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早产儿支气管肺发育不良发生率及高危因素的多中心回顾调查分析 被引量：194
1
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期655-662,共8页
目的了解国内早产儿支气管肺发育不良（BPD）的发生率，探讨影响其发病及其严重程度的因素，为早期预防BPD提供指导意见。方法回顾性收集国内10家NICU2006年1月1日至2008年12月31日收治的胎龄〈37周且存活≥28d早产儿临床资料，根据患... 目的了解国内早产儿支气管肺发育不良（BPD）的发生率，探讨影响其发病及其严重程度的因素，为早期预防BPD提供指导意见。方法回顾性收集国内10家NICU2006年1月1日至2008年12月31日收治的胎龄〈37周且存活≥28d早产儿临床资料，根据患儿出生后28d是否用氧（〉21％）分为BPD组和非BPD组。生后28d未用氧为非BPD组；生后持续用氧≥28d为BPD组。计算各个胎龄BPD发病率；从数字表中随机选取360例非BPD早产儿做为对照组进行对比研究，对两组患儿临床资料进行对比研究；并对两组患儿生后10d内的总液体量、热卡摄人以及体重下降的百分比进行了组间比较。同时根据卅生时胎龄在生后不同日龄进行评估疾病严重程度，即如胎龄〈32周，在校正胎龄36周或出院时进行评估；如胎龄≥32周，在生后56d或出院时评估：①轻度：未用氧；②中度：FiO2〈30％；③重度：FiO2≥30％或需机械通气。比较轻度BPD和中重度BPD两组患儿的临床资料。临床资料结果采用计量或计数资料描述，计量资料采取非参数检验法，计数资料采用卡方检验（fisher精确概率法）比较两组资料的差异；Logistic回归分析逐步向前引入法找出BPD发病及其病情程度的主要影响因素。结果10家医院胎龄〈37周早产儿共12351例，其中符合BPD诊断的156例，BPD发生率为1．26％。其中GA≤28、28～、30～、32～、34～、〈37周BPD发生率分别为19．3％、13．11％、5．62％、0．95％和0．09％，BPD发生率随胎龄增加明显降低。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，体重低于1．5kg、动脉导管未闭、早产儿贫血、肺透明膜病、巨细胞病毒感染、机械通气、呼吸机持续时间≥7d及PaO2／FiO2〈300这8个因素为支气管肺发育不良患儿的高危因素。BPD组与非BPD组患儿生后5d内液体量摄入组问比较无差异，而BPD组患儿生后10d内热卡摄入� 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 婴儿 早产 婴儿 新生 疾病 高危因素
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