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持续鞘内吗啡镇痛用于中重度腹部癌性内脏痛的疗效及安全性研究 被引量：21
1
作者 周斌 王品 +1 位作者 宗剑 金毅 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第1期62-65,共4页
目的评价持续鞘内吗啡镇痛对于中重度晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法收集32例中重度晚期癌痛患者,体内植入鞘内导管外接电子PCA泵实施持续鞘内吗啡镇痛,记录镇痛前后患者的VAS疼痛评分及QLQ-C30生活质量评分,同时观察不良反应。结果... 目的评价持续鞘内吗啡镇痛对于中重度晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法收集32例中重度晚期癌痛患者,体内植入鞘内导管外接电子PCA泵实施持续鞘内吗啡镇痛,记录镇痛前后患者的VAS疼痛评分及QLQ-C30生活质量评分,同时观察不良反应。结果 32例患者使用鞘内镇痛后,经1周的剂量调整后,VAS评分为3.12±1.12,低于使用前的8.01±0.81(P<0.05),QLQ-C30生活质量评分为45.52±3.34,较使用前的29.45±2.50显著提高(P<0.05)。不良反应包括轻度皮肤瘙痒、便秘、头痛和尿潴留,全组患者均未出现呼吸抑制和鞘内感染。结论持续鞘内吗啡镇痛效果确切,不良反应发生率低,费用低廉,操作方便,为晚期癌痛患者镇痛治疗的合理选择。 展开更多
关键词 癌痛 植入性鞘内药物输注系统 吗啡 阿片类药物
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85岁以上股骨粗隆间骨折布比卡因腰麻最小有效剂量的探讨 被引量：2
2
作者 王向兵 张邓新 唐桂萍 《牡丹江医学院学报》 2016年第6期34-35,17,共3页
目的 探讨85岁以上股骨粗隆间骨折患者实施等比重蛛网膜下腔阻滞布比卡因的最小有效剂量。方法 选取2011年1月至2016年6月择期行股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术的患者30例,一点法旁正中入路L3-4行腰硬联合穿刺,布比卡因的初始剂量为7... 目的 探讨85岁以上股骨粗隆间骨折患者实施等比重蛛网膜下腔阻滞布比卡因的最小有效剂量。方法 选取2011年1月至2016年6月择期行股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术的患者30例,一点法旁正中入路L3-4行腰硬联合穿刺,布比卡因的初始剂量为7.5mg,0.5mg为一个等级,与脑脊液混合后的最终容量为2m L,通过序贯法测定布比卡因的ED50及95%的可信区间。结果 85岁以上股骨粗隆间骨折患者实施等比重蛛网膜下腔阻滞布比卡因的最小有效剂量为4.59mg,95%可信区间为4.37～4.80mg。结论 腰硬联合麻醉可安全用于85岁以上股骨粗隆间骨折的患者,实施等比重蛛网膜下腔阻滞时布比卡因的最小有效剂量为4.59mg。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 腰硬联合麻醉 等比重
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腰-硬联合阻滞腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响 被引量：46
3
作者 徐晓义 褚国强 季永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期154-157,共4页
目的观察腰-硬联合阻滞（CSEA）腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,足月初产妇80例,于宫口开至2~3cm时实施CSEA镇痛。将入选产妇采用随机数字表法均分为E1组、E2组、E3组和E4组,分别于蛛网膜下腔给药后3、30... 目的观察腰-硬联合阻滞（CSEA）腰麻后硬膜外镇痛时机对分娩镇痛的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,足月初产妇80例,于宫口开至2~3cm时实施CSEA镇痛。将入选产妇采用随机数字表法均分为E1组、E2组、E3组和E4组,分别于蛛网膜下腔给药后3、30、60和90min接受持续硬膜外给药。L3~4椎间隙行硬膜外穿刺,取25G腰麻穿刺针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液后给予布比卡因2.5mg和芬太尼25μg,然后均采用PCEA模式。0.1%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液100ml加入电子镇痛泵,设置背景维持量为10ml/h,单次剂量为5ml,锁定时间15min。记录第一产程时间、第二产程时间、催产素使用率、分娩方式和不良反应发生情况,新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析,以及产妇补救剂量和硬膜外用药总量。结果四组产妇产程、催产素使用率、分娩方式、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析差异均无统计学意义。E1、E2组需要PCA例数和次数明显少于、硬膜外罗哌卡因补救剂量明显低于E3、E4组（P〈0.05）。结论蛛网膜下腔给药后30min以内开始硬膜外持续镇痛可以明显减少PCA次数和硬膜外罗哌卡因的补救剂量。 展开更多
关键词 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 硬膜外镇痛时机
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右美托咪定镇痛作用的研究进展 被引量：35
4
作者 刘清仁 季永 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第3期276-279,284,共5页
背景右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感等作用，因此能明显减少围术期麻醉药用量，有效缓解应激反应，促进血流动力学稳定及降低术后疼痛反应，以至于提... 背景右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感等作用，因此能明显减少围术期麻醉药用量，有效缓解应激反应，促进血流动力学稳定及降低术后疼痛反应，以至于提高患者围术期的舒适度。目的对有关Dex的论著进行归纳总结，阐述其在镇痛方面的应用进展。内容概述了Dex的镇痛作用机制，并评价其在围术期镇痛、重症监护室（ICU）镇痛及门诊镇痛的临床应用。趋向Dex的镇痛作用机制目前尚未完全研究清楚，但目前其在疼痛方面的应用已日益广泛。 展开更多
关键词 Α2受体激动剂 右旋美托咪定 镇痛
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灯盏花素注射液对脑缺血-再灌注沙土鼠海马ATP含量和ATP酶活性变化的影响 被引量：21
5
作者 张焰 陈群 +1 位作者 丁浩中 曾因明 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2002年第2期92-94,共3页
目的 :研究灯盏花素注射液对脑缺血再灌注沙土鼠海马 ATP含量和 ATP酶活性的影响。方法 :90只沙土鼠随机分为假手术组、脑缺血组和灯盏花素组 ,制备脑缺血再灌注模型。测定脑缺血后和再灌注 1、12和 2 4小时海马 ATP含量和 ATP酶活性。... 目的 :研究灯盏花素注射液对脑缺血再灌注沙土鼠海马 ATP含量和 ATP酶活性的影响。方法 :90只沙土鼠随机分为假手术组、脑缺血组和灯盏花素组 ,制备脑缺血再灌注模型。测定脑缺血后和再灌注 1、12和 2 4小时海马 ATP含量和 ATP酶活性。结果 :脑缺血后海马 ATP含量明显下降 (P<0 .0 1) ;再灌注后 1小时 ATP有所回升 ,但仍有差异 (P<0 .0 1) ;再灌注后 12和 2 4小时 ATP含量又明显下降 (P均 <0 .0 1)。灯盏花素组海马 ATP含量高于脑缺血组和再灌注不同时间组 (P均 <0 .0 1) ;脑缺血后 ,Na+ K+ ATP酶和 Ca2 +ATP酶含量明显下降 (P均 <0 .0 1) ;再灌注后 1、12和 2 4小时其含量仍明显低于假手术组 (P均 <0 .0 1)。灯盏花素组缺血 10分钟及再灌注 1、12和 2 4小时海马 Na+ K+ ATP酶和 Ca2 + ATP酶活性均高于脑缺血组和再灌注不同时间组 (P均 <0 .0 1)。结论 :灯盏花素注射液明显增加脑缺血及再灌注后 ATP含量和 ATP酶活性 ,可减轻脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 脑缺血-再灌注 ATP ATP酶 灯盏花素注射液 蛋白激酶C
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椎管内阻滞用于分娩镇痛的研究进展 被引量：26
6
作者 徐晓义 褚国强 季永 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第7期490-493,共4页
背景椎管内阻滞用于分娩镇痛效果可靠，产妇满意度高，在产科麻醉中已经广泛流行。目的比较不同椎管内阻滞镇痛的方法，探讨分娩镇痛的前景。内容描述硬膜外阻滞、硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia，PCEA）、腰... 背景椎管内阻滞用于分娩镇痛效果可靠，产妇满意度高，在产科麻醉中已经广泛流行。目的比较不同椎管内阻滞镇痛的方法，探讨分娩镇痛的前景。内容描述硬膜外阻滞、硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia，PCEA）、腰硬联合阻滞（combined spinal-epidural analgesia，CSEA）、连续蛛网膜下腔阻滞（continuous spinal anesthesia，CSA）在分娩镇痛中的应用；硬膜外阻滞镇痛对产妇的影响；CSEA与PCEA的比较；CSEA潜在的并发症；CSA的神经系统并发症。趋向椎管内阻滞是实施分娩镇痛较为理想的方法。但是目前仍然没有一种绝对满意、安全、简单的分娩镇痛方法，有关的内容仍需进一步研究。 展开更多
关键词 分娩镇痛 椎管内阻滞 硬膜外阻滞 腰硬联合阻滞 连续蛛网膜下腔阻滞
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全麻腹部手术患者术后肺部感染的病原菌分布及相关因素分析 被引量：19
7
作者 刘祯庆 王晔 +3 位作者 施玲玲 毛一帆 尤晓红 张邓新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期2035-2038,共4页
目的分析全麻腹部手术患者术后肺部感染的病原菌分布及相关危险因素,为医院感染的预防控制工作提供客观依据。方法选取2014年6月-2016年10月全身麻醉下行腹部手术的患者327例,对患者痰标本中的病原菌分布特征进行分析,探讨全麻腹部手术... 目的分析全麻腹部手术患者术后肺部感染的病原菌分布及相关危险因素,为医院感染的预防控制工作提供客观依据。方法选取2014年6月-2016年10月全身麻醉下行腹部手术的患者327例,对患者痰标本中的病原菌分布特征进行分析,探讨全麻腹部手术患者术后肺部感染的相关危险因素。结果患者发生术后肺部感染26例,感染率为7.9%,共分离出病原菌53株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占56.7%、35.8%和7.5%,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是主要病原菌,分别占28.3%、24.5%、22.7%;年龄、手术部位、合并慢性呼吸系统疾病、合并糖尿病、吸烟情况、手术时间、侵入性操作等为术后肺部感染的相关因素(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,合并慢性呼吸系统疾病、合并糖尿病、手术时间≥2h、侵入性操作等因素是全麻腹部手术患者术后肺部感染的危险因素。结论全麻腹部手术患者术后肺部感染的病原菌分布和相关因素均具有一定的特征性,临床医师应采用合理的干预措施,预防和控制术后感染、改善患者的预后。 展开更多
关键词 全身麻醉 腹部手术 术后肺部感染 病原菌分布 相关因素分析
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不同浓度七氟烷对老年大鼠认知功能的影响 被引量：19
8
作者 方强 张焰 +3 位作者 李国君 孙大鹏 张邓新 任炳旭 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期44-46,共3页
目的探讨不同浓度七氟烷对老年大鼠认知功能的影响。方法18月龄雄性SD大鼠40只，体重500—650g，随机分为3组，对照组（C组，n=8）吸入空气，1．5％七氟烷组（S1组，n=16）吸入1．5％七氟烷2h，3．0％七氟烷组（S2组，n=16）吸入3．0％... 目的探讨不同浓度七氟烷对老年大鼠认知功能的影响。方法18月龄雄性SD大鼠40只，体重500—650g，随机分为3组，对照组（C组，n=8）吸入空气，1．5％七氟烷组（S1组，n=16）吸入1．5％七氟烷2h，3．0％七氟烷组（S2组，n=16）吸入3．0％七氟烷2h。于吸入七氟烷后1、7d（T1,2）S1组和S2组随机取8只大鼠，采用Y型迷宫实验行认知功能测试，认知功能测试后12h时处死大鼠，断头取脑，采用RT-PCR方法测定左侧海马N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基（NR2B）mRNA表达，采用免疫组化法检测右侧海马NR2B蛋白表达。结果与C组比较，S2组吸入七氟烷后1d大鼠认知功能减退，右侧海马NR2B蛋白、左侧海马NR2B mRNA表达上调（P〈0．05），S1组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入1．5％七氟烷后老年大鼠认知功能无明显变化；吸入3％七氟烷后1d老年大鼠认知功能减退，可能与其上调海马含2B亚基的NMDA受体表达有关。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 认知障碍 老年人 受体 N-甲基-D-天冬氨酸
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远程无线自控鞘内镇痛系统在晚期癌痛患者的疗效观察 被引量：16
9
作者 贾宏彬 宗健 +4 位作者 孙含哲 金毅 刘红军 李伟彦 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期672-674,共3页
目的观察远程无线自控鞘内镇痛系统对晚期癌痛患者的镇痛效果。方法 21例晚期癌痛患者,采用远程无线自控鞘内镇痛系统,将改良埋入式注射泵植入皮下疏松结缔组织连接大容量无线自控镇痛泵持续注药镇痛。药物配方:盐酸罗哌卡因或布比卡因... 目的观察远程无线自控鞘内镇痛系统对晚期癌痛患者的镇痛效果。方法 21例晚期癌痛患者,采用远程无线自控鞘内镇痛系统,将改良埋入式注射泵植入皮下疏松结缔组织连接大容量无线自控镇痛泵持续注药镇痛。药物配方:盐酸罗哌卡因或布比卡因+盐酸吗啡注射液。记录治疗前、治疗后1、7、15、30d的疼痛强度评分(NRS评分)和睡眠评分。观察低颅压头痛、恶心呕吐、尿潴留、下肢肌力减退、感染、皮肤瘙痒等不良反应。结果与治疗前比较,治疗后1、7、15、30d患者NRS评分明显降低,睡眠评分明显升高(P<0.01);治疗后7、15、30d低颅压头痛、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于治疗后1d(P<0.05)。结论改良埋入式无线自控鞘内镇痛治疗于晚期癌痛安全有效。 展开更多
关键词 自控鞘内镇痛系统 顽固性疼痛 吗啡
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PI3K/Akt调节线粒体Cx43蛋白表达在H_2S后处理离体大鼠心肌中的保护作用 被引量：15
10
作者 张可璇 毛洪雅 +3 位作者 孟雪 惠夏 张邓新 季永 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期248-253,共6页
目的探讨PI3K/Akt信号通路是否通过调节线粒体缝隙连接蛋白Cx43而在硫化氢(H2S)后处理中减轻离体大鼠心脏缺血/再灌注(I/R)损伤。方法 56只♂SpragueDawley(SD)大鼠随机分为4组(n=14):缺血/再灌注组(I/R组),PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294... 目的探讨PI3K/Akt信号通路是否通过调节线粒体缝隙连接蛋白Cx43而在硫化氢(H2S)后处理中减轻离体大鼠心脏缺血/再灌注(I/R)损伤。方法 56只♂SpragueDawley(SD)大鼠随机分为4组(n=14):缺血/再灌注组(I/R组),PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002组(LY组),硫化氢后处理组(NP组),硫化氢后处理+PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002组(N+L组)。采用离体心脏Langen-dorff灌注模型,平衡灌注20 min后停灌30 min复灌60 min。记录平衡末及灌注结束时的心率(HR)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax);灌注结束时,TTC法染色心肌切片并计算心肌梗死面积百分比;TUNEL法检测心肌细胞凋亡,计算凋亡指数(AI);Westernblot半定量线粒体总的Cx43(total connexin 43,tCx43)和磷酸化Cx43(phosphorylated connexin 43,pCx43)表达水平。结果平衡灌注末各组间心功能指标差异无统计学意义。再灌注后,与I/R组比较,NP组心功能的各项指标明显改善(P<0.05);心肌梗死面积减少(26.5±4.2)%vs(44.5±5.3)%(P<0.05);凋亡指数降低(25.9±3.0)%vs(43.1±1.9)%(P<0.05);线粒体tCx43和pCx43蛋白表达水平明显升高。LY294002逆转了H2S后处理产生的心肌保护效应,使N+L组心功能指标及线粒体中tCx43和pCx43的表达水平降低(P<0.05),心肌梗死面积及凋亡指数均增加(P<0.05)。结论 PI3K/Akt信号通路通过上调线粒体缝隙连接蛋白Cx43蛋白的表达而在硫化氢(H2S)后处理中减轻离体大鼠I/R损伤。 展开更多
关键词 硫化氢 后处理 缺血/再灌注损伤 心肌保护 PI3K/AKT 线粒体缝隙连接蛋白Cx43
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七氟烷或丙泊酚麻醉对老年患者血清同型半胱氨酸以及与术后认知功能的影响 被引量：13
11
作者 高烨 季永 张邓新 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第4期311-315,共5页
目的观察七氟烷或丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能及血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的影响，为临床合理选择麻醉药物和麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行胃大部切除手术的老年患者40例，按随... 目的观察七氟烷或丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能及血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的影响，为临床合理选择麻醉药物和麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行胃大部切除手术的老年患者40例，按随机数字表法分为七氟烷组（A组）和丙泊酚组（B组），每组20例。于术前（T1）、术中2h（T2）、术后24h（T3）、术后72h（T4）抽取外周静脉血，酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，EusA）测定同型半胱氨酸浓度。于术前1d（S1）、术后6h（S2）、术后24h（S3）、术后72h（S4）应用简易智力状态检查表（MMSE），评估认知功能。结果A组和B组在S2时点MMSE评分[（26．2±0．6）和（27．1±0．8）]与术前基础值[（29．5±0．5），（29．4±0．6）]比较均有明显下降（P〈0．05），且A组较B组低。A组和B组术前血清Hcy测定值[（5．8±1．4）μmo]／L和（5．9＋1．6）μmol／L]基本相同。A组T2血清Hcy测定值[（6．7±1．5）μmol／L]明显比术前高（P〈0．05），B、T4时点血清Hcy测定值已回落到术前基础值水平（P〉0．05）。B组T2、T3和T4时点血清Hcy测定值虽有升高，与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚与七氟烷均能引起老年患者短暂术后认知功能改变，持续吸入1．3最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration，MAC）七氟醚3．5h对老年患者术后认知功能障碍的影响比用3μg·k^-1·h^-1～5μg·kg^-1·h^-1的速率泵注丙泊酚3．5h的影响大。其机制之一可能与血清Hcy的浓度增加有关。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 同型半胱氨酸 术后认知功能障碍
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灯盏花素对缺血再灌注沙土鼠海马ATP含量变化和兴奋性氨基酸释放的影响 被引量：11
12
作者 张焰 陈群 +2 位作者 顾卫东 丁浩中 曾因明 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期843-845,F0002,共4页
目的研究灯盏花素对缺血再灌注沙土鼠海马ATP含量、ATP酶活性和兴奋性氨基酸释放的影响。方法脑缺血10 min建立沙土鼠缺血再灌注模型。90只沙土鼠分为假手术组、脑缺血组和灯盏花素组。测定脑缺血后和再灌注1、12和24 h海马ATP含量、AT... 目的研究灯盏花素对缺血再灌注沙土鼠海马ATP含量、ATP酶活性和兴奋性氨基酸释放的影响。方法脑缺血10 min建立沙土鼠缺血再灌注模型。90只沙土鼠分为假手术组、脑缺血组和灯盏花素组。测定脑缺血后和再灌注1、12和24 h海马ATP含量、ATP酶活性和兴奋性氨基酸含量。结果脑缺血组,ATP、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶含量明显下降(P<0.01),谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)含量明显增加(P<0.01),谷氨酰胺(Gln)含量在缺血时降低,再灌注后增加(P<0.01)。灯盏花素组,ATP、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶含量高于脑缺血组(P<0.01)。Glu、Asp、GABA含量明显低于脑缺血组(P<0.01),Gln含量高于脑缺血组(P<0.01)。结论灯盏花素明显增加脑缺血及再灌注后ATP含量和ATP酶活性,降低兴奋性氨基酸释放,可减轻脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 灯盏花素 缺血再灌注损伤 沙土鼠 大脑海马 ATP 含量检测 兴奋性氨基酸 神经细胞
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库血的血液流变性状与临床应用利弊 被引量：10
13
作者 张焰 丁浩中 +2 位作者 刘萍 胡瑜 陈正发 《中国微循环》 1999年第1期36-37,共2页
目的通过新鲜血与储存不同时间库血的血流变性状对比，探讨库血红细胞的血流变性能，以求在输血时予以重视、方法选择储存期≤５天（Ａ组）、６～１０天（Ｂ组）、＞１０天（Ｃ组）、新鲜血（Ｄ组）各１５份血样，应用ＬＩＡＮＧ—１０... 目的通过新鲜血与储存不同时间库血的血流变性状对比，探讨库血红细胞的血流变性能，以求在输血时予以重视、方法选择储存期≤５天（Ａ组）、６～１０天（Ｂ组）、＞１０天（Ｃ组）、新鲜血（Ｄ组）各１５份血样，应用ＬＩＡＮＧ—１００电脑血粘仪分别测定全血高、低切粘度，聚集指数，红细胞变形性，红细胞聚集性。结果随着库血储存时间延长，红细胞变形力下降，聚集性增高，血粘度增加，其原因为红细胞变形力下降，细胞硬化所致。结论（１）避免大量输库血；（２）应用降低红细胞聚集性，增加变形性药物；（３）血流变学异常者输血宜监测。 展开更多
关键词 库存血 红细胞 血液流变学 输血
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体能评估与围手术期心血管意外事件的预测 被引量：11
14
作者 张军龙 屠伟峰 曾因明 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2005年第4期222-225,共4页
体能是机体有氧代谢所允许的活动能力,受心、肺功能及活动器官氧供等因素影响。体能相关指标被临床广泛用于指导心血管疾病诊治。现就体能评估的手段和方法及其在预测心血管疾病尤其围术期心血管事件的可行性和临床意义作一介绍。
关键词 体能评估 心血管事件 围手术期 意外事件
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氯胺酮对未成年大鼠记忆维持及海马p-CREB、c-fos表达的影响 被引量：7
15
作者 任炳旭 张焰 +3 位作者 张建楠 王华 吴玉玉 高玮红 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期280-282,共3页
目的探讨氯胺酮(Ket)对未成年大鼠记忆维持能力及海马磷酸化环腺苷酸应答元件结合蛋白(p-CREB)、c-fos表达的影响及其相关性。方法筛选合格21日龄SD大鼠72只分为正常对照组、生理盐水组、假训练组、氯胺酮组(根据时间与剂量不同分为四... 目的探讨氯胺酮(Ket)对未成年大鼠记忆维持能力及海马磷酸化环腺苷酸应答元件结合蛋白(p-CREB)、c-fos表达的影响及其相关性。方法筛选合格21日龄SD大鼠72只分为正常对照组、生理盐水组、假训练组、氯胺酮组(根据时间与剂量不同分为四个亚组:Ket1a、Ket1b:分别给与氯胺酮50mg/kg、100mg/kg腹腔注射后3d进行训练)。生理盐水组腹腔注射等体积的生理盐水。采用Y型迷宫进行学习记忆能力测试,应用免疫组化法检测海马p-CREB、c-fos的表达。结果与生理盐水组相比,Ket1a、Ket1b组大鼠记忆维持能力下降(P<0.05),同时海马神经元p-CREB、c-fos的表达减少(P<0.05);而Ket3a组、Ket3b组差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,其余各组海马神经元p-CREB、c-fos表达均增多(P<0.05)。而Ket1a和Ket1b或Ket3a和Ket3b组之间的行为学指标与免疫组化指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮可能通过抑制未成年大鼠海马p-CREB、c-fos的表达短期影响其记忆维持能力。 展开更多
关键词 氯胺酮 学习记忆 海马 P-CREB e-fos
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右美托咪定超前镇痛与术后镇痛对曲马多术后镇痛效果的影响 被引量：8
16
作者 刘清仁 季永 +2 位作者 王亚军 张继如 肖英 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1313-1316,共4页
目的 ：观察右美托咪定超前镇痛与辅助术后镇痛对曲马多在妇科腹式手术术后镇痛效果的影响。方法 ：90例择期全麻下行妇科腹式手术,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分3组,T组：曲马多15 mg/kg,格拉司琼3 mg稀释到100 m L;TD1组：诱导前10 min泵... 目的 ：观察右美托咪定超前镇痛与辅助术后镇痛对曲马多在妇科腹式手术术后镇痛效果的影响。方法 ：90例择期全麻下行妇科腹式手术,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分3组,T组：曲马多15 mg/kg,格拉司琼3 mg稀释到100 m L;TD1组：诱导前10 min泵注右美托咪定1μg/kg,之后以0.5μg/（kg·h）的速度泵注至手术结束,镇痛泵配置同T组;TD2组：曲马多15 mg/kg,右美托咪定4μg/kg,格拉司琼3 mg稀释到100 m L。3组设定持续剂量1.5 m L/h,单次自控剂量1 m L,锁定时间10 min。采用VAS及Ramsay评分分别评价3组术后4 h（T1）、8 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）疼痛程度和镇静程度,记录术后48 h有效自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）按压次数、曲马多用量以及不良反应发生情况。结果：T1、T2、T3各时点VAS评分T组明显高于TD1、TD2组（P〈0.05）,T4、T5时点TD2组低于T、TD1组（P〈0.05）;Ramsay评分T1时点3组之间比较有显著差异（P〈0.05）,T2、T3、T4、T5各时点TD2组高于T、TD1组（P〈0.05）;术后0-24 h有效PCA次数T组多于TD1、TD2组（P〈0.05）,24-48 h时间段有效PCA次数TD2组少于T、TD1组（P〈0.05）;术后48 h曲马多用量T组明显多于TD1、TD2组（P〈0.05）;与T组相比,TD1、TD2组恶心、呕吐发生率低（P〈0.05）,多汗、头晕及心动过缓等发生情况无差异（P〉0.05）。结论：右美托咪定超前镇痛和辅助术后镇痛均可增强曲马多在妇科腹式手术术后PCA效果,同时减少曲马多用量及恶心、呕吐的发生率。但相比而言,右美托咪定辅助用于术后镇痛的效果更佳。 展开更多
关键词 右美托咪定 曲马多 多模式镇痛 妇科手术
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曲马多术后静脉病人自控镇痛的量效关系 被引量：8
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作者 张焰 丁浩中 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期757-758,共2页
本研究旨在观察曲马多术后静脉自控镇痛的量效关系,以筛选出不同年龄组病人术后镇痛的最佳剂量.
关键词 曲马多 术后 量效关系 静脉自控镇痛
原文传递
灯盏花素对沙土鼠缺血再灌注损伤的影响 被引量：7
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作者 张焰 陈群 +2 位作者 颜学军 丁浩中 曾因明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第11期622-624,共3页
目的　研究灯盏花素对沙土鼠缺血再灌注后海马延迟性神经元死亡的影响。方法　脑缺血 10分钟建立沙土鼠缺血再灌注模型。 32只沙土鼠分为假手术组、对照组、灯盏花素 10mg/kg组和灯盏花素 2 0mg/kg组。应用开阔法检查观察各组沙土鼠行... 目的　研究灯盏花素对沙土鼠缺血再灌注后海马延迟性神经元死亡的影响。方法　脑缺血 10分钟建立沙土鼠缺血再灌注模型。 32只沙土鼠分为假手术组、对照组、灯盏花素 10mg/kg组和灯盏花素 2 0mg/kg组。应用开阔法检查观察各组沙土鼠行为变化 ,应用病理检查判断脑缺血后神经细胞延迟性死亡情况。结果　灯盏花素明显减轻脑缺血后沙土鼠行为受损程度 ,减少海马CA1区锥体细胞的死亡数目。 展开更多
关键词 灯盏花素 再灌注损伤 小脑缺血 沙土鼠
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氯诺昔康混合芬太尼对冠心病病人腹部手术后心律失常和血小板功能的影响 被引量：4
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作者 王军 胡毅平 +2 位作者 丁浩中 黄政坤 顾静雄 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期258-262,共5页
目的研究氯诺昔康混合芬太尼对冠心病病人腹部手术后心律失常和血小板功能表达的影响。方法择期行腹部手术的冠心病病人80例,AsAⅡ或Ⅲ级,年龄51～66岁,随机分为2组, 每组40例。A组术中及术后用芬太尼镇痛,B组术中及术后用氯诺昔康混合... 目的研究氯诺昔康混合芬太尼对冠心病病人腹部手术后心律失常和血小板功能表达的影响。方法择期行腹部手术的冠心病病人80例,AsAⅡ或Ⅲ级,年龄51～66岁,随机分为2组, 每组40例。A组术中及术后用芬太尼镇痛,B组术中及术后用氯诺昔康混合芬太尼镇痛,两组术后均给药2 d。两组麻醉诱导及维持用药相同。分别于术后4、12、24、48 h用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度。术前1 d～术后8 d连续监测心电图V1、V5和Ⅱ导联、血压及心率变化。分别于术前1 d、术后6 h、术后1、2、7、8 d测定血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶时间(PTT)及血小板膜糖蛋白C D41/CD61、CD62P、CD63表达。结果两组术后4、12、24、48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1 d比较,两组术日～术后2 d房性早搏及室性早搏发生频率升高,B组术后7-8 d房性早搏发生频率降低(P<0.05或0.01),其余时点差异无统计学意义(P> 0.05);B组术后7～8 d房性早搏发生频率低于A组(P<0.05或0.01)。与术前1 d比较,A组术后6 h ～术后8 d、B组术后6 h～术后7 d血小板膜糖蛋白CD41/CD61及CD63表达均升高,A组术后6 h～术后7 d、B组术后6 h～术后2 d血小板膜CD62p表达升高,B组术后8 d血小板膜糖蛋白CD62p表达降低(P <0.05或0. 展开更多
关键词 氯诺昔康 芬太尼 冠心病 腹部手术 心律失常 血小板功能
原文传递
缝隙连接蛋白Cx43介导硫化氢后处理对大鼠心肌的保护作用 被引量：6
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作者 季永 张可璇 +1 位作者 毛洪雅 王平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期999-1003,共5页
目的探讨缝隙连接蛋白Cx43是否参与硫化氢后处理减轻离体大鼠心脏缺血/再灌注(I/R)损伤。方法 72只♂SD大鼠随机分为6组(n=12):空白组(Sham组),缺血/再灌注组(I/R组),溶媒组(DMSO组),抑制剂18β-次甘草酸组(AGA组),硫化氢后处理组(NP组)... 目的探讨缝隙连接蛋白Cx43是否参与硫化氢后处理减轻离体大鼠心脏缺血/再灌注(I/R)损伤。方法 72只♂SD大鼠随机分为6组(n=12):空白组(Sham组),缺血/再灌注组(I/R组),溶媒组(DMSO组),抑制剂18β-次甘草酸组(AGA组),硫化氢后处理组(NP组),硫化氢后处理+AGA组(N+A组)。采用离体心脏Langendorff灌注模型,平衡灌注20 min后,停灌30 min,复灌60 min。记录平衡末及灌注结束时的心率(HR)、左室舒张末期压(LV-EDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax);灌注结束时,TTC染色法检测心肌梗死面积;Western blot半定量线粒体和胞质总的Cx43(total connexin 43,tCx43)和磷酸化Cx43(phosphorylated connexin 43,pCx43)表达水平。结果平衡灌注末各组间心功能指标差异无统计学意义。再灌注后,与I/R组比较,NP组明显改善再灌注损伤心功能的各项指标(P<0.05),减少心肌梗死面积[(24.4±4.8)%vs(49.4±4.2)%,P<0.05];tCx43表达在线粒体中明显升高,胞质中明显降低,pCx43表达线粒体中明显升高,胞质中明显降低。AGA逆转了硫化氢后处理产生的心肌保护效应及tCx43和pCx43在线粒体中表达的增加(P<0.05)。结论缝隙连接蛋白Cx43参与了硫化氢后处理减轻离体大鼠心脏I/R损伤过程。 展开更多
关键词 硫化氢 后处理 缺血 再灌注损伤 心肌保护 线粒体 缝隙连接蛋白CX43
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