的研究疝气针下单孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法选取昆山市第二人民医院于2013年8月-2018年8月进行阑尾切除术患者62例,根据手术不同,分为两组,每组各31例。对照组采取传统腹腔镜治疗,研究组采取疝气针辅助行改良单孔腹腔镜治疗,观察两组患者术前术后情况、疼痛与切口情况。结果两组患者在下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术前与术后1h疼痛情况方面无显著差异,P>0.05,研究组在手术时间、出血量、住院时间上均优于对照组,术后24h疼痛评分均低于对照组,研究组各项切口评分均低于对照组,差异显著,P<0.05。手术前两组患者的炎症因子均无变化,P>0.05,手术后研究组低于对照组,差异显著,P<0.05。结论疝气针辅助行改良单孔腹腔镜在阑尾切除术中效果较好,患者术后疼痛明显改善,切口恢复良好,有效缩短住院时间,值得应用。 展开更多
关键词 疝气针 单孔腹腔镜 阑尾切除术
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一期切除吻合加盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻临床分析
4
作者 沈建辉 姜宇华 《中外医疗》 2010年第23期93-93,95,共2页
目的探讨盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻的优缺点。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月收治的34例一期肿瘤切除吻合加盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻病例的临床资料,并与21例行一期肿瘤切除吻合术治疗左半结肠癌伴梗阻病例相对... 目的探讨盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻的优缺点。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月收治的34例一期肿瘤切除吻合加盲肠置管造瘘治疗左半结肠癌伴梗阻病例的临床资料,并与21例行一期肿瘤切除吻合术治疗左半结肠癌伴梗阻病例相对比。结果一期肿瘤切除吻合组吻合口漏6例（28.6%）,其中4例予横结肠造瘘术后好转。一期肿瘤切除吻合加盲肠置管造瘘组吻合口漏1例（3%）,经局部通畅引流,全胃肠外营养后自愈。随访50例,1年存活率均为100%,3年存活率一期吻合组为71.4%（15/21）,置管造瘘组73.5%（25/34）,5年存活率一期吻合组为42.8%（9/21）,置管造瘘组47.1%（16/34）,2组之间差别无显著性。结论选择好适当病例配合术中结肠灌洗作一期吻合,在技术上安全可行,盲肠造口加术后负压吸引,能有效降低肠腔压力。吻合漏发生率明显降低,即使有漏发生,也比较小,漏出量少,能自愈。 展开更多
关键词 左半结肠 肠梗阻 盲肠置管造瘘 一期手术
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胃癌458例的诊治体会
5
作者 沈建辉 《临床和实验医学杂志》 2010年第20期1572-1573,共2页
关键词 胃癌 腹腔灌洗 复发
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腹腔镜腹股沟疝修补术术后浆液肿发生影响因素分析 被引量：6
6
作者 徐礼治 《重庆医学》 CAS 2019年第23期4119-4121,共3页
目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)术后发生浆液肿的影响因素。方法 收集2011年6月至2018年6月该科室745例腹股沟疝患者的临床资料,以发生浆液肿的62例为病例组,其余683例为对照组。采用回顾性病例对照研究方法分析LIHR术后浆液肿发... 目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)术后发生浆液肿的影响因素。方法 收集2011年6月至2018年6月该科室745例腹股沟疝患者的临床资料,以发生浆液肿的62例为病例组,其余683例为对照组。采用回顾性病例对照研究方法分析LIHR术后浆液肿发生的影响因素。将单因素分析有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型进行逐步回归分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析评价Logistic回归模型的预测效果。结果 单因素分析显示,浆液肿的发生与年龄、病程时长、疝分型、手术时机、手术入路方式、补片类型、术者经验有关(P<0.05),而与性别、体质量指数(BMI)、疝类型、手术部位、手术时间无关(P>0.05)。多因素Logistic回归模型显示,病程时长、补片类型、手术入路方式、手术时机、疝分型、术者经验是影响术后浆液肿发生的主要影响因素(Waldχ2=13.153、13.248、5.379、31.858、12.984、9.566,P<0.05,OR=3.164、3.093、2.047、5.843、3.017、2.574,95%CI:1.698~5.896、1.684~5.680、1.117~3.750、3.165~10.785、1.655~5.501、1.414~4.686),ROC曲线下面积(AUC)=0.875(95%CI:0.849~0.898,Z=20.589,P<0.01)。结论 LIHR术后浆液肿的发生与病程时长、疝分型、手术时机、手术入路方式选择、补片类型、术者经验有关。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜检查 血清肿 LOGISTIC模型
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胃平滑肌瘤36例临床分析 被引量：2
7
作者 谷青山 金刚 《中国煤炭工业医学杂志》 2001年第8期597-597,共1页
关键词 胃平滑肌瘤 临床表现 诊断 治疗
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