连续肾脏替代治疗剂量对重症急性肾损伤患者预后影响的研究现状 被引量：6

1

作者 杭成 黄兆云 刘励军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第1期96-100,共5页

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组肾功能在短时间内(数小时至数天)急剧减退的综合征,常见于危重患者。持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是目前重症医学科中管理和治疗AKI的最常用手段。CRRT治疗... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组肾功能在短时间内(数小时至数天)急剧减退的综合征,常见于危重患者。持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是目前重症医学科中管理和治疗AKI的最常用手段。CRRT治疗剂量的相关概念较为繁杂,临床工作中影响CRRT治疗的因素较多,治疗剂量与AKI患者预后亦存在不少争议。现就CRRT治疗剂量的计算方法及治疗剂量与AKI患者预后关系做一综述,供临床参考。 展开更多

关键词 急性肾损伤 肾脏替代治疗 治疗剂量 预后

下载PDF 职称材料

无创正压通气联合体外二氧化碳清除和连续性肾脏替代治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重1例

2

作者 杭成 高翔宇 +1 位作者 陈艳虹 李红鹏 《中国基层医药》 CAS 2024年第8期1215-1218,共4页

患者,男,57岁。因“反复咳痰喘20年,再发加重4 d”于2024年1月27日经急诊入昆山市中医医院重症医学科。患者近二十年反复咳嗽喘促,季节变换时明显,稳定期肺功能示中度阻塞性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),未规律吸入药物... 患者,男,57岁。因“反复咳痰喘20年,再发加重4 d”于2024年1月27日经急诊入昆山市中医医院重症医学科。患者近二十年反复咳嗽喘促,季节变换时明显,稳定期肺功能示中度阻塞性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),未规律吸入药物治疗。2023年11月曾因咳痰喘加重住院治疗,出院后长期家庭氧疗。4 d前无明显诱因出现喘促加重,活动耐量下降,未重视。入院当天晨6时左右,近亲属发现患者严重呼吸困难,伴有意识模糊,不能对答,送我院急诊科就诊。查体:浅昏迷,颈静脉怒张,喘促,双肺呼吸音粗,双肺闻及痰鸣音,余阴。实验室检查:钾5.20 mmol/L,肌酐405μmol/L,尿酸749.2μmol/L,丙氨酸氨基转移酶2227.0 U/L,天冬氨酸氨基转移酶>3750 U/L,总胆红素29.6μmol/L,N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)>30000 ng/L。床旁血气分析:酸碱度(pH)7.16,二氧化碳分压(PaCO 2)87.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压(PaO 2)54.7 mmHg,乳酸(Lac)1.9 mmol/L。胸部CT:两肺炎性灶,两肺支气管壁增厚,局部稍扩张;两肺肺气肿征象,心影稍增大。患者于急诊抢救室经初步无创正压通气(NPPV)治疗后收住入重症医学科。入院诊断:COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病、右心功能不全、肺炎、急性肾损伤、急性肝损伤、高钾血症。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 呼吸性酸中毒 急性肾损伤 肺呼吸音 肺性脑病 高钾血症 季节变换 喘促

原文传递

Braden评估量表在预测ICU患者发生压疮中的应用及研究进展 被引量：5

3

作者 肖勤 《当代护士（中旬刊）》 2016年第11期20-22,共3页

综述了Braden评估量表的评估内容、评估价值比较、评分临界值、预测指标、新危险因素等。认为对于ICU危重患者的Braden评估量表的临界值评分为14分,此值兼顾了敏感度与特异度,可以提高ICU患者的压疮预测效果。

关键词 Braden评估量表 ICU 压疮 进展

下载PDF 职称材料

情志护理在温度把控艾灸治疗压疮护理中的应用及对患者QOL评分的影响 被引量：5

4

作者 李路生 《国际护理学杂志》 2021年第16期2979-2982,共4页

目的探讨情志护理在温度把控艾灸治疗压力性损伤护理中的应用及对患者QOL评分的影响。方法选取2017年5月至2019年1月昆山市中医医院收治的压力性损伤患者86例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组使用温度把控艾灸治疗,研究组在对照组... 目的探讨情志护理在温度把控艾灸治疗压力性损伤护理中的应用及对患者QOL评分的影响。方法选取2017年5月至2019年1月昆山市中医医院收治的压力性损伤患者86例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组使用温度把控艾灸治疗,研究组在对照组基础上合并进行情志护理干预,分析两组患者疾病恢复情况以及生活质量改善情况。结果研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组压力性损伤改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力性损伤患者在采用温度把控艾灸治疗的基础上配合情志护理干预,可以有效改善患者不良情绪,促进患者压力性损伤康复,提高患者生活质量,可以在临床中进一步推广应用。 展开更多

关键词 压力性损伤 温度把控艾灸治疗 情志护理 生活质量 负性情绪

原文传递

超声引导下经皮气管切开术在肥胖患者中的应用

5

作者 赵明珠 张诗巍 《实用医技杂志》 2023年第11期826-828,共3页

目的 探讨超声引导下经皮气管切开术在肥胖患者中的应用价值。方法 选取2021年5月至2023年3月在昆山市中医医院重症医学科需行气管切开术的肥胖患者11例,在超声引导下行经皮气切术。术前应用超声评估患者是否有经皮气切手术指征及可行性... 目的 探讨超声引导下经皮气管切开术在肥胖患者中的应用价值。方法 选取2021年5月至2023年3月在昆山市中医医院重症医学科需行气管切开术的肥胖患者11例,在超声引导下行经皮气切术。术前应用超声评估患者是否有经皮气切手术指征及可行性,定位穿刺点,观察术中及术后并发症。结果其中1例超声扫查发现患者甲状腺肿大,请五官科会诊后行直视下气管切开术,余下10例均成功完成经皮气管旋切术,操作时间20~25 min。术中未发生大出血,其中1例在术后1个月出现大出血。结论 肥胖患者行经皮气管切开术,应用超声引导技术安全可行。 展开更多

关键词 气管切开术 超声检查 肥胖症

下载PDF 职称材料

自发性脑出血患者死亡相关因素分析

6

作者 黄兆云 《中国民康医学》 2017年第14期68-70,共3页

目的:观察自发性脑出血住院患者死亡的相关因素。方法:回顾性分析脑出血的住院患者601例,根据实际情况分为死亡组与非死亡组,作卡方检验;在上述单因素分析基础上,再行多因素逐步回归分析。结果:单因素分析显示首发症状昏迷或伴有昏迷、... 目的:观察自发性脑出血住院患者死亡的相关因素。方法:回顾性分析脑出血的住院患者601例,根据实际情况分为死亡组与非死亡组,作卡方检验;在上述单因素分析基础上,再行多因素逐步回归分析。结果:单因素分析显示首发症状昏迷或伴有昏迷、起病后脑出血症状加重、持续高热、入院时收缩压显著升高、入院时昏迷、起病时血色素低、入院时白细胞计数高、入院时血糖增高、住院期间持续高血钠、血尿素氮肌酐升高、合并上消化道出血、需使用呼吸机等患者死亡率明显增加,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多因素逐步回归分析显示,发病有昏迷、病情加重、住院期间持续高热、血糖明显增高、高血钠、血肌酐高是自发性脑出血患者死亡相关因素。 展开更多

关键词 脑出血 相关因素 死亡率

下载PDF 职称材料

改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用 被引量：9

7

作者 龚翠琴 肖勤 +2 位作者 姚旭 刘亚红 陆云 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第12期70-73,共4页

目的分析改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用效果。方法 120例经口气管插管患者分成对照组、干预Ⅰ组和干预Ⅱ组,各40例。3组患者在常规机械通气护理措施基础上,对照组采用传统口腔护理法,干预Ⅰ组采用改良口... 目的分析改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用效果。方法 120例经口气管插管患者分成对照组、干预Ⅰ组和干预Ⅱ组,各40例。3组患者在常规机械通气护理措施基础上,对照组采用传统口腔护理法,干预Ⅰ组采用改良口腔护理方法,干预Ⅱ组在干预Ⅰ组基础上以中药制剂作为口腔护理液进行口腔护理。对3组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、牙菌斑和口腔异味方面进行比较。结果干预Ⅱ组VAP发生3(7.50%)例,低于对照组的13(32.50%)例和干预Ⅰ组的9(22.50%)例,差异有统计学意义(P <0.05)。第3天和第5天干预Ⅱ组的口腔异味评分和牙菌斑均低于对照组和干预Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU口插管患者中应用,能有效清洁口腔,能降低口腔异味,减少牙菌斑,从而降低VAP的发生风险。 展开更多

关键词 经口气管插管 口腔护理 中药 呼吸机相关性肺炎 牙菌斑 中西医结合护理

下载PDF 职称材料

呼吸机湿化器与人工鼻对创伤性颅脑损伤患者气管切开术后早期气道湿化的效果比较 被引量：11

8

作者 叶庆玲 肖勤 +3 位作者 陈梅 濮德松 吴雨洁 许卫 《中国血液流变学杂志》 CAS 2021年第3期421-424,共4页

目的探讨呼吸机湿化器与人工鼻对颅脑外伤患者气管切开术后早期气道湿化的影响。方法选取南京中医药大学附属昆山市中医医院2019年1月—2020年12月收治的行气管切开的颅脑外伤患者56例,采取随机数字表法将患者分成呼吸机湿化器组与人工... 目的探讨呼吸机湿化器与人工鼻对颅脑外伤患者气管切开术后早期气道湿化的影响。方法选取南京中医药大学附属昆山市中医医院2019年1月—2020年12月收治的行气管切开的颅脑外伤患者56例,采取随机数字表法将患者分成呼吸机湿化器组与人工鼻组,每组28例。呼吸机湿化器组采用湿化器加温加湿。人工鼻组使用一次性人工鼻保温保湿,两组患者均接受常规护理。比较两组患者术后第1、3、5天动脉血氧分压(PaO2)与血氧饱和度(SPO2)值及肺部感染、痰痂形成、气道痉挛、气道出血等并发症发生率。结果术后第5天,呼吸机湿化器组的平均PaO2及SPO2较人工鼻组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺部感染情况、痰痂形成、气道痉挛及气道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、5天,两组组内的Ⅱ、Ⅲ级痰液黏稠度人数逐渐增多,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与人工鼻组相比,呼吸机湿化器组在术后早期呼吸道并发症方面无明显优势,但呼吸机湿化器能显著提高颅脑外伤患者的血氧含量,更适合长期卧床的气管切开患者。 展开更多

关键词 呼吸机湿化器 人工鼻 颅脑外伤 气管切开术后 护理

下载PDF 职称材料

艾灸联合康惠尔溃疡贴用于压疮的治疗及护理 被引量：8

9

作者 舒雅娟 《护理实践与研究》 2017年第17期134-136,共3页

目的:探讨艾灸联合康惠尔溃疡贴用于压疮的治疗及护理效果。方法:选取2014年1月~2017年2月收治的压疮患者60例,随机将患者等分为对照组和观察组。对照组行单用溃疡贴护理,观察组行艾灸联合康惠尔溃疡贴护理,对比两组临床疗效、护理总满... 目的:探讨艾灸联合康惠尔溃疡贴用于压疮的治疗及护理效果。方法:选取2014年1月~2017年2月收治的压疮患者60例,随机将患者等分为对照组和观察组。对照组行单用溃疡贴护理,观察组行艾灸联合康惠尔溃疡贴护理,对比两组临床疗效、护理总满意度评分及生存质量。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛、配合度、心理满意度、平均满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合康惠尔溃疡贴用于压疮治疗及护理中可提高临床疗效,增加患者护理总满意度,优化患者生存质量,值得推广。 展开更多

关键词 艾灸 康惠尔溃疡贴 压疮 临床疗效 护理总满意度 生存质量

下载PDF 职称材料

1例H7N9禽流感病毒感染患者的救治 被引量：7

10

作者 苏士成 赵星海 +5 位作者 赵波 程刚 郭新瑛 李红 沈雪芳 蔡敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期58-59,共2页

2013年2月及3月，在上海及安徽省出现的3例重症肺炎患者，经检测为H7N9禽流感病毒感染，其特征表现为肺炎快速进展、呼吸衰竭、呼吸窘迫、病死率高。Li等报告困内确诊的82例H7N9感染患者中死亡17例，病死率21％。现报告本院收治的1例H7N... 2013年2月及3月，在上海及安徽省出现的3例重症肺炎患者，经检测为H7N9禽流感病毒感染，其特征表现为肺炎快速进展、呼吸衰竭、呼吸窘迫、病死率高。Li等报告困内确诊的82例H7N9感染患者中死亡17例，病死率21％。现报告本院收治的1例H7N9确诊病例的临床特征及治疗经过。 展开更多

关键词 禽流感病毒 感染患者 重症肺炎患者 救治 流感病毒感染 确诊病例 呼吸衰竭 呼吸窘迫

原文传递

1例颈部蜂窝织炎合并糖尿病患者的护理 被引量：2

11

作者 钱佳丽 时琰 +2 位作者 肖勤 吴雨洁 叶庆玲 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第4期196-198,共3页

本文总结了1例颈部蜂窝织炎合并糖尿病并发感染性休克的患者的护理措施。护理要点包括气道管理、感染性休克的集束化护理、脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)指导下的连续性肾替代疗法(CRRT)的护理、颈部切口护理、血糖管理和营养支持。

关键词 蜂窝织炎 糖尿病 感染性休克 连续性肾替代疗法 血糖管理 营养支持

下载PDF 职称材料

1例智力低下伴失语患者拔管困难的护理

12

作者 刘颖颖 冯玉玲 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第5期254-256,共3页

本文总结了1例智力低下伴失语患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)拔管困难的护理措施。护理要点包括:全面评估患者拔管困难的可能原因及风险;制定拔管困难应急预案;正向引导,加强非语言交流;采取序贯方式拔管,包括患肢热敷结合抓握... 本文总结了1例智力低下伴失语患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)拔管困难的护理措施。护理要点包括:全面评估患者拔管困难的可能原因及风险;制定拔管困难应急预案;正向引导,加强非语言交流;采取序贯方式拔管,包括患肢热敷结合抓握球运动、穿刺点局部扩张、遵医嘱予尿激酶经穿刺点沿导管外注射行经验性溶栓、导管内放置导丝尝试拔管等措施。 展开更多

关键词 PICC 拔管困难 穿刺 溶栓 纤维蛋白鞘

下载PDF 职称材料

1例主动脉内球囊反搏术后患者的中西医护理

13

作者 时琰 钱佳丽 +2 位作者 许卫 陶芳 杭剑龙 《中西医结合护理》 2021年第1期126-128,共3页

本文总结了1例急性心肌梗死突发心脏骤停患者行介入及主动脉球囊反搏术的护理措施。护理要点包括持续心电监护、球囊反搏导管的观察护理、抗凝治疗的护理、对症中医护理等。

关键词 急性心肌梗死 主动脉球囊反搏术 中西医护理 心脏骤停

下载PDF 职称材料

集束化护理策略在ICU锁骨下静脉置管患者中的应用

14

作者 刘颖颖 肖勤 +1 位作者 邹利荣 刘亚红 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第30期64-65,共2页

目的探讨集束化护理策略能否减少ICU锁骨下静脉置管患者导管相关并发症的发生率。方法选取ICU 2019年76例锁骨下静脉置管患者为对照组,2020年72例锁骨下静脉置管患者作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施集束化护... 目的探讨集束化护理策略能否减少ICU锁骨下静脉置管患者导管相关并发症的发生率。方法选取ICU 2019年76例锁骨下静脉置管患者为对照组,2020年72例锁骨下静脉置管患者作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施集束化护理策略,比较两组锁骨下静脉置管患者导管相关并发症的发生率。结果观察组患者导管相关并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理策略能够降低ICU锁骨下静脉置管患者导管相关并发症的发生。 展开更多

关键词 集束化护理策略 ICU 锁骨下静脉 导管并发症 静脉治疗

下载PDF 职称材料

有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理 被引量：17

15

作者 舒雅娟 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第3期95-97,共3页

目的观察有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用效果,总结相关护理措施。方法 ICU危重症患者116例按入院先后顺序分为观察组和对照组,各58例。对照组经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,观察组经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测,2组均... 目的观察有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用效果,总结相关护理措施。方法 ICU危重症患者116例按入院先后顺序分为观察组和对照组,各58例。对照组经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,观察组经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测,2组均给予有效护理干预措施。对比2组穿刺置管、并发症发生情况和动脉套管针留置时间。结果观察组一次性穿刺成功率高于对照组,置管相关并发症发生率低于对照组,动脉套管针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测应用于ICU危重症患者效果优于经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,同时高质量的护理干预配合对降低并发症风险、延长动脉套管留置时间具有积极意义。 展开更多

关键词 有创动脉血压监测 ICU 危重症 穿刺 护理干预

下载PDF 职称材料

连续静-静脉血液滤过与连续静-静脉血液透析滤过对急性肾损伤患者治疗效果的比较 被引量：6

16

作者 杭成 刘励军 黄兆云 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第6期419-424,共6页

目的:通过比较连续静-静脉血液滤过(CVVH)与连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗模式的溶质清除效率、滤器寿命,为临床决策中合理选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗模式提供依据。方法:选取2017年7月-2018年12月期间入住ICU需要行CRRT... 目的:通过比较连续静-静脉血液滤过(CVVH)与连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗模式的溶质清除效率、滤器寿命,为临床决策中合理选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗模式提供依据。方法:选取2017年7月-2018年12月期间入住ICU需要行CRRT治疗的急性肾损伤患者,随机分组,通过交叉的研究设计,使用相同的处方剂量,分别先行CVVH或CVVHDF治疗,后行CVVHDF或CVVH治疗。比较两种治疗模式在不同时间点(治疗开始后0.5 h,每12 h及下机前),不同分子量溶质(尿素氮、肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C)的达成剂量。最后比较两种模式的滤器寿命的差异。结果:CVVH与CVVHDF治疗模式对于小分子溶质的清除效率在各个时间点上均差异无统计学意义(P>0.05)。对于中分子溶质,CVVH模式的溶质清除效率优于CVVHDF模式,但仅出现在治疗的12 h时间点(P<0.05)。CVVH治疗模式与CVVHDF模式对于不同分子量溶质的达成剂量在下机前均较前有明显的下降(P<0.01)。CVVHDF模式的滤器寿命显著长于CVVH模式(P<0.01)。结论:CVVH模式与CVVHDF模式对小分子溶质的清除率相近。CVVH对中分子溶质的清除率优势仅出现在治疗后的12 h。而CVVHDF滤器寿命更长,CVVHDF模式是更经济的选择。 展开更多

关键词 急性肾损伤 肾脏替代治疗 溶质清除效率 达成剂量 滤器寿命

原文传递

重症新型冠状病毒患者合并细菌真菌感染流行病学调查

17

作者 孔诚 陈晖 +2 位作者 苏晓聪 赵明珠 李红鹏 《医药前沿》 2024年第4期128-131,共4页

目的:探讨新型冠状病毒流行期间重症患者合并细菌真菌感染流行病学情况.方法:选取2022年12月—2023年1月于昆山市中医医院重症医学科(ICU)临床或实验室确诊的重症新型冠状病毒感染患者97例,其中完成支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mN... 目的:探讨新型冠状病毒流行期间重症患者合并细菌真菌感染流行病学情况.方法:选取2022年12月—2023年1月于昆山市中医医院重症医学科(ICU)临床或实验室确诊的重症新型冠状病毒感染患者97例,其中完成支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)患者39例,回顾分析患者的mNGS病原微生物检测结果与临床资料,根据临床表现及mNGS结果将患者分为单纯新冠组与合并感染组.结果:本研究39例完成mNGS检测的患者中有38例(97.4%)检出细菌或真菌,细菌检出率92.3%,真菌检出率23.1%.检出率排名前5位的细菌为鲍曼不动杆菌(15例,38.5%)、肺炎克雷伯菌(10例,25.6%)、肺炎链球菌(9例,23.1%)、金黄色葡萄球菌(7例,17.9%)、流感嗜血杆菌(6例,15.4%);真菌检出率最高的是白念珠菌(4例,10.3%).合并感染组病死率为63.2%,单纯新冠组病死率为16.9%;合并感染组机械通气时间为8.0(5.0,12.0)d,单纯新冠组机械通气为0.0(0.0,3.0)d;合并感染组ICU住院时间为11.0(5.8,21.0)d,单纯新冠组ICU住院时间为5.0(2.8,9.0)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:新型冠状病毒合并细菌真菌感染率较高.病原微生物仍然以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等ICU常见病原体为主.新型冠状病毒合并细菌真菌感染严重影响患者预后. 展开更多

关键词 新型冠状病毒 临床医学 病原学

下载PDF 职称材料

新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术在危重症患者的应用

18

作者 杭成 平洁琼 +2 位作者 赵亦丹 赵明珠 李红鹏 《江苏医药》 CAS 2024年第5期447-450,454,I0001,共6页

目的探讨新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术在危重症患者中的应用效果。方法行鼻肠管置管术的危重症患者54例分为两组:徒手组29例,采用徒手盲插鼻肠管置管术;引导组25例,在新型医用放大镜引导下行可视鼻肠管置管术。比较两组置管时间... 目的探讨新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术在危重症患者中的应用效果。方法行鼻肠管置管术的危重症患者54例分为两组:徒手组29例,采用徒手盲插鼻肠管置管术;引导组25例,在新型医用放大镜引导下行可视鼻肠管置管术。比较两组置管时间、首次置管成功率、延迟喂养时间及并发症的发生情况。结果两组置管时间和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);引导组首次置管成功率高于徒手组(P<0.05);徒手组延迟喂养时间长于引导组(P<0.01)。徒手组有4例患者出现不同程度的并发症,而引导组仅1例出现轻度鼻出血。结论新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术成功率高,可实现即刻喂养,符合危重症患者的病情需求。 展开更多

关键词 肠内营养 鼻肠管 新型医用放大镜

原文传递

1例急性左侧脑梗死溶栓并右侧脑出血的护理 被引量：5

19

作者 李路生 《当代护士（中旬刊）》 2017年第7期156-157,共2页

脑梗死是最常见的脑血管疾病之一，具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点，溶栓治疗后特别容易诱发脑出血，如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全，在一定程度上为家庭增加了负担。据有关学者研究后指出，在急性脑梗死患... 脑梗死是最常见的脑血管疾病之一，具有高死亡率、高致残率、高复发率的特点，溶栓治疗后特别容易诱发脑出血，如果不能采取有效的治疗措施将危及患者的生命安全，在一定程度上为家庭增加了负担。据有关学者研究后指出，在急性脑梗死患者治疗期间实施针对性的护理措施，可以提高治疗效果。本科收治1例急性脑梗死静脉溶栓后出现脑出血的患者，经过积极治疗和精心护理后康复出院。现将其护理体会报道如下。 展开更多

关键词 急性脑梗死患者 精心护理 溶栓治疗 脑出血 右侧 脑血管疾病 高死亡率 高复发率

下载PDF 职称材料

地佐辛联合右美托咪定在颅脑外伤患者镇痛镇静中的应用效果

20

作者 李芳 《中外医疗》 2023年第1期131-135,共5页

目的研究地佐辛联合右美托咪定在颅脑外伤患者镇痛镇静中的应用效果。方法随机选取2021年1月—2022年1月昆山市中医医院的100例ICU颅脑外伤患者,按照不同治疗方法分成对照组和观察组,每组50例。对照组联合应用咪达唑仑注射液、地佐辛,... 目的研究地佐辛联合右美托咪定在颅脑外伤患者镇痛镇静中的应用效果。方法随机选取2021年1月—2022年1月昆山市中医医院的100例ICU颅脑外伤患者,按照不同治疗方法分成对照组和观察组,每组50例。对照组联合应用咪达唑仑注射液、地佐辛,观察组联合应用右美托咪定、地佐辛。利用视觉模拟评分(VAS)对比两组术后3 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)的镇痛效果;观察患者采取镇静方案后的机械通气时间、停药后自醒时间、平均住入ICU时间、平均住院费用、镇静评分(RASS);比较两组患者在麻醉前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)的免疫指标;运用谵妄评估量表(CAM-ICU)比较两组的谵妄发生情况以及不良反应情况。结果两组术后VAS评分均呈现逐渐下降趋势,观察组T4、T5、T6的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、停药后自醒时间和平均住入ICU时间明显缩短,平均住院费用减少,RASS镇静评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2、T6、T7的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均比T1低,并且观察组术后48 h以上免疫指标均高于对照组,另外NK细胞活性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的谵妄发生率(8.00%)和总不良反应率(12.00%)明显低于对照组(24.00%、30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762、4.882,P<0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛镇痛方案更优,镇痛效果显著,对免疫功能影响小,有利于神经功能的恢复。 展开更多

关键词 镇痛 咪达唑仑注射液 地佐辛 联合用药 右美托咪定 神经功能 免疫功能

下载PDF 职称材料