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题名心脏手术期间心房利钠多肽的血浆水平
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作者
王家泰
进藤一男
山崎和夫
加藤浩子
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机构
天津市急救医学研究所
日本京都大学医院
日本神户市中央市民医院
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出处
《中国危重病急救医学》
CSCD
1991年第3期13-18,64-65,共8页
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文摘
测定50例体外循环心脏手术患者血浆心房利钠多肽(ANP)水平,研究在三种疾患中ANP 分泌的不同,其中13例为房间膈缺损(Ⅰ组),15例为缺血性心脏病(Ⅱ组),22例为瓣膜疾患(Ⅲ组)。血浆 ANP 正常值是研究前测定17名健康人而确定的。另外对16例患者三个不同部位的血标本ANP 值进行比较,这三个部位分别是肺动脉(P)、桡动脉(A)、和肘前静脉(V)。还探讨了心脏手术对血浆 ANP 水平的影响。血标本取自麻醉诱导前(对照)、胸骨切开时、体外循环开始后10min、手术结束时以及手术后第一天(POD_1)。正常人坐位血浆 ANP 均值是56±2pg/ml。不同部位 ANP 值不同,即P>A>V。而且成正相关:P=1.22A—14.15(r=0.99,P<0.001),P=1.25V+4.43(r=0.97,P<0.001);A=1.01V+16.86(r=0.97,P<0.001)。ANP 对照值在Ⅲ组显著高于其他两组(P<0.01),而且与肺动脉嵌压相关(r=0.39,P<0.05),与右房压则不相关。Ⅰ组 ANP 值在手术结束时与对照值相比有显著升高。Ⅱ组 ANP 值在整个研究期保持不变。Ⅱ组 ANP 值在胸骨切开时显著增高而在术后第一天又显著减低。在三个组中 ANP 值在体外循环期间均无显著差别。ANP 值的变化不管是哪种心脏病与血流动力学改变均不平行。
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关键词
心房利钠多钛(ANP)
右房压
肺毛细血管嵌压
心脏手术
体外循环
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分类号
R4
[医药卫生—临床医学]
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